ຄວາມສົມບູນຂອງເສັ້ນເລືອດແດງສໍາລັບຫມາກໄຂ່ຫຼັງລົ້ມເຫຼວ

Dialysis Essential 101

ໃນເວລາທີ່ຫມາກໄຂ່ຫຼັງຂອງທ່ານຈະເລີ້ມ ລົ້ມເຫຼວ , ທ່ານກໍ່ຈະໄປຜ່ານຂັ້ນຕອນທີ່ກ້າວຫນ້າຂອງການສູນເສຍການເຮັດວຽກຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ຂັ້ນຕອນເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຈັດປະເພດຈາກຂັ້ນຕອນທີ 1 ຫາ 5 ຂອງໂຣກຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອ (CKD). ຂັ້ນຕອນທີ 5 ແມ່ນອັນຕະລາຍທີ່ສຸດເມື່ອປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍຕ້ອງການການ dialysis ຫຼືການປ່ຽນຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ບໍ່ແມ່ນທຸກຄົນທີ່ຈະເລີ້ມຕົ້ນດ້ວຍໂຣກຫມາກໄຂ່ຫຼັງອ່ອນໆ (ຂັ້ນຕອນ 1-3), ຈະກ້າວໄປສູ່ຂັ້ນຕອນທີ 5.

ພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫລັງມາພ້ອມກັບບັນດາບັນຫາຕ່າງໆທີ່ມີການຊັກຊ້າຍາວ. ໃນໄລຍະຕົ້ນຂອງ CKD, ອາການແຊກຊ້ອນເຫຼົ່ານີ້ສາມາດປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວທາງການແພດ. ນັ້ນກໍ່ແມ່ນຢາທີ່ຄວນຈະໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວອາການແຊກຊ້ອນເຊັ່ນຄວາມດັນເລືອດສູງ, electrolytes ຜິດປົກກະຕິ, ອາການໃຄ່ບວມຫຼືອັກເສບ (ຄາດວ່າຈະເກີດຂື້ນໃນ CKD). ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໃນທີ່ສຸດ, ຖ້າທ່ານເກີດຂຶ້ນກັບໂຣກຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ກ້າວຫນ້າ, ຫຼືຂັ້ນຕອນຂອງ CKD 5, ເຫຼົ່ານີ້ມີຄວາມສັບສົນແລະຍາກທີ່ຈະປິ່ນປົວດ້ວຍການຄຸ້ມຄອງທາງການແພດຢ່າງດຽວ. ໃນເວລານີ້, ທ່ານຄວນຈະບໍ່ໄດ້ຮັບຫມາກໄຂ່ຫຼັງ (ຫຼືຖ້າທ່ານບໍ່ມີສິດໄດ້ຮັບມັນ), ທ່ານກໍ່ຈະຕ້ອງໄດ້ dialysis. ສະນັ້ນໃຫ້ເວົ້າກ່ຽວກັບຄໍາຖາມພື້ນຖານຈໍານວນຫນຶ່ງທີ່ຜູ້ປ່ວຍສ່ວນໃຫຍ່ຈະມີກ່ຽວກັບການ dialysis.

dialysis ແມ່ນຫຍັງ?

Dialysis ແມ່ນວິທີທີ່ປອມແປງແທນ ບາງຫນ້າ ຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ຫມາກໄຂ່ຫຼັງປະຕິບັດຫຼາຍຫນ້າທີ່ຈໍາເປັນໃນຮ່າງກາຍ, ນອກເຫນືອຈາກພຽງແຕ່ "ເຮັດໃຫ້ນໍ້າປັດສະວະ". ຂ້າພະເຈົ້າໄດ້ກວມເອົາຫນ້າທີ່ເຫຼົ່ານີ້ໂດຍລະອຽດ ຢູ່ບ່ອນອື່ນ , ແຕ່ນີ້ແມ່ນສະຫຼຸບສັ້ນໆ:

• ຫມາກໄຂ່ຫຼັງຄວບຄຸມແລະຮັກສາລະດັບຂອງ electrolytes ທັງຫມົດເຊັ່ນ: ໂຊດຽມ, ທາດໂປຼຕຽມ, ແລະອື່ນໆພາຍໃນລະດັບທີ່ເປັນສິ່ງຈໍາເປັນສໍາລັບຊີວິດຕາມປົກກະຕິ
• ພວກເຂົາເຈົ້າຄວບຄຸມຈໍານວນນ້ໍາໃນເລືອດຂອງທ່ານ, ແລະດັ່ງນັ້ນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງເລືອດຂອງທ່ານ.
• ພວກເຂົາຜະລິດຮໍໂມນທີ່ຈໍາເປັນເພື່ອສ້າງຈຸລັງເລືອດແດງ, ເອີ້ນວ່າ "erythropoietin"

• ພວກເຂົາເຈົ້າໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າກະດູກຂອງທ່ານມີສຸຂະພາບແຂງແຮງໂດຍການຜະລິດເປັນຮູບແບບຂອງວິຕາມິນ D
• ພວກເຂົາເຈົ້າຖິ້ມອາຊິດເກີນ, ທີ່ຖືກຜະລິດຈາກການເຜົາຕົວຂອງອາຫານປົກກະຕິ, ອອກຈາກລະບົບຂອງທ່ານ
• ສິ່ງສໍາຄັນຫຼາຍ, ພວກເຂົາຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດຂອງທ່ານ

Dialysis ພະຍາຍາມທົດແທນບາງຢ່າງ, ແຕ່ບໍ່ແມ່ນທັງຫມົດຂອງຫນ້າທີ່ເຫຼົ່ານີ້.

ການນ້ໍາຖ້ວມແມ່ນຫຍັງ? ປະເພດຂອງການໄຕລ້າງແມ່ນຫຍັງ?

ວິທີການ dialysis ໄດ້ຮັບການປະຕິບັດແມ່ນຂຶ້ນຢູ່ກັບປະເພດຂອງການ dialysis. ຫນຶ່ງໃນເຕັກນິກ (ເຊິ່ງເປັນທີ່ພົບເລື້ອຍໆທີ່ເຮັດວຽກຢູ່ສະຫະລັດ) ແມ່ນເອີ້ນວ່າ hemodialysis . Hemo ແມ່ນຄໍາສັບພາສາກເຣັກສໍາລັບເລືອດ. ເພາະສະນັ້ນການ "dialysis ເລືອດ" ແມ່ນເວລາທີ່ເລືອດຂອງຜູ້ປ່ວຍໄດ້ຖືກປະຕິບັດຈາກ "ການກວດເລືອດ" ແລະຖືກສົ່ງຜ່ານເຄື່ອງທີ່ມີການກັ່ນຕອງທີ່ເຮັດຫນ້າທີ່ຄວບຄຸມຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ເມື່ອເລືອດໄຫລຜ່ານຕົວກອງນີ້ (ເອີ້ນວ່າ dialyzer), ເລືອດທີ່ຖືກຊໍາລຸດຈະຖືກສົ່ງກັບຄົນເຈັບ. Hemodialysis ແມ່ນການປະຕິບັດໂດຍທົ່ວໄປໃນ "ສູນກາງການກວດເລືອດ" ( ໃນໄລຍະຫ່າງໄກສອກຫຼີກ ) ເຊິ່ງປະມານ 3 ຫາ 4 ຊົ່ວໂມງຕໍ່ອາທິດ (ນີ້ແມ່ນຂຶ້ນກັບຂະຫນາດຂອງຄົນເຈັບ). ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນຍັງເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະປະຕິບັດການເປັນ hemodialysis ຢູ່ເຮືອນ. ນີ້ເອີ້ນວ່າ ຫູລະອອງບໍາລຸງໃນເຮືອນ . ເຕັກນິກນີ້ອາດຈະຖືກປະຕິບັດເລື້ອຍໆເປັນເວລາຫ້າຫາເຈັດເທື່ອຕໍ່ອາທິດແຕ່ວ່າແຕ່ລະພາກສ່ວນມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະສັ້ນກວ່າສອງຫາສີ່ຊົ່ວໂມງຕໍ່ໆໄປ.

ປະເພດຂອງ dialysis ທີ່ຍັງປະຕິບັດຢູ່ເຮືອນແມ່ນເອີ້ນວ່າ dialysis peritoneal . Peritoneum ຫມາຍເຖິງທ້ອງທ້ອງ. ໃນຮູບແບບນີ້, ທໍ່ລໍາລຽງແບບຖາວອນແມ່ນຖືກໃສ່ເຂົ້າໃນ peritoneum ຂອງຄົນເຈັບໂດຍຜ່ານກໍາແພງທ້ອງ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ນໍ້າຕານຈະຖືກແຊ່ລົງໄປສູ່ peritoneum, ແລະນ້ໍານີ້ຢູ່ໃນເວລາບໍ່ເທົ່າໃດຊົ່ວໂມງເຊິ່ງມັນເຮັດໃຫ້ເລືອດຂອງສານພິດຫຼຸດລົງ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ນ້ໍາເປື້ອນນີ້ແມ່ນການສູນເສຍອອກ, ແລະນ້ໍາສະອາດເພີ່ມເຕີມແມ່ນ instilled. ວົງຈອນນີ້ແມ່ນຊ້ໍາສອງສາມເທື່ອ (ໂດຍປົກກະຕິໃນເວລາກາງຄືນໂດຍໃຊ້ເຄື່ອງທີ່ເອີ້ນວ່າ "cycler") ແລະໃນຕອນເຊົ້າ, ຜູ້ປ່ວຍລຸກຕົວເອງຈາກຄົນຂັບຂີ່ແລະຫມວກ catheter.

ການເຂົ້າເຖິງການບໍລິການ dialysis ແມ່ນຫຍັງ?

ການເຂົ້າເຖິງການຊໍາລະລ້າງຊໍາລຸດແມ່ນບ່ອນທີ່ສອງເຂັມຖືກໃສ່ໃນເວລາທີ່ຜູ້ໃດຜູ້ຫນຶ່ງໄດ້ຮັບການຮັກສາດ້ວຍເລືອດ (ຄົນເຈັບໃນການກວດເລືອດແບບປະຈໍາເດືອນບໍ່ໄດ້ມີອາການຊຶມເສົ້າເຊັ່ນດຽວກັນ, ແຕ່ເປັນທໍ່ທີ່ນັ່ງຢ່າງຖາວອນໃນທ້ອງຂອງພວກເຂົາ). ຫນຶ່ງໃນເຂັມສັກຢາໃນ shunt ຈະເອົາເລືອດອອກຈາກຮ່າງກາຍໄປຫາເຄື່ອງມືທາງຊໍານິຊໍານານແລະຄົນອື່ນຈະເອົາເລືອດທີ່ສະອາດຈາກເຄື່ອງໄປຫາຄົນເຈັບ.

shunt ຕົວມັນເອງກໍ່ແມ່ນການເຊື່ອມຕໍ່ລະຫວ່າງເສັ້ນເລືອດແດງແລະເສັ້ນເລືອດ. ມັນຖືກວາງໄວ້ໂດຍຜ່າຕັດ, ເຊິ່ງອາດໃຊ້ເສັ້ນເລືອດຂອງທ່ານເອງເພື່ອສ້າງການເຊື່ອມຕໍ່ນີ້ (ນີ້ເອີ້ນວ່າ fistula ) ຫຼືອາດໃຊ້ທໍ່ປອມເພື່ອເຮັດໃຫ້ການເຊື່ອມຕໍ່ນີ້ (ນີ້ເອີ້ນວ່າການ ຕິດເຫຼົ້າ ).

ການກວດເລືອດສາມາດປະຕິບັດຢູ່ເຮືອນໄດ້ບໍ?

ແມ່ນແລ້ວ! ການກວດເລືອດແລະການກວດເລືອດແບບເຮືອນປະເພດສາມາດປະຕິບັດໄດ້ໂດຍຄົນເຈັບທີ່ຢູ່ເຮືອນ. ພະຍາບານຂອງທ່ານແລະພະຍາບານທີ່ທ່ານຈະໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມເປັນເວລາສອງສາມອາທິດກ່ຽວກັບວິທີເຮັດແນວນີ້. ເມື່ອທ່ານສະດວກສະບາຍໃນການເຮັດມັນ, ພວກເຂົາຈະເຮັດໃຫ້ທ່ານເຮັດໃນສະດວກສະບາຍຂອງເຮືອນຂອງທ່ານ.

ທ່ານຍັງຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ເຫັນກ່ຽວກັບເດືອນລະຄັ້ງໂດຍທ່ານຫມໍ nephrologist ຂອງທ່ານແລະທ່ານຈະມີທັງພະຍາບານແລະພະຍາບານທາງເສັ້ນເລືອດທີ່ມີຢູ່ໃນການໂທຫາການແກ້ໄຂບັນຫາ. ພະຍາບານທາງການແພດມັກຈະໄປຢ້ຽມຢາມເຮືອນຂອງທ່ານໃນກໍລະນີທີ່ມັນເປັນສິ່ງທີ່ບໍ່ສາມາດດູແລໂທລະສັບໄດ້.

ປະເພດຂອງການດີ້ນລົນແມ່ນ "ທີ່ດີທີ່ສຸດ"?

ຈາກທັດສະນະທາງດ້ານການປິ່ນປົວ, ບໍ່ມີການສຶກສາໃດໆທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມີວິທີການໃດກໍ່ຕາມທີ່ດີກວ່າເກົ່າ. ມັນແມ່ນການເລືອກແບບຊີວິດຫຼາຍ. ການປິ່ນປົວຢູ່ຫນ້າທໍາອິດມັກຈະເປັນຜູ້ທີ່ມີຄວາມສາມາດໃນການດູແລຕົນເອງ, ມີການກະຕຸ້ນເຕືອນ, ບໍ່ຕ້ອງການທີ່ຈະ "ຖືກຜູກມັດ" ກັບສູນການທາງຄລີນິກຫຼືຕ້ອງການເດີນທາງເລື້ອຍໆ. ຄວາມເປັນເອກະລາດທີ່ມາພ້ອມກັບການກວດເລືອດແບບເຮືອນແມ່ນການສ້າງຄວາມເຂັ້ມແຂງແລະຫມາຍຄວາມວ່າຄົນເຈັບຫຼາຍຄົນ. ມັນຍັງຊ່ວຍປັບປຸງຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດຍ້ອນວ່າທ່ານບໍ່ໄດ້ເດີນທາງສາມອາທິດເພື່ອເປັນສູນກາງການນ້ໍາຖ້ວນ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, "ດ້ວຍພະລັງງານທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່ມີຄວາມຮັບຜິດຊອບອັນຍິ່ງໃຫຍ່" ນັບຕັ້ງແຕ່ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງມີຄວາມເປັນເຈົ້າຂອງສຸຂະພາບຂອງທ່ານໃນລະດັບສູງ!