ເກືອບທັງຫມົດຂອງການຖືພາທີ່ບໍ່ຄາດຝັນແມ່ນເກີດຂື້ນໃນແມ່ຍິງຜູ້ລາຍງານການນໍາໃຊ້ຢາຄຸມກໍາເນີດໃນເດືອນທີ່ພວກເຂົາ conceive. ການຄົ້ນຄວ້າໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມສໍາພັນລະຫວ່າງ ຢາຄຸມກໍາເນີດ ແລະນ້ໍາຫນັກ - ວ່ານ້ໍາຫນັກຂອງແມ່ຍິງອາດຈະປະກອບສ່ວນກັບການລົ້ມລະລາຍທາງປາກ. ການຖືພາບໍ່ໄດ້ວາງແຜນ ແລະໂລກອ້ວນສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການລະບາດຂອງເຊື້ອໄວຣັສໃນສະຫະລັດ. ແມ່ຍິງຄວນຈະເຂົ້າໃຈວ່າໂລກອ້ວນແລະນ້ໍາຫນັກອາດຫຼຸດຜ່ອນປະສິດທິພາບຂອງຢາຄຸມກໍາເນີດ.
ເຖິງແມ່ນວ່າ ຢາຄຸມກໍາເນີດ ທີ່ມັກຈະເປັນຫນຶ່ງໃນວິທີທີ່ນິຍົມທີ່ສຸດໃນການປ້ອງກັນການຖືພາ, ຜົນປະໂຫຍດຂອງພວກມັນອາດຈະຖືກຫຼຸດລົງໃນແມ່ຍິງທີ່ຫນັກແຫນ້ນ.
ສະຖານະປັດຈຸບັນ
ອັດຕາການອ້ວນໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນໃນໄລຍະ 25 ປີຜ່ານມາ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ອີງຕາມສູນແຫ່ງຊາດສໍາລັບສຸຂະພາບສະຖິຕິ, ການ obesity ຍັງສືບຕໍ່ເປັນຄວາມກັງວົນດ້ານສຸຂະພາບຂອງປະຊາຊົນໃນສະຫະລັດແລະທົ່ວໂລກ. ໃນປີ 2005 ຫາປີ 2006, ຫຼາຍກວ່າຫນຶ່ງໃນສາມຂອງຜູ້ໃຫຍ່ຂອງສະຫະລັດ (ຫຼາຍກວ່າ 72 ລ້ານຄົນ) ໄດ້ຖືກຈັດປະເພດເປັນໂລກອ້ວນ. ການສຶກສານີ້ຍັງໄດ້ເຜີຍແຜ່ວ່າ 35,3% ຂອງແມ່ຍິງທີ່ເປັນໂລກອ້ວນ. ຄຽງຄູ່ກັບແນວຄິດດຽວກັນ, ປະມານ 34% ຂອງປະຊາກອນຜູ້ໃຫຍ່ຂອງສະຫະລັດ (27,4% ຂອງແມ່ຍິງ) ຈະຖືກຖືວ່າເປັນນໍ້າຫນັກ. ໂລກອ້ວນຖືກກໍານົດວ່າດັດຊະນີມະຫາຊົນຮ່າງກາຍ (BMI) ຂອງ 30 ຫຼືຫຼາຍກວ່າຄົນທີ່ມີນ້ໍາຫນັກເກີນມີ BMI 25 ຫາ 29.9. BMI ຖືກຄິດໄລ່ຈາກນ້ໍາຫນັກແລະຄວາມສູງຂອງຄົນແລະສະຫນອງຕົວຊີ້ວັດທີ່ສົມເຫດສົມຜົນກ່ຽວກັບໄຂມັນຂອງຮ່າງກາຍແລະປະເພດນ້ໍາຫນັກທີ່ອາດເຮັດໃຫ້ບັນຫາສຸຂະພາບ.
ພື້ນຫລັງ
ກ່ອນ Holt et al. ການສຶກສາ, ມັນໄດ້ຖືກເຊື່ອວ່ານ້ໍາຂອງຮ່າງກາຍບໍ່ມີຜົນກະທົບກ່ຽວກັບປະສິດທິຜົນຂອງຢາຄຸມກໍາເນີດ. ການຄົ້ນຄວ້ານີ້ແມ່ນອີງໃສ່ການຄົ້ນຄວ້າຮ່ວມກັນຂອງກຸ່ມ Oxford Family Planning ຈັດພິມໃນປີ 2001. ນັກຄົ້ນຄວ້າເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ພົບການພົວພັນລະຫວ່າງນໍ້າຫນັກຂອງຮ່າງກາຍແລະອັດຕາການລ່ວງລະເມີດທາງປາກຕໍ່ປາກ (ຫຼັງຈາກການດັດປັບຕາມອາຍຸແລະຄວາມສົມເຫດສົມຜົນ).
ຢ່າງໃດກໍຕາມ, 75% ຂອງແມ່ຍິງໃນການສຶກສານີ້ໄດ້ໃຊ້ຢາຄຸມກໍາເນີດທີ່ສູງກວ່າຫຼືເທົ່າກັບ 50 mcg ຂອງ estrogen. ສ່ວນປະສົມຂອງຢາຄຸມກໍາເນີດປະສົມມີ 30 ຫາ 35 ເມກາຕາກຼາມຂອງ estrogen ແລະມີຕ່ໍາ estrogen (20 ໂຕນຕໍ່ມື້). mcg) ຍັງມີຢູ່.
ການຄົ້ນຄວ້າຫຼ້າສຸດ
Holt et al ໄດ້ດໍາເນີນການສຶກສາການຄວບຄຸມກໍລະນີທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດໃນປະຈຸບັນ, ການກວດກາການເຊື່ອມຕໍ່ລະຫວ່າງນ້ໍາຫນັກແລະ ການລ່ວງ ລະເມີດ ທາງປາກ . ພວກເຂົາໄດ້ສະຫລຸບວ່າສໍາລັບແມ່ຍິງທີ່ໃຊ້ຢາຄຸມກໍາເນີດ (ເມື່ອທຽບໃສ່ກັບແມ່ຍິງທີ່ມີນ້ໍາຫນັກຫນ້ອຍ), ຜູ້ທີ່ມີນ້ໍາຫນັກເກີນ 60% ມັກຈະຖືພາໃນຂະນະທີ່ຜູ້ທີ່ເປັນຜູ້ເປັນໂລກອ້ວນ 70% ມັກຈະມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຄຸມກໍາເນີດ. ໂດຍສະເພາະ, ການເຊື່ອມຕໍ່ລະຫວ່າງປອນພິເສດແລະຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຢາສູບຄັ້ງທໍາອິດພົບໃນບັນດາແມ່ຍິງທີ່ມີນ້ໍາຫນັກເກີນທີ່ມີ BMI 27.3 ຫຼືສູງກວ່ານີ້ (ນີ້ແມ່ນເທົ່າກັບແມ່ຍິງ 5 ຟຸດ, 4 ນິ້ວທີ່ມີນໍ້າຫນັກ 160 ປອນຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ). ດັ່ງນັ້ນ, ແມ່ຍິງຜູ້ທີ່ໃຊ້ຢາຄຸມກໍາເນີດປາກແບບປະສົມປະສານແລະ BMI ທີ່ສູງກວ່າ 27.3 ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຖືພາ 1.58 ເທົ່າເມື່ອທຽບກັບຜູ້ໃຊ້ທີ່ມີ BMI ຫນ້ອຍກວ່າ 27.3.
ນອກຈາກນັ້ນ, ແມ່ຍິງທີ່ມີນ້ໍາຫນັກເກີນແມ່ນມັກຈະປະສົບຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງການສັກຢາປ້ອງກັນຖ້ານາງຂາດຢາຄຸມກໍາເນີດຂອງນາງ. ມັນແມ່ນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຄວນສັງເກດ, ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ປັດໄຈລວມທັງຄວາມສູງ, ນ້ໍາຫນັກ, ການຕິດຕາມຕາຕະລາງການຄວບຄຸມການເກີດລູກ, ແລະຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຮ່ວມເພດກໍ່ໄດ້ຖືກລາຍງານດ້ວຍຕົນເອງໃນການສຶກສານີ້. ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າຜົນລັບທີ່ຖືກຕ້ອງອາດເປັນໄປໄດ້ເນື່ອງຈາກການລາຍງານຜິດພາດ.
ການສຶກສາຄົ້ນຄວ້າປີ 2007 ໂດຍ Brunner, Huber, ແລະ Toth ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມອ່ອນແອ, ເຖິງແມ່ນວ່າບໍ່ແມ່ນຄວາມສໍາຄັນທາງສະຖິຕິ, ຄວາມສໍາພັນລະຫວ່າງຄວາມອ້ວນແລະການລົ້ມລະລາຍຢາຄຸມກໍາເນີດ. ຜົນໄດ້ຮັບໄດ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າແມ່ຍິງທີ່ເປັນຜີວ (BMI 30) ມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການຖືພາ.
ແຕ່ວ່າ, ຫຼັງຈາກນັກຄົ້ນຄວ້າປັບຕົວສໍາລັບອາຍຸ, ເຊື້ອຊາດ / ຊົນຊາດ, ແລະຄວາມເທົ່າທຽມກັນຂອງແມ່ຍິງ, ພວກເຂົາໄດ້ສະຫຼຸບວ່າບໍ່ມີການພົວພັນລະຫວ່າງນໍ້າຫນັກແລະການລົ້ມລະລາຍທາງປາກ. ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ແນະນໍາວ່າການສຶກສາຂອງພວກເຂົາ ອາດຈະ ເຮັດໃຫ້ຜົນໄດ້ຮັບຜິດໆເພາະວ່າແທນທີ່ຈະກໍາລັງຊັ່ງນໍ້າຫນັກແລະການວັດແທກການຄົ້ນຄວ້າເຂົ້າຮ່ວມ, ຜົນໄດ້ຮັບແມ່ນອີງໃສ່ບົດລາຍງານຂອງຕົນເອງຂອງຄວາມສູງແລະນ້ໍາຫນັກຂອງແມ່ຍິງ. ເນື່ອງຈາກວ່າແມ່ຍິງມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະລາຍງານເຖິງຄວາມສູງຂອງເຂົາເຈົ້າແລະການລາຍງານນ້ໍາຫນັກຂອງເຂົາຫນ້ອຍຫນຶ່ງ, BMI ອາດຈະບໍ່ຖືກຕ້ອງ. ສຸດທ້າຍ, ນັກຄົ້ນຄວ້າບໍ່ໄດ້ມີຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຄວາມຖີ່ຂອງການຮ່ວມເພດຫຼືວ່າແມ່ຍິງໄດ້ຖືກກິນຢາຢ່າງສົມບູນຫຼືບໍ່ຫຼືບໍ່? ການຂາດການລວມຕົວຂອງປັດໃຈເຫຼົ່ານີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ຜົນໄດ້ຮັບຂອງການສຶກສານີ້ບໍ່ຖືກຕ້ອງ, ແລະນັກຄົ້ນຄ້ວາກໍ່ໄດ້ສະຫຼຸບວ່າການສຶກສາຂະຫນາດໃຫຍ່, ທີ່ສົມບູນແບບຈະຕ້ອງມີ ຄໍາຕອບທີ່ແນ່ນອນກ່ຽວ ກັບວ່າໂລກອ້ວນມີບົດບາດທີ່ມີປະສິດທິຜົນໃນການຄຸມກໍາເນີດປາກ.
ເປັນຫຍັງເພັດບໍ່ມີປະສິດທິຜົນ
ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ເຫດຜົນທີ່ແນ່ນອນວ່າເປັນຫຍັງແມ່ຍິງທີ່ມີນ້ໍາຫນັກເກີນແລະ / ຫຼືອ້ວນມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການລົ້ມລະລາຍທາງປາກຊ່ອງປາກບໍ່ໄດ້ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ທິດສະດີທີ່ໄດ້ສະເຫນີຫຼາຍຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງປັດໃຈດ້ານຊີວະວິທະຍາທີ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນ:
- ລະດັບຮໍໂມນ: ຢາຄຸມກໍາເນີດໃນມື້ໃຫມ່ມີ ລະດັບຮໍໂມນທີ່ຕໍ່າ (ເມື່ອທຽບກັບຜູ້ທີ່ໄດ້ນໍາສະເຫນີທົດສະວັດທໍາອິດ). ຜູ້ຜະລິດ contraceptive ທາງປາກ ໄດ້ຫຼຸດລົງລະດັບຮໍໂມນໃນຄວາມພະຍາຍາມເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ບໍ່ຕ້ອງການເຊັ່ນ: ຄວາມສ່ຽງຂອງກ້າມເລືອດ, ການເພີ່ມນ້ໍາຫນັກແລະອາການເຈັບຫົວ. ເພື່ອໃຫ້ມີປະສິດທິຜົນ, ຮໍໂມນໃນຢາຕ້ອງໄດ້ແຜ່ລາມຜ່ານເສັ້ນເລືອດຂອງແມ່ຍິງ. ຖ້າແມ່ຍິງມີມະຫາຊົນໃນຮ່າງກາຍຂະຫນາດໃຫຍ່, ມັນອາດຈະມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍສໍາລັບການໄຫຼວຽນຢ່າງພຽງພໍທີ່ຈະເກີດຂຶ້ນ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນລະດັບຮໍໂມນທີ່ພົບຢູ່ໃນຢາສ່ວນໃຫຍ່ຂອງມື້ນີ້.
- Metabolism: ໂດຍປົກກະຕິ, ແມ່ຍິງທີ່ຫນັກແຫນ້ນມີການເຜົາຕົວຂອງອາຫານທີ່ສູງຂຶ້ນ, ສະນັ້ນຢາຮໍໂມນເມັດຢາອາດຈະໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂໄວຂຶ້ນ. ດັ່ງນັ້ນ, ແມ່ຍິງມີນໍ້າຫນັກຫຼາຍຂຶ້ນ, ອັດຕາການເຜົາຕົວຂອງມັນສູງຂຶ້ນ; ນີ້ສາມາດຫຼຸດໄລຍະເວລາຂອງປະສິດທິພາບຂອງຢາໄດ້.
- Enzymes ຕັບ: ແມ່ຍິງທີ່ມີນ້ໍາຫນັກເກີນອາດຈະມີບັນຫາກ່ຽວກັບການຄວບຄຸມຂອງຕັບ. ໃນລະດັບສູງເຫຼົ່ານີ້ຂອງ enzymes ອາດຈະຊ່ວຍແຕກແຍກຮໍໂມນໃນ contraceptive ປາກ. ແມ່ຍິງທີ່ຫນັກແຫນ້ນມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະມີປະລິມານເລືອດຫຼາຍກວ່າແລະມີມະເຮັງໃນຮ່າງກາຍ. ເນື່ອງຈາກວ່າມີຈຸລັງຫຼາຍໂດຍຜ່ານການທີ່ເລືອດຈະແຜ່ລາມແລະຄວາມເປັນໄປໄດ້ທີ່ enzymes ຈະທໍາລາຍຮໍໂມນໄວຂຶ້ນ, ລະດັບຂອງຮໍໂມນທີ່ແຜ່ລາມອາດຈະຫຼຸດລົງ.
- ການເກັບຮັກສາຮໍໂມນ: ຮໍໂມນ, estrogen ແລະ progestin , ພົບໃນຢາຄຸມກໍາເນີດແມ່ນຖືກເກັບໄວ້ໃນໄຂມັນໃນຮ່າງກາຍ. ດັ່ງນັ້ນ, ຈຸລັງໄຂມັນຫຼາຍກວ່າແມ່ຍິງກໍ່ມີຫຼາຍ, ໂອກາດຂອງຢາຮໍໂມນເພິ່ມຂື້ນໃນໄຂມັນແທນທີ່ຈະໄຫຼຜ່ານເສັ້ນເລືອດຂອງແມ່.
ສິ່ງນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າແນວໃດ?
ພວກເຮົາຄວນແປຄວາມຫມາຍຂອງການຄົ້ນຄວ້າເພື່ອໃຫ້ແມ່ຍິງທີ່ເປັນຜີຮ້າຍຄວນຫລີກລ້ຽງການໃຊ້ຢາຄຸມກໍາເນີດ? ນີ້ອາດຈະບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງເປັນຄໍາຕອບ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ປະສິດທິພາບຂອງການນໍາໃຊ້ຫຼື ຢາຄຸມກໍາເນີດປາກ (ເຖິງແມ່ນວ່າໃນແມ່ຍິງທີ່ມີນ້ໍາຫນັກເກີນ) ກໍ່ຈະຍັງຄົງຢູ່ສູງ. ໃນບັນດາແມ່ຍິງ 100 ຄົນທີ່ກິນຢາຄຸມກໍາເນີດປາກເປັນເວລາ 1 ປີ, ການສຶກສາຂອງ Holt et al. (2005) ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າອີກ 2 ຫາ 4 ແມ່ຍິງຈະໄດ້ຮັບການຖືພາເນື່ອງຈາກການເປັນໂລກເບົາຫວານຫຼືອ້ວນ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງການຖືພານີ້ກໍ່ອາດຈະມີຜົນກະທົບຕໍ່ການເພີ່ມຂື້ນຂອງອາການຂອງການຖືພາທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ເຊິ່ງອາດລວມເຖິງການເກີດລູກເບົາຫວານ, ຄວາມດັນເລືອດສູງ , ແລະການໃຫ້ສານ Cesarean.
ບ່ອນທີ່ມັນຢືນຢູ່
ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຈໍານວນຫຼາຍເລືອກທີ່ຈະປະຕິບັດຕໍ່ການຫຼຸດລົງໃນປະສິດທິພາບຂອງຢາໂດຍການວາງຢາ overweight ແລະ obese ໃສ່ຢາຄຸມກໍາເນີດສູງກວ່າຢາເລັກຫນ້ອຍເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າມີຮໍໂມນພຽງພໍທີ່ຈະຄວບຄຸມໄຂ່ໄດ້.
ຖ້າທ່ານຊອກຫາຕົວທ່ານເອງໃນສະຖານະການນີ້, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະປຶກສາຫາລືທຸກທາງເລືອກແລະປັດໃຈທີ່ມີຄວາມສ່ຽງກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ. ເນື່ອງຈາກແມ່ຍິງທີ່ມີນ້ໍາຫນັກເກີນອາດຈະມີປັດໃຈຄວາມສ່ຽງຕໍ່ພະຍາດ cardiovascular ຫຼາຍກ່ວາແມ່ຍິງຕາມປົກກະຕິ, ການໃຊ້ຢາຄຸມກໍາເນີດປາກສູງອາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງ cardiovascular ເຫຼົ່ານີ້ຫຼາຍກວ່າເກົ່າ. ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ການຄົ້ນຄ້ວາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມີ ຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນຂອງການເປັນໄຂ້ ເລືອດອອກໃນເລືອດຂອງແມ່ຍິງທີ່ເປັນຜີຮ້າຍທີ່ໃຊ້ຢາຄຸມກໍາເນີດ. ດັ່ງນັ້ນ, ທ່ານຫມໍອາດຈະຕ້ອງຮັກສາແມ່ຍິງທີ່ມີນ້ໍາຫນັກເກີນໃນຢາຄຸມກໍາເນີດປະຈໍາຕາມປົກກະຕິດ້ວຍຄໍາແນະນໍາທີ່ຈະນໍາໃຊ້ວິທີການປົກປ້ອງການເກີດລູກເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ການປົກປ້ອງລູກສູງສຸດ. ໃນກໍລະນີນີ້, ວິທີການປ້ອງ ກັນເຊັ່ນ: ຖົງຢາງອະນາໄມ ຊາຍ ຫຼື ເພດຍິງ , ນໍ້າຫອມ ຫຼື ເຊື້ອອະສຸຈິ ອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ຮ່ວມກັບຢາເມັດ. ໃນທີ່ສຸດ, ຖ້າແມ່ຍິງທີ່ມີນ້ໍາຫນັກເກີນໄດ້ຕັດສິນໃຈວ່ານາງບໍ່ຕ້ອງການມີລູກອີກຕໍ່ໄປ, ຮູບແບບຂອງການຄຸມກໍາເນີດແບບຖາວອນເຊັ່ນ ການ ຫລອດເລືອດໄຫຼຫຼືການເຊັດເລືອດທີ່ບໍ່ມີການຜ່າຕັດ (hysteroscopic), ເຊັ່ນ Essure .
ເສັ້ນທາງລຸ່ມ
ເນື່ອງຈາກວ່າມີການເຊື່ອມຕໍ່ເລັກນ້ອຍກັບລະດັບນ້ໍາຫນັກທີ່ສູງຂຶ້ນແລະ ປະສິດທິພາບຂອງຢາຄຸມກໍາເນີດ , ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະປຶກສາຫາລືກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຂອງທ່ານ. ນອກຈາກນັ້ນ, ນັບຕັ້ງແຕ່ທໍາອິດທີ່ຖືກສັ່ງໃຫ້ກິນ, ຖ້າທ່ານສັງເກດເຫັນວ່ານ້ໍາຫນັກຂອງທ່ານໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງເດັ່ນຊັດ (ບາງທີອາດຈະມີຂະຫນາດນ້ອຍລົງສອງຢ່າງ), ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຂອງທ່ານເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າວິທີນີ້ຍັງມີປະສິດທິພາບແລະປອດໄພທີ່ສຸດ ຕົວເລືອກການຖືພາສໍາລັບທ່ານ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Brunner Huber, LR & Toth, JL (2007). ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງໂລກອ້ວນແລະການລ່ວງລະເມີດທາງປາກ: ຜົນໄດ້ຮັບຈາກການສໍາຫຼວດແຫ່ງຊາດກ່ຽວກັບການເຕີບໂຕຂອງຄອບຄົວໃນປີ 2002. American Journal of Epidemiology, 166 (11), 1306-1311
> Holt et al (2005) ອັດຕາສ່ວນຂອງຮ່າງກາຍ, ນ້ໍາຫນັກ, ແລະຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການລ່ວງລະເມີດທາງປາກ. Obstetricians and Gynecology, 105 (1), 46-52.
> Ogden, CL, Carroll, MD, McDowell, MA, & Flegal, KM (2007) ຄວາມບໍ່ສະບາຍໃນບັນດາຜູ້ໃຫຍ່ໃນສະຫະລັດ - ບໍ່ມີການປ່ຽນແປງຢ່າງມີໄນສໍາຄັນທາງສະຖິຕິນັບຕັ້ງແຕ່ປີ 2003-2004 .
> Vessey, M (2001). ການສູນເສຍຢາຄຸມກໍາເນີດແລະນໍ້າຫນັກຂອງຮ່າງກາຍ: ການຄົ້ນພົບໃນການສຶກສາກຸ່ມຂະຫນາດໃຫຍ່. ວາລະສານການວາງແຜນຄອບຄົວແລະການດູແລສຸຂະພາບ, 27 (2), 90-91.