ມະເຮັງຕັບແມ່ນວິທີການກວດ

ການກວດ biopsy ແມ່ນບໍ່ຈໍາເປັນ

ມະເຮັງຕັບ (ເອີ້ນວ່າ ມະເຮັງໂຣກມະເຮັງ ) ກໍ່ເກີດຂື້ນເມື່ອຈຸລັງທີ່ຜິດປົກກະຕິໃນຕັບເລີ່ມເກີດຂຶ້ນຢ່າງບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້. ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ການວິນິດໄສຂອງໂຣກມະເຮັງຕັບມີຂັ້ນຕອນດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ - ການກວດກາທາງຮ່າງກາຍ, ການກວດເລືອດ, ການສ້າງຮູບພາບແລະບາງຄັ້ງກໍ່ເປັນການກວດ biopsy.

ແມ່ນຂຶ້ນຢູ່ກັບວ່າທ່ານເຄີຍໄດ້ຮັບການກວດພົບວ່າມີໂຣກຕັບຊໍາເຮື້ອຫຼື ໂຣກຕັບອັກເສບ ທີ່ເປັນໂຣກເຮື້ອຮັງຫຼື ໂຣກຕັບອັກເສບທີ່ເປັນໂຣກຕັບອັກເສບ ທີ່ເປັນສາເຫດຍ້ອນໂຣກຕັບຊໍາເຮື້ອ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະດໍາເນີນການແຕກຕ່າງກັນກັບການກວດຫາໂຣກມະເຮັງຕັບ.

Physical Examination

ຫຼັງຈາກການທົບທວນປັດໄຈຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກມະເຮັງຕັບ (ຕົວຢ່າງວ່າທ່ານມີປະຫວັດຂອງໂລກຕັບອັກເສບຫຼືປະຫວັດຂອງການໃຊ້ເຫຼົ້າ), ຖ້າທ່ານຫມໍຂອງທ່ານມີຄວາມສົງໃສກ່ຽວກັບໂຣກມະເຮັງ, ທ່ານຈະເອົາໃຈໃສ່ຢ່າງໃກ້ຊິດກັບທ້ອງຂອງທ່ານ, ຕັບຕັ້ງຢູ່. ໂດຍສະເພາະແມ່ນ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະກົດຂ້າງລຸ່ມຂວາມືຂອງທ່ານເພື່ອກໍານົດວ່າຕັບຂອງທ່ານຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນ.

ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຍັງຈະຊອກຫາອາການຕ່າງໆຂອງພະຍາດຕັບໃນໄລຍະຍາວ (ເຊິ່ງເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກມະເຮັງຕັບ) ເຊັ່ນ:

• ຕົວຫນັງສືທີ່ມີຂະຫນາດໃຫຍ່, ຢູ່ໃນເບື້ອງຊ້າຍດ້ານເທິງຂອງທ້ອງຂອງທ່ານ
• ເສັ້ນເລືອດທີ່ເບິ່ງເຫັນຢູ່ທ້ອງຂອງທ່ານ
• ອາການໃຄ່ບວມຂື້ນ, ຂົມຂື່ນ
• ຫຼັກຖານຂອງ ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະເຮັງ (ຕົວຢ່າງ: ເປັນສີເຫຼືອງຂອງສ່ວນຕາຂາວ

Labs

ມີຈໍານວນຂອງການກວດເລືອດທ່ານຫມໍຂອງທ່ານສາມາດສັ່ງໃຫ້ຊ່ວຍກວດຫາໂຣກມະເຮັງຕັບແລະກໍານົດສາເຫດຂອງໂຣກມະເຮັງ.

Alpha-Fetoprotein (AFP) Tumor Marker

AFP ແມ່ນໂປຼຕີນທີ່ສູງໃນ fetus ແຕ່ຕົກຢູ່ໃນລະດັບຕໍ່າຫຼັງຈາກເກີດ.

ການຕີຄວາມຫມາຍຂອງຜົນຂອງການກວດເລືອດຂອງທ່ານອາດຈະຫາຍາກ. ສໍາລັບຄົນຫນຶ່ງ, ຄົນຫນຶ່ງສາມາດມີມະເຮັງຕັບແລະລະດັບ AFP ຂອງພວກເຂົາອາດຈະເປັນປະກະຕິ (ມັນຍັງບໍ່ທັນໄດ້ເພີ່ມສູງຂຶ້ນ). ນອກຈາກນັ້ນ, ລະດັບສູງຂອງ AFP ສາມາດເພີ່ມຂື້ນສໍາລັບເຫດຜົນອື່ນໆນອກຈາກມະເຮັງຕັບ (ເຊັ່ນ: ໂລກຕັບອັກເສບຫຼືອັກເສບຕັບອັກເສບຢ່າງຮຸນແຮງ).

ເສັ້ນທາງລຸ່ມແມ່ນວ່າໃນຂະນະທີ່ການທົດສອບທີ່ເປັນປະໂຫຍດ, ລະດັບ AFP ບໍ່ໄດ້ເປັນການກວດເລືອດທີ່ສໍາຄັນສໍາລັບການກວດຫາໂຣກມະເຮັງຕັບ - ມັນເປັນພຽງແຕ່ສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການປິດ.

Cirrhosis Tests

ຖ້າການສອບເສັງທາງດ້ານຮ່າງກາຍຫຼືການທົດສອບການຖ່າຍພາບສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າທ່ານມີພະຍາດຕັບຊໍາເຮື້ອແລະ / ຫຼືຕັບອັກເສບ, ແຕ່ສາເຫດຂອງມັນກໍ່ຍັງບໍ່ທັນໄດ້ກໍານົດເທື່ອ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະສັ່ງໃຫ້ມີການກວດເລືອດເປັນຊຸດ. ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ລາວຈະສັ່ງກວດເລືອດເພື່ອກວດເບິ່ງເຊື້ອພະຍາດອັກເສບຕັບອັກເສບ B ແລະ C. ນອກນັ້ນທ່ານຍັງອາດຈະສັ່ງໃຫ້ລະດັບ ferritin ແລະທາດເຫຼັກໃນການກວດຫາ hemochromatosis , ເປັນສາເຫດຂອງການເປັນໂຣກຕັບອັກເສບອີກ.

ການທົດສອບການເຮັດວຽກຂອງຮໍໂມນ (LFTs)

LFTs ປະກອບດ້ວຍຊຸດທົດສອບເລືອດທີ່ໃຫ້ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຮູ້ວ່າຕັບຂອງທ່ານເຮັດວຽກດີເທົ່າໃດ. ການກວດເຫຼົ່ານີ້ຍັງສາມາດຊ່ວຍທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອອກແຜນການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບມະເຮັງຕັບຂອງທ່ານ. ຕົວຢ່າງເຊັ່ນຖ້າມະເຮັງຕັບຂອງທ່ານມີຂະຫນາດນ້ອຍແລະມີຢູ່ແລະຕັບຂອງທ່ານເບິ່ງຄືວ່າເຮັດວຽກດີ, ຫຼັງຈາກນັ້ນການຖອນມະເຮັງໂດຍການຜ່າຕັດອາດເປັນທາງເລືອກທີ່ເຫມາະສົມ.

ການທົດສອບອື່ນໆ

ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະສັ່ງການກວດເລືອດອື່ນໆເພື່ອກໍານົດວິທີການກໍ່ສ້າງອະໄວຍະວະອື່ນໆໃນຮ່າງກາຍຂອງທ່ານໄດ້ດີ. ຕົວຢ່າງ, ລາວອາດຈະສັ່ງໃຫ້ກວດເລືອດທີ່ຈະປະເມີນວ່າຫມາກໄຂ່ຫຼັງຂອງທ່ານເຮັດວຽກດີເທົ່າໃດ. ນອກຈາກນັ້ນ, ນັບຕັ້ງແຕ່ມະເຮັງຕັບອາດຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ລະດັບເລືອດຂອງນ້ໍາຕານໃນເລືອດ, ທາດໂປຼຕີນແລະ platelets , ການກວດເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະຖືກສັ່ງໃຫ້.

Imaging

ການກວດສອບການຖ່າຍພາບແມ່ນສໍາຄັນຕໍ່ການກວດຫາໂຣກມະເຮັງຕັບ.

Ultrasound

ການທົດສອບຄັ້ງທໍາອິດທີ່ຄົນຫນຶ່ງອາດຈະໄດ້ຮັບແມ່ນ ultrasound. ໃນໄລຍະ ultrasound, ການສືບສວນຈະຖືກກົດດັນໃນທ້ອງຂອງທ່ານເພື່ອເບິ່ງວ່າມີມະຫາຊົນໃດຢູ່ໃນຕັບຂອງທ່ານ.

CT Scans ແລະ MRIs

ຖ້າຫາກວ່າມະຫາຊົນເຫັນໃນ ultrasound, ການທົດສອບທີ່ມີຄວາມຊໍານິຊໍານານຫຼາຍເຊັ່ນ tomography (CT scan) ແລະ / ຫຼືການຖ່າຍຮູບແບບສະທ້ອນແສງສະນະແມ່ເຫຼັກ (MRI) ຂອງຕັບແມ່ນເຮັດເພື່ອໃຫ້ຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບມະຫາຊົນເຊັ່ນ:

• ຂະຫນາດ
• ບ່ອນຢູ່ໃນຕັບ
• ການແຜ່ລາມໄປຫາເສັ້ນເລືອດທີ່ໃກ້ຄຽງຫຼືພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງທ້ອງ

ການທົດສອບການຖ່າຍຮູບເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະໃຫ້ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບປະເພດຂອງມະຫາຊົນທີ່ມີຢູ່, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າມະຫາຊົນແມ່ນໂຣກມະເຮັງຫຼືບໍ່ເປັນມະເຮັງ.

Angiography

ສຸດທ້າຍ, ການອັກເສບ CT ຫຼື angiography MRI ອາດຈະຖືກປະຕິບັດເພື່ອສະຫນອງຮູບພາບຂອງເສັ້ນເລືອດທີ່ສະຫນອງເລືອດໃຫ້ແກ່ຕັບ. ສໍາລັບການທົດສອບນີ້, ທ່ານຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການວາງ IV ໃນແຂນຂອງທ່ານເພື່ອໃຫ້ສີຍ້ອມສີສາມາດໃຊ້ໄດ້ໃນລະຫວ່າງການ ກວດ CT ຫຼື MRI.

biopsy

ໃນໄລຍະການກວດ biopsy ຕັບ, ເຂັມສັກຢາຖືກວາງໄວ້ຜ່ານຜິວຫນັງຂອງທ້ອງຂອງທ່ານໃນມົດລູກຕັບ. ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມບໍ່ສະບາຍໃດຫນຶ່ງ, ພື້ນທີ່ຂອງຜິວຫນັງທີ່ໃຊ້ເຂັມຈະຖືກລ່ວງຫນ້າ. ຈຸລັງຈາກມະຫາຊົນຖືກໂຍກຍ້າຍອອກແລະຫຼັງຈາກນັ້ນທ່ານຫມໍກວດເບິ່ງວ່າໂຣກມະເຮັງມີຢູ່.

ບາງຄັ້ງການສໍາຫຼວດຂອງມະຫາຊົນຕັບແມ່ນເຮັດໃນໄລຍະການຜ່າຕັດ (ເອີ້ນວ່າການຜ່າຕັດທາງການຜ່າຕັດ). ມີປະເພດ biopsy ນີ້, ສິ້ນຂອງມະຫາຊົນຫຼືມະຫາຊົນທັງຫມົດໄດ້ຖືກໂຍກຍ້າຍອອກແລະທົດສອບສໍາລັບມະເຮັງ.

ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະສັງເກດວ່າເລື້ອຍໆການໃຊ້ biopsy ແມ່ນບໍ່ຈໍາເປັນທີ່ຈະຕ້ອງຄວບຄຸມ (ຫຼືອອກ) ການກວດຫາໂຣກມະເຮັງຕັບ. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າການກວດ CT scan ແລະ / ຫຼື MRI ສາມາດສະຫນອງຫຼັກຖານພຽງພໍທີ່ວ່າມະຫາຊົນເປັນມະເຮັງຫລືບໍ່.

ໃນຕົວຢ່າງນີ້, ການຫຼີກເວັ້ນການເຮັດ biopsy ແມ່ນເຫມາະສົມ, ຍ້ອນວ່າມີຄວາມກັງວົນວ່າການຖອນຈຸລັງມະເຮັງຈາກມະຫາຊົນອາດຈະມີ "ເມັດ" ຢູ່ໃກ້ກັບເຂດທີ່ມີໂຣກມະເຮັງ. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ການແຜ່ກະຈາຍຂອງມະເຮັງອາດເຮັດໃຫ້ຄົນບໍ່ມີສິດໄດ້ຮັບ ການປ່ຽນແປງຕັບ (ທາງເລືອກການປິ່ນປົວທີ່ມີທ່າແຮງ).

ບໍ່ວ່າຈະເປັນແນວໃດ, ບາງຄັ້ງການກວດ biopsy ແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນເພື່ອເຮັດໃຫ້ການວິນິດໄສຖ້າການຖ່າຍຮູບແມ່ນບໍ່ສົມເຫດສົມຜົນ.

Differential Diagnosis

ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະກ່າວເຖິງການເປັນໂຣກມະເຮັງຕັບຢູ່ໃນຕັບອາດບໍ່ເປັນມະເຮັງຕັບທໍາອິດແຕ່ເປັນໂຣກມະເຮັງຕັບຈາກມະເຮັງອື່ນ. ຕົວຢ່າງ, ມະເຮັງຈໍ້າສອງເມັດທີ່ແຜ່ລາມໄປຫາຕັບເອີ້ນວ່າໂຣກມະເຮັງມົດລູກຫຼືມະເຮັງຕັບຂັ້ນສອງ. ໃນກໍລະນີນີ້, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະຕ້ອງກວດເບິ່ງສິ່ງທີ່ມະເຮັງເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນ, ຖ້າບໍ່ຮູ້.

ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ຮູ້ວ່າມີການວິນິດໄສທີ່ເປັນໄປໄດ້ສໍາລັບມະຫາຊົນຕັບ, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າມັນບໍ່ແມ່ນມະເຮັງ.

ສອງຕົວຢ່າງຂອງສາເຫດຂອງມະເຮັງຕັບທີ່ບໍ່ແມ່ນມະເຮັງແມ່ນ:

Hemangioma ຮັງໄຂ່

hemangioma ຮັງໄຂ່ ເປັນມະຫາຊົນຂອງເສັ້ນເລືອດທີ່ເປັນປະເພດທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງມະເຮັງຕັບເບົາ. ມັນບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການ, ແຕ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມບໍ່ສະບາຍທ້ອງ, ຮຸ່ງເຮືອງ, ຫຼືຄວາມອີ່ມໃຈໃນຕອນຕົ້ນຖ້າມັນກາຍເປັນຂະຫນາດໃຫຍ່. ໃນຂະນະທີ່ hemangioma ເປັນພະຍາດເຮັກຕາທີ່ບໍ່ມີການປິ່ນປົວຕາມປົກກະຕິ, ມັນອາດຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຈາກແພດຜ່າຕັດຖ້າມັນແຕກອອກແລະເລືອດ, ເຖິງແມ່ນວ່ານີ້ແມ່ນຫາຍາກ.

Hepatic Adenoma

ໂຣກໂຣກໂຣກຕັບເປັນໂຣກຕັບທີ່ເປັນໂຣກເບົາທີ່ມັກຈະບໍ່ມີອາການໃດໆ, ເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າມັນມີເລືອດອອກຫຼືເຕີບໃຫຍ່ຂະຫນາດໃຫຍ່. ໃນອັດຕາສ່ວນນ້ອຍໆກໍລະນີ, ອາໂຣນໂຣກຕັບຈະກາຍເປັນໂຣກມະເຮັງຕັບຊຶ່ງເປັນເຫດຜົນທີ່ມັນຖືກໂຍກຍ້າຍທົ່ວໄປ.

> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:

> American Cancer Society (2018). ການທົດສອບສໍາລັບມະເຮັງຕັບ.

> Bruix J, Sherman M, ສະມາຄົມອາເມລິກາເພື່ອການສຶກສາກ່ຽວກັບພະຍາດຕັບ. Hepatology . 2011 Mar 53 (3): 1020-2 dxdoiorg / 101002 / hep244199

> Schwartz JM, Carithers RL (2017) ລັກສະນະດ້ານການປິ່ນປົວແລະການວິນິດໄສຂອງ carcinoma hepatocellular ຂັ້ນຕົ້ນ. Chopra S, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.