ພະຍາດ Chagas ສະແດງໃຫ້ເຫັນໃນເບື້ອງຕົ້ນວ່າເປັນພະຍາດທີ່ສະກັດກັ້ນຕົນເອງຈໍາກັດເຊິ່ງມັກຈະຄ້າຍກັບໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່. ໃນເວລາທີ່ໄລຍະສ້ວຍແຫຼມຂອງໂຣກນີ້ແກ້ໄຂ, ຢ່າງໃດກໍຕາມ, T. cruzi parasite ສາມາດຢູ່ໃນຮ່າງກາຍເປັນເວລາຫຼາຍປີ, ເຖິງແມ່ນວ່າຢູ່ໃນປະຊາຊົນຜູ້ທີ່ປະກົດວ່າມີສຸຂະພາບດີ. ຫລາຍປີຕໍ່ມາ, ເລື້ອຍໆຫຼັງຈາກທົດສະວັດ, ຮູບແບບຂອງໂຣກ Chagas ແບບຊໍາເຮື້ອກໍ່ສາມາດພັດທະນາ, ຜະລິດບັນຫາກ່ຽວກັບຫົວໃຈ, ບັນຫາກະເພາະລໍາໄສ້ຫຼືທັງສອງ.
Symptoms of Chagas depend on the severity of the acute form of the disease and on whether the person infected will eventually develop one of the forms of the disease. ພະຍາດດັ່ງກ່າວແມ່ນເກີດຈາກການຕິດເຊື້ອທີ່ມີພະຍາດ parasite protozoan ເອີ້ນວ່າ Trypanosoma cruzi (T. cruzi), ເຊິ່ງໄດ້ຖືກສົ່ງໄປຫາຄົນໂດຍການກິນຂອງແມງໄມ້ triatomine.
ໂລກ Chagas ແມ່ນພົບເຫັນທົ່ວໄປໃນເຂດຊົນນະບົດຂອງອາເມລິກາລາຕິນ. ໃນຂົງເຂດນີ້ຂອງໂລກ, ມັນເປັນສາເຫດຕົ້ນຕໍຂອງການເສຍຊີວິດຂອງພະຍາດ cardiac, ແລະຄວາມພິການຈາກຫົວໃຈແລະພະຍາດ gastrointestinal.
ອາການໂຣກແບບສຽບໆ
ຫຼັງຈາກທີ່ຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການປະຕິບັດຕໍ່ T. cruzi, ພວກເຂົາສາມາດເຈັບປ່ວຍທຸກໆມື້ນັບແຕ່ອາທິດຫາຫຼາຍເດືອນຕໍ່ມາ.
ພະຍາດໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່ເຊັ່ນດຽວກັນ
ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ມີໂຣກໂຣກ Chagas ມີອາການສ້ວຍແຫຼມບໍ່ມີອາການຫຼືອາການທີ່ອ່ອນແອ. ພວກເຂົາສາມາດພັດທະນາອາການທີ່ຄ້າຍຄືໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່ເຊັ່ນໄຂ້ແລະ myalgia (ເຈັບກ້າມເນື້ອ).
ໃນຂະນະທີ່ອາການເຫຼົ່ານີ້ສາມາດສືບຕໍ່ເປັນເວລາສອງສາມເດືອນ, ຄົນທີ່ມີໂຣກ Chagas ໂຣກສຽບພັນບໍ່ເຄີຍຊອກຫາແພດແລະບໍ່ເຄີຍຮູ້ວ່າພວກເຂົາມີ Chagas.
Chagoma
ບາງຄົນທີ່ມີໂຣກ Chagas ສ້ວຍແຫຼມພັດທະນາພື້ນທີ່ຂອງການໄຄ່ບວມແລະການອັກເສບຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຢູ່ບ່ອນທີ່ກິນຂອງແມງໄມ້ triatomine, ມັກຈະຢູ່ໃນຕາຫຼືຢູ່ບ່ອນອື່ນ. ນີ້ແມ່ນເປັນທີ່ຮູ້ຈັກເປັນ chagoma, ແລະຖ້າຖືກຮັບຮູ້, ເປັນຂໍ້ຄຶດທີ່ສໍາຄັນທີ່ພະຍາດ Chagas ອາດຈະມີຢູ່.
Complications
ໃນອັດຕາສ່ວນເລັກນ້ອຍຂອງຄົນ - ຫນ້ອຍກວ່າ 1 ເປີເຊັນ, ໄລຍະສ້ວຍແຫຼມຂອງພະຍາດ Chagas ສາມາດກາຍເປັນໂຣກຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດ. ປະຊາຊົນເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະ ເປັນໂຣກຕັບ ອັກເສບ (ການອັກເສບຂອງກ້າມເນື້ອຫົວໃຈ), ການລະ ບາດຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ , ອັກເສບເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງ ແລະ / ຫຼື ອັກເສບ . ອັດຕາການຕາຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຮູບແບບຮ້າຍແຮງຂອງໂຣກ Chagas ໂຣກສຽບພັນນີ້ແມ່ນຂ້ອນຂ້າງສູງ.
ອາການສະແດງທ້າຍໃນໄລຍະ
ເມື່ອໂຣກ Chagas ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກຊະນິດຮ້າຍແຮງ (ປົກກະຕິແລ້ວພາຍໃນ 12 ອາທິດຂອງການຕິດເຊື້ອເບື້ອງຕົ້ນ), ຄົນທີ່ຕິດເຊື້ອ T. cruzi ເຂົ້າໄປໃນໄລຍະຊໍາເຮື້ອຂອງພະຍາດ. ເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າຄົນທີ່ມີໂຣກ Chagas ໂຣກສຽບພັນທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທີ່ປະສົບຜົນສໍາເລັດດ້ວຍຢາ antitrypanosomal, T. cruzi parasite ມັກຈະຢູ່ໃນຮ່າງກາຍສໍາລັບຊີວິດຂອງຄົນເຈັບ.
ໄລຍະຊໍາເຮື້ອຂອງພະຍາດ Chagas ຖືກແບ່ງອອກເປັນສອງຮູບແບບ: ຮູບແບບທີ່ບໍ່ມີຄວາມຊັດເຈນແລະຮູບແບບທີ່ກໍານົດ.
ແບບຟອມທີ່ບໍ່ແຈ່ມແຈ້ງ
ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ຕິດເຊື້ອ T. cruzi ທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໃນໄລຍະສ້ວຍແຫຼມຂອງການຕິດເຊື້ອຈະເຂົ້າໄປໃນແບບຟອມທີ່ບໍ່ເປັນລະບຽບຂອງໂລກສໍາລັບຫລາຍປີ - ຢ່າງຫນ້ອຍ 10 ຫາ 30 ປີ. ໃນລະຫວ່າງໄລຍະທີ່ບໍ່ໄດ້ລະບຸ, ບໍ່ມີອາການຫຍັງເລີຍ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການຕິດເຊື້ອຍັງຄົງ, ແລະປາສະມາດຍັງມີຢູ່ໃນເລືອດ.
ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າຜູ້ທີ່ມີຮູບແບບທີ່ບໍ່ຮູ້ຕົວຂອງພະຍາດ Chagas ຜູ້ທີ່ເບິ່ງແລະຮູ້ສຶກວ່າມີສຸຂະພາບດີກໍ່ສາມາດແຜ່ເຊື້ອພະຍາດໃຫ້ຄົນອື່ນໄດ້ໂດຍການບໍລິຈາກເລືອດຫຼືການໃຫ້ອະໄວຍະວະຂອງຮ່າງກາຍ. ນອກຈາກນັ້ນ, ແມ່ຍິງຖືພາສາມາດສົ່ງ T. cruzi ໃຫ້ແກ່ລູກຂອງພວກເຂົາໂດຍການສົ່ງຜ່ານ transplacental.
ເຖິງ 70 ເປີເຊັນຂອງຄົນທີ່ຕິດເຊື້ອ T. cruzi ຈະຢູ່ໃນຮູບແບບ Chagas ທີ່ບໍ່ຮູ້ຕົວນີ້ສໍາລັບສ່ວນທີ່ເຫຼືອຂອງຊີວິດ, ໂດຍບໍ່ເຄີຍມີອາການໃດໆອີກ.
ການກໍານົດແບບຟອມ
ຫຼັງຈາກອາຍຸປະມານສິບປີຫຼືຫຼາຍກວ່າການດໍາລົງຊີວິດດ້ວຍພະຍາດ Chagas, ເຖິງ 30% ຂອງຄົນທີ່ຕິດເຊື້ອ T. cruzi ໃນທີ່ສຸດຈະມີຫນຶ່ງໃນ "ຮູບແບບທີ່ກໍານົດ" ຂອງພະຍາດ.
ມີສອງຮູບແບບທີ່ກໍານົດໄວ້ສໍາຄັນຂອງພະຍາດ Chagas: ໂລກຫົວໃຈ Chagas ແລະພະຍາດ gastrointestinal Chagas.
Chagas Heart Disease
ໂລກຫົວໃຈ Chagas ແມ່ນຮູບແບບຂອງ cardiomyopathy dilated , ໃນທີ່ຫົວໃຈຂະຫຍາຍຕົວເພື່ອພະຍາຍາມຊົດເຊີຍສໍາລັບການອ່ອນເພຍຂອງກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈ. ໃນທີ່ສຸດ, ຄວາມອ່ອນເພຍຂອງຫົວໃຈເຮັດໃຫ້ ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ . ດັ່ງນັ້ນ, ຄົນທີ່ມີພະຍາດຫົວໃຈ Chagas ມີອາການທັງຫມົດຂອງອາການທົ່ວໄປກັບຜູ້ທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວໃນຫົວໃຈ. ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ:
- Dyspnea (ສັ້ນຂອງລົມຫາຍໃຈ). Dyspnea ມັກເກີດຂຶ້ນຢ່າງເດັ່ນຊັດໃນການໃຊ້ແຮງງານແຕ່ອາດຈະເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ນອນ ( orthopnea ), ເມື່ອໂງ່ລົງເທິງ ( bendopnea ), ຫຼືອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການປຸກ ລຸກ ຢ່າງກະທັນຫັນຈາກການນອນຫລັບ ( paroxysmal nocturnal dyspnea ).
- Edema ການບວມຂອງຂາ, ແລະອາດຈະເປັນຂອງທ້ອງ, ມັກຈະເປັນຜົນມາຈາກການຮັກສານ້ໍາແລະເກືອທີ່ເກີດຂຶ້ນກັບຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ.
- ຄວາມອ່ອນແອແລະຄວາມເຫນື່ອຍລ້າວ. ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສາມາດໃນການສູບຢາຂອງຫົວໃຈສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມອ່ອນແອທີ່ສໍາຄັນແລະຄວາມອຶດອັດ.
- Lightheadedness Lightheadedness ສາມາດເກີດຜົນຈາກການອອກກໍາລັງກາຍທີ່ຕໍ່າຍ້ອນພະຍາດຫົວໃຈທີ່ອ່ອນແອລົງຫຼືເປັນ ໂລກຫົວໃຈບໍ່ດີ .
- Palpitations arrhythmias cardiac ທົ່ວໄປທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈມັກຈະຜະລິດ palpitations.
- Syncope ການສູນເສຍສະຕິປັນຍາອາດຈະເປັນຜົນມາຈາກການເປັນໂຣກອາບັດອາກາດທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ.
- Stroke. Stroke ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈໃດກໍ່ຕາມ, ເນື່ອງຈາກວ່າມັນມີຄວາມໂປ່ງໃສເພີ່ມຂຶ້ນສໍາລັບການກ້າມເລືອດ.
- ການເສຍຊີວິດຢ່າງກະທັນຫັນ. ການເສຍຊີວິດຢ່າງກະທັນຫັນຈາກ tachycardia ventricular ຫຼື fibrillation ventricular ແມ່ນປະກົດຢູ່ເລື້ອຍໆໃນຜູ້ທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ.
Chagas Gastrointestinal Disease
ພະຍາດ gastrointestinal ທີ່ເກີດຈາກການຕິດເຊື້ອ T. chronic chronic ແມ່ນຫນ້ອຍທີ່ທົ່ວໄປກວ່າພະຍາດ cardiac ແລະເຮັດໃຫ້ການເສຍຊີວິດຫຼາຍຫນ້ອຍ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຮູບແບບຂອງອາຫານກະເພາະອາຫານຂອງ Chagas ສາມາດສ້າງອາການທີ່ຮ້າຍແຮງແລະສາມາດເຮັດໃຫ້ຊີວິດປະຈໍາວັນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍ. ອາການເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະປະກອບມີ:
- ປວດຮາກແລະຮາກ
- Dysphagia (ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການກືນກິນ)
- Odynophagia (ການກືນກິນອາການເຈັບປວດ)
- Gastrointestinal reflux
- ທ້ອງຜູກ
- Megacolon ແລະ megaesophagus. ໂລກຫລອດເລືອດສະຫມອງຂັ້ນສູງສາມາດນໍາໄປສູ່ການຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນຂອງລໍາໄສ້ໃຫຍ່ (megacolon) ຫຼື esophagus (megaesophagus). ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ອາການຂອງອາການທ້ອງຜູກຫຼືຂາດຕ່ອມອັກເສບສາມາດກາຍເປັນອັນຕະລາຍດັ່ງທີ່ຈະເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຊີວິດ.
ບັນດາອາການ gastrointestinal ເຫຼົ່ານີ້ມີຄວາມກັງວົນຕໍ່ທຸກໆຄົນ, ແຕ່ຄວາມຮຸນແຮງຂອງອາການເຫຼົ່ານີ້ໃນຜູ້ທີ່ມີພະຍາດ Chagas ສາມາດບັນລຸປະລິມານທີ່ຫນ້າປະຫລາດໃຈແລະສາມາດປິ່ນປົວໄດ້ຍາກ. ແບບກະຕຸກກະຕຸກຂອງໂລກ Chagas ຊໍາເຮື້ອສາມາດມີຜົນກະທົບທີ່ຮ້າຍກາດຕໍ່ຊີວິດຂອງຄົນ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Cardoso RN, Macedo FY, Garcia MN, et al. Chagas Cardiomyopathy ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງ Incidence ຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ: Meta - ການວິເຄາະຂອງການສຶກສາສັງເກດການ. J Card Fail 2014; 20: 931
> Rassi A, Rezende JM, Luquetti AO, et al Phases Clinical ແລະຮູບແບບຂອງໂຣກ Chagas. ໃນ: ອາເມລິກາ Trypanosomiasis (Chagas Disease): ຫນຶ່ງຮ້ອຍປີຂອງການຄົ້ນຄວ້າ, 1 st Ed, Telleria J, Tibayrenc M (Eds), Elsevier, Burlington, Ma 2010. P.709.
> Sabino EC, Ribeiro AL, Salemi VM, et al ສິວສິບຫ້າປີຂອງ Chagas Cardiomyopathy ໃນບັນດາ Trypanosoma Asymptomatic Cruzi-Seropositive ອະດີດຜູ້ໃຫ້ບໍລິຈາກເລືອດ. Circulation 2013 127: 1105