Retinopathy of prematurity, also called ROP, is a disease that affects the retina of the eye. ROP ມີຜົນກະທົບຕໍ່ເສັ້ນເລືອດໃນເລມັນຢູ່ໃນສາຍຕາຂອງ preemie ແລະເປັນສາເຫດຫນຶ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ຕາບອດຂອງເດັກນ້ອຍ.
ພາບລວມ
ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ເສັ້ນເລືອດໃນຕາຂອງເດັກຈະເລີ່ມພັດທະນາປະມານ 16 ອາທິດ. ໂດຍປະມານອາທິດທີ 34 ຂອງການຖືພາ, ເສັ້ນເລືອດຢູ່ໃນຕາມີການພັດທະນາຢ່າງພຽງພໍເພື່ອໃຫ້ມີການສະຫນອງເລືອດທີ່ດີ.
ໃນເວລາທີ່ເດັກນ້ອຍເກີດມາໃນຕອນຕົ້ນ, ເສັ້ນເລືອດຢູ່ໃນຮູນີກໍ່ບໍ່ໄດ້ພັດທະນາຢ່າງເຕັມສ່ວນ. ຫຼັງຈາກເກີດ, ເຮືອອາດຈະເລີ້ມຂະຫຍາຍຕົວຢ່າງວ່ອງໄວເພື່ອວ່າການເຕີບໂຕຂອງພວກມັນຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ການເຝົ້າລະວັງ. Retinopathy of prematurity (ROP) ແມ່ນຊື່ສໍາລັບການຈະເລີນເຕີບໂຕທີ່ບໍ່ເຫມາະສົມຂອງເສັ້ນເລືອດໃນ ຄືນ ແລະຄວາມເສຍຫາຍທີ່ເກີດຂື້ນຈາກການເຕີບໂຕນັ້ນ.
ໃນສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຜູ້ທີ່ພັດທະນາ ROP, ການຂະຫຍາຍຕົວຂອງເສັ້ນເລືອດຈາງຈະຊ້າລົງ, ແລະວິໄສທັດຈະພັດທະນາຕາມປົກກະຕິ. ບາງເດັກນ້ອຍລ້າໆ, ເຖິງວ່າຈະມີການພັດທະນາ ROP ຮ້າຍແຮງ.
ຂັ້ນຕອນ
Retinopathy of prematurity is classified according to different stages. ຂັ້ນຕອນສູງສຸດຂອງ ROP ແມ່ນຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ, ແລະອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດບັນຫາຕາບອດຫຼືບັນຫາໃນໄລຍະຍາວ. ຂັ້ນຕອນຂັ້ນຕໍ່າຂອງ ROP ແມ່ນຫນ້ອຍທີ່ຮຸນແຮງ; ເດັກນ້ອຍທີ່ມີຂັ້ນຕອນທີ I ແລະ II ROP ຈະປັບປຸງໂດຍບໍ່ມີການປິ່ນປົວແລະຈະມີວິໄສທັດປົກກະຕິ.
- ຂັ້ນຕອນທີ 1: ການເຕີບໂຕຜິດປົກກະຕິເລັກນ້ອຍຂອງເສັ້ນເລືອດຈາງ. ປົກກະຕິແລ້ວໄດ້ຮັບການດີຂຶ້ນໂດຍບໍ່ມີການປິ່ນປົວໃດໆແລະບໍ່ມີຜົນກະທົບໃນໄລຍະຍາວ.
- ຂັ້ນຕອນທີ 2: ການເຕີບໃຫຍ່ຂອງເຮືອ retinal ແມ່ນຜິດປົກກະຕິປານກາງ. ປົກກະຕິແລ້ວໄດ້ຮັບການດີຂຶ້ນໂດຍບໍ່ມີການປິ່ນປົວໃດໆແລະບໍ່ມີຜົນກະທົບໃນໄລຍະຍາວ.
- ຂັ້ນຕອນທີ 3: ການເຕີບໃຫຍ່ຂອງເສັ້ນທາງ retinal ແມ່ນຜິດປົກກະຕິຢ່າງຮຸນແຮງ. ເດັກນ້ອຍທີ່ມີຂັ້ນຕອນທີ 3 ROP ອາດຈະຕ້ອງການການປິ່ນປົວສໍາລັບ ROP ແລະມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ບັນຫາໃນໄລຍະຍາວ. ເດັກນ້ອຍທີ່ມີພະຍາດ, ອາການທີ່ ROP ກ້າວຫນ້າໄວ, ມັກຈະຕ້ອງການປິ່ນປົວໃນຂັ້ນຕອນນີ້.
- ຂັ້ນຕອນທີ 4: ສ່ວນປະກອບ retinal ສ່ວນຫນຶ່ງ. ປົກກະຕິແລ້ວຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການປິ່ນປົວແລະອາດຈະນໍາໄປສູ່ບັນຫາການເບິ່ງເຫັນໃນໄລຍະຍາວຫຼືຕາບອດ.
- ຂັ້ນຕອນທີ 5: ການຈໍາແນກ retinal ຄົບຖ້ວນ. ຕ້ອງການການປິ່ນປົວແລະອາດຈະເຮັດໃຫ້ບັນຫາການເບິ່ງເຫັນໃນໄລຍະຍາວຫຼືຕາບອດ.
Diagnosis
Retinopathy of premenurity is diagnosed during an examination of the eye. ເພື່ອກຽມຄວາມພ້ອມສໍາລັບການສອບເສັງ, ເຄື່ອງດູດໄຂ່ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອຂະຫຍາຍຕົວຂອງນັກຮຽນຂອງເດັກ. ໃນລະຫວ່າງການສອບເສັງ, ທ່ານຫມໍຕາຈະເບິ່ງຢ່າງລະມັດລະວັງໃນການກວດຕາເບິ່ງວ່າເຮືອກໍາລັງຈະເລີນເຕີບໂຕຢ່າງເຫມາະສົມແລະຖ້າບໍ່ແມ່ນ, ສ່ວນໃດຫນຶ່ງຂອງເສັ້ນເລືອດແດງຈະສະແດງໃຫ້ເຫັນບັນຫາຂອງບັນຫາ.
ບໍ່ແມ່ນເດັກນ້ອຍກ່ອນໄວຈະຕ້ອງມີການກວດສອບເພື່ອທົດສອບ ROP. ໂຮງຫມໍຕ່າງໆແຕກຕ່າງກັນທີ່ເດັກຈະຖືກກວດເບິ່ງ ROP, ແຕ່ເດັກນ້ອຍທີ່ເກີດກ່ອນການຄຸມກໍາເນີດ 31 ອາທິດຈະມີການສອບເສັງຢ່າງຫນ້ອຍຫນຶ່ງຄັ້ງເພື່ອທົດສອບ ROP. ຖ້າການສອບເສັງບໍ່ແນ່ນອນຫຼືຕາຂອງເດັກຈະສະແດງອາການຂອງ ROP, ຫຼັງຈາກນັ້ນການສອບເສັງຕິດຕາມຈະໄດ້ກໍານົດໄລຍະເວລາ.
ການປິ່ນປົວ
ຫຼາຍໆກໍລະນີຂອງໂຣກ retinopathy ຂອງການເກີດລູກຈະດີກວ່າຕົວເອງແລະບໍ່ຕ້ອງການປິ່ນປົວ.
ໃນຂັ້ນຕອນທີ 3 ROP ແລະສູງກວ່າ, ການປິ່ນປົວອາດຈະຈໍາເປັນເພື່ອຢຸດການຈະເລີນເຕີບໂຕຜິດປົກກະຕິຂອງເສັ້ນເລືອດຢູ່ໃນຮູນີວຫຼືເພື່ອແກ້ໄຂບັນດາ retinal detachment. ປະເພດຂອງການປິ່ນປົວປະກອບມີການຮັກສາດ້ວຍການຮັກສາດ້ວຍແສງ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍເລເຊີແລະການຜ່າຕັດເບຕ້າ.
- Cryotherapy : Cryotherapy ໃຊ້ອຸນຫະພູມເຢັນເພື່ອເຮັດໃຫ້ຄ່ອຍໆຂອງເພັດ retina ທີ່ຖືກຜົນກະທົບຈາກ ROP, ຊຶ່ງຢຸດເຊົາການເພີ່ມຂື້ນຂອງເສັ້ນເລືອດທີ່ບໍ່ດີໃນສາຍຕາ.
- ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Laser: ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການຮັກສາຄວາມຄຽດ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍ laser ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອຢຸດການຂະຫຍາຍຕົວຂອງເຮືອທີ່ບໍ່ມີສຸຂະພາບທີ່ຢູ່ໃນລີ້ນ. ເລເຊີໃຊ້ເພື່ອເຮັດໃຫ້ເກີດການບາດແຜເລັກນ້ອຍໃນພາກສ່ວນຂອງ retina ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບໂດຍ ROP. ການປິ່ນປົວດ້ວຍເລເຊີມັກຈະມີຜົນດີກ່ວາຄີມບໍາລຸງຮັກສາແລະຖືກນໍາໃຊ້ເລື້ອຍໆ, ແຕ່ການຮັກສາດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງຄຼີນິກຍັງອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ໃນບາງກໍລະນີ. ເພື່ອປົກປັກຮັກສາວິໄສທັດກາງ, ບາງວິໄສທັດພາຍນອກອາດຈະສູນເສຍໄປດ້ວຍການຮັກສາດ້ວຍການຮັກສາດ້ວຍການຮັກສາແລະການຮັກສາດ້ວຍເລເຊີ.
- ການຜ່າຕັດຕາຍີນ: ໃນຂັ້ນຕອນທີ 4 ແລະ 5 ຂອງການຮັກສາພະຍາດເບົາຫວານ, ການກວດເລືອດໄດ້ເລີ່ມການຖອດອອກຫຼືຖືກແຍກອອກຈາກຕາ. ການຕິດຕາມກວດກາບາງສ່ວນອາດຈະດີກວ່າຕົວເອງຫຼືອາດຈະຕ້ອງການການຜ່າຕັດ. A retina detached ຫມົດເກືອບສະເຫມີຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຜ່າຕັດ.
Long Term Effects
ເຖິງ 90% ຂອງເດັກທີ່ເກີດກ່ອນທີ່ຈະ 31 ອາທິດຈະພັດທະນາຮູບແບບ ROP ບາງ. ສ່ວນຫຼາຍຂອງ ROP ແມ່ນອ່ອນແລະບໍ່ມີຜົນສະທ້ອນໃນໄລຍະຍາວ. ເດັກນ້ອຍທີ່ໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍຈາກ ROP ເປັນເດັກນ້ອຍອາດຈະມີຄວາມໃກ້ຊິດ, ຫຼືອາດມີ strabismus ຫຼື amblyopia.
ໃນກໍລະນີຂອງ ROP ທີ່ຮຸນແຮງ, ການສູນເສຍວິໄສທັດທັງຫມົດອາດຈະເກີດຂື້ນ. ໂຮງຫມໍແມ່ນດີກວ່າໃນການກວດຫາແລະປິ່ນປົວ ROP ກ່ອນທີ່ມັນຈະເຮັດໃຫ້ຕາບອດ, ແຕ່ກໍລະນີທີ່ຮ້າຍແຮງຂອງ ROP ອາດເຮັດໃຫ້ເກີດການສູນເສຍຕາ.
ການນໍາໃຊ້ອົກຊີແລະ ROP
ອົກຊີເຈນເສີມແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ເລື້ອຍໆກັບການຊ່ວຍຫາຍໃຈເພື່ອຊ່ວຍຮັກສາລະດັບ ອົກຊີເຈນຂອງເດັກ ໃນລະດັບສຸຂະພາບ. ເດັກຜູ້ໃຫຍ່ແລະເດັກໃນໄລຍະຍາວຈໍາເປັນຕ້ອງຮັກສາລະດັບອົກຊີອົກໃນ 90s ສູງເພື່ອໃຫ້ມີສຸຂະພາບດີ, ແຕ່ວ່າເດັກນ້ອຍກ່ອນໄວອັນຄວນແຕກຕ່າງກັນ.
ໃນເວລາທີ່ການດູແລເດັກກ່ອນໄວອັນຄວນໄດ້ຮັບຄວາມເປັນໄປໄດ້ທາງດ້ານເຕັກໂນໂລຢີ, ທ່ານຫມໍແລະພະຍາບານໄດ້ເຮັດວຽກຫນັກເພື່ອຮັກສາຄວາມອີ່ມໂຕອົກຊີຕານຂອງ preemies ໃນສິ່ງທີ່ຈະເປັນລະດັບສຸຂະພາບຂອງຜູ້ໃຫຍ່. ຫຼັງຈາກການສຶກສາຫຼາຍໆຄັ້ງ, ມັນໄດ້ຄົ້ນພົບວ່າເດັກນ້ອຍທີ່ມີການອີ່ມຕົວຂອງອົກຊີເຈນທີ່ສູງໄດ້ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາ ROP. ແພດແລະພະຍາບານສາມາດລະບາຍອົກຊີເຈນຢ່າງປອດໄພເພື່ອຮັກສາລະດັບອົກຊີເຈນທີ່ຕໍ່າກວ່າ 83% ໃນການເປັນມະເຮັງ, ຊ່ວຍປ້ອງກັນ ROP.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Capone, Antonio ແລະ Quiram, Polly. "ຄວາມເຂົ້າໃຈໃນປັດຈຸບັນແລະການຄຸ້ມຄອງ Retinopathy ຂອງອະນາຄົດ." Current Opinion in Ophthalmology 2007 18,228-234
Coe, Kristi et al "ການກໍານົດເປົ້າຫມາຍຂອງອາຍພິດອາຍພິດທໍາມະຊາດພິເສດ (SPOT): ໂຄງການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເປັນຕາບອດຂອງເດັກນ້ອຍທີ່ມີໂຣກ Retinopathy of Prematurity." ວາລະສານຂອງການດູແລຮັກສາສຸຂະພາບ ພະຈິກ 2005; 21,232-235
National Eye Institute. "ຂໍ້ເທັດຈິງກ່ຽວກັບ Retinopathy of Prematurity (ROP) http://www.nei.nih.gov/health/rop/
Sears MD, William, Sears MD, Robert, Sears MD, James, Sears RN, Martha. ຫນັງສືເດັກກ່ອນໄວອັນຄວນ: ທຸກໆສິ່ງທີ່ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງຮູ້ກ່ຽວກັບເດັກນ້ອຍທີ່ເກີດກ່ອນກໍາລັງເກີດຂື້ນໃນໄວໆ ນີ້. Little, Brown and Co, New York, 2004