Cephalosporins ແມ່ນຫນຶ່ງໃນຈໍານວນຫຼາຍທີ່ສຸດຂອງຢາປົວພະຍາດໃນທົ່ວໂລກ. ໂອກາດແມ່ນວ່າທ່ານໄດ້ພົບກັບ ຢາຕ້ານເຊື້ອ ເຫຼົ່ານີ້ເຖິງແມ່ນວ່າທ່ານບໍ່ຄຸ້ນເຄີຍກັບຊື່. ຕົວຢ່າງ, ໃນບັນດາສິ່ງອື່ນໆ, Keflex (cefalexin) ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດຊຶມເຊື້ອຜິວຫນັງ. ນອກຈາກນັ້ນ, Rocephin (ceftriaxone) ແມ່ນໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວ ໂຣກປອດອັກເສບ .
ມີ 5 ລຸ້ນຂອງ cephalosporin.
Cephalosporins ແມ່ນຫຍັງ?
Cephalosporins ໄດ້ຖືກຄົ້ນພົບຄັ້ງທໍາອິດໃນນ້ໍາປະປາໃນເຂດຊາຍຝັ່ງ Sardinia ໃນປີ 1945. ໃນປີ 1964, cephalosporin ຄັ້ງທໍາອິດໄດ້ຖືກກໍານົດ.
Cephalosporins ແມ່ນຄ້າຍຄືກັນກັບຢາຕ້ານເຊື້ອອື່ນໆ. ເຊັ່ນດຽວກັບ penicillins, cephalosporins ມີແຫວນ beta-lactam ທີ່ຕິດກັບແຫວນ dihyrdothiazole. ການຫັກອອກວົງແຫວນ dihyrdothiazole ນີ້ແມ່ນສາຍຕ່າງໆ, ສ່ວນປະກອບທີ່ເຮັດໃຫ້ Cephalosporins ທີ່ແຕກຕ່າງກັນໂດຍມີຢາຊະນິດຕ່າງໆແລະກິດຈະກໍາ antimicrobial.
Cephalosporins ມີສາມກົນໄກການປະຕິບັດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ:
- ການເຊື່ອມຕໍ່ກັບທາດໂປຼຕີນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ penicillin.
- ການຍັບຍັ້ງການສັງເຄາະຜະຫນັງຂອງເຊນ
- ການເຮັດວຽກຂອງ enzymes autolytic (ຕົນເອງທໍາລາຍ) ໃນກໍາແພງຫີນຂອງແບັກທີເລຍ
Cephalosporins ແບ່ງອອກເປັນຫ້າລຸ້ນ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, cephalosporins ທີ່ແຕກຕ່າງກັນໃນການຜະລິດດຽວກັນແມ່ນບາງຄັ້ງບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບທາງເຄມີແລະມີ spectra ກິດຈະກໍາທີ່ແຕກຕ່າງກັນ (ຄິດວ່າ cephamycins).
ການທົ່ວໄປທີ່ໄດ້ສອນໃຫ້ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການດູແລສຸຂະພາບຈໍານວນຫຼາຍແມ່ນວ່າມີການລະບາດຂອງຊີມໂພລຼີນສະປອນ, ການປົກຄຸມກຼາມບວກໃນຂະນະທີ່ການປົກປ້ອງ gram-negative ເພີ່ມຂຶ້ນ.
ປະມານຫນຶ່ງຫາ 3 ເປີເຊັນຂອງປະຊາຊົນທັງຫມົດແມ່ນອາການແພ້ຕໍ່ກັບ cephalosporin. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຕົວເລກນີ້ອາດຈະສູງຂຶ້ນເພາະວ່າຜູ້ທີ່ມີອາການແພ້ຢາເປນີຊີລີນແມ່ນມັກຈະບໍ່ໄດ້ກໍານົດວ່າ Cephalosporin.
Cephalosporins ທໍາອິດຜະລິດ
Cephalosporins ທໍາອິດຜະລິດມາໃນຮູບແບບທາງປາກແລະເສັ້ນເລືອດ. ພວກມັນມີປະສິດທິຜົນຕໍ່ຕ້ານ Viridans streptococci, ກຸ່ມ A streptococci hemolytic, Staphylococcus aureus, E. coli , Klebsiella ແລະ Proteus bacteria. ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ cephalosporins ອື່ນໆ, cephalosporins ທໍາອິດຜະລິດບໍ່ໄດ້ເຮັດວຽກກ່ຽວກັບ enterococci.
ຕົວຢ່າງຂອງ cephalosporin ຜະລິດຄັ້ງທໍາອິດປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- Cephalexin (Keflex)
- Cephradine
- Cefadroxil
- Cefazolin (intravenous and intramuscular)
ໂດຍທົ່ວໄປ, cephalosporins ທໍາອິດແມ່ນສາມາດໃຊ້ເພື່ອຕໍ່ສູ້ກັບຜິວຫນັງແລະການຊຶມເຊື້ອຂອງຜິວຫນັງອື່ນໆ, ການຕິດເຊື້ອທາງຍ່າງຫາຍໃຈ, ແລະການຕິດເຊື້ອທາງຂ້າງໃຕ້ນ້ໍາ. Cephalosporins ຜະລິດສາຍເລືອດທໍາອິດທີ່ສາມາດນໍາໃຊ້ໄດ້ເປັນການປ້ອງກັນການປິ່ນປົວຫຼັງຈາກຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດສະອາດ. ການສັງເກດເຫັນໂດຍສະເພາະ, ອັດຕາສ່ວນຂອງ MRSA ໄດ້ຫຼຸດລົງປະສິດທິພາບຂອງ cephalosporin ຜະລິດຄັ້ງທໍາອິດເປັນວິທີການປິ່ນປົວແລະການປິ່ນປົວ.
Cephalosporins ທີສອງຜະລິດ
ໂດຍທົ່ວໄປ, cephalosporins ທີສອງແມ່ນມີຫຼາຍກິດຈະກໍາຕໍ່ຕ້ານອົງຄະຣາມທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ, ເຮັດໃຫ້ມັນມີປະໂຫຍດຫຼາຍໃນຫຼາຍໆສະຖານະການທາງການແພດ.
ຕົວຢ່າງ, cephalosporins ທີສອງແມ່ນມີປະສິດທິຜົນຕໍ່ຕ້ານເຊື້ອຂອງ Proteus ແລະ Klebsiella. Cephalosporins ທີສອງຜະລິດຕະພັນຍັງໄດ້ຕໍ່ສູ້ກັບ H.
ໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່, ເປັນສາເຫດຂອງໂຣກປອດອັກເສບ, sepsis, ແລະເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, cephalosporins ທໍາອິດແມ່ນທົ່ວໄປທີ່ດີກວ່າທີ່ຈະປິ່ນປົວພະຍາດຊຶມເຊື້ອທີ່ມີ gram-positive.
ຕົວຢ່າງຂອງ cephalosporin ທີສອງແມ່ນປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- Cefoxitin (cephamycin)
- Cefotetan (cephamycin)
- Cefuroxime (ປາກແລະເສັ້ນເລືອດ)
- Cefprozil
Cephalosporins ທີສອງຜະລິດປິ່ນປົວດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- Sinusitis
- ສື່ມວນຊົນ Otitis (ການຕິດເຊື້ອຫູ)
- ການຕິດເຊື້ອອາຊີທີ່ປະສົມປະສານລວມທັງ peritonitis ແລະ diverticulitis
- Prophylaxis ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ colorectal
Cephalosporins ທີສອງແມ່ນບໍ່ມີກິດຈະກໍາຕໍ່ຕ້ານ Pseudomonas aeruginosa.
ການຜະລິດ Cephalosporins ທີສາມ
ປະໂຫຍດທີ່ສໍາຄັນຂອງຢາຕ້ານເຊື້ອທີສາມແລະທີສີ່ແມ່ນການຂະຫຍາຍຕົວຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຕໍ່ກັບເຊື້ອແບັກທີເຣຍທີ່ບໍ່ມີກົດເກືອ.
ນອກຈາກນັ້ນ, cephalosporin ceftazidime ທີສາມກໍ່ມີປະສິດທິຜົນຕໍ່ Pseudomonas aeruginosa, ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການຕິດເຊື້ອຜິວຫນັງໃນຜູ້ທີ່ມີລະບົບພູມຄຸ້ມກັນແບບປົກກະຕິ (ຄິດວ່າຫຼັງຈາກທີ່ມີນ້ໍາຮ້ອນຮ້ອນຫຼືສະລອຍນ້ໍາ) ແລະປອດອັກເສບ, ໃນບັນດາຜູ້ທີ່ມີລະບົບພູມຕ້ານທານທີ່ອ່ອນແອລົງ (ຄິດວ່າຜູ້ປ່ວຍໃນໄລຍະຫລັງຜ່າຕັດແລະໂຮງຫມໍ).
ມີຫຼາຍ cephalosporin ຜະລິດຕະພັນທີສາມ. ປຶກສາຫາລືພວກເຂົາທັງຫມົດຈະຢູ່ນອກຂອບເຂດຂອງບົດຄວາມນີ້. ໃຫ້ແທນທີ່ຈະສຸມໃສ່ການ ceftriaxone (Rocephin) ເຊິ່ງມີການນໍາໃຊ້ຈໍານວນຫລາຍລວມທັງ:
- ການຕິດເຊື້ອທາງຍ່າງຫາຍໃຈຕ່ໍາລົງ
- ການຕິດເຊື້ອຜິວຫນັງແລະອ່ອນຂອງປາ
- ໂລກກະເພາະອາຫານທີ່ບໍ່ສະຫມ່ໍາສະເຫມີ
- ການຕິດເຊື້ອທາງທໍ່ລະບົບຕັບ
- Otitis media
- ພະຍາດອັກເສບທ້ອງ
- prophylaxis ການຜ່າຕັດ
- ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍຕັບອັກເສບ (ການຕິດເຊື້ອເລືອດ)
- ເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງ
- ການຕິດເຊື້ອຂອງໂຣກ
- ການຕິດເຊື້ອຮ່ວມກັນ
- ການຊຶມເຊື້ອພາຍໃນທ້ອງ
Cephalosporin ທີ່ສີ່, ການຜະລິດ
Cefepime ແມ່ນມີພຽງແຕ່ Cephalosporin ຜະລິດຕະພັນທີ່ສີ່ (FDA-approved). ເຊັ່ນດຽວກັບ ceftazidime cephalosporin ທີສາມ, cefepime ແມ່ນປະຕິບັດງານຕໍ່ Pseudomonas aeruginosa. ນອກຈາກນີ້, cefepime ແມ່ນມີປະສິດທິຜົນຫຼາຍຕໍ່ຕ້ານເຊື້ອແບັກທີເຣັຍແລະ citrobacter bacteria. ໃນທີ່ສຸດ, cefepime ມີການຄຸ້ມຄອງໃນ gram-positive ເມື່ອທຽບກັບ ceftriaxone.
ນີ້ແມ່ນການນໍາໃຊ້ທາງດ້ານຄລີນິກສໍາລັບ cefepime:
- ປານກາງເຖິງຮ້າຍແຮງປອດອັກເສບ
- ການຕິດເຊື້ອໄວລັດທີ່ຮ້າຍແຮງ
- ການຕິດເຊື້ອຜິວຫນັງແລະອ່ອນຂອງປາ
- ການຊຶມເຊື້ອພາຍໃນທ້ອງຖິ່ນທີ່ສັບສົນ
Cephalosporin ທີຫ້າການຜະລິດ
ໃນປີ 2010, FDA ໄດ້ອະນຸມັດ Ceftaroline (Teflaro), Cephalosporin ຜະລິດຕະພັນທີ່ຫ້າຫຼືກ້າວຫນ້າທາງດ້ານ. ເຊັ່ນ cefepime, ceftaroline ແມ່ນຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ເຂັ້ມແຂງທີ່ຄວນໄດ້ຮັບການຮັກສາໄວ້ສໍາລັບການຕິດເຊື້ອທີ່ຮ້າຍແຮງ. ໂດຍສະເພາະ, ມັນມີປະສິດທິຜົນຕໍ່ກັບການຕິດເຊື້ອທີ່ມີປະໂຫຍດຫຼາຍໆຢ່າງເຊັ່ນ MRSA ( S. aureus ທີ່ ທົນທານກັບ methicillin) ແລະ VRSA (vannecystic resistant S. aureus) . ຢານີ້ກໍ່ສາມາດສັກໄດ້ແລະຖືກສັ່ງໃຫ້ສູ້ກັບປອດອັກເສບຂອງຊຸມຊົນແລະຜິວຫນັງຮ້າຍແຮງແລະການຕິດເຊື້ອຂອງຈຸລັງອ່ອນ. ໂຊກດີ, ceftaroline ແມ່ນຄວາມປອດໄພແລະຄວາມສາມາດພຽງພໍທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ມີຄວາມຕ້ານທານ.
ໃນປັດຈຸບັນທ່ານສາມາດຮູ້ໄດ້ວ່າ cephalosporins ເປັນປະເພດຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ມີຄວາມກວ້າງຂວາງ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເຊັ່ນດຽວກັບຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ສຸດ, ການຕໍ່ຕ້ານຢາຕ້ານເຊື້ອແມ່ນເປັນຄວາມກັງວົນສໍາລັບຜູ້ປິ່ນປົວຈໍານວນຫຼາຍ, ນັກວິທະຍາສາດ, ພະນັກງານສາທາລະນະສຸກ, ຄົນເຈັບແລະອື່ນໆ.
ການຕໍ່ຕ້ານເຊື້ອແບັກທີເລຍແມ່ນບາງສ່ວນເນື່ອງຈາກການ overprescription ຂອງແພດ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ພວກເຮົາ, ໃນຖານະເປັນຄົນເຈັບ, ຍັງສາມາດຊ່ວຍປ້ອງກັນການພັດທະນາຂອງການຕໍ່ຕ້ານ. ຍົກຕົວຢ່າງ, ທ່ານບໍ່ຄວນຄາດຫວັງຫຼືຕ້ອງການໃຫ້ຜູ້ສັ່ງຢາຂອງທ່ານໃຫ້ທ່ານຢາຕ້ານເຊື້ອເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດຕິດເຊື້ອທີ່ອາດຈະເປັນເຊື້ອໄວຣັສໃນທໍາມະຊາດ. (Antibiotics ແມ່ນບໍ່ມີປະສິດທິຜົນຕໍ່ເຊື້ອໄວຣັສ.) ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ໃນເວລາທີ່ຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ກໍານົດໄວ້, ມັນເປັນເລື່ອງສໍາຄັນທີ່ທ່ານຈະສໍາເລັດທັງຫມົດແນ່ນອນເຖິງແມ່ນວ່າທ່ານ "ຮູ້ສຶກດີຂຶ້ນ".
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Guglielmo B. ຕົວຕ້ານການຕິດເຊື້ອ Chemotherapeutic & ຢາຕ້ານເຊື້ອ. ໃນ: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW. eds ການວິນິດໄສແລະປິ່ນປົວທາງການແພດໃນປະຈຸບັນ 2015 . ນິວຢອກ, NY: McGraw-Hill
ບົດຂຽນທີ່ມີຊື່ວ່າ "ການວິນິດໄສແລະການຄຸ້ມຄອງການກະທົບກະເທືອນອາລົມຕໍ່ໂຣກ Cephalosporins" ໂດຍ MH Kim ແລະ JM Lee ຈາກ ໂລກພະຍາດຫືດ, ອາການແພ້ແລະການຄົ້ນຄວ້າກ່ຽວກັບພູມຕ້ານທານ ໃນປີ 2014.
ການນໍາສະເຫນີທີ່ມີຊື່ວ່າ "ການນໍາໃຊ້ແລະຄວາມສໍາຄັນຂອງ Cephalosporins ໃນພະຍາດມະນຸດ" ໂດຍ JH Powers ທີ່ FDA.