ຄໍາອະທິບາຍສໍາລັບການໂຕ້ວາທີກ່ຽວກັບມູນຄ່າຂອງທາງເລືອກສາທາລະນະ
ທາງເລືອກສາທາລະນະຫມາຍຄວາມວ່າລັດຖະບານຈະສະຫນອງແບບຟອມປະກັນສຸຂະພາບທີ່ປະຊາຊົນສາມາດຊື້, ຈ່າຍຄ່າປິ່ນປົວຂອງເຂົາເຈົ້າ. ມັນຈະດໍາເນີນການຄືກັບໂຄງການ Medicare ດໍາເນີນການສໍາລັບຜູ້ສູງອາຍຸຫຼືລະບົບ VA ທີ່ດໍາເນີນການສໍາລັບນັກຮົບເກົ່າ. ບໍ່ມີທາງເລືອກສາທາລະນະຖືກລວມຢູ່ໃນກົດຫມາຍການປະຕິຮູບດ້ານການຮັກສາສຸຂະພາບ ລາຄາແພງ (ACA) ໃນເດືອນມີນາ 2010 ແຕ່ຜູ້ຊ່ຽວຊານບາງຄົນເຊື່ອວ່າມັນຈະກາຍເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງລະບົບການຊໍາລະເງິນໃນທີ່ສຸດ.
ຊາວອາເມຣິກັນສ່ວນໃຫຍ່ມີຄວາມຄິດເຫັນກ່ຽວກັບວ່າຄວນມີທາງເລືອກສາທາລະນະໃດແລະມັກຈະມີຄວາມຄິດເຫັນເຫຼົ່ານີ້ໂດຍບໍ່ມີຄວາມເຂົ້າໃຈຢ່າງແທ້ຈິງວ່າທາງເລືອກສາທາລະນະຈະເຮັດວຽກໃດ. ນີ້ແມ່ນຄໍາອະທິບາຍບາງຢ່າງກ່ຽວກັບຄໍາສັບແລະແນວຄວາມຄິດ.
ຕົວເລືອກສາທາລະນະຈະດໍາເນີນການແນວໃດ?
ໂຄງການປະກັນສຸຂະພາບທາງເລືອກສາທາລະນະຈະດໍາເນີນການໂດຍລັດຖະບານແຕ່ສາມາດດໍາເນີນການເຊັ່ນດຽວກັບການປະກັນສຸຂະພາບສ່ວນຕົວ.
- ການສະຫນັບສະຫນູນຕົນເອງ: ທາງເລືອກຫນຶ່ງແມ່ນການຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການປະກັນໄພສາທາລະນະດ້ວຍຕົນເອງ; ນັ້ນແມ່ນ, ສໍາລັບຄ່າທໍານຽມທີ່ຈ່າຍໃຫ້ແກ່ຜູ້ທີ່ "ເປັນຂອງ" ໂຄງການນັ້ນເທົ່ານັ້ນ.
- ພາສີສະຫນັບສະຫນູນ: ທາງເລືອກອື່ນຈະເປັນຄ່າທໍານຽມທີ່ຈະໄດ້ຮັບການສະຫນັບສະຫນູນໂດຍລັດຖະບານໂດຍຜ່ານພາສີ.
- ການຄຸ້ມຄອງລັດຖະບານກາງຫຼືລັດ: ວິທີການອື່ນແມ່ນວ່າທາງເລືອກສາທາລະນະອາດຈະບໍ່ຖືກນໍາໃຊ້ໂດຍລັດຖະບານກາງເທົ່ານັ້ນ; ແທນທີ່ຈະ, ມັນອາດຈະຖືກຈັດຕັ້ງປະຕິບັດໂດຍລັດແຕ່ລະຄົນ, ແລະລັດຈະກໍານົດຄວາມຕ້ອງການຂອງຕົນເອງ.
ຕົວເລືອກສາທາລະນະບໍ່ແມ່ນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການປະຕິຮູບເພື່ອເລີ່ມຕົ້ນແຕ່ຖ້າຜູ້ປະກັນໄພສ່ວນບຸກຄົນບໍ່ສາມາດຈັດການກັບລາຄາທີ່ເຫມາະສົມແລະຮັກສາຜູ້ທີ່ມີເງື່ອນໄຂທີ່ມີຢູ່ແລ້ວ, ມັນອາດຈະເຮັດໃຫ້ການປະຕິບັດຕົວເລືອກສາທາລະນະ.
ໃຜຈະຖືກລວມຢູ່ໃນແຜນປະກັນສຸຂະພາບທາງເລືອກສາທາລະນະ?
ມີສອງກຸ່ມທີ່ຖືກທ້າທາຍໂດຍການປະກັນໄພສຸຂະພາບທີ່ຈະຊອກຫາງ່າຍຂຶ້ນ, ຫຼືການເຂົ້າເຖິງການປະກັນໄພສຸຂະພາບຫຼາຍຂຶ້ນກ່ວາພວກເຂົາກ່ອນ ACA.
- ທໍາອິດ: ຄົນທີ່ບໍ່ສາມາດຈ່າຍຄ່າແພງ, ແຜນການປະກັນໄພເອກະຊົນ, ໂດຍສະເພາະຜູ້ທີ່ເຮັດວຽກສໍາລັບນາຍຈ້າງທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບປະກັນສຸຂະພາບເປັນຜົນປະໂຫຍດ, ຈະຊອກຫາທາງເລືອກທີ່ມີລາຄາແພງກວ່າກັບຕົວເລືອກທີ່ຈ່າຍໃຫ້ແກ່ຜູ້ຈ່າຍເງິນສາທາລະນະ.
- ສອງ: ທາງເລືອກສາທາລະນະກໍ່ຈະຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ທີ່ມີເງື່ອນໄຂທີ່ມີຢູ່ແລ້ວມີການຊື້ປະກັນໄພທີ່ມີລາຄາຖືກກວ່າ. ກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການດູແລລາຄາບໍ່ແພງຂອງປີ 2010 (Obamacare) ໄດ້ຮັບປະກັນວ່າກຸ່ມນີ້ບໍ່ສາມາດຖືກຈໍາແນກຕໍ່ກັບຜູ້ປະກັນໄພ. ທາງເລືອກສາທາລະນະທີ່ຈະປັບປຸງແກ້ໄຂຫຼືທົດແທນ ACA ຈະຕ້ອງສືບຕໍ່ການປົກປັກຮັກສານີ້.
- ກຸ່ມອື່ນ - ຄົນຫນຸ່ມສາວ, ສຸຂະພາບ - ຈະຖືກຮັບຜິດຊອບໂດຍທາງເລືອກສາທາລະນະ, ເຖິງແມ່ນວ່າພວກເຂົາມີບັນຫາເລັກນ້ອຍໃນການຮັບປະກັນສຸຂະພາບຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ.
ການປະກັນສຸຂະພາບທີ່ເຮັດກ່ອນຫນ້າ ACA ແມ່ນວ່າບໍ່ມີໃຜຕ້ອງມີສ່ວນຮ່ວມ; ບໍ່ວ່າທ່ານຕ້ອງການປະກັນໄພສຸຂະພາບແມ່ນຢູ່ກັບທ່ານແນວໃດ. ໃນການປະຕິບັດ, ນັ້ນຫມາຍຄວາມວ່າຜູ້ທີ່ເຂົ້າຮ່ວມໃນການປະກັນໄພແມ່ນຜູ້ທີ່ໃຊ້ບໍລິການສຸຂະພາບທີ່ສຸດ
ຜູ້ປະກອບອາຊີບແລະນັກການເມືອງຫລາຍຄົນເຫັນດີເປັນເອກະສັນວ່າຈະມີການເລືອກເອົາທາງເລືອກສາທາລະນະຫລືບໍ່, ທຸກຄົນທີ່ເຮັດວຽກຄວນຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງໂດຍຜ່ານການປະກັນໄພສາທາລະນະຫຼືເອກະຊົນເພື່ອຄວບຄຸມຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ. ເພື່ອເຮັດໃຫ້ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຫຼຸດລົງສໍາລັບທຸກໆຄົນ, ຊາວຫນຸ່ມ, ຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບດີ, ຕ້ອງຈ່າຍຄ່າເຂົ້າໃນລະບົບເພື່ອແກ້ໄຂບັນຫາທາງດ້ານການເງິນໃນຄົນອື່ນ. ຜົນປະໂຫຍດຕໍ່ຜູ້ທີ່ມີສຸຂະພາບທີ່ຫນຸ່ມນ້ອຍ, ສຸຂະພາບທີ່ບໍ່ໄດ້ໃຊ້ຫຼາຍກວ່ານັ້ນແມ່ນວ່າເມື່ອເຂົາເຈົ້າມີອາຍຸຫລາຍຂຶ້ນຫຼືຖ້າພວກເຂົາເຈັບປ່ວຍ, ການຄຸ້ມຄອງຈະມີໃຫ້ພວກເຂົາຫນ້ອຍກວ່າຄ່າໃຊ້ຈ່າຍອື່ນໆອີກ.
ຄິດວ່າຕົວເລືອກສາທາລະນະເຊັ່ນວ່າທ່ານຄິດແນວໃດກ່ຽວກັບຄວາມປອດໄພທາງສັງຄົມ. ທ່ານຊໍາລະເງິນໃນເວລາທີ່ທ່ານອາຍຸຍັງນ້ອຍ, ເພື່ອທີ່ຈະໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຂອງຕົນໃນເວລາທີ່ທ່ານອາຍຸຫລືກາຍເປັນຜູ້ພິການ.
ກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການດູແລລາຄາບໍ່ແພງຂອງປີ 2010 ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການເຂົ້າຮ່ວມ, ມີການລົງໂທດສໍາລັບຜູ້ທີ່ບໍ່ໄດ້.
Pros ຂອງປະກັນໄພສຸຂະພາບທາງເລືອກສາທາລະນະ
ບາງທີສິ່ງທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດແມ່ນ "ໂປ" ແມ່ນຍ້ອນວ່າລັດຖະບານມີຂະຫນາດໃຫຍ່ດັ່ງນັ້ນ, ແລະເນື່ອງຈາກວ່າປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍຈະເຂົ້າຮ່ວມທາງເລືອກສາທາລະນະ, ການກໍານົດລາຄາສໍາລັບຄວາມຕ້ອງການດ້ານສຸຂະພາບຈະຫຼຸດລົງ. ນັ້ນຫມາຍຄວາມວ່າຄ່ານິຍົມຈະຕ່ໍາກວ່າຜູ້ທີ່ຈ່າຍໃຫ້ບໍລິສັດປະກັນໄພສຸຂະພາບສ່ວນຕົວ.
ເປັນຫຍັງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຈຶ່ງຕໍ່າກວ່າທີ່ມີທາງເລືອກສາທາລະນະ?
- ຫນ້າທໍາອິດ, ເນື່ອງຈາກວ່າລັດຖະບານແມ່ນບໍ່ຫວັງຜົນກໍາໄລ. ນັບຕັ້ງແຕ່ເປົ້າຫມາຍຂອງພວກເຂົາແມ່ນເພື່ອໃຫ້ກວມເອົາຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງພວກເຂົາແຕ່ບໍ່ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກການບໍລິການ, ພວກເຂົາບໍ່ຕ້ອງສ້າງກໍາໄລໃຫ້ແກ່ພວກເຂົາ.
- ສອງ, ເພາະວ່າຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການບໍລິຫານຈະຫຼຸດລົງ. ບໍ່ມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍດ້ານກາລະຕະຫຼາດ, ຕົ້ນທຶນການບໍລິຫານຂະຫນາດນ້ອຍ. ການຄາດຄະເນສໍາລັບໂຄງການຜູ້ຈ່າຍເງິນສາທາລະນະໃນປະຈຸບັນ (Medicare, Medicaid, Tricare, CHIP ແລະ VA) ສະເລ່ຍ 3% ຫາ 11%. ການຄາດຄະເນສໍາລັບຜູ້ປະກັນໄພສ່ວນບຸກຄົນດໍາເນີນການຈາກ 25% ເຖິງ 35%.
- ອັນທີສາມ, ເນື່ອງຈາກວ່າອົງກອນຂະຫນາດໃຫຍ່ຫຼາຍມີອໍານາດຕໍ່ລອງດີກວ່າ. ອໍານາດການຕໍ່ລອງທີ່ດີກວ່າຈະເຮັດໃຫ້ລາຄາຖືກສໍາລັບທຸກໆດ້ານຂອງການດູແລສຸຂະພາບ. ນອກຈາກນັ້ນ, ເນື່ອງຈາກວ່າຜູ້ປະກັນໄພສ່ວນບຸກຄົນຈະຢູ່ໃນການແຂ່ງຂັນກັບທາງເລືອກສາທາລະນະ, ຜູ້ປະກັນໄພສ່ວນບຸກຄົນຈະຕ້ອງຫຼຸດຜ່ອນຄ່ານິຍົມແລະການຕໍ່ລອງຂອງເຂົາເຈົ້າຫຼາຍກວ່າເກົ່າ.
ຍັງມີຄໍາຖາມກ່ຽວກັບພາສີອາກອນ. ຕົວເລືອກສາທາລະນະຈະໄດ້ຮັບການຍົກເວັ້ນພາສີຍ້ອນວ່າ, ແນ່ນອນ, ມັນບໍ່ໄດ້ຮັບກໍາໄລ. ປະກັນໄພສ່ວນບຸກຄົນມີພຽງແຕ່ເພື່ອເຮັດໃຫ້ກໍາໄລສໍາລັບຕົນເອງແລະນັກລົງທຶນຂອງເຂົາເຈົ້າ. ຜົນປະໂຫຍດຂອງພວກເຂົາຈະໄດ້ຮັບຄວາມຮັບຜິດຊອບອາກອນ - ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ພວກເຂົາຈະຕ້ອງຮັບຜິດຊອບແລະປະກອບສ່ວນໃນຄ່າປະກັນໄພຂອງພວກເຂົາ.
ຫນຶ່ງ "pro" ອື່ນໆທີ່ເວົ້າເຖິງ; ນັ້ນແມ່ນ, ທາງເລືອກປະກັນໄພສຸຂະພາບສາທາລະນະກໍ່ຈະອະນຸຍາດໃຫ້ສໍາລັບການ ຍົກຍ້າຍ . ດັ່ງນັ້ນ, ປະຊາຊົນສາມາດເຄື່ອນຍ້າຍຫຼືປ່ຽນວຽກງານໂດຍບໍ່ມີຄວາມຢ້ານກົວວ່າຈະສູນເສຍການປະກັນໄພສຸຂະພາບຂອງພວກເຂົາຫຼືຕ້ອງປ່ຽນແຜນການດູແລສຸຂະພາບທີ່ແຕກຕ່າງກັນແລະເລືອກຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໃຫມ່. ມີທາງເລືອກທີ່ສາທາລະນະໂດຍລັດ, ພວກເຂົາສາມາດເຄື່ອນຍ້າຍບ່ອນໃດກໍ່ຕາມພາຍໃນລັດຂອງພວກເຂົາ. ມີໂຄງການລັດຖະບານກາງ, ພວກເຂົາສາມາດຍ້າຍໄປບ່ອນໃດໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ. ACA ອະນຸຍາດໃຫ້ສໍາລັບການຍົກຍ້າຍ, ແຕ່ວ່າບຸກຄົນໃດຫນຶ່ງອາດຈະຕ້ອງປ່ຽນແຜນການທີ່ແຕກຕ່າງກັນຖ້າພວກເຂົາປ່ຽນວຽກຫຼືຍ້າຍ. ມີທາງເລືອກສາທາລະນະ, ຈະບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີການປ່ຽນແປງກັບແຜນການທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ການກໍາຈັດຄວາມສັບສົນໃນການເລືອກແຜນໃຫມ່.
ຂໍ້ເສຍຂອງທາງເລືອກປະກັນສຸຂະພາບສາທາລະນະ
ການປະກັນໄພສຸຂະພາບທາງເລືອກສາທາລະນະທັງຫມົດກ່ຽວຂ້ອງກັບຜູ້ຊ່ຽວຊານທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການດູແລສຸຂະພາບ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ສິ່ງທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ບັນດາຜູ້ຊ່ຽວຊານໃນທີ່ສຸດກໍຈະເຮັດໃຫ້ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຄົນເຈັບ.
ບັນດາຜູ້ປະກັນໄພສຸຂະພາບສ່ວນຕົວຈົ່ມວ່າທາງເລືອກສາທາລະນະ, ເນື່ອງຈາກວ່າມັນຈະມີລາຄາແພງຫນ້ອຍລົງ, ແລະຍ້ອນວ່າມັນຈະມີກໍາລັງການເຈລະຈາຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ຈະເຮັດໃຫ້ພວກເຂົາບໍ່ມີທຸລະກິດ. ພວກເຂົາເຈົ້າຈະບໍ່ສາມາດທີ່ຈະສະຫນັບສະຫນູນລະດັບການບໍລິການຂອງພວກເຂົາຫຼືສືບຕໍ່ຈ່າຍນັກລົງທຶນຂອງພວກເຂົາ. ນອກຈາກນັ້ນ, ພວກເຂົາເຈົ້າເພີ່ມຄວາມຢ້ານກົວວ່າໃນທີ່ສຸດຫລາຍໆຄົນຈະມອງຂ້າມທາງເລືອກສາທາລະນະ, ວ່າສະຫະລັດຈະສິ້ນສຸດດ້ວຍ ລະບົບຈ່າຍດຽວ .
ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຍັງມີຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບທາງເລືອກສາທາລະນະ. ພະລັງງານໃນການເຈລະຈາຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຈະບັງຄັບໃຊ້ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຕ່ໍາລົງສໍາລັບຄົນເຈັບ, ແຕ່ສ່ວນຫຼາຍຂອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ຕໍ່ານັ້ນຈະຖືກຮັບຮອງໂດຍຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ. ແພດຮຽກຮ້ອງພວກເຂົາຈະໄດ້ຮັບການຊົດເຊີຍຄືນໃນອັດຕາຕ່ໍາກ່ວາພວກເຂົາໃນປັດຈຸບັນ.
ຜູ້ເບິ່ງແຍງການປະຕິບັດການຮັກສາສຸຂະພາບທີ່ຮັກສາໄວ້ບອກພວກເຮົາວ່າການຊົດເຊີຍທີ່ຕ່ໍາກວ່ານັ້ນຈະຫມາຍຄວາມວ່າທ່ານຫມໍແລະຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຫຼາຍຄົນຈະປະຕິເສດຜູ້ເຈັບທີ່ໃຊ້ຕົວຈ່າຍຜູ້ພິການສາທາລະນະລວມທັງ Medicare, Medicaid, TriCare, VA ແລະ CHIP.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> The Journal Health Affairs
> Time Magazine