ຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບການຕໍ່ສູ້ກັບບໍລິສັດປະກັນໄພສຸຂະພາບ
ຖ້າທ່ານເປັນຫນຶ່ງໃນຈໍານວນລ້ານຄົນອາເມລິກາທີ່ໂຊກດີພໍທີ່ຈະມີການປະກັນໄພສຸຂະພາບ, ບາງຄັ້ງທ່ານຈະຕ້ອງຕໍ່ສູ້ກັບບໍລິສັດປະກັນໄພສຸຂະພາບ. ເຖິງແມ່ນວ່າມີການປະກັນໄພ, ປະຊາຊົນສ່ວນໃຫຍ່ຈະປະເຊີນກັບຄວາມທ້າທາຍຂອງບໍລິສັດປະກັນໄພທີ່ປະຕິເສດການດູແລສໍາລັບການທົດສອບ, ການປິ່ນປົວຫຼືຢາຕ່າງໆ, ເຖິງແມ່ນວ່າການປິ່ນປົວຫຼືຢາທີ່ທ່ານຫມໍແນະນໍາຫຼືສັ່ງໃຫ້ສຸຂະພາບຫຼືສະພາບຂອງ thyroid.
ບໍລິສັດປະກັນໄພຂອງທ່ານອາດຈະບອກວ່າທ່ານຕ້ອງການການອະນຸຍາດລ່ວງຫນ້າຫຼືການອະນຸມັດກ່ອນທີ່ທ່ານຈະໄດ້ຮັບການກວດຫຼືປິ່ນປົວໂດຍສະເພາະຫຼືກ່ອນທີ່ທ່ານຈະໄດ້ຮັບຢາປິ່ນປົວດ້ວຍ thyroid ໂດຍສະເພາະ. ເຖິງແມ່ນວ່າໃນເວລາທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບການອະນຸມັດລ່ວງຫນ້ານັ້ນ, ຜູ້ປະກັນໄພຂອງທ່ານສາມາດປ່ຽນແປງແລະປະຕິເສດທີ່ຈະຈ່າຍເງິນຄ່າທົດສອບ, ການປິ່ນປົວຫຼືການປິ່ນປົວໂດຍສະເພາະ. ການປະຕິເສດການປິ່ນປົວແມ່ນເລື້ອງບັນຫາສໍາລັບຜູ້ປ່ວຍ thyroid ທີ່ຖືກກໍານົດໄວ້ວ່າທາດ thyroid ທີ່ຖືກ ທໍາລາຍໂດຍທໍາມະຊາດທີ່ຖືກທໍາລາຍ ຢ່າງເດັດຂາດເຊັ່ນ Armor ຫຼື Nature-Throid, ຫຼືຜູ້ປ່ວຍມະເລັງຕ່ອມໄທຣີນທີ່ແພດແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ຢາ Thyrogen (thyrotropin alfa) ບໍ່ມີຢູ່ໃນແບບທົ່ວໄປ.
ເປັນຫຍັງຜູ້ປະກັນໄພປະຕິເສດການປົກຄຸມ, ແລະທ່ານສາມາດເຮັດແນວໃດກ່ຽວກັບມັນ? ທ່ານອ່ານເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບມັນໃນບົດຄວາມນີ້ຫົວຂໍ້ ຂອງຂ້ອຍບໍ່ໄດ້ຮັບການສະຫນັບສະຫນູນດ້ານສຸຂະພາບຂອງຂ້ອຍບໍ?
ຜູ້ປະກັນໄພຍັງເປັນທີ່ຮູ້ຈັກປົກກະຕິໃຫ້ກວມເອົາພຽງແຕ່ທ່ານຫມໍບາງຄົນ, ໂຮງຫມໍຫຼືຫ້ອງທົດລອງ, ແລະປະຕິເສດການຄຸ້ມຄອງຄົນອື່ນ.
ນີ້ອາດຈະສັບສົນ, ແຕ່ວ່າມີເຫດຜົນວ່າເປັນຫຍັງນັກທຸລະກິດຮັບປະກັນການດູແລຂອງພວກເຂົາ. ຊອກຫາເຫດຜົນວ່າບາງບໍລິສັດປະກັນໄພສຸຂະພາບບໍ່ປະຕິເສດທີ່ຈະຈ່າຍຄ່າແພດຫມໍ, ຫ້ອງທົດລອງຫຼືສິ່ງອໍານວຍຄວາມສະດວກບາງຢ່າງໃນບົດຄວາມນີ້: ເປັນຫຍັງການປະກັນໄພສຸຂະພາບຂອງຂ້ອຍບໍ່ກວມເອົາແພດທີ່ຂ້ອຍຕ້ອງການເບິ່ງ?
ການປະກັນສຸຂະພາບຂອງທ່ານຈະກວມເອົາການປິ່ນປົວທີ່ມີການປິ່ນປົວແບບພິເສດຫຼືທາງເລືອກອື່ນເຊັ່ນ: ຢາສະຫມຸນໄພຫຼືການຊ່ວຍເຫຼືອ - ສໍາລັບສະພາບຂອງ thyroid ແລະອາການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງຂອງທ່ານ?
ສ່ວນໃຫຍ່ບໍ່, ແທ້ຈິງແລ້ວ. ມີເຫດຜົນທີ່ວ່າຜູ້ປະກັນໄພປະຕິເສດບໍ່ໃຫ້ກວມເອົາສິ່ງທີ່ບໍ່ເປັນທໍາ.
ໃນບາງກໍລະນີ, ຜູ້ປະກັນໄພຈະປະຕິເສດການຄຸ້ມຄອງເນື່ອງຈາກວ່າໃບບິນຂອງທ່ານໄດ້ຖືກກໍານົດດ້ວຍລະຫັດ CPT ທີ່ຜິດພາດ. CPT ຫມາຍເຖິງ "Terminology Procedural ປັດຈຸບັນ" ແລະລະຫັດ CPT ແມ່ນລະບົບທີ່ສັບສົນຂອງລະຫັດທີ່ໄດ້ມອບຫມາຍໃຫ້ທຸກໆຫນ້າວຽກແລະການບໍລິການແພດປະຕິບັດໃຫ້ເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການປິ່ນປົວຂອງທ່ານ. ຖ້າຫາກໂລກຂອງລະຫັດແພດແມ່ນຄ້າຍຄືກັບພາສາຕ່າງປະເທດ, ທ່ານສາມາດຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບບົດເລື່ອງນີ້: What are CPT Codes? ພວກເຂົາເຈົ້າມີຜົນກະທົບຕໍ່ສຸຂະພາບຂອງທ່ານບໍ?
ລະຫັດ CPT ບໍ່ແມ່ນລະຫັດພຽງແຕ່ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ວ່າບໍລິສັດປະກັນໄພຂອງທ່ານຈ່າຍເງິນຫຼືປະຕິເສດການຈ່າຍເງິນຂອງທ່ານ. ມີລະຫັດການລະບົບການລະຫັດປະຕິບັດທົ່ວໄປຂອງສຸຂະພາບ (HCPCS) ທີ່ໃຊ້ໂດຍ Medicare, NDC (ລະຫັດຢາແຫ່ງຊາດ), ລະຫັດ DSM ທີ່ໃຊ້ເພື່ອປົວພະຍາດທາງຈິດໃຈແລະອື່ນໆ. ທ່ານຈະເຫັນຄໍາອະທິບາຍທັງຫມົດຂອງລະຫັດເຫຼົ່ານີ້ໃນຊຸດຂໍ້ມູນທີ່ເປັນຂໍ້ມູນ Medical Codes: ຄູ່ມືແນະນໍາຂອງທ່ານຫມໍສໍາລັບລະຫັດແພດ .
ທ່ານພ້ອມທີ່ຈະໄປຫາບໍລິສັດປະກັນໄພທີ່ປະຕິເສດການຮ້ອງຂໍຂອງທ່ານສໍາລັບການດູແລ thyroid ທີ່ຖືກຕ້ອງ, ຢາປິ່ນປົວ thyroid, ຫຼືການກວດຫຼືການປິ່ນປົວທີ່ແນະນໍາໃຫ້ທ່ານຫມໍແນະນໍາໃຫ້ທ່ານບໍ?
ທ່ານສາມາດຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມຈາກຜູ້ຊ່ຽວຊານປະກັນໄພສຸຂະພາບຂອງພວກເຮົາ, ທ່ານດຣ Michael Bihari, ໃນບົດຄວາມທີ່ມີຄໍາແນະນໍາທີ່ດີກ່ຽວກັບການ ຕໍ່ສູ້ກັບການປະກັນໄພສຸຂະພາບການປະຕິເສດ: ບາງຄັ້ງທ່ານມີເງີນແລະສຸຂະພາບຂອງທ່ານຕ້ອງຈ່າຍທັງຫມົດຫຼືສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການຮ້ອງຂໍຂອງທ່ານ ທີ່ຢູ່
ໃນທີ່ສຸດ, ເຖິງແມ່ນວ່າມັນເບິ່ງຄືວ່າຄວາມສົມດຸນຂອງພະລັງງານແມ່ນນ້ໍາຫນັກຕໍ່ຜູ້ປະກັນໄພ, ຜູ້ປ່ວຍ thyroid ຍັງມີໂອກາດທີ່ຈະໃຫ້ຜູ້ບໍລິໂພກສຸຂະພາບທີ່ມີອໍານາດ. ຄູ່ມື ການສະຫນັບສະຫນູນຂອງຜູ້ທີ່ມີຄວາມຊ່ຽວຊານ Trisha Torrey ໄດ້ລວມເອົາຄໍາແນະນໍາທີ່ດີເລີດໃນບົດຄວາມຂອງນາງ: ພື້ນຖານຂອງການເປັນຜູ້ບໍລິໂພກສຸຂະພາບຜູ້ບໍລິໂພກ . Trisha ຍັງມີບັນຊີລາຍຊື່ທີ່ດີເລີດຂອງຊັບພະຍາກອນຂອງ ຜູ້ໃຊ້ Savvy Patients 'Toolkit ອອນໄລນ໌.