ຄໍາແນະນໍາຈາກ AHS / AAN
ການຮັກສາປື້ມບັນທຶກຫົວປວດຫົວແມ່ນບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ພວກເຮົາເຈັບປວດເພື່ອເຮັດໃຫ້ເກີດບັນຫາການກະຕຸ້ນກະຕຸ້ນຂອງພວກເຮົາ. ໂດຍປະຕິບັດຕາມຢ່າງລະມັດລະວັງການຕິດຕາມແລະຫຼີກເວັ້ນການກະຕຸ້ນຂອງພວກເຮົາ, ພວກເຮົາຫວັງວ່າຈະຫລີກເວັ້ນການໂຈມຕີການຫມອງໄສ້ debilitating. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃຫ້ເປີດເຜີຍຢ່າງເປີດເຜີຍ, ເຖິງວ່າຈະມີການຫຼີກເວັ້ນການກະຕຸ້ນ, ຄົນເຈັບຈໍານວນຫຼາຍຍັງຕ້ອງການຢາຕໍ່ມື້ເພື່ອປ້ອງກັນອາການເຈັບຫົວທີ່ຫນ້າເສົ້າໃຈເຫຼົ່ານີ້.
ການໃຊ້ຢາປ້ອງກັນໂຣກ Migraine ແມ່ນຫຍັງ?
ການປິ່ນປົວປ້ອງກັນແມ່ນປະຕິບັດໃນທຸກໆວັນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຈໍານວນ, ຄວາມຮ້າຍແຮງ, ແລະໄລຍະເວລາຂອງການໂຈມຕີຂອງໂຣກ Migraine, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຫຼຸດຜ່ອນຄວາມພິການທີ່ເກີດຂຶ້ນໂດຍອາການເຈັບຫົວເລື້ອຍໆ. ພວກມັນໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ທົ່ວໄປສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີ ອາການເຈັບກະເພາະລໍາໄສ້ຊໍາເຮື້ອ , ແຕ່ຍັງສາມາດນໍາໃຊ້ສໍາລັບແມ່ຍິງທີ່ມີອາການເຈັບທ້ອງນ້ອຍ.
ຕົວຢ່າງຂອງການຊີ້ບອກທີ່ອາດມີຜົນສັກສິດ (ນອກເຫນືອຈາກການກະຕຸ້ນການເປັນໂຣກຊໍາເຮື້ອ) ສໍາລັບຢາປ້ອງກັນປະສົມປະກອບມີ: ການປະຕິເສດຕໍ່ການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ສາມາດທົດແທນໄດ້ແລະ / ຫຼືມີຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດຫຼືການເຮັດວຽກປະຈໍາວັນ. ຮູບແບບຂອງການເປັນໂຣກ migraine ເຊັ່ນ: ການເປັນໂຣກ migraine hemiplegic ຫຼື ການ migraine basilar ອາດເປັນຕົວຊີ້ບອກສໍາລັບຢາປ້ອງກັນ.
ສະມາຄົມອາການເຈັບຫົວອາເມລິກາ (AHS) ແລະ American Academy of Neurology (AAN) ໄດ້ສ້າງຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບຢາທີ່ພວກເຂົາແນະນໍາໃຫ້ສໍາລັບການປ້ອງກັນການເຄື່ອນຍ້າຍປະຈໍາເດືອນ - ປະຕິກິລິຍາທີ່ເກີດຂຶ້ນຫຼັງຈາກນັ້ນ 15 ມື້ຕໍ່ເດືອນ. ຍັງມີຫລາຍຢາປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້ຖືກນໍາໃຊ້ເປັນການປ້ອງກັນຢູ່ໃນຜູ້ທີ່ມີອາການກະທົບກະເທືອນຊໍາເຮື້ອ.
ການປິ່ນປົວການດູດຊືມປົກກະຕິປົກກະຕິ.
- ຢາຕ້ານເຊື້ອ (ຕົວແທນຄວາມດັນເລືອດ)
- Antidepressants
- Anticonvulsants
- Petasites (Butterbur)
ຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງການປິ່ນປົວເພື່ອປ້ອງກັນການປວດຫົວ
ຢາຫຼາຍຊະນິດແມ່ນໃຊ້ເພື່ອປ້ອງກັນການໂຈມຕີຂອງໂຣກຫົວນົມ. ຕົວແທນທີ່ຫຼຸດລົງຄວາມກົດດັນຂອງເລືອດ , ໂດຍສະເພາະແມ່ນ beta-blockers, ແມ່ນໃຊ້ໃນປະເພນີ.
AHS / AAN ກໍານົດວ່າ metoprolol, propranolol, ແລະ timolol ແມ່ນຢາຊະນິດ A. ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າພວກມັນຖືກພິຈາລະນາວ່າ "ປະສິດທິຜົນ" ສໍາລັບການປ້ອງກັນໂຣກ Migraine, ໃນຂະນະທີ່ຢາ atenolol ແມ່ນຢາ B ຫລື "ອາດຈະເປັນປະໂຫຍດ".
ຢາຕ້ານເຊື້ອ Beta ຄວນຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງລະມັດລະວັງໃນຜູ້ທີ່ມີພະຍາດຫືດແລະພະຍາດເບົາຫວານແລະຖືກຂັດແຍ້ງໄວ້ໃນຜູ້ທີ່ມີອາການບ້າເບົາສະຫມອງ (symptomatic bradycardia). ຜົນຂ້າງຄຽງອື່ນໆຂອງຜູ້ປັ້ນ beta ປະກອບມີໂປຣໄຟລຕ່ໍາ, ຄວາມອຶດອັດແລະຄວາມຜິດປະກະຕິທາງເພດ.
ຢາປິ່ນປົວຄວາມດັນເລືອດອື່ນໆເຊັ່ນ verapamil, ຢາປ້ອງກັນໂຣກແຄຊຽມ - ບາງຄັ້ງກໍຍັງໃຊ້ໃນການປ້ອງກັນການເຈັບຫົວ, ເຖິງແມ່ນວ່າຫຼັກຖານທາງວິທະຍາສາດທີ່ຢູ່ເບື້ອງຫຼັງມັນບໍ່ເຂັ້ມແຂງເຊັ່ນວ່າຢາທົດລອງເບຕ້າ. ຄໍາແນະນໍາຂອງ AHS / AAN 2012 ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ verapamil ເປັນຢາ "U", ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າ "ຂໍ້ມູນບໍ່ພຽງພໍທີ່ຈະສະຫນັບສະຫນູນຫຼືປະຕິເສດການໃຊ້ຢາສໍາລັບການອັກເສບ." AHS / AAN, ເຊິ່ງຫມາຍຄວາມວ່າພວກເຂົາເຈົ້າແມ່ນ "ມີປະສິດທິຜົນ" ໂດຍອີງໃສ່ການສຶກສາດຽວ.
Antidepressants ເພື່ອປ້ອງກັນການກະຕຸ້ນໃຫ້ episodic
Antidepressants , ໂດຍສະເພາະແມ່ນ amitriptyline ແລະ venlafaxine, ຖືກຖືວ່າເປັນຢາເສບຕິດໃນລະດັບ B ("ອາດຈະເປັນປະໂຫຍດ") ສໍາລັບການປ້ອງກັນໂຣກ Migraine. Venlafaxine (Effexor) ແມ່ນຢາເສບຕິດທີ່ໄດ້ຮັບການເລືອກຈາກ serotonin-norepinephrine.
Amitriptyline (Elavil) ແມ່ນຢາ antidepressant tricyclic ທີ່ມີປະໂຫຍດຫຼາຍທີ່ເຮັດວຽກໂດຍການສະກັດກັ້ນການປິ່ນປົວຂອງສອງໂຣກໂຣກ neurotransmitters ໃນສະຫມອງ, serotonin ແລະ norepinephrine. ມັນເປັນຢາເສບຕິດແລະປະຕິບັດຕາມປົກກະຕິໃນເວລານອນ.
Amitriptyline ຍັງຕັນ receptors acetylcholine ແລະ receptors histamine ໃນສະຫມອງ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ເປັນໄປໄດ້ເຊັ່ນ: ປາກແຫ້ງ, ທ້ອງຜູກ, ແລະການຮັກສາລະບົບຖ່າຍເທ. ມັນຍັງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດນ້ໍາຫນັກແລະສັບສົນ. ໃນທີ່ສຸດ, amitriptyline ສາມາດມີຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດເຊັ່ນ: ຄວາມຜິດປະກະຕິຂອງເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈ, ດັ່ງນັ້ນຄວນຫຼີກເວັ້ນໃນຄົນທີ່ມີໂຣກຫົວໃຈຕ່ໍາ.
Anticonvulsants ເພື່ອປ້ອງກັນການກະຕຸ້ນໃຫ້ Episodic
ໃນແງ່ຂອງ anticonvulsants , ສະມາຄົມອາເມລິກາຂອງ Neurology ສະຫຼຸບວ່າຜະລິດຕະພັນ valproate, divalproex sodium, ແລະ sodium valproate, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ topiramate (topamax) ມີປະສິດທິຜົນ (ຢາເສບຕິດລະດັບ A) ໃນການປ້ອງກັນການເຈັບຫົວ. ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງ topiramate ປະກອບມີ
- ນ້ໍາຫນັກລົງ
- fatigue
- dizziness
- paresthesias
- cognitive dysfunction
- ການປ່ຽນແປງລົດຊາດ.
ຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງຂອງການປິ່ນປົວ valproate ປະກອບມີ: ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງນ້ໍາ, ປວດຮາກ, tremor, ແລະການສູນເສຍຜົມ.
Butterbur ແລະຢາອື່ນໆເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດການອັກເສບ episodic
Petasites (butterbur) ແມ່ນຢາໃຫມ່ອີກປະເພດຫນຶ່ງທີ່ມີປະສິດທິຜົນສໍາລັບການປ້ອງກັນໂຣກ Migraine. ນີ້ແມ່ນຢາສະຫມຸນໄພຫລືທາງເລືອກທີ່ຖືກກິນສອງຄັ້ງຕໍ່ມື້. ຜົນຂ້າງຄຽງຕົ້ນຕໍແມ່ນ GI mild, ໂດຍສະເພາະແມ່ນ burping.
ຢາອື່ນໆທີ່ລະດັບ B ຫຼືຢາທີ່ມີປະສິດທິຜົນອາດຈະເປັນປະໂຫຍດຕໍ່ການປ້ອງກັນໂຣກ Migraine, ດັ່ງທີ່ສັງເກດໂດຍສະມາຄົມອາການປວດຫົວຂອງສະຫະລັດແລະ American Academy of Neurology ປະກອບມີ:
- ການປິ່ນປົວທາງເລືອກ : feverfew, magnesium, ແລະ riboflavin
- ບາງຢາ NSAIDs (ibuprofen, naproxen)
- ບາງ triptans (naratriptan, zolmitriptan): ກະລຸນາສັງເກດ , ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຊີ້ບອກສໍາລັບການເປັນ ປະຈໍາເດືອນຂອງແມ່ .
ເສັ້ນທາງລຸ່ມ
ບາງຄັ້ງການປິ່ນປົວປ້ອງກັນແມ່ນສະແດງເຖິງການຫຼຸດຜ່ອນຈໍານວນ, ຄວາມຮຸນແຮງ, ໄລຍະເວລາແລະຄວາມພິການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເຈັບຫົວ. ອີງຕາມຜູ້ຊ່ຽວຊານ, ຢາ beta-blockers (metoprolol, timolol, propanolol), anticonvulsants (valproate ຜະລິດຕະພັນ, topiramate) ແລະຢາເສີມອື່ນໆໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນເປັນລະດັບ A ຫຼື "ປະສິດທິພາບ" ເປັນຢາປ້ອງກັນສໍາລັບອາການເຈັບຫົວປະຈໍາເດືອນ.
ຖ້າທ່ານຮູ້ວ່າການເຈັບຫົວຂອງທ່ານມີຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ການເຮັດວຽກຫຼືຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດປະຈໍາວັນຂອງທ່ານ, ໂອ້ລົມກັບທ່ານຫມໍກ່ຽວກັບຜົນປະໂຫຍດແລະຄວາມສ່ຽງຂອງການເລີ່ມຕົ້ນຢາປ້ອງກັນໂຣກ Migraine - ມັນອາດຈະເປັນສິ່ງທີ່ທ່ານຕ້ອງການຊົ່ວຄາວຈົນກວ່າທ່ານຈະສາມາດກໍານົດຜົນກະທົບຂອງການເປັນໂຣກຫົວໃຈຂອງທ່ານ. ຊອກຫາວິທີການທາງເລືອກເພື່ອຮັບມື.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Bajwa Z, Sabahat A. ການປິ່ນປົວດ້ວຍການປ້ອງກັນຂອງ migraine ໃນຜູ້ໃຫຍ່. ໃນ: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.
Lipton RB, Gbel H, Einhupl KM, Wilks K, Mauskop A. ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍຂອງເຊື້ອອະສຸຈິ (butterbur) ແມ່ນການປິ່ນປົວປ້ອງກັນໂຣກທີ່ມີປະສິດທິພາບສໍາລັບການປວດຫົວ. Neurology 2004 Dec 28 63 (12): 2240-4
Loder E, Burch R, Rizzoli P. ຄໍາແນະນໍາຂອງ AHS / AAN 2012 ສໍາລັບການປ້ອງກັນການເປັນໂຣກ migraine episodic: ບົດສະຫຼຸບແລະການປຽບທຽບກັບຄູ່ມືການປະຕິບັດດ້ານການປິ່ນປົວອື່ນໆ. ເຈັບຫົວ . 2012 52: 930-45
Podrid P ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ສໍາຄັນຂອງ beta blockersIn: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.
Silberstein SD, Holland S, Freitag F, et al ການປັບປຸງແນວທາງທີ່ອີງໃສ່ຫຼັກຖານ: ການປິ່ນປົວທາງດ້ານ pharmacological ສໍາລັບການປ້ອງກັນໂຣກ migraine episodic ໃນຜູ້ໃຫຍ່: ບົດລາຍງານຂອງຄະນະກໍາມະການມາດຕະຖານຄຸນນະພາບຂອງສະມາຄົມວິທະຍາສາດໂລກແລະ American Headache Society. Neurology 2012 78: 1337
ຂໍ້ຍົກເວັ້ນ: ຂໍ້ມູນໃນເວັບໄຊນີ້ແມ່ນສໍາລັບຈຸດປະສົງການສຶກສາເທົ່ານັ້ນ. ມັນບໍ່ຄວນໃຊ້ເປັນການທົດແທນການດູແລສ່ວນບຸກຄົນໂດຍແພດທີ່ມີໃບອະນຸຍາດ. ກະລຸນາປຶກສາແພດຂອງທ່ານເພື່ອກວດຫາແລະປິ່ນປົວພະຍາດກ່ຽວກັບອາການໃດຫນຶ່ງຫຼືສະພາບການທາງການແພດ .