ຫຼາຍກ່ວາ 500.000 ການປ່ຽນແປງຂອງອະໄວຍະວະໄດ້ຖືກດໍາເນີນຢູ່ໃນສະຫະລັດ
ອີງຕາມກອງປະຊຸມສະຫະປະຊາຊາດກ່ຽວກັບການແບ່ງປັນຮ່າງກາຍ (UNOS), ໃນລະຫວ່າງວັນທີ 1 ມັງກອນ 1988 ແລະວັນທີ 30 ມິຖຸນາ 2016, ປະມານ 669,556 ອະໄວຍະວະທີ່ຖືກຍົກຍ້າຍຢູ່ໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ. ເຖິງແມ່ນວ່າຈໍານວນເຫຼົ່ານີ້ມີຄວາມຫນ້າປະທັບໃຈຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ມີພຽງແຕ່ບໍ່ມີເຄື່ອງຈັກທີ່ມີພຽງພໍສໍາລັບຜູ້ທີ່ຕ້ອງການ. ໃນປະຈຸບັນ, 120,139 ຄົນແມ່ນຢູ່ໃນຄວາມຕ້ອງການຂອງການຍົກຍ້າຍອະໄວຍະວະຊີວິດ.
ຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນການປ່ຽນແປງຂອງໂປຼແກຼມທໍາມະດາທີ່ມີການປ່ຽນແປງເລື້ອຍໆ. ການຜ່າຕັດອະໄວຍະວະດຽວແມ່ນຖືກກໍານົດເພາະວ່າຜູ້ຮັບຂອງອະໄວຍະວະມັກຈະໄດ້ຮັບຫຼາຍກ່ວາຫນຶ່ງອະໄວຍະວະໃນເວລາດຽວກັນ. ຕົວຢ່າງ, ຈໍານວນການປ່ຽນແປງຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ / ກະເພາະລໍາໄສ້ (21,727) ໃນໄລຍະເວລາທີ່ກ່າວມານີ້ແມ່ນສູງກວ່າຈໍານວນກະເພາະປາກະເພາະດຽວ (8,235).
1 -
ຫມາກໄຂ່ຫຼັງຈໍານວນການປ່ຽນຫມາກໄຂ່ຫຼັງລະຫວ່າງວັນທີ 1 ມັງກອນ 1988 ຫາ 30 ມິຖຸນາ 2016 ແມ່ນ 395.510
ຫມາກໄຂ່ຫຼັງແມ່ນອົງການທີ່ໄດ້ຮັບການຍົກຍ້າຍຫຼາຍທີ່ສຸດ. ໃນປີ 2011, ມີ 11,835 ຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການທົດແທນແລະໄດ້ຮັບການປ່ຽນແປງຈາກຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ມີຊີວິດຊີວາ.
ການຖ່າຍໂອນຫມາກໄຂ່ຫຼັງ ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວຄົນທີ່ມີໂຣກ renal end-stage, ຫຼືຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ໂດຍປົກກະຕິ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງດັ່ງກ່າວແມ່ນຍ້ອນ ໂລກເບົາຫວານ ຫຼື hypertension ຮ້າຍແຮງ. ສໍາລັບສ່ວນໃຫຍ່, ການທົດແທນຫມາກໄຂ່ຫຼັງແມ່ນສົບຜົນສໍາເລັດຫຼາຍກ່ວາ dialysis ແລະປັບປຸງຊີວິດແລະເພີ່ມທະວີການຄາດຄະເນຊີວິດໃນລະດັບຫຼາຍກ່ວາ dialysis .
ໃນຊຸມປີ 1960, ຢາຊະນິດຫນຶ່ງທີ່ມີ immunosuppressive ພຽງແຕ່ພວກເຮົາໄດ້ປະຕິບັດຕໍ່ການປະຕິເສດຂອງອະໄວຍະວະແມ່ນ azathioprine ແລະ prednisone. ເນື່ອງຈາກວ່າພວກເຮົາມີຢາຫນ້ອຍທີ່ມີການດູດຊຶມຫນ້ອຍໃນປີທໍາອິດຂອງການຜານ, ຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ໄດ້ຮັບຈາກຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ມີຊີວິດແມ່ນອາດຈະຫຼາຍກວ່າຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ໄດ້ຮັບຈາກຜູ້ໃຫ້ບໍລິຈາກຕາຍ.
ໃນມື້ນີ້, ພວກເຮົາມີຄວາມຫຼາກຫຼາຍຂອງການປິ່ນປົວທີ່ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການຕອບສະຫນອງຂອງພູມຕ້ານທານຕໍ່ຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການທົດແທນຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ໂດຍສະເພາະ, ຢາເຫຼົ່ານີ້ສະກັດກັ້ນການຕອບສະຫນອງຂອງພູມຕ້ານທານຫຼາຍຊະນິດ, ລວມທັງພະຍາດທີ່ເກີດຈາກເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ, ເຊື້ອເຫັດແລະເນື້ອງອກ.
ຕົວແທນທີ່ໃຊ້ໃນການສະກັດກັ້ນການປະຕິເສດແມ່ນການຈັດປະເພດຢ່າງກວ້າງຂວາງເປັນ ຕົວແທນ ຫຼື ຕົວແທນການບໍາລຸງຮັກສາ . ຕົວແທນອາຊິດຫຼຸດລົງໂອກາດຂອງການປະຕິເສດຢ່າງເຂັ້ມງວດແລະໄດ້ຖືກມອບໃຫ້ໃນເວລາທີ່ການປ່ຽນແປງ. ໃນຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ຢາເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີສານຕ້ານອະນຸມູນອິດສະລະທີ່ຈະລົບລ້າງການໃຊ້ຢາສະເຕີຣ໌ຣ໌ລຫລືທາດໂປຼຕິນຣ໌ລິນລິນ (cyclosporine ແລະ tacrolimus) ແລະຄວາມເປັນພິດຂອງມັນ.
ການປິ່ນປົວບໍາລຸງຮັກສາຊ່ວຍປ້ອງກັນການປະຕິເສດຢ່າງລະອຽດແລະການສູນເສຍຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ຜູ້ປ່ວຍໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຕໍ່ໄປນີ້: prednisone (steroids), ຢາຂ້າທາດແຄນເມີນຣິນລິນແລະຢາ antimetabolite (ຄິດ azithioprine ຫຼືຫຼາຍກວ່າ, mycophenolate mofetil). ການຮັກສາບໍາລຸງຮັກສາບໍາລຸງຮັກສາໃນໄລຍະເວລາ.
ຂໍຂອບໃຈກັບການປັບປຸງໃນການປິ່ນປົວດ້ວຍການດູດຊຶມ, ການສູນເສຍຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ຖືກຍົກຍ້າຍຍ້ອນການປະຕິເສດຢ່າງຮ້າຍແຮງແມ່ນເປັນເລື່ອງແປກທີ່. ໃນເດືອນທັນວາ 2012, ຈໍານວນຜູ້ໄດ້ຮັບຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ມີຊີວິດຢູ່ພາຍຫຼັງ 5 ປີຫຼືອັດຕາການລອດຕາຍ 5 ປີແມ່ນ 83,4% ສໍາລັບຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ໄດ້ມາຈາກຜູ້ໃຫ້ບໍລິຈາກຕາຍແລະ 92% ສໍາລັບຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ໄດ້ມາຈາກຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຊີວິດ.
ແຕ່ໃນໄລຍະເວລາ, ແຕ່ຫນ້າທີ່ຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ໄດ້ຮັບການກໍ່ສ້າງແມ່ນມີການປະຕິບັດຕາມຂັ້ນຕອນທີ່ເປັນໂຣກຊໍາເຮື້ອ, ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຣກ fibrosis, ເສັ້ນເລືອດແດງ, ກະເພາະລໍາໄສ້ແລະ glomerulopathy. ສະນັ້ນ, ອາຍຸການສະເລ່ຍຂອງຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບຫມາກໄຂ່ຫຼັງຈາກຜູ້ໃຫ້ທຶນດໍາລົງຊີວິດແມ່ນ 20 ປີແລະສໍາລັບຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບອະນາຄົດຈາກຜູ້ໃຫ້ບໍລິການແມ່ນ 14 ປີ.
ຜູ້ໃຫ້ບໍລິຈາກອາສາສະຫມັກຄວນຈະຖືກຍົກເລີກເງື່ອນໄຂທາງດ້ານການປິ່ນປົວທີ່ຮ້າຍແຮງແລະຜູ້ໃຫ້ບໍລິຈາກຕາຍບໍ່ຄວນຈະມີພະຍາດໃດໆທີ່ສາມາດແຜ່ໄປຫາຜູ້ຮັບເຊັ່ນເອດໄອ, ໂລກຕັບຫຼືມະເຮັງເຕົ້ານົມ.
ຜູ້ໃຫ້ທຶນແມ່ນຄູ່ກັບຜູ້ຮັບໃຊ້ໂດຍໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອຂອງກຸ່ມເລືອດ (ຄິດວ່າປະເພດເລືອດ) ແລະ antigens ຂອງ HLA ທີ່ສໍາຄັນຂອງເຊື້ອໂຣກ histocompatibility. ຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ເຫມາະສົມຫລາຍໂດຍປະເພດ HLA ຈະດີກວ່າຜູ້ທີ່ມີປະເພດ HLA ທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ຍາດພີ່ນ້ອງໃນລະດັບທໍາອິດມັກຈະສະແດງຄວາມສົມທຽບ antigens HLA transplantation antigens. ໃນຄໍາສັບຕ່າງໆອື່ນໆ, ຍາດພີ່ນ້ອງທີ່ມີເຊື້ອສາຍທໍາອິດແມ່ນມັກຈະໃຫ້ຮ່າງກາຍທີ່ມີຊີວິດຊີວາທີ່ດີກ່ວາຫມາກໄຂ່ຫຼັງຈາກຜູ້ຕາຍ.
ການຜ່າຕັດຫມາກໄຂ່ຫຼັງແມ່ນບໍ່ມີການແຜ່ຜາຍກັບອະໄວຍະວະທີ່ຖືກວາງໄວ້ໃນຫນອງທຽມໂດຍບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງບັງຄັບເປືອກເປີເຊັນ. ຖ້າທຸກຄົນໄປໄດ້ດີ, ຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບຫມາກໄຂ່ຫລັງສາມາດຄາດຫວັງວ່າຈະອອກຈາກໂຮງຫມໍໃນສະພາບທີ່ດີຫຼັງຈາກຫ້າມື້.
ຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊື້ຈາກຜູ້ໃຫ້ບໍລິຈາກທີ່ຕາຍແລ້ວສາມາດເກັບຮັກສາໄວ້ໄດ້ປະມານ 48 ຊົ່ວໂມງກ່ອນການຜ່າຕັດ. ເວລານີ້ໃຫ້ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການດູແລສຸຂະພາບທີ່ໃຊ້ເວລາພຽງພໍທີ່ຈະປະເພດ, ການແຂ່ງຂັນ, ຄັດເລືອກແລະການຂົນສົ່ງອະໄວຍະວະເຫຼົ່ານີ້.
2-
ຕັບຈໍານວນການຜ່າຕັດ ຕັບ ໃນລະຫວ່າງວັນທີ 1 ມັງກອນປີ 1988 ແລະວັນທີ 30 ມິຖຸນາ 2016 ແມ່ນ 143 856.
ເຊັ່ນດຽວກັບຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ໄຂມັນສາມາດມາຈາກຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ມີຊີວິດໄດ້. ຜູ້ບໍລິຈາກທີ່ເສຍຊີວິດໃນສະຫມອງທີ່ເສຍຊີວິດແມ່ນຜູ້ທີ່ມີອາຍຸຕ່ໍາກວ່າ 60 ປີ. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ຕາຍແລ້ວຕ້ອງມີເງື່ອນໄຂສະເພາະໃດຫນຶ່ງ, ລວມທັງການເສຍຫາຍຕັບເນື່ອງຈາກການບາດເຈັບຫລືພະຍາດຕ່າງໆເຊັ່ນ: ຕັບອັກເສບ.
ຜູ້ຊ່ຽວຊານຄົ້ນຫາຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ມີຜູ້ຮັບໃຊ້ ABO ທີ່ເຫມາະສົມແລະຂະຫນາດຂອງບຸກຄົນ. ເປັນສິ່ງທີ່ຫນ້າສົນໃຈໃນກໍລະນີສຸກເສີນ, ຕັບສາມາດແບ່ງແຍກ (ແບ່ງປັນຕັບ) ແລະໃຫ້ຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບສອງຄົນ. ນອກຈາກນັ້ນໃນກໍລະນີທີ່ມີການຂາດແຄນອະໄວຍະວະສຸກເສີນຫຼືພິການ, ສາຍພັນທີ່ບໍ່ສາມາດເຂົ້າກັນໄດ້ກັບ ABO. ບໍ່ເຫມືອນກັນກັບການທົດແທນຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ສາຍພັນບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການຄັດເລືອກສໍາລັບຄວາມເຂົ້າກັນຂອງ HLA.
ຕັບເປັນອະໄວຍະວະທີ່ມີ visceral ພຽງແຕ່ມີທ່າແຮງທີ່ຈະຟື້ນຕົວໃຫມ່. ໃນຄໍາສັບຕ່າງໆອື່ນໆ, ຕັບຈະເຕີບໂຕຂຶ້ນ. ຄວາມສາມາດໃນການຟື້ນຟູນີ້ແມ່ນເຫດຜົນທີ່ບາງສ່ວນຂອງການປ່ຽນແປງຕັບສາມາດເຮັດໄດ້. ເມື່ອໃດສ່ວນຫນຶ່ງຫຼືລໍາໄສ້ຂອງຕັບກໍ່ຖືກ transplanted, ມັນຈະຟື້ນຕົວຄືນ.
ມີ transplant ຕັບ, lobe ສິດທີ່ມີຂະຫນາດໃຫຍ່ຫຼາຍແມ່ນມັກທີ່ຈະ lobe ຊ້າຍ. ນອກຈາກນັ້ນ, ເຖິງແມ່ນວ່າການປະຕິບັດທາງສ່ວນຕົວຂອງພະຍາດຕັບທີ່ໄດ້ມາຈາກຜູ້ໃຫ້ທຶນດໍາລົງຊີວິດແມ່ນໄດ້ຖືກປະຕິບັດ, ຕາມປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນໄຂ່ທີ່ໄດ້ມາຈາກຊີວິດ. ໃນປີ 2012, ພຽງແຕ່ 4% ຂອງການຜ່າຕັດອະໄວຍະວະຕັບ (246 ຂັ້ນຕອນ) ໄດ້ຖືກຊື້ມາຈາກຜູ້ໃຫ້ທຶນດໍາລົງຊີວິດ.
ການຖ່າຍໂອນມະເຮັງໄດ້ຖືກສະຫນອງໃຫ້ເປັນວິທີການປິ່ນປົວເມື່ອທາງເລືອກອື່ນຫມົດຫມົດແລ້ວ. ມັນໄດ້ຖືກສະຫນອງໃຫ້ແກ່ຜູ້ທີ່ມີພະຍາດຕັບທີ່ຮ້າຍແຮງແລະບໍ່ສາມາດແກ້ໄຂໄດ້ເຊິ່ງບໍ່ມີທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວທາງດ້ານການແພດຫຼືການຜ່າຕັດຕື່ມອີກ. ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ຄົນທີ່ມີ ໂຣກຕັບອັກເສບ ຂັ້ນສູງທີ່ເກີດຈາກການອັກເສບຕັບອັກເສບ C ຫຼືໂຣກເຫຼົ້າອາດເປັນຜູ້ສະຫມັກສໍາລັບການຜ່າຕັດຕັບ.
ດ້ວຍການຖ່າຍທອດຕັບ, ເວລາທີ່ມີຄວາມສໍາຄັນຫຼາຍ. ບຸກຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດຕ້ອງປ່ວຍຢ່າງພຽງພໍເພື່ອຕ້ອງການການຜ່າຕັດແຕ່ພຽງພໍທີ່ຈະຟື້ນຕົວຈາກການຜ່າຕັດ.
ການຜ່າຕັດຕັບທັງຫມົດ, ຫຼື ການຖ່າຍໂອນ orthotopic , ແມ່ນການຜ່າຕັດທີ່ສໍາຄັນແລະເປັນສິ່ງທ້າທາຍທາງດ້ານເຕັກນິກ - ໂດຍສະເພາະໃນຜູ້ທີ່ມີ hypertension ປະຕູທີ່ໂຣກຕັບເປັນສາເຫດທົ່ວໄປ. ການປະສົມປະສານຂອງ hypertension ປະຕູແລະ coagulopathy, ຫຼືການປວດເລືອດທີ່ບໍ່ມີຜົນກະທົບທີ່ເກີດຈາກຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຕັບ, ສາມາດນໍາໄປສູ່ການສູນເສຍເລືອດຫຼາຍໃນໄລຍະການຜ່າຕັດແລະຄວາມຕ້ອງການເລືອດ transfusion ຜະລິດຕະພັນຂະຫນາດໃຫຍ່. ນອກຈາກນັ້ນ, ການເອົາໄຂມັນທັງຫມົດອອກໄປແລະຫຼັງຈາກນັ້ນກໍ່ຕ້ອງມີການຜ່າຕັດຄັ້ງທໍາອິດ (ຕັດ) ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນກາຍເປັນການເຂົ້າຮ່ວມຂອງເສັ້ນເລືອດທີ່ສໍາຄັນແລະໂຄງສ້າງອື່ນໆເຊັ່ນໂຣກ vena ຫນ້ອຍ, ເສັ້ນເລືອດແດງ, ເສັ້ນເລືອດແລະເສັ້ນເລືອດ.
3-
ຫົວໃຈຈໍານວນການປ່ຽນແປງຫົວໃຈໃນລະຫວ່າງວັນທີ 1 ມັງກອນປີ 1988 ແລະວັນທີ 30 ມິຖຸນາ 2016 ແມ່ນ 64.085.
ເພື່ອທົດແທນຫົວໃຈແມ່ນບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ເຄີຍຝັນໂດຍນັກຂຽນວິທະຍາສາດ, ແຕ່ພວກເຮົາໄດ້ເຮັດມັນ. ມັນໃຊ້ເວລາຫຼາຍກວ່າ 200 ປີສໍາລັບຄວາມກ້າວຫນ້າໃນຄວາມເຂົ້າໃຈຂອງພວກເຮົາກ່ຽວກັບລະບົບພູມຕ້ານທານແລະການປັບປຸງການຜ່າຕັດເຊັ່ນດຽວກັນກັບເຕັກນິກແລະເຕັກໂນໂລຢັດເພື່ອເປີດປະຕູສໍາລັບການຜ່າຕັດຫົວໃຈ. ໃນປີ 1967, ການຜ່າຕັດຫົວໃຈຄັ້ງທໍາອິດໄດ້ຖືກດໍາເນີນຢູ່ໃນ Cape Town, ແອຟິກາໃຕ້, ໂດຍສັນຍະແພດທີ່ຊື່ວ່າ Dr. Christiaan Barnard.
ເຖິງແມ່ນວ່າປະທັບໃຈທາງດ້ານເຕັກໂນໂລຢີ, ການຜ່າຕັດຫົວໃຈເລີ່ມຕົ້ນບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ການຢູ່ລອດໃນທາງໃດກໍ່ຕາມ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ຄົນເຈັບຂອງ Barnard ມີຊີວິດຢູ່ພຽງແຕ່ 18 ມື້ຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບຫົວໃຈໃຫມ່. ມັນຈະມີການປັບປຸງໃນຢາເສບຕິດທີ່ອ່ອນແອແລະການພິມຊະນິດຂອງຈຸລັງເພື່ອປັບປຸງການຢູ່ລອດຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດຫົວໃຈ.
ອີງຕາມພະແນກສຸຂະພາບແລະການບໍລິການມະນຸດຂອງສະຫະລັດໃນປີ 2012, ອັດຕາການລອດຊີວິດ 5 ປີຫຼືຈໍານວນຄົນທີ່ຍັງມີຊີວິດຢູ່ 5 ປີຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດຫົວໃຈແມ່ນ 76,8%.
4-
ປອດumber ຂອງການຜ່າຕັດປອດໃນລະຫວ່າງວັນທີ 1 ມັງກອນ 1988 ແລະ 30 ມິຖຸນາ 2016 ແມ່ນ 32,224.
ນັບຕັ້ງແຕ່ປີ 1985, ການປິ່ນປົວປອດຫຼາຍກວ່າ 40,000 ໄດ້ຖືກປະຕິບັດໃນທົ່ວໂລກ. ການປິ່ນປົວປອດແມ່ນເຮັດຢູ່ໃນຄົນທີ່ມີໂຣກປອດຂັ້ນຕອນທີ່ບໍ່ແມ່ນມະເລັງ (nonmalignant). ນີ້ແມ່ນຄໍາແນະນໍາສີ່ດ້ານສໍາລັບການຜ່າຕັດປອດ:
- ພະຍາດປອດອັກເສບປອດອັກເສບ (COPD)
- ໂຣກໂຣກປອດອັກເສບ Idiopathic
- Cystic fibrosis
- Alpha-1 antitrypsin deficiency emphysema
ໂດຍປົກກະຕິ, ປອດໄດ້ຖືກຊື້ມາຈາກຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ເສຍຊີວິດດ້ວຍຄວາມລົ້ມເຫລວຂອງສະຫມອງທັງຫມົດ (ການເສຍຊີວິດຂອງສະຫມອງ). ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນປະຈຸບັນ 15 ຫາ 20% ຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດັ່ງກ່າວມີປອດທີ່ເຫມາະສົມກັບການຜ່າຕັດ.
ສໍາລັບຊະນິດຂອງພະຍາດທີ່ສາມາດຮັບຮອງການຖ່າຍໂອນປອດ, ຫນຶ່ງຫລືສອງປອດສາມາດຖືກຍົກຍ້າຍ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ທັງປອດທັງສອງປອດກໍ່ຕ້ອງໄດ້ຮັບການກໍ່ຕັ້ງດ້ວຍໂຣກໂຣກຊືມແລະຮູບແບບອື່ນໆຂອງໂຣກ bronchiectasis. ການຖ່າຍໂອນທັງສອງປອດແມ່ນເຮັດເພື່ອຢຸດການຕິດເຊື້ອຈາກການແຜ່ກະຈາຍຈາກເນື້ອເຍື່ອທໍາມະຊາດໄປສູ່ຈຸລັງປອດ. ເຖິງແມ່ນວ່າຫນຶ່ງຫຼືສອງປອດສາມາດຖືກຍົກຍ້າຍເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດຊະນິດຕ່າງໆ, ການຜ່າຕັດສອງປອດແມ່ນມັກຈະມັກ.
ປອດປອດຖືກແບ່ງອອກເປັນສາມ lobes, ແລະປອດຊ້າຍແມ່ນແບ່ງອອກເປັນສອງ lobes. ການຂົນສົ່ງຂອງ lobe ໄດ້ມາຈາກຜູ້ໃຫ້ທຶນດໍາລົງຊີວິດໄດ້ຖືກປະຕິບັດໃນອະດີດແຕ່ປະຈຸບັນນີ້ແມ່ນເລື່ອງແປກທີ່. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ການຖ່າຍໂອນ lobar ດັ່ງກ່າວໄດ້ຖືກປະຕິບັດໃນໄວລຸ້ນແລະໄວລຸ້ນທີ່ມີໂຣກ fibrosis ກະດູກສັນຫຼັງເຊິ່ງອາດຈະເສຍຊີວິດໃນຂະນະທີ່ລໍຖ້າການໃຫ້ການຜ່າຕັດປອດອັກເສບ (ຫຼື double) ຈາກຜູ້ໃຫ້ບໍລິຈາກຕາຍຫຼື cadaver.
ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດໄດ້ຮັບການປັບປຸງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດປອດ. ການໃຊ້ເວລາທີ່ແທ້ຈິງຂອງບຸກຄົນທີ່ມີການປ່ຽນແປງທີ່ແຕກຕ່າງກັນຕາມທີ່ພະຍາດຕ້ອງການການປ່ຽນແປງເຊັ່ນດຽວກັນກັບອາຍຸຂອງຜູ້ຮັບ - ຜູ້ທີ່ມີອາຍຸນ້ອຍກວ່າການດໍາລົງຊີວິດທີ່ຍາວແລະຂະບວນການ. ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ຈໍານວນຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດປອດອາໄສຢູ່ປະມານ 10 ປີກ່ອນທີ່ຈະປະຕິເສດໃນໄລຍະຫ່າງໄກ,
5-
Pancreasຈໍານວນການຜ່າຕັດ ກະເພາະລໍາໄສ້ ລະຫວ່າງວັນທີ 1 ມັງກອນ, 1988, ແລະ 30 ເດືອນມິຖຸນາ 2016, ແມ່ນ 8,235.
ການແປພາສາປອກເປືອກທໍາອິດໄດ້ຖືກປະຕິບັດໂດຍ William Kelly ແລະ Richard Lillehei ໃນມະຫາວິທະຍາໄລມິນນິໂຊຕາໃນປີ 1966. ນັບຕັ້ງແຕ່ນັ້ນມາ, ຫຼາຍກວ່າ 25.000 ການແປພາສາ pancreas ໄດ້ຖືກປະຕິບັດຢູ່ໃນສະຫະລັດແລະຫຼາຍກວ່າ 35.000 ຄົນໃນທົ່ວໂລກ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, pancreases ແມ່ນຊື້ຈາກຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ເສຍຊີວິດ; ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເຖິງແມ່ນວ່າມີຫນ້ອຍທີ່ສຸດ, ຜູ້ໃຫ້ທຶນດໍາລົງຊີວິດຍັງສາມາດນໍາໃຊ້ໄດ້.
ການປິ່ນປົວກະເພາະລໍາໄສ້ແມ່ນການປິ່ນປົວໄລຍະຍາວທີ່ແນ່ນອນສໍາລັບຄົນທີ່ມີພະຍາດເບົາຫວານປະເພດເບົາຫວານຊະນິດທີ່ 1 (diabetes mellitus). ການຍົກຍ້າຍດັ່ງກ່າວສາມາດຟື້ນຟູການໂຮມໂລຫະປະສົມປະສານແລະການເຜົາຕົວຂອງເມັດເລືອດແລະການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກເບົາຫວານໃນໄລຍະຍາວ.
ໃນການສັງເກດ, ການຜ່າຕັດກະເພາະລໍາໄສ້ແມ່ນມີການສົມທຽບກັນທົ່ວໄປກັບ ການປ່ຽນແປງ ທີ່ມີ ເມັດ , ເຊິ່ງມີຫນ້ອຍລົງ. ຈຸລັງເມັດແມ່ນກຸ່ມຂອງຈຸລັງໃນກະຕ່າທີ່ຜະລິດຮໍໂມນ, ເຊັ່ນ: ອິນຊິນແລະກາລູກາ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການເອົາແປ້ງລູກຂອງພວກມັນໄດ້ມີການປັບປຸງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້, ການຜ່າຕັດກະດູກສັນຫຼັງເຮັດຫນ້າທີ່ດີກ່ວາການປ່ຽນແປກລູກ. ແທນທີ່ຈະເປັນຂັ້ນຕອນການແຂ່ງຂັນ, ມັນດີທີ່ສຸດທີ່ຈະເບິ່ງການຜ່າຕັດກະເພາະແລະການປ່ຽນແປງເກາະເປັນຂັ້ນຕອນທີ່ສົມບູນ, ເຊິ່ງທັງສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ທີ່ມີຄວາມຕ້ອງການໄດ້.
6-
Intestineຈໍານວນການແຊກແຊງລໍາໄສ້ໃນລະຫວ່າງວັນທີ 1 ມັງກອນ, 1988, ແລະ 30 ມິຖຸນາ 2016 ແມ່ນ 2,733.
ການແຊກແຊງຂອງລໍາໄສ້ເປັນຂັ້ນຕອນທີ່ສະລັບສັບຊ້ອນ. ໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້, ຂະບວນການນີ້ໄດ້ຮັບຄວາມນິຍົມໃນການປິ່ນປົວໂຣກທ້ອງນ້ອຍ, ໃນນັ້ນປະຊາຊົນບໍ່ສາມາດດູດນ້ໍາໄດ້, ພະລັງງານ, ທາດໂປຼຕີນ, ໄຂມັນ, ວິຕາມິນ, ແຮ່ທາດແລະອື່ນໆ. ໂດຍປົກກະຕິ, ຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດລໍາໄສ້ປະສົບຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງລໍາໄສ້ແລະຕ້ອງມີໂພຊະນາການທາງເພດຢ່າງເຕັມທີ່ (TPN), ຫຼືໂພຊະນາການທາງເສັ້ນເລືອດ.
ເກືອບ 80% ຂອງຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດລໍາໄສ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຢ່າງເຕັມທີ່ໃນການຕິດເຊື້ອໃນລໍາໄສ້. ບັນຫາກ່ຽວຂ້ອງກັບຂັ້ນຕອນນີ້ລວມມີ ການຕິດເຊື້ອໂຣກ CMV , ການປະຕິເສດທາງອາການແລະອັກເສບແລະໂຣກ lymphoproliferative post-transplant.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Azzi J, Milford EL, Sayegh MH, Chandraker A. ໂຣກໃນການປິ່ນປົວຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງໄຕ. ໃນ: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J eds. ຫລັກການຂອງ Harrison ຂອງຢາພາຍໃນ, 19 ທີ. ນິວຢອກ, NY: McGraw-Hill; 2015.
Gruessner AC, Jie T, Papas K, Porubsky M, Rana A, Smith M, Yost SE, L Dunn D, Gruessner RG ການຍົກຍ້າຍ. ໃນ: Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Hunter JG, Matthews JB, Pollock RE. eds ຫຼັກການ Schwartz ຂອງການຜ່າຕັດ, 10e . ນິວຢອກ, NY: McGraw-Hill; 2014.
Tavakkoli A, Ashley SW, Zinner MJ Small intestine ໃນ: Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Hunter JG, Matthews JB, Pollock RE. eds ຫຼັກການ Schwartz ຂອງການຜ່າຕັດ, 10e . ນິວຢອກ, NY: McGraw-Hill; 2014.
Transplants By Organ Type January 1, 1988 - June 30, 2016. United Network for Organ Sharing https://www.unos.org/data/.
Trulock EP Lung Transplantation ໃນ: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J eds. ຫລັກການຂອງ Harrison ຂອງຢາພາຍໃນ, 19 ທີ . ນິວຢອກ, NY: McGraw-Hill; 2015.