ພະຍາດ Kawasaki (KD), ຍັງເອີ້ນວ່າໂຣກໂຣກ lymph node mucocutaneous, ເປັນໂຣກອັກເສບສ້ວຍແຫຼມທີ່ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກ, ຊຶ່ງມັກຈະເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ເດັກແລະເດັກ. ພະຍາດ Kawasaki ແມ່ນພະຍາດທີ່ຈໍາກັດຕົວເອງ, ປະມານ 12 ມື້. ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ເດັກນ້ອຍທີ່ມີພະຍາດ Kawasaki ຜູ້ທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢ່າງຮຸນແຮງສາມາດຮັບຜົນກະທົບຕໍ່ອາການຂອງພະຍາດ cardiac ຢ່າງຖາວອນ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນ ເສັ້ນເລືອດແດງຂອງເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈ , ເຊິ່ງສາມາດນໍາໄປສູ່ການ ໂຈມຕີຫົວໃຈ ແລະ ເສຍຊີວິດຢ່າງກະທັນຫັນ .
ອາການຕ່າງໆ
ອາການສະແດງຂອງໂລກ Kawasaki ແມ່ນມີອາການໄຂ້ສູງ, ຜື່ນແດງ, ຕາແດງ, ບວມນ້ໍາຫມາກເຍືອດຢູ່ໃນເຂດຄໍ, ແຂນສີແດງແລະທຽນ, ຮາກມືແລະຕີນ, ແລະອັດຕາການເຕັ້ນຫົວໃຈ (ອັດຕາການເຕັ້ນຫົວໃຈໄວ) ກັບອາການໄຂ້. ເດັກເຫຼົ່ານີ້ມັກເຈັບປ່ວຍຫຼາຍ, ແລະພໍ່ແມ່ຂອງພວກເຂົາມັກຈະຮູ້ເຖິງຄວາມຈໍາເປັນທີ່ຈະນໍາພວກເຂົາໄປຫາຫມໍ.
ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ດີຈາກການກວດຫາແລະການປິ່ນປົວເດັກກ່ອນໄວວາດ້ວຍຢາ gamma globulin (IVIG) ສາມາດມີປະໂຫຍດຫຼາຍໃນການປ້ອງກັນບັນຫາ cardiac ໃນໄລຍະຍາວ.
ຂໍ້ອັກເສບຮຸນແຮງໃນຄັນ
ໃນລະຫວ່າງການເຈັບເປັນອັນຕະລາຍ, ເສັ້ນເລືອດຢູ່ທົ່ວຮ່າງກາຍຈະກາຍເປັນອັກເສບ (ສະພາບທີ່ເອີ້ນວ່າ vasculitis ). ໂລກກະເພາະລໍາໄສ້ນີ້ສາມາດຜະລິດບັນຫາ cardiac ຫຼາຍຢ່າງເປັນປະຈໍາ, ລວມທັງ tachycardia; ການອັກເສບຂອງກ້າມເນື້ອຫົວໃຈ ( ໂຣກຕັບ ອັກເສບ) ຊຶ່ງໃນບາງກໍລະນີສາມາດນໍາໄປສູ່ ຄວາມລົ້ມເຫຼວ ທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ຮ້າຍແຮງຕໍ່ຊີວິດ; ແລະອາ ການຊຶມເຊື້ອປານກາງທີ່ ອ່ອນແອ.
ເມື່ອການເຈັບປ່ວຍທີ່ອ່ອນແອລົງ, ບັນຫາເຫລົ່ານີ້ເກືອບແກ້ໄຂ.
Complications Cardiac Late
ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ເດັກນ້ອຍທີ່ມີພະຍາດ Kawasaki, ເຈັບປ່ວຍຍ້ອນເຂົາເຈົ້າ, ກໍ່ດີເມື່ອການເຈັບເປັນອັນຕະລາຍໄດ້ແລ່ນໄປ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຫນຶ່ງໃນຫ້າເດັກນ້ອຍທີ່ມີພະຍາດ Kawasaki ທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ IVIG ຈະເປັນພະຍາດຫລອດເລືອດຫົວໃຈຄໍ (CAA).
ການຜ່າຕັດເຫຼົ່ານີ້ - ການຂະຫຍາຍຂອງບາງສ່ວນຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ - ສາມາດນໍາພາຂອງ ທໍ່ລະບາຍນ້ໍາ ແລະການອຸດຕັນຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດພະຍາດຫົວໃຈເຕັ້ນຫົວໃຈ. ການໂຈມຕີຫົວໃຈສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ທຸກເວລາແຕ່ຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ສຸດໃນເດືອນຫຼືສອງຫຼັງຈາກໂລກ Kawasaki ສັ່ນ. ຄວາມສ່ຽງທີ່ຍັງຄົງສູງຂື້ນສໍາລັບປະມານສອງປີ, ຫຼັງຈາກນັ້ນຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.
ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຖ້າ CAA ໄດ້ສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ, ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນພະຍາດຫົວໃຈຢູ່ຢ່າງຫນ້ອຍກໍ່ແມ່ນສູງສຸດ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ຄົນທີ່ມີ CAA ມັກຈະມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາ atherosclerosis ກ່ອນໄວຫຼືຢູ່ໃກ້ກັບບ່ອນທີ່ມີອາການກ້າມ.
CAA ເນື່ອງຈາກພະຍາດ Kawasaki ປະກົດວ່າເປັນທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດໃນຜູ້ທີ່ມີເຊື້ອສາຍອາເມຣິກາອາຊີ, ປາຊີຟິກ, ຊາວສະເປນຫຼືອາເມລິກາ.
ຄົນທີ່ທົນທຸກທໍລະມານຫົວໃຈຍ້ອນ CAA ແມ່ນມີຄວາມສັບສົນກັບຄົນທີ່ມີ ໂຣກຫົວໃຈປະກະຕິ ຫຼາຍ - ລວມທັງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈແລະການເສຍຊີວິດຢ່າງກະທັນຫັນ.
ການປ້ອງກັນຄວາມຜິດກະຕິຂອງຫົວໃຈ
ການປິ່ນປົວໃນເບື້ອງຕົ້ນທີ່ມີ IVIG ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມີປະສິດທິພາບດີໃນການປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດການອັກເສບພະຍາດຫົວໃຈຄໍ. ແຕ່ເຖິງແມ່ນວ່າໃນເວລາທີ່ IVIG ຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງມີປະສິດທິຜົນ, ມັນແມ່ນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະປະເມີນເດັກທີ່ມີພະຍາດ Kawasaki ສໍາລັບຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງ CAA.
Echocardiography ແມ່ນມີປະໂຫຍດຫຼາຍໃນເລື່ອງນີ້ນັບຕັ້ງແຕ່ CAA ສາມາດພົບໄດ້ໂດຍການທົດສອບການສັ່ນສະເທືອນ.
ການກວດສອບ echo ຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດທັນທີທີ່ການວິນິດໄສຂອງພະຍາດ Kawasaki ໄດ້ຖືກປະຕິບັດ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນທຸກໆສອງສາມອາທິດສໍາລັບສອງເດືອນຕໍ່ໄປ. echo ສາມາດປະເມີນຂະຫນາດຂອງມັນ (aneurysms ຂະຫນາດໃຫຍ່ແມ່ນອັນຕະລາຍຫຼາຍ). ມັນເປັນໄປໄດ້ວ່າການປະເມີນຜົນໃນຕໍ່ຫນ້າຈະມີຄວາມຈໍາເປັນ, ບາງທີອາດມີການ ທົດສອບຄວາມຄຽດ ຫຼື catheterization cardiac , ເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ການປະເມີນຄວາມຮຸນແຮງຂອງການເປັນໂຣກເອັນໂຊ.
ຖ້າມີ CAA, ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ aspirin ທີ່ຕໍ່າ (ເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດນ້ໍາຕານ) ຕາມປົກກະຕິ. ໃນກໍລະນີນີ້, ເດັກຄວນໄດ້ຮັບການສັກຢາປ້ອງກັນໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່ປະຈໍາປີເພື່ອປ້ອງກັນໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່ແລະຫຼີກເວັ້ນ ໂຣກ Reye .
ບາງຄັ້ງ CAA ແມ່ນຮ້າຍແຮງພຽງພໍທີ່ຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາຈາກ ການຜ່າຕັດໂດຍການຜ່າຕັດຫົວໃຈຄໍ .
ພໍ່ແມ່ຂອງເດັກທີ່ມີ CAA ຕ້ອງແຈ້ງເຕືອນກ່ຽວກັບອາການ ເຈັບຄໍ ຫຼືຫົວໃຈ. ໃນເດັກນ້ອຍທີ່ຍັງອ່ອນໆ, ນີ້ອາດເປັນສິ່ງທ້າທາຍແລະພໍ່ແມ່ຈະຕ້ອງໄດ້ກວດເບິ່ງອາການປວດຮາກຫຼືຮາກທີ່ບໍ່ຮູ້ສາເຫດ, ຄວາມເຈັບປວດຫຼືຄວາມເຫງົາທີ່ບໍ່ສາມາດເຮັດໄດ້, ຫຼືການຮ້ອງໄຫ້ທີ່ບໍ່ສາມາດອະທິບາຍແລະຍາວໄດ້.
Summary
ມີການປິ່ນປົວທີ່ທັນສະໄຫມສໍາລັບພະຍາດ Kawasaki, ຜົນກະທົບຂອງໂຣກຫົວໃຈຮ້າຍແຮງ, ໄລຍະຍາວສາມາດຫຼີກເວັ້ນໄດ້ໃນຫຼາຍໆກໍລະນີ. ຖ້າພະຍາດ Kawasaki ເຮັດໃຫ້ CAA, ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ການປະເມີນຜົນແລະການປິ່ນປົວຢ່າງຮຸນແຮງສາມາດປົກປ້ອງຜົນສະທ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງ.
ຄວາມສໍາຄັນໃນການປ້ອງກັນຜົນກະທົບຂອງ cardiac ກັບພະຍາດ Kawasaki ແມ່ນສໍາລັບພໍ່ແມ່ເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າລູກຂອງເຂົາເຈົ້າໄດ້ຮັບການປະເມີນຢ່າງໄວວາສໍາລັບພະຍາດຮ້າຍແຮງທີ່ຄ້າຍຄືກັບພະຍາດ Kawasaki ຫຼືສໍາລັບບັນຫາໃດຫນຶ່ງທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Newburger JW, Takahashi M, Gerber MA, et al ການກວດວິນິດໄສການປິ່ນປົວແລະການຄຸ້ມຄອງໄລຍະຍາວຂອງພະຍາດ Kawasaki: ບົດລາຍງານສໍາລັບຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບຈາກຄະນະກໍາມະການກ່ຽວກັບອາການໄຂ້ຫູຫນວກ, ໂຣກ endocarditis ແລະ Kawasaki, ສະພາກ່ຽວກັບພະຍາດ cardiovascular ໃນ Young, American Heart Association. Circulation 2004 110: 2747
ພະຍາດ Kawasaki. ໃນ: ປື້ມແດງ: 2015 ລາຍງານຂອງຄະນະກໍາມະການກ່ຽວກັບພະຍາດຕິດຕໍ່, 30th ed, Kimberlin DW, Brady MT, Jackson MA, Long SS (Eds), American Academy of Pediatrics, Elk Grove Village, IL 2015. p.49