CRE ແມ່ນ Carbapenem-Resistant Enterobacteriaceae . ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ຕໍ່ສູ້ກັບຄືນແລະຊະນະຢາຕ້ານເຊື້ອ. ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍຕ້ານແລະເອົາຊະນະຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ຫມາຍເຖິງການປົກປ້ອງພວກເຮົາ. ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍເຫຼົ່ານີ້ເຮັດໃຫ້ພວກເຮົາໃກ້ຊິດກັບເວລາກ່ອນ antibiotics. - ຫຼືວ່າພວກເຮົາເວົ້າວ່າຍຸກສະນີຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ພວກເຮົາຫວັງວ່າຈະບໍ່ເກີດຂຶ້ນ.
ໃຫ້ແຕກແຍກມັນລົງ
Carbapenems ແມ່ນກຸ່ມຢາຕ້ານເຊື້ອ.
ປະເພດຂອງຢາຕ້ານເຊື້ອນີ້ມັກຈະເປັນສາຍປ້ອງກັນທີ່ດີຕໍ່ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທົນທານ. ແພດບາງຄັ້ງສາມາດປິ່ນປົວສໍາລັບຢາຕ້ານເຊື້ອເຫຼົ່ານີ້ເມື່ອຢາຕ້ານເຊື້ອອື່ນໆບໍ່ໄດ້ເຮັດວຽກ, ເລື້ອຍໆຍ້ອນການຕໍ່ຕ້ານຢາຕ້ານເຊື້ອ. ຢາຕ້ານເຊື້ອເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະເປັນສິ່ງທີ່ພວກເຮົາເອີ້ນວ່າຢາຕ້ານເຊື້ອທີສອງ. ປະເພດນີ້ປະກອບມີ meropenem, ertapenem, imipenem, ແລະ doripenem. ຢາຕ້ານເຊື້ອເຫຼົ່ານີ້ປະຕິບັດຕາມຫຼາຍໆຊະນິດຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ ( gram positive ແລະ negative , aerobic and anaerobic) ໃນຫຼາຍໆພາກສ່ວນຕ່າງໆຂອງຮ່າງກາຍຈາກຜິວຫນັງກັບເລືອດໄປສູ່ຫົວໃຈຕໍ່ກັບ genitourinary tract ດັ່ງນັ້ນ, ຢາຕ້ານເຊື້ອເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຖືກປິດສໍາລັບການຕິດເຊື້ອທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດເມື່ອຢາຕ້ານເຊື້ອອື່ນໆຈະບໍ່ເຮັດວຽກ.
ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ ທົນທານ ແມ່ນຜູ້ທີ່ບໍ່ຕອບສະຫນອງກັບຢາຕ້ານເຊື້ອອີກຕໍ່ໄປ. ພວກເຮົາເລືອກເອົາຢາຕ້ານເຊື້ອໂດຍສະເພາະສໍາລັບປະເພດຂອງການຕິດເຊື້ອຫຼືສາເຫດຂອງການຕິດເຊື້ອ. ບາງຄັ້ງຢາຕ້ານເຊື້ອກໍ່ຢຸດເຊົາການເຮັດວຽກ, ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຍ້ອນວ່າພວກເຂົາໄດ້ຮັບເຊື້ອທີ່ເຮັດໃຫ້ພວກເຂົາຫລີກລ້ຽງວິທີເຊື້ອແບັກທີເຣັຍພົວພັນກັບຢາຕ້ານເຊື້ອ.
ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າຢາຕ້ານເຊື້ອບໍ່ສາມາດເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ - ຫຼືບໍ່ສາມາດເຮັດໄດ້ຢ່າງພຽງພໍເພື່ອໃຫ້ມີປະສິດທິພາບ.
Enterobacteroacae ແມ່ນຄອບຄົວຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣຍ gram ລົບໃນຮູບຂອງຖົງ. ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍຈາກຄອບຄົວນີ້ແມ່ນພົບຕາມປົກກະຕິໃນຂົງເຂດລໍາໄສ້ຂອງພວກເຮົາ. ພວກມັນເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງພືດກະເພາະອາຫານປົກກະຕິຂອງພວກເຮົາ - ຈຸລິນຊີ.
ບາງຄັ້ງເຖິງວ່າພວກເຂົາສາມາດເຮັດໃຫ້ເຮົາເຈັບປ່ວຍ. ພວກມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການເກີດການຕິດເຊື້ອໄວຣັສທ່ີມີນ້ໍາລໍາໄສ້ກັບເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບທີ່ເກີດໃຫມ່ກັບໂລກປອດອັກເສບເພື່ອພະຍາດຖອກທ້ອງກັບການຕິດເຊື້ອໃນເລືອດ.
ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທົ່ວໄປຈາກຄອບຄົວນີ້ແມ່ນ Enterobacter, Escherichia, Klebsiella, Proteus, Providencia, Salmonella, Shigella, ແລະ Serratia.
ໃຜໄດ້ຮັບການຕິດເຊື້ອເຫຼົ່ານີ້?
CRE ມັກຈະຕິດເຊື້ອຄົນທີ່ຢູ່ໃນໂຮງຫມໍ, ໂຮງຫມໍໃຫ້ພະຍາບານຫຼືມີຂັ້ນຕອນໃນໂຮງຫມໍນອກໂຮງຫມໍ. ຜູ້ທີ່ມີອຸປະກອນຕ່າງປະເທດຫລືອຸປະກອນທາງການແພດໃດຫນຶ່ງທີ່ຖືກໃສ່ໃສ່ແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງຫຼາຍ. ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າຜູ້ທີ່ມີທໍ່ນ້ໍາເຂົ້າ, ເສັ້ນ IV, ຫຼືອາບລົມເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ຫາຍໃຈມີຄວາມສ່ຽງຫຼາຍ. ຜູ້ທີ່ໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອຫຼາຍໆຄົນຍັງມີຄວາມສ່ຽງຫຼາຍ.
ການແຜ່ກະຈາຍມັກເກີດຂື້ນຈາກມືຂອງພະນັກງານຮັກສາສຸຂະພາບຫຼືຈາກອຸປະກອນທາງການແພດທີ່ບໍ່ໄດ້ຖືກປົນເປື້ອນຢ່າງລະມັດລະວັງລະຫວ່າງການໃຊ້. ມີການລະບາດໃນບັນດາຜູ້ທີ່ມີຂອບເຂດ gastrointestinal ທີ່ເຮັດໃຫ້ມີເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ, ເຖິງວ່າຈະມີອຸປະກອນທີ່ຖືກເຮັດຄວາມສະອາດແລະຖືກປົນເປື້ອນ.
ໂດຍປົກກະຕິ, ຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບບໍ່ໄດ້ຮັບ CRE.
ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບ CRE ແມ່ນມັກເຈັບປ່ວຍ. ນີ້ອາດຈະຊ່ວຍໃຫ້ການເສຍຊີວິດສູງ, ເຊິ່ງອາດຈະເປັນ 50% ຂອງຜູ້ຕິດເຊື້ອ.
ການຕິດເຊື້ອເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະທົນຕໍ່ຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ເກືອບທັງຫມົດ.
ເຮັດຫລາຍຄົນໄດ້ຮັບນີ້ບໍ?
ຍັງບໍ່ທັນຢູ່ໃນສະຫະລັດ. ຄວາມກັງວົນແມ່ນວ່າຖ້າມັນເລີ່ມແຜ່ຂະຫຍາຍວ່າພວກເຮົາຈະບໍ່ມີຢາຕ້ານເຊື້ອໄດ້ງ່າຍທີ່ຈະຢຸດເຊົາແຜ່ໃນໂຮງຫມໍ.
ມັນຢູ່ໃສ?
ເຫຼົ່ານີ້ Superbugs ໄດ້ຖືກພົບທົ່ວໄປຈາກປະເທດອິນເດຍກັບປະເທດເກຣັກກັບ Puerto Rico ແລະນະຄອນນິວຢອກ. ພວກມັນຫນ້ອຍທີ່ສຸດບ່ອນທີ່ຢາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຫາຍາກຫຼາຍ, ເຊັ່ນ: ບັນດາປະເທດທີ່ມີຊັບພະຍາກອນທີ່ຕໍ່າ. ມີສະຖານທີ່ທີ່ແນ່ນອນໃນທົ່ວໂລກທີ່ອັດຕາການຕິດເຊື້ອໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນ.
ທຸກໆຄົນທີ່ໄດ້ຮັບບັກເກີດຄວາມເຈັບປວດບໍ?
ບໍ່, ບາງຄົນແມ່ນອານານິຄົມ. ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າເຊື້ອແບັກທີເຣັຍອາໃສຢູ່ບ່ອນໃດໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຂົາໂດຍບໍ່ມີການຕິດເຊື້ອ.
ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍເຫຼົ່ານີ້ສາມາດນັ່ງຢູ່ໃນລໍາໄສ້ໂດຍບໍ່ມີບັນຫາສຸຂະພາບ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ພວກມັນສາມາດຜ່ານການຕໍ່ຕ້ານກັບເຊື້ອແບັກທີເຣັຍອື່ນໆໃນລໍາໄສ້ແລະໃນອະນາຄົດສາມາດກໍ່ໃຫ້ເກີດການຕິດເຊື້ອເຊັ່ນ: ການຕິດເຊື້ອທາງຍ່າງຫາຍໃຈ.
ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍຈະຕ້ານທານໄດ້ແນວໃດ?
ບາງຄັ້ງການປ່ຽນແປງການພັດທະນາ. ມັກ, plasmids, ເຊິ່ງມີ bits ຂອງອຸປະກອນການພັນທຸກໍາ, ຜ່ານການຕໍ່ຕ້ານຈາກເຊື້ອແບັກທີເຣັຍກັບຄົນອື່ນ.
ມີປະເພດທີ່ແຕກຕ່າງກັນບໍ?
ມີ ຫລາຍປະເພດ . ທ່ານຫມໍຮູ້ວ່າ Klebsiella pneumoniae carbapenemase (KPC), New Delhi metallo-β-lactamase (NDM), Verona integron encoded metallo-β-lactamase (VIM), imipenemase metallo-β-lactamase (IMP), ແລະ oxacillinase-48 (OXA- 48)
ໃນສະຫະລັດ, KPC ແມ່ນພົບເຫັນຫຼາຍທີ່ສຸດ. ມັນເຮັດໃຫ້ກໍາແພງຫີນບໍ່ແຜ່ລາມໄດ້ງ່າຍ.
ຄວາມກັງວົນຫຼາຍຂຶ້ນແມ່ນການຜະລິດເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ມີຄາໂບໄຮເດດ (KPC, NDM, VIM, IMP, ແລະ OXA-48). ເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນແຜ່ຫຼາຍທົ່ວໂລກ.
ວິທີການນີ້ແຕກຕ່າງຈາກ Superbugs ອື່ນໆແນວໃດ?
ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນປະເພດເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ເອີ້ນວ່າເຊື້ອແບັກທີເລຍ Gram Negative. ນີ້ເຮັດໃຫ້ CRE ແຕກຕ່າງຈາກຫຼາຍ Superbugs ອື່ນໆເຊັ່ນ MRSA ແລະ VRE, ເຊິ່ງແມ່ນເຊື້ອແບັກທີເຣຍ gram ບວກ. ເຊື້ອແບັກທີເລຍ Gram ຕອບສະຫນອງຕໍ່ຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ແຕກຕ່າງກັນທີ່ອາດຈະບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໃນການຕິດເຊື້ອ gram negative. ມີບາງຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ສາມາດປິ່ນປົວທັງສອງ.