ຢາທີ່ມີປະສິດທິຜົນສໍາລັບການປິ່ນປົວການສູນເສຍກະດູກເພີ່ມຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງກະດູກແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການກະດູກຫັກໃນຜູ້ທີ່ມີໂລກກະດູກພຸນແລະສະພາບການອື່ນໆ. ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງຮູ້ຫຍັງກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວເຫລົ່ານີ້?
ຄວາມເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບການເປັນໂຣກອົກຊີ
ໂຣກ osteoporosis ເປັນສະພາບທົ່ວໄປທີ່ມີກະດູກທີ່ມີຄວາມອ່ອນແອແລະກະທັນຫັນ. ບາງຄັ້ງເອີ້ນວ່າ "ໂຣກກະດູກກະທັນຫັນ", ໂຣກກະດູກພຸ້ນເຮັດໃຫ້ກະດູກອ່ອນເພຍ, ດັ່ງນັ້ນກະດູກຫັກສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ງ່າຍຂຶ້ນ.
ກະດູກຫັກເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ພຽງແຕ່ເຮັດໃຫ້ມີຄວາມພິການແລະມີຄຸນນະພາບຊີວິດທີ່ຫຼຸດລົງແຕ່ເປັນສາເຫດອັນຕະລາຍຂອງການເຈັບປ່ວຍແລະການເສຍຊີວິດຍ້ອນອາຍຸຂອງຜູ້ຄົນ.
Osteopenia ບໍ່ໄດ້ພິຈາລະນາເປັນພະຍາດແຕ່ວ່າມັນແມ່ນຢູ່ໃນສະຕິຂອງການສູນເສຍກະດູກ. ນີ້ແມ່ນງ່າຍທີ່ຈະອະທິບາຍກ່ຽວກັບຈຸດທີ່ T ກ່ຽວກັບການທົດສອບຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງກະດູກທີ່ມີຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງກະດູກຂອງທ່ານຖືກປຽບທຽບກັບຜູ້ໃຫຍ່ໄວລຸ້ນ. ໃນການທົດສອບນີ້, T ຄະແນນຂອງ -1.0 ຫຼືສູງກວ່ານັ້ນແມ່ນຖືວ່າເປັນປົກກະຕິ. AT score of -2.5 or below indicates osteoporosis Osteopenia ແມ່ນມີຢູ່ຖ້າວ່າຄະແນນ T ແມ່ນສູງກວ່າ -2.5 ແຕ່ຕ່ໍາກວ່າ -1.0. (ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີຄວາມສົນໃຈ, ຈໍານວນຫນຶ່ງຫມາຍເຖິງການປ່ຽນແປງຂອງມາດຕະຖານຫນຶ່ງ).
ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີໂຣກ osteoporosis, ພວກເຮົາມີຄວາມໂຊກດີທີ່ຈະມີຫລາຍປະເພດຢາທີ່ສາມາດປັບປຸງຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງກະດູກແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການກະດູກຫັກ. ໃນຂະນະທີ່ osteopenia ບໍ່ໄດ້ຖືກພິຈາລະນາເປັນພະຍາດ, ຜູ້ທີ່ມີໂຣກ osteopenia ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂື້ນໃນການພັດທະນາກະດູກຫັກຫຼືກະດູກຫັກອາດຈະຕ້ອງພິຈາລະນາຢາປິ່ນປົວເຊັ່ນກັນ.
ໃນເວລາທີ່ນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດ osteopenia, ຢາບາງຊະນິດເຫຼົ່ານີ້ (ແຕ່ບໍ່ແມ່ນທັງຫມົດ) ແມ່ນຫນ້ອຍກວ່າທີ່ໃຊ້ສໍາລັບການເປັນໂຣກກະດູກພຸນ.
ການທົດສອບສໍາລັບການເປັນໂຣກ osteopenia ແລະ / ຫຼືໂຣກອົກຊີ
ບາງຄົນຮູ້ວ່າພວກເຂົາເຈົ້າມີໂຣກ osteoporosis ຫຼັງຈາກປະສົບການກະດູກຫັກ. ທຸກໆຄົນອາດຈະມີກະດູກຫັກ, ແຕ່ກະດູກຫັກທີ່ເກີດຂື້ນຢູ່ໃນກະດູກທີ່ຖືກກະທົບໂດຍການເປັນໂຣກ osteoporosis ມັກເກີດຂື້ນກັບການບາດເຈັບຫນ້ອຍລົງ.
ຕົວຢ່າງ, ເດັກໄວລຸ້ນທີ່ມີສຸຂະພາບດີສາມາດຮັກສາກະດູກຫັກກ່ຽວກັບອຸບັດຕິເຫດລົດໃຫຍ່ທີ່ຮ້າຍແຮງ. ຜູ້ສູງອາຍຸທີ່ມີໂຣກ osteoporosis ອາດຈະປະສົບກັບການກະດູກຫັກດຽວກັນຈາກການຫຼຸດລົງເລັກນ້ອຍ.
ວິທີການອື່ນທີ່ຈະກໍານົດວ່າທ່ານໄດ້ຮັບການສູນເສຍກະດູກຈະມີການ ທົດສອບຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງກະດູກ . ການທົດສອບທີ່ເຮັດໄດ້ມັກຈະເປັນການທົດສອບການສະແກນ X-ray ພະລັງງານສອງເທົ່າພະລັງງານຫຼືການກວດ DEXA. ມັນໄດ້ແນະນໍາໃຫ້ແມ່ຍິງທັງຫມົດອາຍຸ 65 ປີແລະຜູ້ຊາຍທັງຫມົດທີ່ມີອາຍຸຫລາຍກວ່າ 70 ປີໄດ້ຮັບການທົດສອບ. ຄົນອື່ນທີ່ມີປັດໃຈສ່ຽງສໍາລັບການເປັນໂຣກກະດູກພົ່ນຄວນໄດ້ຮັບການທົດສອບກ່ອນຫນ້ານີ້.
Classes of Medications
ມີຢາຊະນິດຕ່າງໆທີ່ອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບການເປັນໂຣກກະດູກພຸ້ນຂຶ້ນຢູ່ກັບສາເຫດຂອງການສູນເສຍກະດູກແລະປັດໃຈອື່ນໆ. ຢາເຫຼົ່ານີ້ເຮັດວຽກໃນວິທີຕ່າງໆເພື່ອສ້າງກະດູກຫຼືປ້ອງກັນການສູນເສຍກະດູກ. ຜູ້ທີ່ໃຊ້ໃນການເປັນມະເຮັງກໍ່ອາດຈະປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດການແຜ່ກະຈາຍຂອງກະດູກ (ການແຜ່ກະຈາຍຂອງມະເຮັງໄປສູ່ກະດູກ) ສໍາລັບບາງຄົນ. ຫມວດເຫຼົ່ານີ້ຂອງຢາປິ່ນປົວປະກອບມີ:
- Bisphosphonates
- modulators receptor ເອເລັກໂຕຣນິກຄັດເລືອກ (SERMS)
- ການປິ່ນປົວທົດແທນຮໍໂມນ (estrogen)
- Calcitonin
- hormone Parathyroid
- ຢາແກ້ໄຂ້ສໍາລັບຄົນທີ່ມີມະເຮັງ
ໃຫ້ເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍການທົບທວນສັ້ນໆກ່ຽວກັບຮ່າງກາຍແລະການເຮັດວຽກຂອງກະດູກເພື່ອໃຫ້ຄໍາອະທິບາຍກ່ຽວກັບວິທີທີ່ຢາເຫຼົ່ານີ້ເຮັດວຽກແມ່ນຈະແຈ້ງ.
Function Bone
ປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍບໍ່ຄິດວ່າກະດູກເປັນ "ມີຊີວິດ" ແຕ່ກະດູກຂອງພວກເຮົາແມ່ນບ່ອນທີ່ຂ້ອນຂ້າງ. ກະດູກແມ່ນຢູ່ສະເຫມີທີ່ຈະຖືກແບ່ງອອກແລະກໍ່ສ້າງ. ຖ້າທ່ານເຄີຍມີກະດູກຫັກນີ້ກໍ່ເຫັນໄດ້ຊັດເຈນຫຼາຍ. ກະດູກຫັກສາມາດປິ່ນປົວໄດ້ໂດຍການກະທໍາຂອງການສ້າງກະດູກໃຫມ່ແລະການໂຍກຍ້າຍຂອງກະດູກທີ່ເສຍຫາຍ.
ມີສອງປະເພດຕົ້ນຕໍຂອງຈຸລັງກະດູກ. ຫນຶ່ງແມ່ນ osteoblasts , ຈຸລັງທີ່ສ້າງກະດູກ. ອີກອັນຫນຶ່ງແມ່ນ osteoclasts , ຈຸລັງທີ່ທໍາລາຍແລະເອົາກະດູກອອກ. ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງເວລາທີ່ມີຄວາມສົມດູນລະຫວ່າງສອງຂະບວນການດັ່ງນັ້ນກະດູກ (ຫຼັງຈາກໄວເດັກ) ຢູ່ປະມານເກືອບຂະຫນາດແລະຄວາມຫນາແຫນ້ນໃນໄລຍະເວລາ.
ຮໍໂມນຮໍໂມນ (Parathyroid hormone) (PTH) ແມ່ນຮໍໂມນທີ່ຜະລິດຢູ່ໃນຮ່າງກາຍຂອງເຮົາເຊິ່ງຄວບຄຸມຄວາມສົມດຸນລະຫວ່າງ osteoblasts ແລະ osteoclasts ເພື່ອຮັກສາກະດູກແຂງແລະການສ້ອມແປງຄວາມເສຍຫາຍ. ທັງສອງວິຕາມິນ D ແລະທາດແຄນຊຽມແມ່ນສໍາຄັນສໍາລັບການກໍ່ສ້າງແລະການສ້ອມແປງກະດູກທີ່ມີສຸຂະພາບດີ.
ໃຫ້ເບິ່ງຢູ່ໃນຫ້ອງຮຽນທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງການປິ່ນປົວການສູນເສຍກະດູກແລະວິທີການທີ່ເຂົາເຈົ້າເຮັດວຽກໃນການກໍ່ສ້າງກະດູກແລະ / ຫຼືປ້ອງກັນການສູນເສຍ.
Bisphosphonates
Bisphosphonates ແມ່ນປະເພດຂອງຢາປິ່ນປົວໂຣກ osteoporosis ທີ່ທໍາອິດໄດ້ກາຍເປັນທີ່ມີຢູ່ໃນຊຸມປີ 1990. ຢາເຫຼົ່ານີ້ຫຼຸດຜ່ອນການເຄື່ອນໄຫວຂອງ osteoclasts (ຢຸດເຊົາການທໍາລາຍຂອງກະດູກ) ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການສູນເສຍກະດູກ. ນີ້ເຮັດໃຫ້ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງກະດູກ.
ຫຼາຍກວ່າ 95 ສ່ວນຮ້ອຍຂອງຄົນເຈັບທີ່ປິ່ນປົວດ້ວຍ bisphosphonates ເພີ່ມຂື້ນຄະແນນຂອງເຂົາເຈົ້າກ່ຽວກັບການທົດສອບຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງກະດູກ. ຢາເສບຕິດສະເພາະແຕ່ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ຄວາມແຕກຕ່າງໃນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການປ້ອງກັນກະດູກຫັກສະເພາະ, ວິທີການທີ່ພວກມັນຖືກນໍາໃຊ້, ແລະບາງຜົນຂ້າງຄຽງອື່ນໆ.
ເມື່ອໃດກໍ່ຕາມ, ທ່ານອາດຈະບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງກິນເບດຟະຟອນໂຊນສໍາລັບສ່ວນທີ່ເຫຼືອຂອງຊີວິດທ່ານ. ຫຼັງຈາກສາມຫາຫ້າປີໃນການກໍ່ສ້າງກະດູກຂອງທ່ານ, ທ່ານຫມໍອາດແນະນໍາໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການກະດູກຫັກສາມາດຢຸດເຊົາການກິນໄດ້, ອີງຕາມການທົບທວນຂອງອົງການອາຫານແລະຢາຂອງສະຫະລັດ.
ຢາໃນຊັ້ນຮຽນ bisphosphonate ປະກອບມີ:
- Actonel (risedronate): Actonel ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການກະດູກຫັກກ່ຽວກັບແມ່ຍິງທີ່ມີໂລກກະດູກພຸນ (60 ເປີເຊັນໃນສາມປີ) ແລະກະດູກຫັກຂອງຜູ້ທີ່ກິນຢາ steroids (70% ໃນ 12 ເດືອນ).
- Fosamax (alendronate) : Fosamax ຍັງໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງກະດູກແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງກະດູກຫັກ.
- Boniva (ibandronate): Boniva ແມ່ນ bisphosphonate ເຊິ່ງສາມາດກິນໄດ້ໂດຍໃຊ້ປາກແລະມີການສັກຢາ. Boniva ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງກະດູກຫັກຂອງກະດູກສັນຫລັງແຕ່ ບໍ່ ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການກະດູກຫັກ, ດັ່ງນັ້ນອາດຈະບໍ່ເປັນທາງເລືອກທີ່ດີສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີກະດູກສັນຫຼັງຫລືກະດູກສັນຫຼັງອື່ນໆທີ່ບໍ່ມີກະດູກສັນຫຼັງອື່ນໆ.
- Reclast ຫຼື Zometa (zoledronic acid): Reclast ຫຼື Zometa ແມ່ນໄດ້ຮັບພຽງແຕ່ຫນຶ່ງຄັ້ງຕໍ່ປີ (ສໍາລັບການເປັນໂຣກ osteoporosis) ຫຼືໂດຍການສັກຢາ.
ຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງຂອງ bisphosphonates ແມ່ນຂຶ້ນກັບຢາເສບຕິດໂດຍສະເພາະແມ່ນວິທີການໃຫ້ມັນ. ມີການປິ່ນປົວທາງປາກ, ການຍ່ອຍ, ການປວດຮຸ່ງເຮືອງ, ແລະການອັກເສບອາຫານທີ່ອາດຈະເກີດຂື້ນ. ປະຊາຊົນໄດ້ຮັບການແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ຢາເຫຼົ່ານີ້ດ້ວຍນ້ໍາ (ນ້ໍາສົ້ມແລະກາເຟສາມາດແຊກແຊງການດູດຊືມ) ແລະຢູ່ຢ່າງຕັ້ງໃຈຢ່າງຫນ້ອຍ 30 ຫາ 60 ນາທີ. ອາການເຈັບປວດແລະເຈັບຫົວຂອງກ້າມອາດກໍ່ເກີດຂຶ້ນ.
ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ບໍ່ເປັນປະໂຫຍດ, ໂດຍສະເພາະກັບ Reclast ຫຼື Zometa, ແມ່ນ osteonecrosis ຂອງຄາງກະໄຕ. ຜົນຂ້າງຄຽງອື່ນໆທີ່ບໍ່ເປັນປະໂຫຍດອື່ນໆອາດຈະປະກອບມີການກະດູກຫັກແລະການຜ່າຕັດ atrial fibrillation.
ຕົວເລືອກການຮັບຮູ້ແບບ Estrogen Receptor Modulators (SERM)
Modem ການຮັບຮູ້ estrogen receptor (SERMS) ແມ່ນຢາທີ່ຫນ້າສົນໃຈທີ່ພວກເຂົາມີຜົນກະທົບເຊັ່ນດຽວກັບ estrogen ເຊັ່ນດຽວກັນກັບບາງເນື້ອຫນັງ (ເຊັ່ນ: ກະດູກ) ແລະຜົນກະທົບຕໍ່ estrogen ໃນຄົນອື່ນ (ເຊັ່ນ: ເນື້ອ tissue). ໂດຍຜົນກະທົບທີ່ຄ້າຍຄື estrogen ຂອງພວກເຂົາ, ພວກມັນອາດຈະເສີມສ້າງຄວາມເຂັ້ມແຂງຂອງກະດູກທີ່ຄ້າຍຄືກັບສິ່ງທີ່ estrogen (ການປິ່ນປົວການທົດແທນຮໍໂມນ) ໄດ້ປະສົບຜົນສໍາເລັດໃນອະດີດ.
SERMS ມີປະສິດທິຜົນສໍາລັບການເປັນໂຣກ osteoporosis ໃນແມ່ຍິງເທົ່ານັ້ນ. ພວກເຂົາຊ້າລົງການສູນເສຍກະດູກແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງກະດູກຫັກກະດູກສັນຫຼັງ (ແຕ່ບໍ່ແມ່ນກະດູກຫັກ).
ເນື່ອງຈາກການປິ່ນປົວທົດແທນ estrogen ໄດ້ຖືກເຊື່ອມໂຍງກັບມະເຮັງເຕົ້ານົມ, Evista ໃຫ້ຜົນປະໂຫຍດຂອງ estrogen ກັບກະດູກທີ່ບໍ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມຫຼືການຕົກເລືອດ uterine ພົບເຫັນດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍການທົດແທນຮໍໂມນ.
ນອກເຫນືອໄປຈາກການກໍ່ສ້າງກະດູກ, Evista ອາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາມະເຮັງເຕົ້ານົມໃນຮ່າງກາຍ receptor-positivity ໃນແມ່ຍິງ postmenopausal. ຢານີ້ສາມາດປະຕິບັດຫນ້າທີ່ສອງສໍາລັບແມ່ຍິງທີ່ມີໂຣກ osteoporosis ຫຼື osteopenia ແລະມີໂອກາດເພີ່ມຂື້ນໃນການພັດທະນາມະເຮັງເຕົ້ານົມ.
ຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງປະກອບມີອາການໄອ, ອາການເຈັບປວດ, ການເພີ່ມຂື້ນຂື້ນ, ແລະອາການເຈັບຫົວ. ຢາທີ່ບໍ່ຄວນໃຊ້ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີເລືອດກ້າມໃນຂາຂອງເຂົາເຈົ້າ (ເສັ້ນເລືອດໄຫຼເລິກ), ປອດ (ອັກເສບ pulmonary embolism), ຫຼືຕາ (ຕາມິນຕາມິນ).
Hormone Replacement Therapy
ເມື່ອຖືກກ່າວຫາສໍາລັບຄວາມສາມາດຂອງຕົນໃນການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກອົກຊີ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍການປ່ຽນຮໍໂມນທີ່ມີ estrogen ໄດ້ຫຼຸດລົງຍ້ອນຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນຂອງມະເຮັງເຕົ້ານົມ, ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ, ພະຍາດຫົວໃຈແລະກ້າມເລືອດ. ທີ່ເວົ້າວ່າແມ່ຍິງບາງຄົນຍັງສືບຕໍ່ນໍາໃຊ້ການປິ່ນປົວທົດແທນຮໍໂມນເພື່ອຄວບຄຸມອາການຂອງແມ່ຍິງແລະມັນໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຄຸນນະພາບຊີວິດຂອງບາງຄົນ. ສໍາລັບຜູ້ທີ່ໃຊ້ HRT ສໍາລັບເຫດຜົນນີ້, ຜົນປະໂຫຍດເພີ່ມເຕີມແມ່ນການຫຼຸດຜ່ອນການສູນເສຍກະດູກ.
Calcitonin
Calcitonin ແມ່ນຮໍໂມນທີ່ມີຢູ່ໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາທີ່ເຮັດວຽກໃນການຄວບຄຸມການປ່ຽນທາດແຄຊຽມແລະກະດູກ.
Calcitonin ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດສໍາລັບການປິ່ນປົວໂຣກ osteoporosis ໃນແມ່ຍິງທີ່ມີອາຍຸຕໍ່າກວ່າຫ້າປີຫຼັງຈາກຫມົດອາຍຸ. ມັນເພີ່ມຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງກະດູກ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນຢູ່ໃນກະດູກສັນຫຼັງແລະປະກົດວ່າຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງກະດູກຫັກ. ມັນຍັງສາມາດຫຼຸດຜ່ອນອາການເຈັບສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີກະດູກຫັກ. ຜົນກະທົບແມ່ນໃຫຍ່ທີ່ສຸດໃນປີທໍາອິດຂອງການປິ່ນປົວແລະຫຼຸດລົງຢ່າງໄວວາຫຼັງຈາກນັ້ນ. ແພດແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ວິຕາມິນ D ແລະທາດແຄຊຽມພ້ອມກັບຢາເຫຼົ່ານີ້ແຕ່ເວົ້າກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ.
ຢາທີ່ປະກອບມີ:
- ການສີດນ້ໍາມັນໄມໂຄກາຊີນ (calcitonin) ແມ່ນມີທັງສີດນ້ໍາແລະສີດ (ເບິ່ງລຸ່ມນີ້). ມັນໄດ້ຮັບການອະນຸມັດສໍາລັບພະຍາດ Paget, hypercalcemia (ລະດັບແຄຊຽມສູງໃນເລືອດ), ແລະແມ່ທ້ອງແມ່ທ້ອງຫຼັງຂີ້ມູກ.
- Fortical (calcitonin): ໃນຂະນະທີ່ສ່ວນປະກອບສໍາຄັນດຽວກັນ, Fortical ມີພຽງແຕ່ຢູ່ໃນການສີດນ້ໍາຕາແລະຖືກອະນຸມັດເທົ່ານັ້ນສໍາລັບການປິ່ນປົວໂຣກ osteoporosis ຫຼັງຈາກແມ່ຍິງໃນແມ່ຍິງ.
- Calcimar (calcitonin): Calcimar ແມ່ນມີຢູ່ໃນການສັກຢາແລະໄດ້ຮັບການອະນຸມັດສໍາລັບການປິ່ນປົວພະຍາດ Paget, hypercalcemia, ແລະແມ່ທ້ອງແມ່ທ້ອງຫຼັງຈາກ menopausal.
ຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງຂອງຢາສີດນ້ໍາຕາອາດຈະປະກອບມີການລະຄາຍເຄືອງທາງປາກ, ແຕ່ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນຈະມີຄວາມອົດທົນ. ແບບຟອມສັກຢາແຄຊິນຊີໂນນສາມາດເຮັດໃຫ້ຜິວຫນັງຟື້ນຟູ, ຜື່ນ, ຄື່ນໄສ້ແລະຄວາມຖີ່ຂອງນໍ້າ.
Parathyroid Hormone (PTH) Therapies
ຮໍໂມນຮໍໂມນແມ່ນຮໍໂມນທີ່ຜະລິດຕາມທໍາມະຊາດໃນຮ່າງກາຍ. ມັນ stimulates ການສ້າງກະດູກໂດຍການເພີ່ມກິດຈະກໍາແລະຈໍານວນຂອງ osteoblasts, ຈຸລັງກະດູກ, ແລະໂດຍ minimizing ຫນ້າທີ່ຂອງ osteoclasts, ການຫຼຸດຜ່ອນການຫຼຸດຜ່ອນການກະດູກ. ໃນຄວາມຫມາຍອື່ນ, ບໍ່ເຫມືອນກັບ bisphosphonates ເຊິ່ງຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການທໍາລາຍກະດູກ, ຮໍໂມນ parathyroid ກໍ່ສາມາດເຮັດວຽກເພື່ອສ້າງກະດູກທີ່ດີແລະແຂງແຮງ.
ຮໍໂມນ parathyroid ແມ່ນສໍາລັບຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການກວດພົບວ່າມີໂຣກ osteoporosis ແລະຜູ້ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການກະດູກຫັກ, ບໍ່ສາມາດຕອບສະຫນອງກັບຢາອື່ນໆ, ຫຼືມີຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ມີຢາເສບຕິດອື່ນໆ.
ໃນການສຶກສາ, ຮໍໂມນ parathyroid ໄດ້ຖືກພົບເຫັນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການກະດູກຫັກຂອງກະດູກຫັກໃນແມ່ຍິງ postmenopausal. ການສຶກສາກ່ຽວກັບ Tymlos ຍັງພົບວ່າການຫຼຸດຜ່ອນການກະດູກຫັກຂອງກະດູກສັນຫຼັງ.
ຢາທີ່ປະກອບມີ:
- Forteo (teriparatide): Forteo ແມ່ນສານປະສົມຂອງຮໍໂມນ parathyroid ທີ່ໄດ້ຮັບການສັກຢາຕໍ່ມື້. ມັນໄດ້ຖືກອະນຸມັດໃນປີ 2002.
- Tymlos (abaloparatide) : Tymlos ແມ່ນຕົວຈິງແລ້ວເປັນຂອງມະນຸດທີ່ເຮັດໃຫ້ມີພຽງແຕ່ສ່ວນຫນຶ່ງຂອງໂປຕີນ PTH ທີ່ເຮັດຫນ້າທີ່ຄ້າຍຄື PTS ທີ່ receptors PTH ໃນກະດູກ. ມັນໄດ້ຮັບການອະນຸມັດໃນປີ 2017 ສໍາລັບການປິ່ນປົວໂຣກ osteoporosis ຮ້າຍແຮງທີ່ກໍານົດໄວ້ເປັນປະຫວັດສາດຂອງກະດູກຫັກ, ມີການກະດູກຫັກຫຼາຍແລະ / ຫຼືມີການປິ່ນປົວທາງເລືອກທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.
ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດຂອງ Forteo ແມ່ນໂຣກຢ້ານແລະຄ້າງໆ. Tymlos ໄດ້ຖືກກ່ຽວຂ້ອງກັບແກນຫມາກໄຂ່ຫຼັງຍ້ອນການເພີ່ມແຄຊຽມໃນນໍ້າ.
ມັນແນະນໍາວ່າການນໍາໃຊ້ຮໍໂມນ parathyroid ຈະຖືກຈໍາກັດສອງປີ. ບໍ່ຄວນໃຊ້ຮໍໂມນ parathyroid ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີ ພະຍາດ Paget (ໂຣກຂອງກະດູກ), ມະເຮັງກະດູກ, ລະດັບແຄຊຽມໃນເລືອດສູງ (hypercalcemia), ຫຼືຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີເພື່ອກະດູກຂອງເຂົາເຈົ້າ. ໃນການທົດລອງທາງດ້ານການແພດ, ມີການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງໂຣກມະເຮັງກະດູກ (osteosarcoma) ແລະຢາເຫຼົ່ານີ້ປະຕິບັດຄໍາເຕືອນກ່ຽວກັບປ່ອງສີດໍາສໍາລັບເຫດຜົນທີ່ວ່າ.
ທັງ Forteo ແລະ Tymlos ແມ່ນລາຄາແພງຫຼາຍທຽບກັບການປິ່ນປົວອື່ນໆແລະອາດເພີ່ມສູງເຖິງ 20.000 ໂດລາຕໍ່ປີສໍາລັບການປິ່ນປົວ.
ການປິ່ນປົວຕໍ່ໄປນີ້ (ເຖິງສອງປີ) ມັນແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ bisphosphonate ເລີ່ມຕົ້ນເພື່ອຮັກສາຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງກະດູກ.
Monoclonal Antibody Therapy
ປະເພດຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານໂຣກ monoclonal ປະກອບມີສອງຢາປິ່ນປົວທີ່ມີໂຄງສ້າງດຽວກັນແຕ່ມີຂໍ້ແນະນໍາທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. Denosumab ແມ່ນ monoclonal antibody (antibody man-made) ທີ່ປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ osteoclasts, ຈຸລັງກະດູກສັນຫຼັງຈາກການສ້າງ. ຢາເຫຼົ່ານີ້ເຮັດວຽກໂດຍການຊ້າລົງການທໍາລາຍກະດູກແລະກະດູກຄືນໃຫມ່.
ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດແມ່ນການກັບຄືນ, ອາການເຈັບປວດຮ່ວມກັນ, ອາການເຈັບປວດຂອງກ້າມເນື້ອ, ແລະການເພີ່ມຂື້ນໃນລະດັບ cholesterol ແລະການຕິດເຊື້ອທາງຫຼັງ. ຜົນກະທົບທາງລົບອາດປະກອບມີ osteonecrosis ຂອງຄາງກະໄຕ (ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ bisphosphonates), ຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນຂອງການຕິດເຊື້ອ (ໂດຍສະເພາະແມ່ນການຕິດເຊື້ອກ້າມເນື້ອຫົວໃຈ), ທ່າແຮງສໍາລັບການກະດູກຫັກປະເພດແລະການຮັກສາບາດແຜຊ້າ.
ຢາທີ່ປະກອບມີ:
- Prolia (denosumab): Prolia ແມ່ນມີໃຫ້ເປັນການສີດໃຫ້ທຸກໆ 6 ເດືອນ. Prolia, ຕ່າງຈາກ Xgeva, ມີຕົວຊີ້ວັດຫຼາຍ. ມັນອາດຈະຖືກກໍານົດໄວ້ສໍາລັບຜູ້ຊາຍແລະແມ່ຍິງຫຼັງຈາກແມ່ຍິງທີ່ມີໂລກກະດູກພຸນເຊິ່ງມີຄວາມສ່ຽງສູງກ່ຽວກັບກະດູກຫັກ. ເປັນ Prolia ສາມາດນໍາໃຊ້ສໍາລັບແມ່ຍິງທັງສອງຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ aromatase ສໍາລັບມະເຮັງເຕົ້ານົມແລະຜູ້ທີ່ມີມະເຮັງ prostate ທີ່ບໍ່ແມ່ນ metastasis ທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ Androgen.
- Xgeva (denosumab): Xgeva ມີໃຫ້ເປັນການສີດໃຫ້ທຸກໆ 4 ອາທິດ. Xgeva ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີມະເຮັງເຕົ້ານົມກ້າວຫນ້າເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການກະດູກຫັກທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບມະເລັງກະດູກ (ການແຜ່ກະຈາຍຂອງໂຣກມະເຮັງເຕົ້າກັບກະດູກ) ເພື່ອປິ່ນປົວອາການເຈັບແລະເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການກະດູກຫັກ. ມັນຍັງສາມາດນໍາໃຊ້ໄດ້ (ແຕ່ວ່າມີຢາທີ່ແຕກຕ່າງກັນ) ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີ hypercalcemia ຂອງໂຣກມະເຮັງ , ແລະສໍາລັບຄົນ (ອີກເທື່ອຫນຶ່ງທີ່ມີຢາທີ່ແຕກຕ່າງກັນ) ທີ່ມີໂຣກຈຸລັງໃຫຍ່ໆຂອງກະດູກ.
ຄ້າຍຄືກັບ bisphosphonates, denosumab ອາດຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການ osteonecrosis ຂອງຄາງກະໄຕ. Prolia ແລະ Xgeva ເບິ່ງຄືວ່າມີຄຸນສົມບັດຕ້ານມະເຮັງນອກເຫນືອຈາກການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການກະດູກຫັກ.
Bone Modifying Medications
ຢາແກ້ໄຂ້ຊ່ວຍແກ້ໄຂໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການກະດູກຫັກໃນຜູ້ທີ່ມີໂຣກມະເຮັງທີ່ແຜ່ໄປຫາກະດູກຂອງເຂົາເຈົ້າ. ການນໍາໃຊ້ທົ່ວໄປແມ່ນສໍາລັບການ ເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມທີ່ມີ metastases ກະດູກ ຫຼືມະເຮັງປອດທີ່ມີ metastases ກະດູກ.
ຕົວເລືອກການປິ່ນປົວປະກອບມີ Zometa (zoledronic acid), bisphosphonate ປຶກສາຫາລືຂ້າງເທິງ, ແລະ Xgeva (denosumab), ຢາທີ່ພົບເຫັນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການກະດູກຫັກໃນຜູ້ທີ່ມີໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມທີ່ແຜ່ໄປຫາກະດູກຂອງພວກເຂົາ. ທັງ Zometa ແລະ Xgeva (ຫຼື Prolia) ກໍ່ມີລັກສະນະຕ້ານເຊື້ອມະເຮັງ.
ການປະສົມປະສານແລະການນໍາໃຊ້ຕາມລໍາດັບຂອງຢາກະດູກກະດູກ
ເນື່ອງຈາກວ່າມີຫລາຍປະເພດຂອງຢາເສບຕິດ osteoporosis, ທັງຫມົດທີ່ເຮັດວຽກໃນວິທີທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ທ່ານອາດຈະສົງໄສວ່າຢາບາງຊະນິດເຫຼົ່ານີ້ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ຮ່ວມກັນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການກະດູກຫັກ. ໃນຂະນະທີ່ນີ້ແມ່ນຄວາມຄິດທີ່ດີ, ມີຫຼັກຖານພຽງເລັກນ້ອຍທີ່ວ່າການສົມທົບກັບຫຼາຍກວ່າຫນຶ່ງຊັ້ນຂອງຢາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຜົນປະໂຫຍດ.
ຂໍ້ຍົກເວັ້ນອາດຈະເລີ່ມ bisphosphonate ໃນເວລາທີ່ຢຸດການໃຊ້ Prolia / Xgeva ຫຼື Forteo ເຊິ່ງໃນໄລຍະເວລາ 6 ຫາ 12 ເດືອນອາດມີປະໂຫຍດຕໍ່ການຮັກສາຄວາມເຂັ້ມແຂງຂອງກະດູກ.
ແຄຊຽມແລະວິຕາມິນ D ໃນການປ້ອງກັນໂຣກ osteoporosis
ມີຫລາຍຢາເຫຼົ່ານີ້ແນະນໍາໃຫ້ຜູ້ຄົນໄດ້ຮັບແຄຊຽມແລະວິຕາມິນດີຢ່າງພຽງພໍ. ອາຫານທີ່ດີມັກຈະໃຫ້ທາດແຄນຊຽມພຽງພໍ, ແຕ່ເວົ້າລົມກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ. ແຕ່ວິຕາມິນ D ແມ່ນຍາກທີ່ຈະໄດ້ຮັບອາຫານທີ່ມີສຸຂະພາບດີ (ຄິດວ່າ: ແວ່ນຕາແລະນໍ້າມັນມະມ່ວງຫລາຍໆມື້) ແລະທຸກຄົນທຸກຄົນບໍ່ສາມາດໄດ້ຮັບເງິນພຽງພໍຕາມແສງແດດ. ປຶກສາກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບການກວດເບິ່ງລະດັບວິຕາມິນ D ຂອງທ່ານ (ມັນເປັນການກວດເລືອດແບບງ່າຍໆ) ແລະແນະນໍາເສີມວິຕາມິນ D3 ຖ້າຈໍາເປັນ. ໃນຂະນະທີ່ມີຈໍານວນແຄວຊຽມແລະວິຕາມິນດີຈໍານວນທີ່ຈໍາເປັນສໍາລັບການສ້າງກະດູກທີ່ເຫມາະສົມ, ພວກມັນບໍ່ແມ່ນແທນທີ່ຈະໃຊ້ຢາປິ່ນປົວໂຣກສົ້ມ.
A Word From
ດັ່ງທີ່ໄດ້ລະບຸໄວ້ຂ້າງເທິງ, ມີຢາຫຼາຍຊະນິດທີ່ແຕກຕ່າງກັນສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີການສູນເສຍກະດູກ. ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານສາມາດປຶກສາຫາລືກັບທ່ານກ່ຽວກັບເຫດຜົນວ່າເປັນຫຍັງຊັ້ນຫນຶ່ງອາດຈະດີກ່ວາຄົນອື່ນສໍາລັບສະຖານະການສະເພາະຂອງທ່ານເຊັ່ນດຽວກັບຢາທີ່ຢູ່ໃນບາງຊັ້ນຮຽນເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະດີທີ່ສຸດ. ມີຕົວປ່ຽນແປງຫລາຍຢ່າງໃນການເລືອກຢາທີ່ເຫມາະສົມລວມທັງປະຫວັດສາດຂອງກະດູກຫັກ, ສະຖານະການເປັນມະເຮັງ, ແລະຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ອາດເກີດຂື້ນ.
ໃນຂະນະທີ່ຢາເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະເພີ່ມຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງກະດູກ, ເປົ້າຫມາຍຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງກະດູກຫັກ. ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງກະດູກບໍ່ພຽງແຕ່ຫມາຍເຖິງການຫຼຸດຜ່ອນການກະດູກຫັກ. ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ, fluoride ສາມາດເພີ່ມຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງກະດູກແຕ່ບໍ່ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການກະດູກຫັກ (ແລະອາດຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຍ້ອນວ່າກະດູກທີ່ຖືກສ້າງຂຶ້ນແມ່ນຫນ້ອຍ).
ມັນກໍ່ແມ່ນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຄວນພິຈາລະນາປັດໃຈການດໍາລົງຊີວິດທີ່ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງທ່ານໃນການກະດູກຫັກຖ້າທ່ານມີໂຣກອົກຊີ. ການຫຼຸດລົງແມ່ນເປັນສາເຫດຕົ້ນຕໍຂອງການເຈັບປ່ວຍແລະການເສຍຊີວິດໃນສະຫະລັດອາເມລິກາເນື່ອງຈາກກະດູກຫັກທີ່ພວກເຂົາເຮັດແລະຜົນກະທົບຫຼັງຈາກນັ້ນ. ໂດຍບໍ່ສົນເລື່ອງຂອງຢາທີ່ທ່ານເລືອກ, ໃຫ້ໃຊ້ເວລາທີ່ໃຊ້ເວລາທີ່ຈະທົບທວນຄືນບາງຢ່າງທີ່ມີຄວາມຮູ້ສຶກ ທາງດ້ານສຸ ຂະພາບ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ ວິທີ ທີ່ຮູ້ຈັກຫນ້ອຍທີ່ ຈະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຫຼຸດລົງແລະຫຼຸດລົງ .
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Ensrud, K, and C Crandall Osteoporosis. Annals of Internal Medicine 2017 167 (3): ITC17-ITC32.
> Khosla, S, and L Hofbauer ການປິ່ນປົວໂຣກ osteoporosis: ການພັດທະນາໃນອະນາຄົດແລະຄວາມທ້າທາຍທີ່ຍັງເຫຼືອ. Lancet ໂລກເບົາຫວານແລະ endocrinology . 2017 ກໍລະກົດ 6. (Epub ກ່ອນການພິມ).
> McClung, M. ການນໍາໃຊ້ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເລືອກໃນການສົມທົບ. ລາຍງານປະຈໍາວັນຂອງໂຣກ osteoporosis . 2017 15 (4): 343-352