ການບົ່ງມະຕິຂອງພະຍາດ Chagas ແມ່ນຂຶ້ນຢູ່ກັບວ່າການຕິດເຊື້ອແມ່ນສ້ວຍແຫຼມ, ຊໍາເຮື້ອ, ຫຼືເກີດຂື້ນ.
ການກວດຫາໂຣກໂຣກໂຣກສຽບແຫຼມ
ເວລາທີ່ດີທີ່ສຸດໃນການກວດຫາໂຣກ Chagas ແມ່ນຢູ່ໃນໄລຍະສ້ວຍແຫຼມຂອງການເປັນພະຍາດ, ເມື່ອມີໂອກາດທີ່ຈະທໍາລາຍການຕິດເຊື້ອ Trypanosoma cruzi (T. cruzi) ທີ່ມີຢາ antitrypanosomal ສູງສຸດ.
ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ໂອກາດນີ້ແມ່ນເລື້ອຍເກີນໄປ.
ນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າອາການຕ່າງໆທີ່ເກີດຈາກພະຍາດ Chagas ມີອາການເຈັບປວດແລະບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍ, ສະນັ້ນຄົນທີ່ມີໂຣກສ້ວຍແຫຼມໂດຍປົກກະຕິບໍ່ໄດ້ຊອກຫາແພດ.
ຄົນທີ່ອາໄສຢູ່ໃນເຂດທີ່ມີ ພະຍາດຕິດພັນ ຄວນເອົາໃຈໃສ່ ອາການ ທີ່ມີ ອາການຂອງໂຣກ Chagas ສຽບ , ໂດຍສະເພາະຖ້າພວກເຂົາໄດ້ສັງເກດເຫັນແມງໄມ້ທີ່ມີຄວາມສໍາຄັນຫຼືເປັນເວລາດົນນານ, ຫຼືຖ້າພວກເຂົາຮູ້ວ່າມີການລະບາດຂອງພະຍາດ Chagas ຢູ່ໃນເຂດຂອງພວກເຂົາ. ຖ້າພວກເຂົາສົງໄສພວກເຂົາຄວນຈະພົບແພດ.
ສໍາລັບແພດຫມໍ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ພວກເຂົາຍັງມີຄວາມສົງໃສວ່າພະຍາດ Chagas ອາດຈະມີຢູ່ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນເຮັດການທົດສອບວິນິດໄສທີ່ຈໍາເປັນ. ໃນການປະຕິບັດຕົວຈິງ, ນີ້ມັກຈະເກີດຂື້ນໃນລະຫວ່າງການລະບາດໃນທ້ອງຖິ່ນທີ່ໄດ້ຮັບການຍອມຮັບ, ເມື່ອການກວດຄັດເລືອກຂອງຊຸມຊົນແມ່ນຈັດຕັ້ງປະຕິບັດ.
ການເຮັດວິນິດໄສ
ໃນລະຫວ່າງໄລຍະສ້ວຍແຫຼມຂອງໂຣກ Chagas, ຈໍານວນປາສະຫຼາມ T. cruzi ໃນເລືອດສ່ວນຫຼາຍແມ່ນສູງ. ນີ້ອະນຸຍາດໃຫ້ການວິນິດໄສຂອງ Chagas ໄດ້ໂດຍການກວດສອບຕົວຢ່າງເລືອດທີ່ກະກຽມເປັນພິເສດພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດ.
ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຈໍານວນຂອງ T. cruzi ໃນເລືອດຫຼຸດລົງຢ່າງໄວວາຫຼັງຈາກ 90 ມື້ທໍາອິດ, ເຖິງແມ່ນວ່າບໍ່ມີການປິ່ນປົວ. ການກວດກາຈຸນລະພາກຂອງເລືອດບໍ່ແມ່ນວິທີທີ່ຈະເຊື່ອຖືໄດ້ໃນການກວດຫາພະຍາດ Chagas ຫຼັງຈາກນັ້ນ. ການທົດສອບ microscope ແມ່ນເກືອບບໍ່ມີປະໂຫຍດໃນໄລຍະໄລຍະຊໍາເຮື້ອຂອງ Chagas.
ນອກເຫນືອໄປຈາກການກວດກາຈຸນລະພາກ, ການກວດເລືອດໃນຫ້ອງທົດລອງກໍ່ສາມາດຖືກຕ້ອງໃນການກວດຫາໂຣກ Chagas ສ້ວຍແຫຼມ. ນີ້ແມ່ນເຮັດດ້ວຍການ ທົດສອບປະຕິກິລິຍາລະບົບຕ່ອງໂສ້ polymerase (PCR) , ເຊິ່ງກວດພົບ DNA ຂອງ T. cruzi ໃນຕົວຢ່າງເລືອດ. ການທົດສອບ PCR ໃນທາງບວກ, ເຊັ່ນ: ການທົດສອບ microscope, ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າອົງການ T. cruzi ມີຢູ່ໃນເລືອດ.
ອາການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຣກ Chagas ສ້ວຍແຫຼມເຊັ່ນ: ອ່ອນເພຍ, ອາການໄຂ້, ເຈັບຄໍ, ຜື່ນແລະກ້າມເນື້ອ - ສາມາດສັບສົນກັບ ອາການຂອງ mononucleosis ທີ່ຕິດເຊື້ອ ຫຼື ໂຣກເອດສ໌ທີ່ຮ້າຍແຮງ . ດັ່ງນັ້ນໃນເວລາທີ່ຄົນທີ່ອາໄສຢູ່ໃນເຂດທີ່ມີພະຍາດຕິດເຊື້ອສໍາລັບໂຣກ Chagas ແມ່ນໄດ້ຮັບການທົດສອບສໍາລັບເງື່ອນໄຂເຫຼົ່ານີ້, ມັນກໍ່ແມ່ນຄວາມຄິດທີ່ດີທີ່ຈະທົດສອບການຕິດເຊື້ອ T. cruzi ເຊັ່ນກັນ.
ການກວດຫາ Chagas ເຮື້ອຮັງ
ໃນໂລກ Chagas ຊໍາເຮື້ອ, ອົງການ T. cruzi ແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວບໍ່ມີຢູ່ໃນເລືອດ, ດັ່ງນັ້ນການທົດສອບຈຸນລະພາກຂອງຕົວຢ່າງເລືອດແມ່ນເກືອບຫມົດສະເຫມີ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການທົດສອບ PCR.
ການກວດພະຍາດໂຣກ Chagas ຊໍາເຮື້ອປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນອີງໃສ່ການກວດພົບຕົວຕ້ານທານຂອງຮ່າງກາຍເພື່ອຕໍ່ສູ້ກັບການຕິດເຊື້ອ. ການທົດສອບຈໍານວນຫນຶ່ງໄດ້ຖືກພັດທະນາເພື່ອຊອກຫາແອນຕິບໍດີກັບ T. cruzi, ລວມທັງການທົດສອບ immunosorbent ທີ່ຕິດເຊື້ອ enzyme (ELISA) ແລະການກວດປະສົມຕ້ານການ immunofluorescent (IFA).
ບໍ່ມີການທົດສອບຕ້ານອະນຸມູນອິດສະຫຼະເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນມີຄວາມຖືກຕ້ອງພຽງພໍທີ່ຈະຖືກນໍາໃຊ້ໂດຍຕົວເອງ, ດັ່ງນັ້ນ, ໃນການກວດຫາພະຍາດ Chagas ແບບຊໍາເຮື້ອ, ຢ່າງຫນ້ອຍສອງທົດລອງເຊື້ອໂຣກທີ່ແຕກຕ່າງກັນແມ່ນເຮັດແລ້ວ - ແລະຖ້າຜົນໄດ້ຮັບແມ່ນແຕກຕ່າງກັນລະຫວ່າງພວກເຂົາ, tie-breaker.
ໃນເວລາດຽວກັນ, ການທົດສອບຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດເພື່ອຊອກຫາສາເຫດອື່ນໆທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນສໍາລັບປະເພດຂອງ ບັນຫາ cardiac ແລະ gastrointestinal ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດ Chagas ຊໍາເຮື້ອ . ບັນຊີລາຍຊື່ຂອງເງື່ອນໄຂທີ່ສາມາດເຮັດໄດ້ແມ່ນຫນ້າເສຍດາຍທີ່ຍາວນານ, ແລະທ່ານຫມໍຕ້ອງໃຊ້ການພິຈາລະນາຄະດີທາງວິຊາການໃນການຕັດສິນໃຈວ່າການທົດສອບຈະເຮັດແນວໃດແລະໃນຄໍາສັ່ງໃດ.
Diagnosing Chagas Congenital
ເຖິງ 10 ເປີເຊັນຂອງເດັກທີ່ເກີດມາຈາກແມ່ທີ່ຕິດເຊື້ອ T. cruzi ຈະມີໂຣກ Chagas ໂຣກທີ່ເປັນໂຣກທີ່ເອີ້ນວ່າໂຣກ Chagas ເກີດຂື້ນ. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນສໍາລັບເດັກທີ່ມີພະຍາດ Chagas ເກີດຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍ antitrypanosomal ເພື່ອປ້ອງກັນອາການແຊກຊ້ອນຊໍາເຮື້ອ.
ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງພະຍາດ Chagas congenital ຄວນໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາໃນເດັກເກີດໃຫມ່ທີ່ແມ່ເປັນມາຈາກເຂດທີ່ເປັນພະຍາດນີ້. ການທົດສອບກ່ອນການເກີດລູກແມ່ນເຮັດເລື້ອຍໆໃນແມ່ຍິງຖືພາທີ່ອາໄສຢູ່ໃນເຂດດັ່ງກ່າວ, ແລະເດັກນ້ອຍຂອງແມ່ທີ່ກວດຫາທາງບວກສາມາດກວດເບິ່ງເຊື້ອພະຍາດ.
ການຄັດເລືອກເດັກນ້ອຍດ້ວຍຕົນເອງສໍາລັບໂຣກ Chagas ເກີດຂື້ນມັກຈະເກີດໃນການເກີດລູກດ້ວຍການທົດສອບ PCR ຂອງເລືອດສາຍໄຟຫຼືໃນຕົວຢ່າງເລືອດທີ່ໄດ້ຮັບໃນສອງສາມມື້ທໍາອິດຫຼັງຈາກເກີດ. ຖ້າແມ່ຮູ້ວ່າເປັນໂຣກທາງບວກສໍາລັບໂຣກ Chagas ແລະການກວດເບີ່ງເບື້ອງຕົ້ນຂອງເດັກແມ່ນບໍ່ມີຜົນກະທົບທາງລົບ, ການທົດສອບການທົດລອງອີກເທື່ອຫນຶ່ງຂອງເດັກຄວນເຮັດຫຼັງຫນຶ່ງຫຼືສອງເດືອນ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Bern C, Martin DL, Gilman RH ໂຣກໂຣກໂຣກສ້ວຍແຫຼມແລະໂຣກສະຫມອງ. Adv Parasitol 2011 75:19
> Messenger LA, Gilman RH, Verastegui M, et al. ເພື່ອປັບປຸງການກວດເບື້ອງຕົ້ນຂອງໂຣກ Chagas ເກີດຂື້ນໃນສະຖານທີ່ເກີດ endemic. Clin Infect Dis 2017 65: 268