ຄວາມເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບຂະບວນການຂອງການຜ່າຕັດພິນສ໌
ການ ຖ່າຍໂອນອໍແກນ ແມ່ນຂະບວນການທີ່ສັບສົນຫຼາຍທີ່ເຮັດໃຫ້ການຜ່າຕັດທີ່ເປັນການປິ່ນປົວສຸດທ້າຍສໍາລັບຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຮ່າງກາຍ. ໃນກໍລະນີນີ້ transplant ຈະເປັນການປິ່ນປົວຫຼືປິ່ນປົວສໍາລັບຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ pancreatic ຫຼືພະຍາດ pancreatic.
ສໍາລັບປະຊາຊົນສ່ວນໃຫຍ່, ການປ່ຽນແປງບໍ່ໄດ້ກາຍເປັນຄວາມຈໍາເປັນແລະພວກເຂົາສາມາດຈັດການພະຍາດຂອງເຂົາເຈົ້າດ້ວຍຢາ, ການຜ່າຕັດຫຼືການປິ່ນປົວອື່ນໆ.
ສໍາລັບບຸກຄົນທີ່ຫາຍາກ, ການປ່ຽນແປງຈະກາຍເປັນສິ່ງຈໍາເປັນເພາະວ່າພະຍາດຂອງພວກມັນຮ້າຍແຮງດັ່ງນັ້ນໂດຍບໍ່ມີອົງການໃຫມ່ພວກມັນຈະບໍ່ຢູ່ລອດໃນໄລຍະຍາວ.
ພຽງແຕ່ໄດ້ລະບຸໄວ້ວ່າການເຮັດ transplant ແມ່ນເຮັດໃນເວລາທີ່ອະໄວຍະວະຜູ້ປ່ວຍເກີດມາມີອາການເຈັບປ່ວຍຫລືເຈັບປ່ວຍຍ້ອນວ່າເຂົາເຈົ້າຕ້ອງການການປ່ຽນແທນອະໄວຍະວະຈາກຜູ້ໃຫ້ທຶນ.
ການເຮັດວຽກຂອງກະເພາະອາຫານ
pancreas ມີບົດບາດສໍາຄັນໃນຄວາມສາມາດຂອງຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດໃນການຍ່ອຍອາຫານຢ່າງມີປະສິດທິຜົນແລະຮັກສາລະດັບເລືອດທີ່ມີຄວາມຫມັ້ນຄົງໃນເລືອດ. pancreas ປະຕິບັດຫນ້າທີ່ນີ້ດ້ວຍສອງພາລະບົດບາດຕົ້ນຕໍໃນຮ່າງກາຍ: ເຮັດໃຫ້ຮໍໂມນແລະເຮັດໃຫ້ທາດອິນຊີໃຊ້ໃນການຍ່ອຍອາຫານ.
ເກົ້າສິບຫ້າເປີເຊັນຂອງກະດູກສັນຫຼັງເຮັດວຽກເພື່ອຜະລິດເອນໄຊຍຕັບທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ໃນການລະລາຍອາຫານໃນລໍາໄສ້. ກະດູກສັນຫຼັງຜະລິດສາມ enzymes: amylase, lipase, ແລະ protease. Amylase ທໍາລາຍທາດແປ້ງ, lipase ທໍາລາຍໄຂມັນແລະ protease ທໍາລາຍທາດໂປຼຕີນທີ່ພົບໃນອາຫານ.
ຖ້າສ່ວນຫນຶ່ງຂອງກະເພາະອາຫານນີ້ເຮັດວຽກບໍ່ດີ, ເງື່ອນໄຂທີ່ເອີ້ນວ່າຂາດແຄນ pancreatic exocrine, enzymes ເຫຼົ່ານີ້ສາມາດຖືກທົດແທນໂດຍຢາຕາມໃບສັ່ງແພດທີ່ຖືກໃຊ້ໂດຍປາກ. ປະເພດຂອງບັນຫາ pancreas ນີ້ບໍ່ໄດ້ນໍາໄປສູ່ການເປັນມະເຮັງກະເພາະລໍາໄສ້, ຍ້ອນສະພາບການສາມາດປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ.
ຫນ້າທີ່ທີ່ຮູ້ຈັກດີທີ່ສຸດຂອງ pancreas ແມ່ນການຜະລິດຮໍໂມນ. ຮໍໂມນທໍາອິດທີ່ຜະລິດຈາກກະເພາະປາແມ່ນ glucagon, ຮໍໂມນທີ່ເພີ່ມລະດັບນ້ໍາຕານໃນເລືອດໃນເລືອດ. ມັນຖືກປ່ອຍອອກມາເມື່ອລະດັບນ້ໍາຕານໃນເລືອດຕ່ໍາເກີນໄປແລະຕ້ອງເພີ່ມຂື້ນ. ຮໍໂມນທີສອງທີ່ຜະລິດຈາກກະຕຸກແມ່ນ insulin . Insulin ຖືກປ່ອຍອອກມາເມື່ອລະດັບ glucose ຢູ່ໃນເລືອດສູງເກີນໄປແລະຕ້ອງໄດ້ຫຼຸດລົງ. ຮໍໂມນທີສາມແມ່ນ somatostatin, ເຊິ່ງເຮັດວຽກເພື່ອຮັກສາກິດຈະກໍາຂອງ insulin ແລະ glucagon ໃນລະດັບທີ່ເຫມາະສົມ.
ກະດູກສັນຫຼັງເຮັດວຽກຫນັກເພື່ອຫຼີກເວັ້ນບໍ່ໃຫ້ມີລະດັບຕ່ໍາຕ່ໍາຫຼືສູງເກີນໄປແລະອາການແລະເງື່ອນໄຂສຸຂະພາບທີ່ສາມາດເຮັດໄດ້. ລະດັບຕ່ໍາຕ່ອມຕ່ໍາບໍ່ແມ່ນບັນຫາສໍາລັບຄົນສ່ວນຫຼາຍ, ແຕ່ການຂາດ insulin ແມ່ນບັນຫາທົ່ວໄປທີ່ປະເຊີນຫນ້າໂດຍປະຊາຊົນລ້ານໆຄົນຂອງອາເມລິກາ, ແຕ່ວ່າມີຊື່ທີ່ແຕກຕ່າງກັນຄື: ພະຍາດເບົາຫວານ .
ໃນເວລາທີ່ຮ່າງກາຍຈະທົນຕໍ່ insulin ແລະ / ຫຼືບໍ່ສາມາດເຮັດ insulin ຢ່າງພຽງພໍ, ສະພາບການນີ້ແມ່ນເອີ້ນວ່າພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ II. ໃນເວລາທີ່ກະເພາະປາກະບອກບໍ່ມີ insulin, ພວກເຮົາຫມາຍເຖິງນີ້ເປັນພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ I. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ມັນແມ່ນພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດທີ 1 ທີ່ຕ້ອງການການຜ່າຕັດກະເພາະລໍາໄສ້, ຍ້ອນວ່າປະເພດອື່ນໆຂອງພະຍາດເບົາຫວານສາມາດໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາໃນຫຼາຍໆກໍລະນີ.
ມັນຍັງເປັນໄປໄດ້ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດ II ໃຫ້ຢຸດເຊົາການເຮັດ insulin ໃດໆຕາມເວລາ, ຊຶ່ງກໍ່ສາມາດນໍາໄປສູ່ການໂຣກ.
ການແປຮູບກະເພາະລໍາໄສ້ແມ່ນປະຕິບັດໃນເວລາທີ່ກະເພາະປາບໍ່ສາມາດເຮັດວຽກໄດ້ດີພໍທີ່ຈະຄວບຄຸມລະດັບນ້ໍາຕານໃນເລືອດ, ຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດແມ່ນບໍ່ດີ, ຜົນກະທົບຂອງພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນຮ້າຍແຮງຫຼືຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ, ແລະຜົນປະໂຫຍດຂອງການຜ່າຕັດສູງກວ່າຄວາມສ່ຽງຂອງ transplant.
ໃນເວລາທີ່ມັນຕ້ອງການ
ເປັນປະເພດທີ່ຂ້າພະເຈົ້າເປັນໂລກເບົາຫວານເທົ່ານັ້ນບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ການຜ່າຕັດກະເພາະລໍາໄສ້ທີ່ຈໍາເປັນ, ຍ້ອນບຸກຄົນຈໍານວນຫຼາຍສາມາດດໍາລົງຊີວິດຢ່າງເຕັມທີ່ແລະມີຊີວິດທີ່ອຸດົມສົມບູນດ້ວຍລະດັບນໍ້າຕານທີ່ຄວບຄຸມໄດ້ດີ. ມັນເປັນການຄວບຄຸມພະຍາດເບົາຫວານທີ່ຍາກທີ່ຈະຄວບຄຸມ, ມັກຈະເອີ້ນວ່າ " ກະທັນຫັນ " ທີ່ມີການຄວບຄຸມຫນ້ອຍກ່ຽວກັບລະດັບນ້ໍາຕານແລະອາການທີ່ເຮັດໃຫ້ການປ່ຽນແປງ.
ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າໃນເວລາທີ່ຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງພະຍາດເບົາຫວານໄດ້ບັນລຸຈຸດທີ່ຜູ້ປ່ວຍປ່ວຍຫນັກແລະຢາບໍ່ສາມາດໃຫ້ການຄວບຄຸມພະຍາດທີ່ດີກວ່າ, ການປ່ຽນແປງອາດຈະເປັນການປິ່ນປົວສຸດທ້າຍ.
ອີງຕາມສະມາຄົມໂລກເບົາຫວານຂອງອາເມລິກາ (ADA), ຄຸນສົມບັດສໍາລັບການຍົກຍ້າຍກະເພາະລໍາໄສ້ໃນບຸກຄົນໂດຍບໍ່ມີພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ສໍາຄັນຄືດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- ເລື້ອຍໆ, ອາການແຊກຊ້ອນແລະຮ້າຍແຮງອາການແຊກຊ້ອນເຊັ່ນ: glucose ສູງຫຼາຍ, glucose ຕ່ໍາຕ່ໍາຫຼື ketoacidosis.
- ບັນຫາທາງດ້ານຈິດໃຈ / ອາລົມທີ່ບໍ່ມີຜົນຕໍ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin
- ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຢາອິນຊູລິນເພື່ອປ້ອງກັນອາການແຊກຊຶມຊຶມເຊື້ອ
ຄວາມສ່ຽງ
ຄວາມສ່ຽງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຜ່າຕັດກະເພາະລໍາໄສ້ແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນຫຼາຍກ່ວາການຜ່າຕັດແບບມາດຕະຖານຫຼາຍ, ຍ້ອນວ່າຜູ້ປ່ວຍມັກຈະເປັນພະຍາດກ່ອນການຜ່າຕັດແລະຂັ້ນຕອນແມ່ນສະລັບສັບຊ້ອນ. ຄວາມສ່ຽງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນນອກເຫນືອຈາກຄວາມສ່ຽງມາດຕະຖານທີ່ຜູ້ປ່ວຍຈະປະເຊີນຢູ່ໃນເວລາທີ່ມີການຜ່າຕັດໃດໆແລະຄວາມສ່ຽງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການໃຊ້ອາການທົ່ວໄປ.
ຄວາມສ່ຽງທົ່ວໄປຂອງການຜ່າຕັດຜົ້ງກະເພາະອາຫານ
- ການຕິດເຊື້ອ
- ການຄວບຄຸມນໍ້າມັນຕ່ໍາ
- Bleeding
- Blood Clots
- ປະຕິເສດຂອງອະໄວຍະວະໃຫມ່
- ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຮ່າງກາຍ
- Nausea
- ອາການປວດຮາກ
- ພະຍາດຖອກທ້ອງ
- ປະຕິກິລິຢາກັບຢາຂ້າແມ່ທ້ອງ
- ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຖອນອອກຈາກອາກາດ
ການຊອກຫາຜ່າຕັດ
ເບິ່ງການຜ່າຕັດຜົ້ງທ້ອງໂດຍສະເພາະແມ່ນກ່ຽວກັບການໄດ້ຮັບການສົ່ງຈາກແພດຂອງທ່ານເອງໄປຫາສູນປິ່ນປົວທີ່ເຮັດການຜົ້ງປາກຢູ່ໃກ້ເຮືອນຂອງທ່ານ. ໃນຫຼາຍໆກໍລະນີ, ອາດມີພຽງແຕ່ຫນຶ່ງໃກ້ຄຽງ, ແຕ່ໃນຕົວເມືອງໃຫຍ່ໆ, ທ່ານອາດມີຕົວເລືອກຫຼາຍ. ການສົ່ງຕໍ່ໂດຍປົກກະຕິແມ່ນໂດຍ endocrinologist ຂອງທ່ານ, ເປັນແພດທີ່ມີຄວາມຊ່ຽວຊານໃນການປິ່ນປົວຂອງບັນຫາຮໍໂມນ, ຫຼື gastroenterologist ຜູ້ທີ່ປະຕິບັດບັນຫາກ່ຽວກັບການຍ່ອຍອາຫານ. ການສົ່ງຕໍ່ສາມາດເຮັດໄດ້ໂດຍການດູແລເບື້ອງຕົ້ນແລະພິເສດອື່ນໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການປິ່ນປົວຂອງທ່ານ.
ການໄດ້ຮັບຢູ່ໃນບັນຊີລາຍການການປ່ຽນແປງ
ຫຼັງຈາກທີ່ໄດ້ພົບກັບພະນັກງານທີ່ສູນປິ່ນປົວ, ທ່ານຈະໄດ້ຮັບການປະເມີນຜົນສໍາລັບການສັກຢາທີ່ມີທ່າແຮງ. ນີ້ຈະຫມາຍຄວາມວ່າການກວດສອບບັນທຶກທາງການແພດຂອງທ່ານ, ການກວດເລືອດ, ການສຶກສາຮູບພາບທີ່ເປັນໄປໄດ້ແລະການທົດສອບອື່ນໆທີ່ຖືກອອກແບບມາເພື່ອກໍານົດວ່າທ່ານສາມາດທົນທານຕໍ່ການຜ່າຕັດການຜ່າຕັດແຕ່ປ່ວຍພຽງພໍທີ່ຈະຕ້ອງມີອົງການໃຫມ່.
ຖ້າການທົດສອບສະແດງເຖິງຄວາມຈໍາເປັນສໍາລັບການປ່ຽນແປງ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄວາມສາມາດທີ່ຈະຢູ່ລອດການຜ່າຕັດແລະການຟື້ນຟູດ້ວຍຜົນທີ່ດີແລະຖ້າມີຄຸນສົມບັດເພີ່ມເຕີມເຊັ່ນ: ຄວາມສາມາດໃນການຈ່າຍການຜ່າຕັດແລະຄວາມສາມາດໃນການຄຸ້ມຄອງຢາທີ່ຈໍາເປັນຫຼັງຈາກ ການຜ່າຕັດ, ຜູ້ປ່ວຍສາມາດຖືກໃສ່ຢູ່ໃນ ບັນຊີ ການກິນເພື່ອລໍຖ້າອະໄວຍະວະໃດຫນຶ່ງກາຍເປັນທີ່ມີຢູ່.
ຈໍານວນຂອງ pancreata (ຫຼາຍຂອງ pancreas) ທີ່ມີສໍາລັບ transplant ແມ່ນ, ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ຂະຫນາດນ້ອຍ. ມີພຽງແຕ່ຫນຶ່ງກະດູກທີ່ມີຕໍ່ຜູ້ໃຫ້ທຶນ. ພະຍາດເບົາຫວານບໍ່ສາມາດເປັນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຂອງກະເພາະປາກະເພາະ. ນອກຈາກນັ້ນ, ກະເພາະອາຫານຍັງອ່ອນເພຍແລະມັກຈະຕອບສະຫນອງຕໍ່ການເປັນໂຣກຮ້າຍແຮງໃນຜູ້ໃຫ້ບໍລິຈາກ, ຄົນຈໍານວນຫຼາຍທີ່ບໍ່ມີພະຍາດເບົາຫວານຍັງບໍ່ສາມາດບໍລິຈາກກະເພາະຂອງເຂົາເຈົ້າ. ນີ້ເຮັດໃຫ້ການຂາດແຄນຂອງອະໄວຍະວະທີ່ສາມາດໂອນໄດ້ສໍາລັບຜູ້ທີ່ລໍຖ້າ.
Types of Transplants
ມີສອງປະເພດຂອງການປະຕິບັດ pancreas ໄດ້ຖືກປະຕິບັດໃນປະຈຸບັນ. ປະເພດທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດແມ່ນເວລາທີ່ກະຕຸກກະຊຶມທັງຫມົດອອກຈາກຜູ້ໃຫ້ບໍລິຈາກແລະວາງໄວ້ໃນຜູ້ຮັບ. ໃນເວລາທີ່ບຸກຄົນເວົ້າວ່າ "transplant ຜື່ນ" ນີ້ແມ່ນຂັ້ນຕອນທີ່ພວກເຂົາມັກຈະອ້າງອີງ. ປະເພດອື່ນຂອງການຜ່າຕັດແມ່ນການຖ່າຍທອດພົມປູສະນະທີ່ເປັນບ່ອນທີ່ບາງສ່ວນຂອງຈຸລັງທີ່ເຮັດໃຫ້ກະເພາະປາແມ່ນການປ່ຽນເປັນຜູ້ຮັບ.
Pancreatic Islet Transplant
ໃນລະຫວ່າງການຖ່າຍໂອນຈຸລັງເມັດ pancreatic, ກະເພາະອາຫານຈະຖືກເອົາອອກມາຈາກຜູ້ໃຫ້ບໍລິຈາກແລະຈຸລັງຂອງເມັດທີ່ຖືກຍ້າຍເຂົ້າໄປໃນຜູ້ຮັບ. ຫຼັງຈາກທີ່ອະໄວຍະວະໄດ້ຖືກຟື້ນຕົວແລ້ວ, ກະເພາະອາຫານຈະຖືກນໍາໄປຫາຫ້ອງທົດລອງທີ່ບ່ອນທີ່ຈຸລັງອິນຊີທີ່ຜະລິດອິນຊູລິນແລະຮໍໂມນອື່ນໆ, ຖືກແຍກອອກຈາກຈຸລັງອື່ນໆຂອງກະຕຸກ. ຈຸລິນຊີເຫຼົ່ານີ້ເທົ່າກັບ 5 ສ່ວນຮ້ອຍຂອງມະຫາຊົນທັງຫມົດຂອງກະເພາະລໍາໄສ້, ສະນັ້ນຈໍານວນຈຸລັງຂອງຈຸລັງທີ່ຖືກໂຍກຍ້າຍແມ່ນມີຫນ້ອຍກ່ວາ pancreas ທັງຫມົດ. ມັນແມ່ນຈຸລິນຊີເຫຼົ່ານີ້ທີ່ຖືກສົ່ງເຂົ້າໄປໃນຜູ້ຮັບ. ເປັນທີ່ຫນ້າສົນໃຈ, ຈຸລັງເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ຖືກຖ່າຍເຂົ້າໄປໃນຕັບໂດຍຖືກໃຊ້ໂດຍຜ່ານເສັ້ນເລືອດ. ຈຸລັງທີ່ຍັງຄົງຢູ່ໃນຕັບແລະເລີ່ມຜະລິດອິນຊູລິນຢູ່ໃນສະຖານທີ່ນັ້ນ.
ໃນປະເທດສະຫະລັດອາເມລິກາ, ຂັ້ນຕອນນີ້ແມ່ນດໍາເນີນຢູ່ໂຮງຫມໍມະຫາວິທະຍາໄລທີ່ສໍາຄັນທີ່ປະຕິບັດການຄົ້ນຄ້ວາເຂົ້າໃນການລ້ຽງຈຸລິນຊີບຂອງກະເພາະລໍາໄສ້. ຂະບວນການປະເພດນີ້ຍັງຖືກພິຈາລະນາທົດລອງແລະຖືກປະຕິບັດພຽງແຕ່ເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການສຶກສາຄົ້ນຄ້ວາຫຼາຍໆຄັ້ງໃນສະຖານທີ່ທີ່ແຕກຕ່າງກັນໃນເວລານີ້.
ຄຸນລັກສະນະຂອງການປ່ຽນແປງຂອງເກາະແມ່ນບາງຄັ້ງແຕກຕ່າງກັນຈາກການປ່ຽນແປງຂອງອະໄວຍະວະທັງຫມົດ, ຍ້ອນວ່າມີການຄົ້ນຄ້ວາກ່ຽວກັບບົດບາດຂອງການປ່ຽນແປງເກາະເພື່ອເປັນການປິ່ນປົວອັກເສບ ຕັບ ອັກເສບຊໍາເຮື້ອ. ຜູ້ປ່ວຍປົກກະຕິຈະມີການປະຕິບັດຢ່າງມີປະສິດທິຜົນຢ່າງເຕັມທີ່ຂອງການຜ່າຕັດຢ່າງຫນ້ອຍສອງເທື່ອແລະຫຼາຍກວ່າສາມເທື່ອ.
ການຜ່າຕັດຫຼາຍອົງປະກອບ
ສໍາລັບບຸກຄົນບາງຄົນ, ບັນຫາຂອງກະດູກສັນຫຼັງອາດເຮັດໃຫ້ບັນຫາທີ່ສໍາຄັນກັບອະໄວຍະວະອື່ນໆ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ສໍາລັບບາງຄົນທີ່ມີພະຍາດເບົາຫວານທີ່ມີລະດັບນໍ້າຕານທີ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຄວບຄຸມ, ຫມາກໄຂ່ຫຼັງຈະເປັນອັນຕະລາຍຫຼາຍ, ເຊິ່ງມັກຈະເຮັດໃຫ້ ເກີດການລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ ແລະຄວາມຈໍາເປັນໃນການໄຕລ້າງ.
ສໍາລັບບຸກຄົນເຫຼົ່ານີ້, ການຖ່າຍທອດກະເພາະລໍາໃສ້ຢູ່ຄົນດຽວອາດຈະບໍ່ພຽງພໍທີ່ຈະຟື້ນຟູໃຫ້ສຸຂະພາບດີ, ພວກເຂົາກໍ່ຕ້ອງການການປ່ຽນຫມາກໄຂ່ຫຼັງເພື່ອໃຫ້ພວກເຂົາສາມາດບໍ່ມີການໄຕຣດ. ໂດຍຕົວຢ່າງ, ບຸກຄົນເຫຼົ່ານີ້ຈະໄດ້ຮັບຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະການຜ່າຕັດກະເພາະຕົວຈາກຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດຽວກັນໃນເວລາດຽວກັນແຕ່ຜູ້ປ່ວຍບາງຄົນໄດ້ຮັບອະໄວຍະວະຈາກຜູ້ໃຫ້ທຶນຕ່າງໆໃນເວລາທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.
ວິທີການຂອງມັນຖືກຍົກຍ້າຍ
ການປິ່ນປົວກະເພາະລໍາໄສ້ເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍຂັ້ນຕອນທີ່ແຕກຕ່າງກັນທັງຫມົດ - ການຜ່າຕັດເພື່ອເອົາຜີກາດຈາກຜູ້ໃຫ້ທຶນ. ການປ່ຽນແປງຂອງອະໄວຍະວະທັງຫມົດແມ່ນຫຼາຍກວ່າການບໍລິຈາກຂອງກະເພາະລໍາໄສ້. ອົງການທັງຫມົດແມ່ນມາຈາກຜູ້ໃຫ້ບໍລິຈາກຕາຍ, ຜູ້ທີ່ຕາຍແລ້ວ. ສ່ວນຂອງກະເພາະອາຫານທີ່ປົກກະຕິມາຈາກຜູ້ໃຫ້ທຶນຜູ້ທີ່ເປັນເພື່ອນຫຼືຍາດພີ່ນ້ອງຜູ້ທີ່ຕ້ອງການຊ່ວຍເຫຼືອຜູ້ຮັບ.
ເມື່ອມີອະໄວຍະວະຫຼືອົງປະກອບທີ່ໄດ້ຖືກໂຍກຍ້າຍ, ມີຫນ້າຕ່າງສັ້ນທີ່ຈະປ່ຽນສົບໃນຜູ້ຮັບ, ໂດຍປົກກະຕິແປດຊົ່ວໂມງຫຼືນ້ອຍກວ່າ. pancreas ແມ່ນອ່ອນເພຍ, ຕອບສະຫນອງບໍ່ດີກັບການສໍາພັດແລະຍ້າຍ, ດັ່ງນັ້ນແພດຜ່າຕັດເຮັດວຽກພຽງແຕ່ແຕະເນື້ອເຍື່ອຕິດຕໍ່ກັນໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ. ເມື່ອໃດທີ່ກະເພາະອາຫານໄດ້ຮັບການຢືນຢັນສໍາລັບຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບຫຼືອາດຈະມາກ່ອນ, ຜູ້ຮັບທີ່ມີທ່າແຮງຈະຖືກແຈ້ງວ່າອະໄວຍະວະກໍ່ສາມາດໃຊ້ໄດ້ສໍາລັບການປ່ຽນແປງ. ຫຼັງຈາກນັ້ນພວກເຂົາເຈົ້າໄດ້ຂໍໃຫ້ລາຍງານຕໍ່ສູນປິ່ນປົວຂອງເຂົາເຈົ້າ.
ເມື່ອໄດ້ຮັບການຟື້ນຟູຄືນແລ້ວ (ຄໍາສັບ "ການເກັບກູ້" ບໍ່ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ແລ້ວ) ກະເພາະປາແມ່ນການຂົນສົ່ງຈາກໂຮງຫມໍບ່ອນທີ່ມັນຖືກຟື້ນຕົວຄືນໄປບ່ອນບ່ອນທີ່ບ່ອນທີ່ກ້າມຊີ້ນຈະຖືກຈັດໃສ່ໃນຜູ້ຮັບ.
ການຜ່າຕັດເພື່ອຈັດແຈງອະໄວຍະວະໃນຜູ້ຮັບໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍຄົນເຈັບທີ່ຖືກວາງແລະວາງໃສ່ ອາບນ ້ໍາພ້ອມກັບການນໍາໃຊ້ການໃຊ້ ທົ່ວໄປອາການສລົບ . ເມື່ອຜູ້ປ່ວຍນອນຫລັບ, ຂັ້ນຕອນສາມາດເລີ່ມຕົ້ນໄດ້.
ຜິວຫນັງແມ່ນກຽມພ້ອມເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ, ແລະມີການຜ່າຕັດໃນທ້ອງ. pancreas ແມ່ນຕິດກັບ duodenum, ສ່ວນທໍາອິດຂອງລໍາໄສ້ຂະຫນາດນ້ອຍດັ່ງນັ້ນ enzymes ກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍສາມາດປ່ອຍອອກເປັນອາຫານຍ້ອນວ່າມັນອອກຈາກກະເພາະອາຫານ. ການນໍາໃຊ້ເສັ້ນເລືອດທີ່ໄດ້ຮັບຈາກຜູ້ໃຫ້ບໍລິຈາກ, ກະເພາະປາແມ່ນເຊື່ອມຕໍ່ກັບການສະຫນອງເລືອດສໍາລັບຄວາມຕ້ອງການຂອງຕົນເອງແລະປ່ອຍຮໍໂມນເຂົ້າໄປໃນເລືອດ.
ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ກະເພາະປາກະເພາະລໍາໄສ້ແມ່ນຢູ່ໃກ້ກັບປຸ່ມທ້ອງ, ກ່ວາປານກາງຕົ້ນສະບັບ, ທີ່ພົບເຫັນໃນທ້ອງນ້ອຍ. ການວາງສະຖານນີ້ຢູ່ດ້ານຫນ້າຂອງທ້ອງໃຫ້ອະໄວຍະວະທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ໄດ້ຢ່າງງ່າຍດາຍໃນອະນາຄົດ, ຖ້າຈໍາເປັນ.
pancreas ຂອງຕົນເອງຂອງຄົນເຈັບ, ເອີ້ນວ່າ "pancreas native", ຍັງຢູ່ໃນສະຖານທີ່ເວັ້ນເສຍແຕ່ມີເຫດຜົນທີ່ຈະເອົາມັນອອກມາ. ເມື່ອຜົ້ງປາກຕິດກັບລໍາໄສ້ແລະເສັ້ນເລືອດ, ການຜ່າຕັດສາມາດປິດລົງໄດ້ແລະຜູ້ປ່ວຍຈະຖືກກວດເບິ່ງຢ່າງລະອຽດໃນໄລຍະການຟື້ນຕົວຂອງຄົນເຈັບ (ICU).
ການຟື້ນຟູ
ຄົນເຈັບທົ່ວໄປຈະໃຊ້ເວລາຫຼາຍໆວັນໃນ ICU ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວ. ສ່ວນໃຫຍ່ຈະໃຊ້ເວລາຢ່າງຫນ້ອຍເຈັດມື້ໃນໂຮງຫມໍກ່ອນທີ່ຈະໄປເຮືອນເພື່ອສືບຕໍ່ການຟື້ນຕົວຂອງເຂົາເຈົ້າ. ຜູ້ປ່ວຍສ່ວນໃຫຍ່ຈະກັບຄືນມາໃນກິດຈະກໍາປົກກະຕິພາຍໃນ 4-6 ອາທິດຂອງການຜ່າຕັດ.
Life After Transplant
ຫນຶ່ງໃນຫຼາຍດ້ານທີ່ທ້າທາຍດ້ານຊີວິດແລະສຸຂະພາບຫຼັງຈາກການປ່ຽນແປງແມ່ນການປ້ອງກັນການປະຕິເສດຂອງອະໄວຍະວະ. ການໄປຢ້ຽມຢາມເລື້ອຍໆຂອງສູນປິ່ນປົວແມ່ນເປັນປະກະຕິຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດແລະບໍ່ເລື້ອຍໆເມື່ອເວລາຜ່ານໄປເວັ້ນເສຍແຕ່ມີບັນຫາກັບອະໄວຍະວະໃຫມ່. ສໍາລັບຈໍານວນຫຼາຍ, ການກັບຄືນໄປສູ່ຊີວິດປົກກະຕິແມ່ນເປັນໄປໄດ້ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ແຕ່ຄົນອື່ນອາດພົບວ່າພວກເຂົາເຈົ້າໄດ້ຖືກປັບປຸງ, ແຕ່ຍັງບໍ່ສະບາຍ.
ສໍາລັບຄົນເຈັບທັງຫມົດ, ການປິ່ນປົວການປິ່ນປົວເພື່ອປ້ອງກັນການປະຕິເສດຈະເປັນຄວາມຈິງຂອງຊີວິດ. ເຖິງແມ່ນວ່າອະໄວຍະວະບໍ່ໄດ້ເຮັດວຽກດີ, ຢາຕ້ານເຊື້ອຈະຖືກຈໍາເປັນແລະຢາທີ່ອາດຈະນໍາໄປສູ່ການເປັນພະຍາດເລື້ອຍໆເຊັ່ນ: ໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່ແລະໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່ຍ້ອນມັນຫຼຸດລົງລະບົບພູມຕ້ານທານ.
ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ໄລຍະຍາວ
ບັນຫາທີ່ອາດເກີດຂື້ນໃນເດືອນແລະປີຫຼັງຈາກການປ່ຽນແປງກະເພາະລໍາໄສ້ເປັນຈໍານວນຫນ້ອຍ, ແຕ່ສາມາດຮ້າຍແຮງ. ການດູແລສຸຂະພາບໂດຍລວມໂດຍການກິນອາຫານທີ່ດີ, ຕາມຄໍາແນະນໍາຂອງແພດແລະການປະຕິບັດຕາມປົກກະຕິແມ່ນສໍາຄັນ. ການດູແລ ສຸຂະພາບ ຂອງທ່ານ ຫຼັງຈາກການກໍ່ການປິ່ນປົວ ກໍ່ແມ່ນສິ່ງທີ່ສໍາຄັນແລະມັກຈະຖືກເບິ່ງຂ້າມໄປໃນຄວາມພະຍາຍາມທີ່ຈະມີຮ່າງກາຍດີ.
ນອກຈາກນີ້ຍັງມີຄວາມລະມັດລະວັງໃນການສັງເກດເບິ່ງສັນຍານດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- ການປະຕິເສດຂອງຮ່າງກາຍ
- ປະຕິກິລິຍາເພື່ອປະຕິເສດການປິ່ນປົວ
- ການຄວບຄຸມນໍ້າມັນຕ່ໍາ
- ການຫຼຸດຜ່ອນການເຮັດວຽກຂອງອະໄວຍະວະໃນໄລຍະເວລາ
- ຄວາມສັບສົນທີ່ຮູ້ຈັກຂອງການປິ່ນປົວຢາປະຕິເສດ
Anti-Rejection Medications
ຢາບາງຊະນິດທີ່ຄ້າຍຄືກັບຢາ steroids ທົ່ວໄປແມ່ນໃຊ້ເພື່ອໃຫ້ຮ່າງກາຍຍອມຮັບອະໄວຍະວະໃຫມ່, ແຕ່ຢາເຫຼົ່ານີ້ມາພ້ອມກັບອາການແຊກຊ້ອນທີ່ມີທ່າແຮງພ້ອມກັບຜົນປະໂຫຍດອັນຍິ່ງໃຫຍ່ຂອງມັນ.
ຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງທົ່ວໄປຂອງການປິ່ນປົວຕ້ານການປະຕິເສດປະກອບມີ:
- Nausea
- ພະຍາດຖອກທ້ອງ
- ອາການປວດຮາກ
- ຫນ້າບວມ
- ໂກນຫມາກກ້ຽງ
- Acne
- ການສູນເສຍຜົມ
- Intolerance of sun
- ຄວາມດັນເລືອດສູງ
- ລະດັບ cholesterol ສູງ
- ການສູນເສຍຂອງໂຣກ (ໂຣກກະດູກພຸນຫຼືໂຣກ osteopenia)
Organ Rejection
ການປະຕິເສດຂອງຮ່າງກາຍແມ່ນບັນຫາທີ່ສໍາຄັນຫຼັງຈາກການປ່ຽນແປງຂອງປະເພດໃດຫນຶ່ງ, ແລະບາງຄົນເຈັບຈະມີປະສົບການໃນການປະຕິເສດໃນເດືອນທໍາອິດຫຼັງຈາກການຜານ. ສິ່ງທີ່ສໍາຄັນທີ່ຈະຢູ່ລອດໃນເວລາທີ່ຖືກປະຕິເສດທີ່ມີອະໄວຍະວະກໍ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງແມ່ນເພື່ອຊອກຫາບັນຫາໃນເບື້ອງຕົ້ນແລະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທັນທີ.
ອາການທົ່ວໄປຂອງການປະຕິເສດ pancreas ປະກອບມີ:
- ອາການໄຂ້
- ຄວາມເຈັບປວດໃນຫຼືຫຼາຍກວ່າອົງການໃຫມ່
- glucose ໃນເລືອດບໍ່ຫມັ້ນຄົງ
- Nausea
- ອາການປວດຮາກ
- ຄວາມເຈັບປວດທ້ອງ
- ນ້ໍາຕານເຂັ້ມ
- ການຫຼຸດລົງຂອງນໍ້າອອກ
ຜົນໄດ້ຮັບໃນໄລຍະຍາວ
ໂດຍລວມແລ້ວ, ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ຜູ້ປ່ວຍມີປະສົບການຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດກະເພາະລໍາໄສ້ດີດີ. ອັດຕາການລອດຕາຍແມ່ນປະມານ 95 ຫາ 98% ໃນຫນຶ່ງປີ, 91 ຫາ 92% ໃນ 3 ປີຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ແລະ 78 ຫາ 88% ໃນເວລາ 5 ປີ. ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງການເສຍຊີວິດແມ່ນຍ້ອນພະຍາດ cardiovascular, ແທນທີ່ຈະເປັນ complications ຈາກການຜ່າຕັດ, ແລະເກີດຂຶ້ນຫຼາຍກ່ວາສາມເດືອນຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບການປົດປ່ອຍອອກຈາກສະຖານທີ່ transplant ໄດ້.
ນອກຈາກນີ້ຍັງມີຄວາມສໍາຄັນອີກວ່າການຜ່າຕັດຂອງກະເພາະອາຫານໄດ້ເຮັດແນວໃດຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ. ໃນຫນຶ່ງປີຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, 78-88 ເປີເຊັນຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີກະເພາະລໍາໄສ້ທີ່ເຮັດວຽກແລະ 27 ເປີເຊັນໄດ້ເຮັດໃຫ້ກະເພາະລໍາໄສ້ເຮັດວຽກສິບປີຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ. ການເຮັດວຽກຫມາຍຄວາມວ່າບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີ insulin, ລະດັບນໍ້າຕານໃນເວລາທີ່ໄດ້ຮັບການທົດສອບຫຼັງຈາກການກິນ, ແລະຜົນຂອງ hemoglobin a1c ສູງຫຼືເລັກຫນ້ອຍ. ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າຄົນເຈັບທີ່ມີ pancreas "ບໍ່ເຮັດວຽກ" ອາດຈະບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງ insulin ແຕ່ມີ hemoglobin a1c ສູງ, ຫຼືອາດຈະເປັນ insulin ທັງຫມົດທີ່ຂຶ້ນກັບ.
A Word From
ການແປຮູບກະເພາະລໍາໄສ້, ບໍ່ວ່າຈະເປັນຈຸລັງຂອງອະໄວຍະວະທັງຫມົດ, ແມ່ນເປັນຂັ້ນຕອນທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ສຸຂະພາບແລະສຸຂະພາບ. ສໍາລັບຫຼາຍໆຄົນ, ການຜ່າຕັດແມ່ນການແກ້ໄຂບັນຫາທີ່ຮ້າຍແຮງແລະເຮັດໃຫ້ການປັບປຸງທີ່ສໍາຄັນໃນຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດ. ຫນ້ອຍລົງ, ຂັ້ນຕອນເຮັດໃຫ້ມີອາການແຊກຊ້ອນ, ສຸຂະພາບບໍ່ດີ, ແລະສໍາລັບບາງຄົນ, ບໍ່ມີການຄວບຄຸມ glucose.
ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຊັ່ງນໍ້າຫນັກຜົນກະທົບຂອງພະຍາດ pancreatic ໃນປັດຈຸບັນຕໍ່ກັບຜົນປະໂຫຍດທີ່ມີທ່າແຮງແລະຜົນກະທົບທີ່ເກີດຂຶ້ນກັບການປະຕິບັດການ transplant ແລະດໍາເນີນການລະມັດລະວັງຫຼັງຈາກການຮຽນຮູ້ຫຼາຍເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້ກ່ຽວກັບວິທີການ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> ການແປຮູບກະເພາະລໍາໄສ້ແລະເມັດເລືອດໃນພະຍາດເບົາຫວານ. Up to Date https://www.uptodate.com/contents/pancreas-and-islet-transplantation-in-diabetes-mellitus