ການຄົ້ນຄວ້າຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າມັນເປັນບັນຫາທີ່ເກີດຂື້ນໃນຕົວເອງ
ໂຣກ Vogt-Koyanagi-Harada (VKH) ມີອາການທາງຈິດ, ຕາ, ຫູແລະຜິວຫນັງ. ການຄົ້ນຄວ້າຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າມັນອາດຈະເປັນຍ້ອນການຕິກິຣິຍາ autoimmune ທີ່ຮ່າງກາຍໂຈມຕີຈຸລັງທີ່ມີສຸຂະພາບຂອງຕົນເອງທີ່ມີເມັດ melanin. ໂຣກ VKH ບໍ່ຕໍ່າກວ່າໄລຍະເວລາຂອງຊີວິດ, ແຕ່ວ່າການປ່ຽນແປງຂອງຕາແລະຜິວຫນັງຢ່າງຖາວອນອາດຈະເກີດຂື້ນ.
ມັນບໍ່ໄດ້ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກວິທີການໂຣກ Vogt-Koyanagi-Harada ເລື້ອຍໆເກີດຂຶ້ນທົ່ວໂລກ.
ມັນເກີດຂຶ້ນເລື້ອຍໆໃນປະຊາຊົນຂອງອາຊີເອີຣົບ, ຊາວພື້ນເມືອງອາເມຣິກາ, ອາເມລິກາລາຕິນຫຼືມໍລະດົກຕາເວັນອອກກາງ. ບົດລາຍງານທີ່ເຜີຍແຜ່ຂອງໂຣກ VKH ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າມັນເກີດຂຶ້ນເລື້ອຍໆຢູ່ໃນແມ່ຍິງແລະຜູ້ຊາຍ, ແລະອາການຂອງມັນອາດເລີ່ມຕົ້ນໃນທຸກໆປີ.
ອາການຕ່າງໆ
ກ່ອນທີ່ຈະມີໂຣກ Vogt-Koyanagi-Harada, ບຸກຄົນມັກຈະມີອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ອາການເຈັບຫົວ, ອາການຖອກທ້ອງ, ຄື່ນໄສ້, ຄໍແຂງ, ອາການປວດຮາກ ແລະອາການໄຂ້ຕ່ໍາໃນເວລາຫຼາຍໆມື້. ອາການເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ແມ່ນສະເພາະກັບໂຣກ VKH ແລະອາດຈະຖືກກວດຫາເປັນການ ຕິດເຊື້ອໄວຣັສ ຫຼື ໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່ . ສິ່ງທີ່ແຕກແຍກໂຣກ VKH ຈາກ "ໂລກໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່" ແມ່ນການເລີ່ມຕົ້ນຂອງອາການຕາເຊັ່ນ: ຕາບອດ, ຄວາມເຈັບປວດແລະຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ແສງ. ໂດຍປົກກະຕິ, ໂຣກ VKH ປະກອບດ້ວຍສາມຂັ້ນຕອນ: ໂຣກ meningoencephalitis, phase eye, auditory, ແລະ phase convalescence.
ໃນ ໄລຍະເວລາທີ່ meningoencephalitis , ອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ອ່ອນເພຍຂອງຮ່າງກາຍທົ່ວໄປ, ການເຈັບຫົວ, ການສູນເສຍການໃຊ້ກ້າມເນື້ອຂ້າງຫນຶ່ງຂອງຮ່າງກາຍ (hemiparesis ຫຼື hemiplegia), ອາການເຈັບປວດ (dysarthria), ແລະຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການເວົ້າຫຼືຄວາມເຂົ້າໃຈພາສາ (aphasia) ເກີດຂື້ນ.
ໃນ ໄລຍະຫູອັກເສບ , ອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ສາຍຕາເບົາ, ອາການເຈັບແລະການລະຄາຍເຄືອງຕາຍ້ອນການອັກເສບຂອງໄອຣີນ (iridocyclitis) ແລະ uvea (uveitis) ເກີດຂື້ນ. ອາການພິຈາລະນາອາດຈະປະກອບມີການໄຕ່ສວນຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ, ຫູໃນຫູ (ອັກເສບ), ຫຼືວຽງຈັນ.
ໃນ ໄລຍະ convalescent , ອາການສະແດງຜິວຫນັງເຊັ່ນ: ສີຂາວຫຼືສີຂາວຂອງສີໃນຜົມ, eyebrows, ຫຼື eyelashes (poliosis), ຜິວຫນັງແສງສະຫວ່າງຫຼືສີຂາວ (vitiligo), ແລະການສູນເສຍຜົມ (alopecia) ປາກົດ.
ອາການຂອງຜິວຫນັງມັກຈະເລີ່ມຕົ້ນຫຼາຍໆອາທິດຫຼືເດືອນຫຼັງຈາກຕາແລະວິທີການກວດເບີ່ງເລີ່ມຕົ້ນ.
Diagnosis
ເນື່ອງຈາກໂຣກ Vogt-Koyanagi-Harada ແມ່ນຫາຍາກ, ການບົ່ງມະຕິທີ່ຖືກຕ້ອງມັກຈະຕ້ອງປຶກສາກັບຜູ້ຊ່ຽວຊານ. ບໍ່ມີການທົດສອບສະເພາະສໍາລັບໂຣກ, ສະນັ້ນການວິນິດໄສແມ່ນອີງໃສ່ອາການສະແດງຜົນບວກກັບຜົນໄດ້ຮັບຂອງການທົດສອບ. ນັກ ວິທະຍາສາດປະສາດ ຈະປະຕິບັດເສັ້ນເລືອດອອກເພື່ອກວດກາສາຍນ້ໍາ cerebrospinal (CSF) ສໍາລັບການປ່ຽນແປງລັກສະນະຂອງໂຣກ VKH. ນັກຕາບອດຈະປະຕິບັດການທົດສອບພິເສດຂອງຕາເພື່ອຊອກຫາ uveitis. ຜູ້ ຊ່ຽວຊານດ້ານຜິວຫນັງ ອາດຈະໃຊ້ເວລາປະມານຫນຶ່ງເດືອນຫຼັງຈາກອາການຕາຈະເລີ່ມກວດເບິ່ງການປ່ຽນແປງລັກສະນະຂອງໂຣກ VKH, ເຊັ່ນວ່າການຂາດສີເມັດ (ສີມອນນິນ) ໃນສີຂາວຫຼືສີຂາວທີ່ມີຢູ່.
ສະມາຄົມ Uveitis ສະຫະລັດອະນຸຍາດໃຫ້ມີມາດຕະການ 3 ໃນ 4 ເງື່ອນໄຂເຫຼົ່ານີ້ເພື່ອຢືນຢັນການວິນິດໄສຂອງໂຣກ Vogt-Koyanagi-Harada:
- iridocyclitis ຢູ່ໃນທັງສອງຕາແລະ uveitis
- ອາການທາງຈິດຫຼືການປ່ຽນແປງລັກສະນະໃນ CSF
- ອາການຂອງຜິວຫນັງຂອງ poliosis, vitiligo, ຫຼື alopecia
ການປິ່ນປົວ
ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການອັກເສບໃນສາຍຕາ, corticosteroids ເຊັ່ນ prednisone ແມ່ນໃຫ້. ຖ້າສິ່ງນີ້ບໍ່ສາມາດເຮັດວຽກໄດ້ດີ, ຢາເສບຕິດຊະນິດຕ່າງໆເຊັ່ນ: azathioprine (Imuran) ຫຼື cyclophosphamide (Cytoxan, Neosar) ອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້.
ອາການຂອງຜິວຫນັງແມ່ນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວວິທີວິຕາມິນທີ່ຖືກປິ່ນປົວ, ເຊິ່ງອາດຈະປະກອບມີການປິ່ນປົວດ້ວຍ phototherapy, corticosteroids, ຫຼືຢາປົວພະຍາດ.
ການບົ່ງມະຕິແລະການປິ່ນປົວເບື້ອງຕົ້ນກ່ຽວກັບໂຣກ Vogt-Koyanagi-Harada ຊ່ວຍປ້ອງກັນການປ່ຽນແປງໃນສາຍຕາແບບຖາວອນເຊັ່ນ: ໂລກຕໍ້ກະຈຸກຕາແລະໂລກກະດູກຕາ. ການປ່ຽນແປງຂອງຜິວຫນັງອາດຈະຖາວອນ, ເຖິງວ່າຈະມີການປິ່ນປົວ, ແຕ່ການໄດ້ຍິນແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວກັບຄືນມາໃນຄົນສ່ວນໃຫຍ່.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Choczaj-Kukula, A. (2005). ໂຣກ Vogt-Koyanagi-Harada. eMedicine, ໄດ້ເຂົ້າເບິ່ງຢູ່ທີ່ http://www.emedicine.com/derm/topic739.htm
ອ່ານ, RW (2003). ສະມາຄົມ Uveitis ຂອງສະຫະລັດອາເມລິກາ: ໂລກ Vogt-Koyanagi-Harada.