ການວິພາກວິຈານ, ນອນ, ຕໍາແຫນ່ງນອນແລະທຸກຄວາມຕ້ອງການຄວາມກົດດັນ
ຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບການຮັກສາການປິ່ນປົວດ້ວຍ ຄວາມດັນທາງອາກາດຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ (CPAP) ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດ ນອນຫລັບ ຂອງທ່ານ, ທ່ານອາດຈະສົງໃສວ່າ: ຄວາມສ່ຽງຂອງ sleep apnea ທີ່ຖືກວັດແທກໂດຍ AHI ມີຄວາມສໍາພັນກັບຄວາມກົດດັນ CPAP ສໍາລັບການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດຕິພາບບໍ? ຮຽນຮູ້ວ່າ (ແລະວິທີການ) ການຕັ້ງຄ່າ CPAP ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບລະດັບທີ່ຢູ່ເບື້ອງຫຼັງຂອງການນອນຫລັບຫາຍໃຈແລະສິ່ງອື່ນໆທີ່ອາດຈະມີສ່ວນຮ່ວມໃນການກໍານົດການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດຂອງທ່ານ, ລວມທັງການວິພາກວິຈານ, ສະຖານທີ່ນອນແລະຂັ້ນຕອນການນອນ.
ຄວາມບົກຜ່ອງຂອງການນອນຫລັບແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມກົດດັນ
ມັນເປັນທໍາມະຊາດທີ່ສົມມຸດວ່າຈະມີຄວາມສໍາພັນລະຫວ່າງຄວາມກົດດັນຂອງ CPAP ທີ່ກໍານົດໄວ້ແລະລະດັບຂອງການຫາຍໃຈທີ່ບໍ່ສະບາຍທີ່ຖືກຮັບການປິ່ນປົວ. ຖ້າທ່ານຕ້ອງການຢາສໍາລັບຄວາມດັນເລືອດ, ອັດຕາສູງກວ່າທໍາມະຊາດຈະມີຜົນກະທົບຫຼາຍ, ແມ່ນບໍ? ດີ, ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ສາຍພົວພັນແມ່ນບໍ່ກົງກັນໂດຍກົງໃນເວລາທີ່ການປິ່ນປົວການຫາຍໃຈນອນ.
ນອນບໍ່ສະບາຍນອນ (OSA) ຖືກກວດພົບວ່າມີການ ສຶກສານອນຫລັບຄືນ ຫຼື ການທົດສອບການນອນຫລັບແບບນອນຢູ່ເຮືອນ ເຊິ່ງປະເມີນຈໍານວນເວລາຕໍ່ຊົ່ວໂມງຂອງການນອນຫລັບທີ່ທາງອາກາດທາງເທິງຈະຕົກລົງ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ລະດັບອົກຊີຕຼີໃນເລືອດຫຼຸດລົງຫຼືການປຸກຈາກການນອນ. ຖ້າເສັ້ນທາງຫາຍໃຈຫມົດລົງ, ນີ້ເອີ້ນວ່າ apnea ແລະຖ້າມັນລຸດລົງບາງສ່ວນນີ້ເອີ້ນວ່າ hypopnea. ຈໍານວນທັງຫມົດຂອງເຫດການເຫຼົ່ານີ້ຕໍ່ຊົ່ວໂມງຂອງການນອນແມ່ນ ດັດຊະນີ apnea hypopnea (AHI) .
AHI ອະນຸຍາດໃຫ້ການຈັດປະເພດທົ່ວໄປຂອງຄວາມຮຸນແຮງຂອງການຫາຍໃຈນອນເກີດຂຶ້ນ.
ຖ້າມີຈໍານວນຫນ້ອຍກວ່າ 5 ເຫດການຕໍ່ຊົ່ວໂມງ, ນີ້ຖືວ່າເປັນປະກະຕິ. ຖ້າມີ 5 ຫາ 15 ເຫດການຕໍ່ຊົ່ວໂມງ, ນີ້ແມ່ນ OSA ທີ່ອ່ອນ. ຖ້າມີຫຼາຍກວ່າ 15 ແຕ່ຫນ້ອຍກວ່າ 30 ເຫດການໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ, ນີ້ຖືວ່າເປັນ OSA ປານກາງ. ສຸດທ້າຍ, ຖ້າຫຼາຍກວ່າ 30 ເຫດການໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້ຕໍ່ຊົ່ວໂມງຂອງການນອນ, ນີ້ແມ່ນສະແດງເປັນ OSA ຮ້າຍແຮງ.
ທ່ານອາດຄິດວ່າ OSA ທີ່ຮ້າຍແຮງຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຕັ້ງຄ່າ CPAP ທີ່ສູງຂຶ້ນເພື່ອປິ່ນປົວມັນ. ໃນຕົວຈິງ, ນີ້ບໍ່ແມ່ນກໍລະນີສະເຫມີຍ້ອນວ່າມີຫຼາຍໆປັດໃຈທີ່ກ່ຽວຂ້ອງໃນການກໍານົດກໍານົດທີ່ຕ້ອງການ. ໂດຍປົກກະຕິ, ການປິ່ນປົວເລີ່ມຕົ້ນຢູ່ໃນການຕັ້ງຄ່າຕ່ໍາແລະໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນເທື່ອລະກ້າວເພື່ອແກ້ໄຂທຸກໆເຫດການຫາຍໃຈແລະ hypopnea ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການນອນຫລັບ. ການຕັ້ງຄ່າຕ່ໍາສຸດໃນເຄື່ອງ CPAP ອາດຈະເປັນຄວາມກົດດັນຂອງນ້ໍາປະມານ 4 ຫາ 5 ຊັງຕີແມັດ (ຫຍໍ້ເປັນ H20 ຫຼື CWP). ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງປະຊາຊົນຈໍາເປັນຕ້ອງມີຄວາມກົດດັນຫຼາຍກ່ວາການຕັ້ງຄ່າຕ່ໍາສຸດນີ້. ການຕັ້ງຄ່າສູງສຸດແຕກຕ່າງກັນກັບເຄື່ອງຈັກແຕ່ມັນອາດຈະສູງເຖິງ 25 ຫຼື 30 CWP.
ການກໍານົດຄວາມກົດດັນ CPAP ທີ່ຕ້ອງການເພື່ອແກ້ໄຂພະຍາດນອນຫລັບ
ຖ້າການຕັ້ງຄ່າ CPAP ຖືກກໍານົດເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການສຶກສາຄວາມຖີ່ໃນເວລາກາງຄືນໃນຫ້ອງ ນອນ , ຊ່າງທີ່ມີຄວາມຮູ້ກ່ຽວກັບໂປຣແກຣມທີ່ໄດ້ຮັບຄວາມນິຍົມຈະສັງເກດເບິ່ງຮູບແບບການຫາຍໃຈແລະປັບຕັ້ງຂຶ້ນໃນຂະນະທີ່ທ່ານນອນ. ນີ້ແມ່ນເຮັດຢູ່ຫ່າງໄກຈາກຫ້ອງອື່ນ, ດັ່ງນັ້ນການກະຕຸ້ນບໍ່ເກີດຂຶ້ນ. ເປົ້າຫມາຍແມ່ນເພື່ອລົບລ້າງການຫາຍໃຈນອນແລະນອນຫລັບແລະສັງເກດເບິ່ງການນອນຫລັບຢ່າງກວ້າງຂວາງ, ລວມທັງການນອນຫຼັບຢ່າງໄວວາ (REM). ການຕັ້ງຄ່ານີ້ຄວນໄດ້ຮັບການປັບປຸງດີຂຶ້ນໃນຂະນະທີ່ນອນນອນຢູ່ເທິງຫລັງຂອງທ່ານ, ໃນເວລາທີ່ການນອນຫລັບຫາຍໃຈມັກຈະເປັນໄປໄດ້.
ບາງຄົນຖືກສົ່ງກັບບ້ານດ້ວຍເຄື່ອງ CPAP ທີ່ປັບຕົວເອງ, ບາງຄັ້ງເອີ້ນວ່າ AutoCPAP ຫຼື APAP.
ໃນສະຖານະການນີ້ແພດແພດສັ່ງການຈະຊ່ວຍໃຫ້ຄວາມກົດດັນຫຼາຍແລະເຄື່ອງຈະເລີ້ມຕ່ໍາແລະປັບຂຶ້ນຕາມຄວາມຈໍາເປັນໃນການຕອບສະຫນອງຕໍ່ຄວາມຕ້ານທານທາງອາກາດທີ່ໄດ້ມາດຕະຖານ (ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການວ່າງໆຂອງແພຈຸລັງທີ່ອ່ອນເພຍເຊັ່ນຖານຂອງລີ້ນຫຼືປາແດກອ່ອນໃນຄໍ ) CPAP ສະຫນອງຄວາມກົດດັນທາງອາກາດທີ່ບໍ່ມີຄວາມກົດດັນຕໍ່ການທົດລອງຕໍ່ການຕໍ່ຕ້ານແລະ, ໂດຍການຂະຫຍາຍ, ວ່າທາງອາກາດທາງເທິງຈະຕົກ. ຖ້າທາງອາກາດເປີດຢູ່ທີ່ການຕັ້ງຄ່າ CPAP ປັດຈຸບັນຈະຖືກຮັກສາ.
ຄວາມກົດດັນ CPAP ທີ່ຕ້ອງການບໍ່ກົງກັນກັບຄວາມຮຸນແຮງຂອງການຫາຍໃຈນອນ.
ບາງຄົນທີ່ມີ OSA ອ່ອນຕ້ອງການຄວາມກົດດັນສູງແລະບາງຄົນທີ່ມີ OSA ທີ່ຮຸນແຮງຕ້ອງການຄວາມກົດດັນເລັກນ້ອຍ. ວ່າໄດ້ເວົ້າວ່າ, ຜູ້ທີ່ມີອາການນອນບໍ່ສະບາຍຫຼາຍກໍ່ມັກຈະຕ້ອງມີຄວາມກົດດັນສູງຕໍ່ CPAP, ຫຼືແມ່ນແຕ່ ການປິ່ນປົວດ້ວຍເບດ . ນີ້ແມ່ນຄວາມຈິງໂດຍສະເພາະໃນການຕັ້ງອຸນຫະພູມຫຼືບາດແຜປາກ. ເດັກນ້ອຍອາດຈະຕ້ອງມີຄວາມກົດດັນທີ່ຄ້າຍຄືກັນກັບຜູ້ໃຫຍ່, ເຖິງວ່າຈະມີຂະຫນາດນ້ອຍກວ່າທາງອາກາດຂອງພວກເຂົາ.
ປັດໃຈທີ່ກໍານົດກໍານົດຄວາມກົດດັນ CPAP ທີ່ຕ້ອງການ? ການວິພາກຂອງທາງອາກາດທາງເທິງແລະລັກສະນະຂອງການລະບາດທາງອາກາດມີບົດບາດສໍາຄັນທີ່ສຸດ. ຖ້າຢຸດເຊົາການນອນຫລັບເກີດຂື້ນເນື່ອງຈາກເປັນດັງທີ່ເກີດຂື້ນເນື່ອງຈາກອາການແພ້ຫຼື ເຊືອກທີ່ແຕກອອກ , ເປືອກເປືອກ ອ່ອນ , ຫຼືລີ້ນທີ່ຕົກລົງໄປທາງອາກາດ, ຈໍານວນຂອງອາກາດທີ່ແຕກຕ່າງກັນແມ່ນຈໍາເປັນທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ແພຈຸລັງເຫຼົ່ານີ້ອອກຈາກທາງ.
ນອກເຫນືອຈາກນັ້ນ, ການ overweight ຫຼື obese ອາດຈະເຮັດໃຫ້ສິ່ງທີ່ exacerbate. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ໃນເວລາທີ່ປະຊາຊົນສູນເສຍປະມານ 10% ຂອງນ້ໍາຂອງຮ່າງກາຍຂອງເຂົາເຈົ້າ, ມັນອາດຈະມີຄວາມຈໍາເປັນທີ່ຈະປັບປຸງການປັບຄ່າ CPAP ໂດຍການປ່ຽນໃຫ້ເຂົາເຈົ້າຫຼຸດລົງ.
ເຫຼົ້າ, ຢາທີ່ຜ່ອນຄາຍກ້າມຊີ້ນທາງອາກາດ (ເຊັ່ນ: benzodiazepines ), ແລະນອນຢູ່ຫລັງຂອງທ່ານອາດຈະເພີ່ມຄວາມກົດດັນຂອງທ່ານທັນທີ.
ສຸດທ້າຍ, ການນອນຫລັບ REM ໃນຕອນເຊົ້າອາດຈະຜ່ອນຄາຍກ້າມຊີ້ນແລະເຮັດໃຫ້ຫາຍໃຈຫາຍໃຈໄດ້ເຊັ່ນກັນ.
ສະຖານທີ່ທີ່ເຫມາະສົມອາດຂຶ້ນກັບການທົບທວນຄືນຂອງ AHI ທີ່ເຫລືອຢູ່
ດັ່ງນັ້ນ, ດັ່ງທີ່ໄດ້ອະທິບາຍຂ້າງເທິງ, ມັນບໍ່ງ່າຍທີ່ຈະຄາດເດົາຄວາມກົດດັນ CPAP ທີ່ທ່ານອາດຈະຕ້ອງການເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດນອນຫລັບຂອງທ່ານ. ມັນຍັງອາດຈະແຕກຕ່າງກັນໃນເວລາກາງຄືນໂດຍຂຶ້ນຢູ່ກັບສະຖານະການນອນຂອງທ່ານແລະຂັ້ນຕອນຂອງການນອນ. ຖ້າຄວາມກົດດັນຕໍ່າເກີນໄປ, ການນອນຫລັບຂອງທ່ານຈະບໍ່ຖືກຄວບຄຸມຢ່າງພຽງພໍ. ຖ້າມັນສູງເກີນໄປ, ທ່ານອາດຈະປະສົບຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງເຊັ່ນການຮົ່ວໄຫຼຫຼືການ ກືນອາກາດ .
ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ເຄື່ອງຈັກຖືກຈັດຕັ້ງໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານນອນເພື່ອໃຫ້ປະສົບການທີ່ດີທີ່ສຸດກັບມັນແລະຜົນປະໂຫຍດທີ່ສຸດ. ອຸປະກອນທີ່ທັນສະໄຫມສາມາດສະຫນອງຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບ AHI ທີ່ຍັງເຫຼືອແລະນີ້ສາມາດຊ່ວຍແນະນໍາການປັບຄວາມດັນ. ມັນອາດຈະຕ້ອງໃຊ້ເຄື່ອງ AutoCPAP ທີ່ສາມາດປັບຕົວກັບຕົວແປອື່ນໆເຫຼົ່ານີ້.
A Word From
ຖ້າທ່ານສືບຕໍ່ມີອາການຕ່າງໆ, ໃຫ້ກວດເບິ່ງຄືນໂດຍແພດຫມໍອາບນ້ໍານອນຂອງທ່ານເພື່ອຮັບປະກັນວ່າເງື່ອນໄຂຂອງທ່ານໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢ່າງພຽງພໍໂດຍການຕັ້ງຄ່າຄວາມກົດດັນຂອງເຄື່ອງຂອງທ່ານ. ຢ່າປ່ຽນແປງການຕັ້ງຄ່າຕົວທ່ານເອງຍ້ອນວ່າທ່ານອາດຈະບໍ່ເຂົ້າໃຈຢ່າງເຕັມສ່ວນຕົວແປທີ່ປະກອບສ່ວນເຂົ້າກັບຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທີ່ທ່ານອາດຈະປະສົບ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Kryger, MH et al "ຫຼັກການແລະການປະຕິບັດຂອງການນອນຫລັບ." Elsevier , 6th edition, 2017.