Glaucoma ເປັນຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ເປັນໄປໄດ້ຖາວອນຂອງ Prednisone
Prednisone ແມ່ນຢາທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ທົ່ວໄປເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດ ອັກເສບອັກເສບ (IBD) ແລະ ສະພາບອາກາດອັດສະຈັນອື່ນໆ . ໃນຂະນະທີ່ prednisone ອາດຈະມີປະສິດຕິຜົນ, ມັນກໍ່ແມ່ນ steroid, ແລະນັ້ນຫມາຍຄວາມວ່າມັນມີ ຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງ . ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງໂປຼນິຊອນ ສ່ວນຫຼາຍຈະຫຼຸດລົງເມື່ອມີປະລິມານທີ່ຫຼຸດລົງ, ແຕ່ຜົນກະທົບທາງລົບບາງຢ່າງກໍ່ສາມາດຖາວອນໄດ້, ລວມທັງ glaucoma.
ການໃຊ້ສູງຫຼືການໃຊ້ໄລຍະຍາວຂອງ prednisone ສາມາດເຮັດໃຫ້ພະຍາດ glaucoma ເປັນພະຍາດຕາທີ່ຮ້າຍແຮງ. Glaucoma ອາດຈະບໍ່ເຈັບປວດ, ແຕ່ມັນສາມາດນໍາໄປສູ່ການສູນເສຍຕາຕະລາງແບບຖາວອນຫຼືແມ້ກະທັ້ງຕາບອດ. ນີ້ແມ່ນຫນ້າຢ້ານກົວທີ່ຈະຄິດກ່ຽວກັບ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນຄົນຈໍານວນຫຼາຍທີ່ມີ IBD ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ prednisone, ແຕ່ ການທົດສອບສໍາລັບ glaucoma ແມ່ນໄວແລະບໍ່ເຈັບປວດ . ມັນຕ້ອງໄດ້ເຮັດຢ່າງຫນ້ອຍປີລະຄັ້ງສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີ IBD, ບໍ່ວ່າຈະເປັນອາຍຸ, ພ້ອມກັບການກວດສອບທີ່ສົມບູນແບບ. ຖ້າທ່ານຫມໍຂອງທ່ານບໍ່ປະຕິບັດການທົດສອບ glaucoma, ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານຕ້ອງການຫນຶ່ງ, ເຖິງແມ່ນວ່າພວກເຂົາຮຽກຮ້ອງໃຫ້ທ່ານຍັງອ່ອນເກີນໄປທີ່ຈະເປັນພະຍາດໂລກຕໍ້ຫີນ. ຜູ້ທີ່ກິນຢາ prednisone ຄວນບອກແພດຖ້າວ່າສະມາຊິກຄອບຄົວມີປະຫວັດຂອງໂລກຕໍ້ຫີນ.
ພາບລວມ
Glaucoma ແມ່ນການສ້າງຄວາມກົດດັນນ້ໍາ, ທີ່ເອີ້ນວ່າຄວາມກົດດັນ intraocular, ພາຍໃນຕາ. ການເພີ່ມຄວາມກົດດັນນີ້ສາມາດທໍາລາຍເສັ້ນປະສາດເສັ້ນດ່າງ. ເສັ້ນປະສາດເສັ້ນດ່າງເປັນເສັ້ນໃຍແສງສະຫວ່າງທີ່ຢູ່ທາງຫລັງຂອງຕາເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍເສັ້ນໃຍເສັ້ນປະສາດທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ກັບຄືນຂອງສະຫມອງ.
ເສັ້ນປະສາດເສັ້ນດ່າງເປັນສິ່ງຈໍາເປັນສໍາລັບການເບິ່ງເຫັນ, ຍ້ອນວ່າມັນສົ່ງຂໍ້ມູນໄປສູ່ສະຫມອງ.
Glaucoma ແມ່ນກວດຫາ ຫຼັງຈາກເກີດຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເສັ້ນປະສາດເສັ້ນໃຍແກ້ວ. ຄວາມດັນສູງສຸດອາດຈະເຮັດໃຫ້ວິໄສທັດທີ່ຮ້າຍແຮງແລະນໍາໄປສູ່ການຕາບອດໃນສອງສາມປີ. ບາງຄົນອາດມີຄວາມກົດດັນຕາເພີ່ມຂຶ້ນ, ແຕ່ບໍ່ມີຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເສັ້ນປະສາດເສັ້ນໃຍແກ້ວ, ແລະອາດຈະບໍ່ພັດທະນາ glaucoma.
ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຄວາມດັນເລືອດສູງສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນຂອງການພັດທະນາ glaucoma.
ປະເພດ
ມີ glaucoma ຫຼາຍຊະນິດ, ລວມທັງການຮຸນແຮງຕໍ່ສະພາບຂອງຄົນອື່ນຫຼືມີຢາບາງຊະນິດເຊັ່ນ prednisone, ເປີດກວ້າງ, ປິດມຸມ, ເກີດຂື້ນ (ເກີດຢູ່ໃນການເກີດ) ແລະມີຄວາມເຄັ່ງຕຶງຕ່ໍາຫຼືປົກກະຕິ (ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຕາປົກກະຕິ) ຄວາມກົດດັນ).
- ໂລກຕາຕໍ້ເປີດກວ້າງ . ນີ້ແມ່ນຮູບແບບທົ່ວໄປຂອງ glaucoma ແລະບາງຄັ້ງເອີ້ນວ່າ glaucoma ມີກ້ານໃຫຍ່. ໃນຮູບແບບຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວ, ການໄຫຼຂອງນ້ໍາຕາຜ່ານທາງຫລອດຕາ (meshwork trabecular) ເກີດຂຶ້ນຢ່າງຊ້າໆ. ນ້ໍາຫຼັງຈາກນັ້ນກໍ່ສ້າງຂຶ້ນພາຍໃນຕາ, ຄວາມກົດດັນເພີ່ມຂຶ້ນ.
- glaucoma ທີສອງ. ປະເພດຕ່ອມນ້ໍາຕານນີ້ແມ່ນຫນ້ອຍທີ່ສຸດເທົ່າທີ່ເປີດກວ້າງໃນປະຊາກອນທົ່ວໄປ, ແຕ່ມັນກໍ່ແມ່ນຢູ່ທົ່ວໄປໃນຜູ້ທີ່ມີ IBD ຜູ້ທີ່ກິນ prednisone ຫຼື corticosteroids ອື່ນໆ. ມັນກໍ່ອາດຈະເກີດຂຶ້ນເປັນຜົນກະທົບຕໍ່ສະພາບການອື່ນເຊັ່ນ: ການຜ່າຕັດ, ການຜ່າຕັດກະທັນຫັນສູງ, ໂຣກມະເຮັງຕາ, ໂຣກ Uveitis ຫຼືພະຍາດເບົາຫວານ. glaucoma ທີສອງສາມາດເປັນປະເພດເປີດກວ້າງຫຼືມຸມປິດ.
- ຕາຕໍ້ປິດຕາຕັບ . ໃນປະເພດຂອງໂລກຫລອດເລືອດສະຫມອງນີ້, ສ່ວນຫນຶ່ງຂອງໄອຣິດບິດນ້ໍາອອກຈາກການເຮັດໃຫ້ຕາຜ່ານຕາມູມ. ນ້ໍາມັນກໍ່ສ້າງຂຶ້ນຢ່າງກະທັນຫັນ, ເຮັດໃຫ້ຄວາມກົດດັນຂອງຕາເພີ່ມຂຶ້ນ, ອາການເຈັບປວດຢ່າງຮຸນແຮງແລະອາການປວດຮາກ, ວິໄສທັດທີ່ເປົ່າຫວ່າງແລະຕາແດງ. ຖ້າບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທັນທີທັນໃດ, ຕາບອດອາດເກີດຂື້ນພາຍໃນສອງສາມມື້.
ປະຊາຊົນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ຄວາມສ່ຽງ
ບຸກຄົນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການເປັນໂຣກ glaucoma ປະກອບມີ:
- ປະຊາຊົນກິນ corticosteroids
- ອາເມລິກາອາເມລິກາອາຍຸຫຼາຍກ່ວາ 40 ປີ
- ຜູ້ທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 60 ປີ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນຊາວສະເປນ
- ປະຊາຊົນທີ່ມີປະຫວັດຄອບຄົວຂອງໂລກຕໍ້ຫີນ
- ຜູ້ທີ່ມີວິໄສທັດບໍ່ດີ, ຄວາມດັນເລືອດສູງ, ພະຍາດຫົວໃຈ, ເຕັກໂນໂລຊີ, ເຕົ້ານົມແລະການອັກເສບຕາເຊັ່ນ: uveitis ຊໍາເຮື້ອແລະ iritis
ອາການຕ່າງໆ
ໃນຫລາຍໆກໍລະນີ, glaucoma ອາດຈະມີຢູ່ໂດຍບໍ່ມີອາການໃດໆ. ໃນເວລາທີ່ອາການດັ່ງກ່າວເຊັ່ນວ່າການສູນເສຍຂອງວິໄສທັດພາຍນອກຫຼືຂ້າງຄຽງເກີດຂື້ນ, ພະຍາດດັ່ງກ່າວໄດ້ກ້າວຫນ້າຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ການກວດຕາເປັນແຕ່ລະປີຫາສອງປີອາດຈະຊ່ວຍໃນການກວດຫາໂຣກກ໊າຊໃນຕົ້ນໆ.
ຜູ້ທີ່ກິນ corticosteroids ຄວນສົນທະນາກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຂອງພວກເຂົາກ່ຽວກັບເລື້ອຍໆທີ່ຈະກວດສອບຕາ.
Diagnosis
Glaucoma ຖືກກວດພົບໂດຍຜ່ານສອງການທົດສອບທີ່ງ່າຍດາຍແລະບໍ່ເຈັບປວດ. ການທົດສອບຄັ້ງທໍາອິດແມ່ນ dilation. ທ່ານຫມໍເຮັດໃຫ້ຢອດລົງໃນຕາທີ່ເຮັດໃຫ້ນັກຮຽນຂະຫຍາຍຕົວ. ໃນເວລາທີ່ນັກຮຽນມີຂະຫນາດໃຫຍ່, ທ່ານຫມໍສາມາດໃຊ້ແສງສະຫວ່າງເພື່ອເບິ່ງເສັ້ນເລືອດຢູ່ທາງຫລັງຂອງຕາແລະຊອກຫາອາການຂອງໂລກຕໍ້ຫຼືໂລກອື່ນ. ໃນເວລາທີ່ຕາກໍາລັງເລັ່ງ, ວິໄສທັດຈະແຈ້ງ. ບາງທ່ານຫມໍຕາອາດຈະໃຊ້ເຕັກນິກໃຫມ່ເຊັ່ນການກວດຮູບມົດ, ເຊິ່ງໃຊ້ເວລາຮູບພາບທີ່ມີຄວາມລະອຽດສູງຂອງຕາໂດຍບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີຄວາມເລິກ.
ການທົດສອບທີສອງແມ່ນ tonometry. ໃນລະຫວ່າງການທົດສອບ tonometry ເບື້ອງຕົ້ນ (pneumotonometry), ເຄື່ອງຈັກ "flattens" cornea ກັບ puff ຂະຫນາດນ້ອຍຂອງອາກາດຕໍ່ຕາ. ຖ້າການທົດສອບນີ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມຜິດປົກກະຕິໃດຫນຶ່ງ, ການທົດສອບ tonometry ແບບອື່ນອາດຈະຖືກປະຕິບັດ.
ການປິ່ນປົວ
ການຫຼຸດລົງຂອງຕາແມ່ນໃຊ້ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນປະລິມານນ້ໍາໃນສາຍຕາຫຼືເຮັດໃຫ້ການໄຫຼອອກຂອງຕາ. ການຫຼຸດລົງເຫຼົ່ານີ້ຕ້ອງໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ຫຼາຍຄັ້ງຕໍ່ມື້ແລະຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງປະກອບມີອາການເຈັບຫົວ, ບາດແຜ, ການເຜົາໄຫມ້ແລະມີສີແດງ.
ການຜ່າຕັດເລເຊີອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອລົບລ້າງການກີດກັ້ນຫຼືເພີ່ມການໄຫຼອອກຂອງແຫຼວຈາກຕາ. ໃນ trabeculoplasty, meshwork trabecular ແມ່ນດຶງເປີດ; ໃນ iridotomy, outflow ແມ່ນເພີ່ມຂຶ້ນໂດຍການເຮັດໃຫ້ຮູໃນ iris ໄດ້; ແລະໃນການປິ່ນປົວພະຍາດປອດແຫ້ງ, ຕາໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການຜະລິດນ້ໍາ. ຜົນຂ້າງຄຽງຈາກການຜ່າຕັດເລເຊີສາມາດມີການອັກເສບ. ຂັ້ນຕອນອາດຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການຊ້ໍາ.
ໃນຂະບວນການ microsurgery, ການເປີດແມ່ນສ້າງຢູ່ໃນຕາເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ນໍ້າໄຫຼເກີນ. ການປິ່ນປົວນີ້ແມ່ນໃຊ້ເລື້ອຍໆຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວອື່ນໆບໍ່ປະສົບຜົນສໍາເລັດ. ຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງສາມາດປະກອບມີບັນຫາການອັກເສບ, ຕາຕໍ້ກະຈົກແລະອັກເສບ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Huscher D, Thiele K, Gromnica-Ihle E, et al. "ຮູບແບບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບທາດເບື່ອທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຜົນຂ້າງຄຽງຂອງ glucocorticoid." Ann Rheum Dis 2009 Jul 68: 1119-1124 25 ມະຄະ 2016
National Eye Institute. "ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບໂລກມະເລັງ". ສະຖາບັນສຸຂະພາບແຫ່ງຊາດ 2011 25 Jan 2016.
Rutgeerts PJ "ບົດທົບທວນຄືນ: ຂໍ້ຈໍາກັດຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ corticosteroid ໃນພະຍາດ Crohn." Aliment Pharmacol Ther 2001 Oct 15: 1515-1525 25 ມະຄະ 2016