ການເຊື່ອມຕໍ່ລະຫວ່າງການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກແລະການຄວບຄຸມການເກີດລູກ
ປັດໄຈສໍາຄັນທີ່ສຸດໃນການປ້ອງກັນ ບໍ່ໃຫ້ເກີດການຖືພາ ແມ່ນການນໍາໃຊ້ການ ຄຸມກໍາເນີດທີ່ ປອດໄພແລະປະສິດຕິພາບໂດຍຜູ້ຍິງທີ່ບໍ່ຢາກມີລູກ. ແຕ່ເກືອບເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງການຖືພາທີ່ບໍ່ຄາດຄິດເກີດຂື້ນຢູ່ໃນແມ່ຍິງຜູ້ລາຍງານການນໍາໃຊ້ຢາຄຸມກໍາເນີດໃນໄລຍະເດືອນທີ່ເຂົາເຈົ້າໄດ້ conceived.
ຫນຶ່ງໃນບັນຫາທີ່ອາດຈະປະກອບສ່ວນໃນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງການຄວບຄຸມການເກີດລູກແມ່ນນ້ໍາຫນັກຂອງແມ່ຍິງ.
ແມ່ຍິງອ້ວນອາດຈະບໍ່ຮູ້ວ່ານໍ້າຫນັກຂອງພວກເຂົາສາມາດເຮັດໃຫ້ການປະຕິບັດປະສິດທິຜົນຂອງ ວິທີການປັ້ນຢາ ຂອງພວກເຂົາ.
ອັດຕາການເປັນໂລກອ້ວນໄດ້ເພີ່ມຂື້ນໃນໄລຍະສອງທົດສະວັດທີ່ຜ່ານມາແລະສືບຕໍ່ເປັນສຸຂະພາບຂອງປະຊາຊົນໃນສະຫະລັດແລະທົ່ວໂລກ. Obesity ຖືກກໍານົດວ່າດັດຊະນີມະຫາຊົນຮ່າງກາຍ (BMI) ຂອງ 30 ຫຼືສູງກວ່າ, ໃນຂະນະທີ່ຄົນທີ່ມີນ້ໍາຫນັກເກີນມີ BMI 25 ຫາ 29.9. BMI ຖືກຄິດໄລ່ຈາກນ້ໍາຫນັກແລະຄວາມສູງຂອງຄົນແລະສະຫນອງຕົວຊີ້ວັດທີ່ສົມເຫດສົມຜົນກ່ຽວກັບໄຂມັນຂອງຮ່າງກາຍແລະປະເພດນ້ໍາຫນັກທີ່ອາດເຮັດໃຫ້ບັນຫາສຸຂະພາບ.
ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ການຄົ້ນຄວ້າ contraceptive ບໍ່ໄດ້ປະກອບມີແມ່ຍິງທີ່ເປັນຜູ້ໃຫຍ່ແລະ overweight ໃນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ. ນີ້ໄດ້ເຮັດໃຫ້ຂໍ້ມູນທີ່ຈໍາກັດກ່ຽວກັບ ປະສິດທິພາບການໃຊ້ຢາຄຸມກໍາເນີດ ແລະຄວາມປອດໄພໃນແມ່ຍິງທີ່ເປັນຜູ້ໃຫຍ່ແລະມີນ້ໍາຫນັກເກີນ. ມັນແມ່ນເລື່ອງທີ່ໂຊກດີ, ເພາະວ່າການຄຸມກໍາເນີດທີ່ມີປະສິດຕິຜົນແມ່ນສໍາຄັນກວ່າສໍາລັບແມ່ຍິງທີ່ເປັນຜີວໃຫ້ຄວາມຈິງທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດອາການແຊກຊ້ອນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຖືພາ.
ເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຄວາມເຂົ້າໃຈຫຼາຍຂຶ້ນກ່ຽວກັບວິທີການຫຼຸດຜ່ອນປະສິດທິພາບຂອງ contraceptive ໂດຍການ obesity, ຂ້າພະເຈົ້າຄົ້ນຄວ້າບົດເລື່ອງ UpToDate - ເອກະສານເອເລັກໂຕຣນິກທີ່ເຊື່ອຖືໄດ້ນໍາໃຊ້ໂດຍທ່ານຫມໍຫຼາຍຄົນແລະຄົນເຈັບ:
"ຂະບວນການຂອງການແລກປ່ຽນຫຼາຍແມ່ນຜົນກະທົບຕໍ່ adiposity, ແລະການປ່ຽນແປງເຫຼົ່ານີ້ໃນການຍ່ອຍອາຫານອາດມີຜົນກະທົບຕໍ່ຜົນປະໂຫຍດຂອງ contraceptive ເນື່ອງຈາກການປ່ຽນແປງຂອງ metabolism ແມ່ນມີຫຼາຍຂຶ້ນກວ່າ adiposity ກວ່າ proportions ຂອງຮ່າງກາຍ (ຕົວຊີ້ວັດມະຫາຊົນ [BMI]), ໃນການຕັດສິນໃຈວ່າມີການປ່ຽນແປງໃນປະສິດທິພາບຂອງການໃຊ້ຢາຄຸມກໍາເນີດ, ນ້ໍາຫນັກສູງຂຶ້ນທຽບກັບອັດຕາການເຜົາຕົວສູງຂຶ້ນໂດຍເສພາະຢ່າງຍິ່ງການລ້າງຢາເສບຕິດແບບຍືດຫຍຸ່ນເຊັ່ນຢາສະເຕເລຍລ້າ, ເພີ່ມຂຶ້ນດ້ວຍຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງຮ່າງກາຍ. ແມ່ຍິງທີ່ເປັນຜີຮ້າຍແລະລະດັບຂອງເຊລ໌ອາດຈະບໍ່ພຽງພໍເພື່ອຮັກສາຜົນກະທົບຕໍ່ການຖືພາ. ນອກຈາກນັ້ນ, ແມ່ຍິງທີ່ມີອາຍຸຍັງມີປະລິມານເລືອດຫຼາຍກວ່າແມ່ຍິງທີ່ມີນ້ໍາຫນັກປົກກະຕິ. steroids ຖືກດູດຊືມໂດຍເນື້ອເຍື່ອ adipose, ສະນັ້ນແມ່ຍິງທີ່ມີ adipo ຫຼາຍ ອາດຈະມີສານສະເຕີຣອຍຫນ້ອຍທີ່ຈະສາມາດແຜ່ລາມໄດ້.
ອີງໃສ່ຜົນກະທົບທີ່ມີຜົນສັກສິດຂອງການ obesity ກ່ຽວກັບ pharmacokinetics ຂອງຢາ steroid contraceptive, ມັນແມ່ນ tempting ພຽງແຕ່ແນະນໍາໃຫ້ສອງເທົ່າລະດັບຂອງ contraceptive ນໍາໃຊ້ໂດຍແມ່ຍິງ obese ໄດ້. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງແລະຄວາມສ່ຽງກໍ່ຈະເພີ່ມຂຶ້ນ. ເປັນຕົວຢ່າງຫນຶ່ງ, estrogen ທີ່ມີຢາຄຸມກໍາເນີດສູງຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໄຂ້ເລືອດອອກຢ່າງເຂັ້ມຂຸ້ນແລະຈະເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ຄວາມສ່ຽງທີ່ມີຕໍ່ແມ່ຍິງທີ່ເປັນຜີຮ້າຍ. "
ດັ່ງນັ້ນ, ສິ່ງນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າແນວໃດ? ໃຫ້ທໍາລາຍຂໍ້ມູນທີ່ສໍາຄັນນີ້.
ບັນດາຂະບວນການຂອງການ ປ່ຽນແປງແມ່ນ ຂະບວນການ ທາງຊີວະພາບທີ່ມີຊີວິດຫຼືອົງການຈັດຕັ້ງທີ່ມີຊີວິດຊີວາເພື່ອນໍາໃຊ້ພະລັງງານທີ່ຈໍາເປັນເພື່ອຊີວິດແລະການເຕີບໂຕ. metabolism ຫມາຍເຖິງຕິກິລິຍາເຄມີໃນຈຸລັງຂອງຮ່າງກາຍທີ່ປ່ຽນນໍ້າມັນເຊື້ອໄຟຈາກອາຫານເປັນພະລັງງານຂອງຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາຕ້ອງເຮັດວຽກ. ຄົນທີ່ມີນ້ໍາຫນັກສູງກວ່າ (ຍ້ອນໄຂມັນໃນຮ່າງກາຍຫຼາຍເກີນໄປ) ເບິ່ງຄືວ່າມີອັດຕາການເຜົາຕົວສູງຂຶ້ນ. ຢາເສບຕິດທີ່ໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂຢ່າງຮຸນແຮງ, ເຊັ່ນວ່າຢາຄຸມກໍາເນີດຮໍໂມນ, ຖືກດູດຊຶມຈາກລະບົບກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍແລະເຂົ້າເຖິງຕັບກ່ອນທີ່ຮ່າງກາຍຂອງຮ່າງກາຍ. ຕັບຫຼັງຈາກນັ້ນກໍ່ຈະກາຍເປັນການແລກປ່ຽນຢາເສບຕິດ, ດັ່ງນັ້ນຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງຢານີ້ຖືກຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນເວລາທີ່ມັນເຂົ້າສູ່ລະບົບການແຜ່ກະຈາຍ. ແມ່ຍິງທີ່ມີນ້ໍາຫນັກເກີນອາດຈະມີອັດຕາສູງກວ່າ enzymes ໃນຕັບທີ່ຈະທໍາລາຍຮໍໂມນໄວຂຶ້ນ. ດັ່ງນັ້ນ, ເນື່ອງຈາກວ່າມີຈຸລັງຫຼາຍໂດຍຜ່ານການທີ່ເລືອດຕ້ອງແຜ່ລາມ, ລະດັບຂອງຮໍໂມນທີ່ແຜ່ລາມອາດຈະຫຼຸດລົງ. ປະລິມານນີ້ອາດຈະບໍ່ມີຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນສູງພໍທີ່ຈະໃຫ້ການປ້ອງກັນການຖືພາ (ຕົວຢ່າງ, ປ້ອງກັນການລາມອອກ, ຊຶມມຸງມົດລູກ, ຫຼືມົດຍ່ຽວ).
ນອກຈາກນີ້, ເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງຊີວິດຂອງຢາເສບຕິດ (ໃນໄລຍະເວລາດົນກ່ວາເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງມັນຈະຖືກລົບລ້າງຈາກເສັ້ນເລືອດ) ອາດຈະສັ້ນກວ່າສໍາລັບແມ່ຍິງທີ່ມີນ້ໍາຫນັກເກີນເພາະວ່າມັນໄດ້ຮັບການປັບປຸງໄວຂຶ້ນ - ດັ່ງນັ້ນອາດຈະບໍ່ມີຮໍໂມນປ້ອງກັນໄວ້ຢ່າງເຕັມທີ່ ໃນຮ່າງກາຍທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ການຖືພາ.
ປັດໄຈອື່ນແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການໄຫຼວຽນຂອງປະລິມານເລືອດ. ເພື່ອໃຫ້ມີປະສິດຕິຜົນ, ຮໍໂມນການຄຸມກໍາເນີດຕ້ອງໄຫຼຜ່ານເສັ້ນເລືອດຂອງແມ່ຍິງ. ຖ້າແມ່ຍິງມີມະຫາຊົນໃນຮ່າງກາຍຂະຫນາດໃຫຍ່, ມັນອາດຈະມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍສໍາລັບການໄຫຼວຽນຢ່າງພຽງພໍທີ່ຈະເກີດຂື້ນ, ຍ້ອນວ່າເລືອດທີ່ແຜ່ຫຼາຍໃນຮ່າງກາຍ. ເນື່ອງຈາກລະດັບຮໍໂມນຕ່ໍາໃນການຄວບຄຸມຢາຄຸມກໍາເນີດ, ປະລິມານເລືອດຂະຫນາດໃຫຍ່ຈະຊ່ວຍໃຫ້ອອກຮໍໂມນແລະເຮັດໃຫ້ມັນມີປະສິດທິຜົນຫນ້ອຍ.
Complicating ສະຖານະການ, estrogen ແລະ progestin ແມ່ນເກັບຮັກສາໄວ້ໃນຈຸລັງ adipose. ຈຸລັງໄຂມັນຫຼາຍກວ່າແມ່ຍິງມີຫຼາຍ, ໂອກາດທີ່ຮໍໂມນຈະຖືກຂັງຢູ່ໃນໄຂມັນແທນທີ່ຈະໄຫຼຜ່ານເສັ້ນເລືອດ.
ຍ້ອນວ່າຮ່າງກາຍຂອງແມ່ຍິງທີ່ຫນັກເກີນອາດຈະດູດຊຶມ, ແຈກຢາຍ, ປ່ຽນແປງແລະລົບລ້າງການຄຸມກໍາເນີດຂອງຮໍໂມນ, ຜູ້ທີ່ໂຕ້ຖຽງວ່າມີປະສິດຕິຜົນການຄຸມກໍາເນີດສາມາດເກັບຮັກສາໄດ້ຖ້າຈໍານວນຮໍໂມນໃນຢາຄຸມກໍາເນີດໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນສອງເທົ່າ. ນີ້ກໍ່ເປັນບັນຫາ, ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຍ້ອນ ຜົນຂ້າງຄຽງ ທີ່ມີທ່າແຮງ. ລວມທັງລະດັບສູງຂອງ estrogen ໃນການປ້ອງກັນ contraceptives ສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາຜົນຂ້າງຄຽງເຊັ່ນ: thrombosis vein ເລິກ (ເລືອດ clots), ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ, ຄວາມດັນເລືອດສູງຫຼືການໂຈມຕີຫົວໃຈ - ຄວາມສ່ຽງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການ obesity.
ດັ່ງນັ້ນ, ໃນເວລາທີ່ມັນກ່ຽວກັບນ້ໍາຫນັກແລະປະສິດທິພາບການຄວບຄຸມການເກີດລູກ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະສົມທຽບຄວາມສ່ຽງຂອງການຖືພາໂດຍບໍ່ໄດ້ຄາດຫວັງຕໍ່ຄວາມໄດ້ປຽບແລະຂໍ້ບົກພ່ອງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບວິທີການຕ້ານການເປັນ contraceptive. ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ວິທີການທີ່ເກີດຄວາມລົ້ມສະຫລາຍໃນການເປັນ contraceptive ແມ່ນມັກຈະເກີດຂື້ນໃນແມ່ຍິງທີ່ເປັນຜີຮ້າຍກ່ວາແມ່ຍິງທີ່ມີນ້ໍາຫນັກປົກກະຕິ, ເຊິ່ງລວມມີ: contraceptive oral contraceptive patch , ແລະ Implanon / Nexplanon .
ສໍາລັບແມ່ຍິງທີ່ເປັນຜີວ, ຢາ ສູບ ແລະ ການເຊັດອຸປະກອນການຜ່າຕັດ ອາດຈະມີວິທີການຄຸມກໍາເນີດທີ່ມີປະສິດຕິຜົນຫຼາຍຂຶ້ນ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ເນື່ອງຈາກວ່າມະຫາຊົນຂອງຮ່າງກາຍເພີ່ມຂຶ້ນ, ຂັ້ນຕອນເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະຍາກທີ່ຈະສໍາເລັດ.
ວິທີການອື່ນໆທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກນ້ໍາຫນັກແມ່ນການເຊັດເລືອດ hysteroscopic (Essure) ແລະວິທີການປ້ອງກັນເຊັ່ນ: ຖົງຢາງອະນາໄມ , ຖົງຢາງອະນາໄມ , ນໍ້າຫອມ , ຫມວກກັນກະທົບ ແລະ ຫມວກ Cervical .
ຕ້ອງການຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມ? ເບິ່ງຫົວຂໍ້ ຂອງ UpToDate , "ການໃຫ້ຄໍາປຶກສາດ້ວຍຢາ ຕ້ານເຊື້ອ ສໍາລັບແມ່ຍິງທີ່ເປັນໂລກອ້ວນ" ສໍາລັບຂໍ້ມູນດ້ານການປິ່ນປົວເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການໃຫ້ຄໍາປຶກສາແມ່ຍິງທີ່ອ້ວນກ່ຽວກັບທາງເລືອກຂອງພວກເຂົາແລະການຄົ້ນຄວ້າວິທີການນ້ໍາຫນັກສາມາດປະກອບສ່ວນກັບການລົ້ມລະລາຍຂອງການຖືພາ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Edelman, Alison ແລະ Kaneshiro, Bliss. "ການໃຫ້ຄໍາປຶກສາດ້ວຍຢາຄຸມກໍາເນີດສໍາລັບແມ່ຍິງທີ່ອ້ວນ." UptoDate. ເຂົ້າເຖິງ: ພຶດສະພາ 2011