ໃນບາງກໍລະນີ, ການປິ່ນປົວສໍາລັບສອງເງື່ອນໄຂອາດຈະກັນຂ້າມ
ຄົນທີ່ມີ ພະຍາດກະເພາະລໍາໄສ້ອັກເສບ (IBD) ກໍ່ບາງຄັ້ງກໍ່ພັດທະນາພະຍາດຫຼືເງື່ອນໄຂຕ່າງໆທີ່ເອີ້ນວ່າ ການສະແດງອອກທາງດ້ານລໍາໄສ້ (ຫຼືບາງຄັ້ງ EIMs) . ສະພາບຜິວຫນັງແມ່ນພົບທົ່ວໄປໃນຄົນທີ່ມີ IBD ແລະຄົນທີ່ມັກຈະເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆຢູ່ໃນປະຊາກອນທົ່ວໄປແລະຜູ້ທີ່ມີໂລກ IBD ແມ່ນ psoriasis . ປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍອາດຈະຄິດວ່າໂຣກ psoriasis ເປັນຜື່ນ, ແຕ່ວ່າມັນກໍ່ເປັນສະພາບທີ່ເປັນລະບົບແລະອາດຈະແບ່ງປັນເສັ້ນທາງອັກເສບດຽວກັນກັບພະຍາດ Crohn.
ເນື່ອງຈາກວ່າເງື່ອນໄຂສອງແມ່ນອາດຈະເກີດຈາກບັນຫາໃນການເຮັດວຽກຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານ, ພວກມັນມັກຈະຖືກປິ່ນປົວໂດຍບາງຢາຊະນິດດຽວກັນ. ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີ IBD ຜູ້ທີ່ມີ psoriasis, ເງື່ອນໄຂທັງສອງອາດຈະເປັນປັດໄຈໃນເວລາທີ່ເລືອກການປິ່ນປົວ.
ມີການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດທິຜົນຕ່າງໆສໍາລັບໂລກກະເພາະອາຫານທີ່ມີຢູ່ແລ້ວແລະຫຼາຍກວ່ານັ້ນກໍາລັງພັດທະນາ. ຄົນທີ່ມີທັງພະຍາດໂຣກ psoriasis ແລະ IBD ຈະຕ້ອງການເບິ່ງແຍງແພດຈາກແພດຜິວຫນັງທີ່ມີປະສົບການກັບຄົນເຈັບທີ່ມີ IBD ແລະຈະເຮັດວຽກຢ່າງໃກ້ຊິດກັບພະ ຍາດ gastroenterologist .
Psoriasis ແມ່ນຫຍັງ?
Psoriasis ແມ່ນພະຍາດລະບົບທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການແຜ່ກະຈາຍໄປຕາມຜິວຫນັງ. ຂີ້ກະເທີດສາມາດປາກົດຢູ່ໃນສ່ວນຂອງຮ່າງກາຍແຕ່ສ່ວນຫຼາຍມັກຈະສະແດງໃຫ້ເຫັນຢູ່ເທິງສອກ, ຫົວເຂົ່າແລະຫນັງຫົວ, ແຕ່ຍັງສາມາດພົບເຫັນຢູ່ໃນຂາ, ເລັບແລະລໍາຕົ້ນ. ປະເພດທົ່ວໄປຂອງ psoriasis ທົ່ວໄປແມ່ນເອີ້ນວ່າ plaque psoriasis ແລະ plaques ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການຄັນຄາຍຫຼືການເຜົາໄຫມ້.
Psoriasis ຜ່ານໄລຍະເວລາຂອງ flare-ups ແລະ remission. ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ໂຣກສະຫມອງຈະຖືກປິ່ນປົວດ້ວຍຢາສີພື້ນເມືອງ.
ວິທີການທີ່ Psoriasis ທົ່ວໄປແມ່ນຢູ່ໃນຄົນທີ່ມີໂຣກ IBD?
IBD ຖືກພິຈາລະນາເປັນເງື່ອນໄຂປ້ອງກັນສະພາບພູມຄຸ້ມກັນ. ມັນບໍ່ແມ່ນເລື່ອງແປກທີ່ສໍາລັບຄົນທີ່ມີພະຍາດພູມຕ້ານທານທີ່ເປັນກາງເພື່ອພັດທະນາຄົນອື່ນ. IBD ແລະ psoriasis ແມ່ນທັງສອງສະພາບທີ່ມີສາເຫດ unknown (ເອີ້ນວ່າພະຍາດ idiopathic) ແລະຜົນໃນການອັກເສບ.
ໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ຄົ້ນພົບກ່ຽວກັບການພົວພັນລະຫວ່າງ IBD ແລະພະຍາດ psoriatic. Psoriasis ໃນປະຊາກອນທົ່ວໄປມີພຽງແຕ່ປະມານ 2% ຫາ 3% ເທົ່ານັ້ນແຕ່ສໍາລັບຄົນທີ່ມີ IBD ມັນມັກຈະສູງກວ່າ. ການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຄົນທີ່ມີໂຣກ Crohn ແລະ colitis ແຜອາດຈະພັດທະນາ psoriasis ໃນອັດຕາປະມານ 13%.
A Pathway Inflammatory Common
ໃນຖານະນັກຄົ້ນຄວ້າຄົ້ນພົບເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບເສັ້ນທາງອັກເສບຂອງ IBD ແລະ psoriasis, ບາງຄົນຕິດພັນລະຫວ່າງສອງໂຣກແມ່ນຖືກພົບເຫັນ. ພະຍາດ Crohn ແລະພະຍາດໂຣກ psoriasis ແມ່ນຖືກຖືວ່າເປັນເງື່ອນໄຂກາງ mediated Th1. Th1 ແມ່ນຫ້ອງການຊ່ວຍເຫຼືອທີ່ຕິດຕັ້ງການຕອບສະຫນອງອັກເສບເມື່ອຮ່າງກາຍໄດ້ຖືກລັກພາຕົວໂດຍສານຕ່າງປະເທດເຊັ່ນ: ເຊື້ອພະຍາດ, ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ, ຫຼືເຊື້ອໄວຣັສ. colitis ulcer ແມ່ນພິຈາລະນາເງື່ອນໄຂ mediated Th2 ຄື. ຈຸລັງ Th2 ແມ່ນກິດຈະກໍາທີ່ມີເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ, ປະຕິກິລິຢາແພ້ຫຼືມີພິດ. ໃນຖານະເປັນບົດບາດຂອງຈຸລັງ T ເຫຼົ່ານີ້ມີຄວາມເຂົ້າໃຈດີຂຶ້ນກ່ຽວກັບການພັດທະນາຂອງ IBD ແລະ psoriasis, ມັນສາມາດນໍາໄປສູ່ການສ້າງການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດຕິຜົນຫຼາຍຂຶ້ນສໍາລັບພະຍາດເຫຼົ່ານີ້.
ມີ Psoriasis ເພີ່ມທະວີຄວາມສ່ຽງຂອງການພັດທະນາ IBD?
ມີພຽງແຕ່ການສຶກສາຫນ້ອຍທີ່ເບິ່ງວ່າມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກ IBD ໃນຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການກວດຫາໂຣກສະຫມອງ.
ພວກເຂົາເຈົ້າໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນໄດ້ຮັບທີ່ແຕກຕ່າງກັນ: ບາງຄົນໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນຂອງ IBD ໃນຜູ້ທີ່ມີ psoriasis ແລະຄົນອື່ນໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນກົງກັນຂ້າມ. ນອກຈາກນັ້ນ, ວິທີການທີ່ນໍາໃຊ້ໃນການສຶກສາເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ໂດຍບໍ່ມີຂໍ້ບົກຜ່ອງຂອງເຂົາເຈົ້າ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ການສະຫຼຸບໄດ້ຍາກທີ່ຈະຢືນຢັນ. ໃນປັດຈຸບັນ, ມັນບໍ່ໄດ້ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກແນ່ນອນວ່າຄວາມສ່ຽງແມ່ນແນວໃດ, ແຕ່ວ່າມັນເບິ່ງຄືວ່າມີທ່າອ່ຽງຕໍ່ຜູ້ທີ່ມີໂລກຫົວໃຈທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາໂຣກ Crohn. ມັນກໍ່ອາດຈະບໍ່ເປັນຈິງສໍາລັບການແຜ່ກະທ່ອມແຜ່ກະຈາຍ: ມີຫຼັກຖານຫນ້ອຍທີ່ວ່າຄົນທີ່ມີໂຣກສະຫມອງອາດຈະມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາ colitis.
ການປິ່ນປົວປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະແສງສະຫວ່າງສໍາລັບການປິ່ນປົວພະຍາດ
ມີການປິ່ນປົວຈໍານວນຫນຶ່ງສໍາລັບໂລກກະເພາະອາຫານ, ລວມທັງການປິ່ນປົວດ້ວຍແສງ, ການປິ່ນປົວດ້ານຫົວຂໍ້ແລະຢາ. ໃນຫຼາຍໆກໍລະນີ, ການປິ່ນປົວຫຼາຍກວ່າ 1 ຄັ້ງອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ໃນເວລາດຽວກັນເພື່ອຕ້ານກັບອາການຂອງໂຣກສະຫມອງ. ໂດຍທົ່ວໄປ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງດ້ານເທິງອາດຈະໄດ້ຮັບການທົດລອງກ່ອນ, ກ່ອນທີ່ຈະເຄື່ອນຍ້າຍໄປສູ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍແສງຫຼືຢາປິ່ນປົວລະບົບ.
- ການປິ່ນປົວທາງເທີງ. ມີປະເພດຕ່າງໆຂອງສີຄີມແລະຢາຂີ້ເຜິ້ງທີ່ອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບການ psoriasis, ທັງສອງໃນທົ່ວຕ້ານແລະຕາມໃບສັ່ງແພດ. ສ່ວນປະກອບສໍາຄັນບາງຢ່າງປະກອບມີ corticosteroids , ວິຕາມິນ D , retinoids, anthralin , ທາດໂປຼຕີນຈາກ inhibitors (Protopic ແລະ Elidel) , ກົດ salicylic ແລະ ຖ່ານຫີນ . ໃນບາງກໍລະນີຄວາມຊຸ່ມຊື່ນອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຕ້ານຄວາມແຫ້ງແລ້ງ.
- ການປິ່ນປົວດ້ວຍແສງ. ແສງທີ່ມີ ultraviolet A ແລະ ultraviolet B ອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວໂຣກ psoriasis. ນີ້ແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວນໍາໃຊ້ພ້ອມກັບການປິ່ນປົວອື່ນໆ. ແສງແດດຈາກພາຍນອກອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້, ສໍາລັບຊ່ວງເວລາສັ້ນໆ. ຄີຫຼັງ ultraviolet ຍັງສາມາດໃຊ້ໄດ້ໂດຍຜ່ານການປິ່ນປົວດ້ວຍແສງທີ່ມີແຜງແສງສະຫວ່າງ, ຕູ້, ຫຼືຕ່ອງໂສ້. ໃນກໍລະນີຮ້າຍແຮງ, ຢາທີ່ເຮັດໃຫ້ຜິວຫນັງມີຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ກັບແສງ ultraviolet ອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ໃນເວລາດຽວກັນກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍແສງເພື່ອເຮັດໃຫ້ມັນມີປະສິດທິຜົນຫຼາຍຂຶ້ນ. ປະເພດຂອງເລເຊີ ຍັງໃຊ້ບາງຄັ້ງເພາະມັນສາມາດສຸມໃສ່ເຂດທີ່ແນ່ນອນໃນຮ່າງກາຍທີ່ມີລະດັບຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງແສງ ultraviolet B.
ຢາທີ່ໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວໂຣກ Psoriasis
ເນື່ອງຈາກວ່າໂຣກ psoriasis ແມ່ນເປັນພະຍາດລະບົບ, ຢາທີ່ໄດ້ຮັບໂດຍທາງປາກຫຼືໂດຍການສັກຢາກໍ່ສາມາດໃຊ້ໄດ້. ໃນບາງກໍລະນີ, ຢາທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດເພື່ອປິ່ນປົວໂຣກ psoriasis ແມ່ນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຫນຶ່ງຫຼືຫຼາຍຮູບແບບຂອງ IBD, ລວມທັງ methotrexate, cyclosporine ແລະບາງຊີວະສາດ:
- Cosentyx (secukinumab) : Cosentyx ເປັນຢາຕ້ານເຊື້ອ monoclonal ທີ່ຖືກອະນຸມັດເພື່ອປິ່ນປົວໂຣກ psoriasis, ໂລກຂໍ້ອັກເສບ psoriatic ແລະຮູບແບບຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ IBD ເອີ້ນວ່າ ankylosing spondylitis, ເຖິງແມ່ນວ່າມັນບໍ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດໃຫ້ປິ່ນປົວພະຍາດໃດໆຂອງ IBD. Cosentyx ແມ່ນໃຫ້ຢູ່ເຮືອນໂດຍຜ່ານການສີດທີ່ມີ pen ຫຼື syringe. ຜົນກະທົບຂ້າງລຸ່ມນີ້ປະກອບມີອາການໄອ, ຖອກທ້ອງ, ແລະພະຍາດຊຶມເຊື້ອໃນລະບົບຫາຍໃຈເທິງ.
- Cyclosporine : Cyclosporine ແມ່ນຢາຕ້ານໂຣກພູມຕ້ານທານທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວກໍລະນີທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າຂອງ psoriasis ແລະບາງຄັ້ງຍັງໃຊ້ໃນໂລກ Crohn. ບາງຜົນກະທົບຂ້າງລຸ່ມນີ້ແມ່ນອາການເຈັບຫົວ, ອາການກະຕຸ້ນ, ຄວາມດັນເລືອດສູງແລະຄວາມອຶດອັດ. ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ເປັນປົກກະຕິສໍາລັບການນໍາໃຊ້ໃນໄລຍະຍາວໃນກໍລະນີຂອງ psoriasis, ແລະປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນຢຸດເຊົາພາຍໃຕ້ປີ.
- Enbrel (etanercept) : Enbrel ເປັນຢາທາງຊີວະພາບທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດໃຫ້ປິ່ນປົວໂຣກ psoriasis ເຊັ່ນດຽວກັບ ankylosing spondylitis. ມັນເປັນຢາປ້ອງກັນ TNF, ແຕ່ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດໃດໆຂອງ IBD. Enbrel ແມ່ນຖືກສັກຢູ່ເຮືອນແລະຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດແມ່ນການປະຕິກິລິຍາຢູ່ບ່ອນສັກຢາ, ເຊັ່ນ: ຮອຍແດງຫຼືອາການເຈັບ.
- Humira (adalimumab) : Humira ແມ່ນຢາທີ່ສາມາດສັກຢາທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວໂຣກ Crohn ແລະແຜອັກເສບລຸ້ນເຊັ່ນດຽວກັບຢາສະຫມອງ. ຄົນເຈັບສາມາດໃຫ້ຕົວເອງ Humira ຢູ່ເຮືອນຍ້ອນວ່າມັນມາຢູ່ໃນປາກສີດພິເສດ. ຢານີ້ແມ່ນຢາຕ້ານເຊື້ອ monoclonal ແລະຖືກຈັດປະເພດເປັນ TNF inhibitor. ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດແມ່ນອາການເຈັບຫຼືອາການຄັນຄາຍຢູ່ໃນບ່ອນສັກທີ່ຖືກປິ່ນປົວຢູ່ເຮືອນດ້ວຍນ້ໍາກ້ອນຫຼືຢາຕ້ານເຊື້ອ.
- ຢາ Methotrexate : ຢານີ້ສາມາດໄດ້ຮັບການທາງປາກຫຼືໂດຍການສັກຢາແລະຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວໂຣກ psoriasis ເຊັ່ນດຽວກັນກັບໂຣກ Crohn ແລະ spondylitis ທີ່ເປັນປະເພດ ankylosing. ຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງບາງຢ່າງລວມມີການປວດຮາກ, ປວດຫົວແລະວ່ອງໄວ. ແມ່ຍິງທີ່ໄດ້ຮັບ methotrexate ຕ້ອງຫຼີກເວັ້ນການຖືພາເພາະວ່າຢານີ້ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຜິດປົກກະຕິຂອງລູກນ້ອຍ. Methotrexate ມັກຈະໄດ້ຮັບພ້ອມກັບຢາອື່ນໆສໍາລັບ IBD ແລະ / ຫຼື psoriasis.
- Otezla (apremilast) : Otezla ເປັນຢາທີ່ໃຊ້ທາງປາກແລະເປັນຢາທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດທໍາອິດສໍາລັບການປິ່ນປົວໂລກຂໍ້ອັກເສບ psoriatic ໃນຜູ້ໃຫຍ່ແລະຍັງໄດ້ຮັບການອະນຸມັດສໍາລັບການນໍາໃຊ້ຢາສະຫມອງອັກເສບ. ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ໄດ້ຖືກລາຍງານຫຼາຍທີ່ສຸດໃນໄລຍະການທົດລອງທາງຄລີນິກແມ່ນການປວດຮາກ, ປວດຫົວແລະຖອກທ້ອງແຕ່ວ່າມັນມັກຈະໄດ້ຮັບການປັບປຸງພາຍຫຼັງສອງສາມອາທິດຂອງການປິ່ນປົວ.
- Stelara (ustekinumab) : Stelara ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດເປັນຄັ້ງທໍາອິດເພື່ອປິ່ນປົວໂຣກ psoriasis ແລະປະຈຸບັນຍັງໄດ້ຮັບການອະນຸມັດໃຫ້ປິ່ນປົວພະຍາດ Crohn. Stelara ແມ່ນຢາຊະນິດຫນຶ່ງທີ່ເປັນຢາປ້ອງກັນໂຣກ Interleukin (IL) -12 ແລະ IL-23. Stelara ແມ່ນເບື້ອງຕົ້ນໂດຍ IV ແຕ່ວ່າຫຼັງຈາກຄັ້ງທໍາອິດແມ່ນໃຫ້ຢູ່ໃນເຮືອນໂດຍຜ່ານການສັກຢາ. ຜົນກະທົບຂ້າງລຸ່ມນີ້ປະກອບມີຄວາມຮູ້ສຶກຕື່ນເຕັ້ນ, ຕິກິຣິຍາຢູ່ໃນບ່ອນສີດ, ເຈັບຫົວແລະອາການຄ້າຍຄືເຢັນ.
A Word From
ຕົວຊີ້ວັດແມ່ນການຕິດຕັ້ງທີ່ວ່າໂຣກ psoriasis ແລະ IBD ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆກວ່າທີ່ຄິດໃນທົດສະວັດທີ່ຜ່ານມາ. ມັນຍັງບໍ່ທັນຈະແຈ້ງວ່າຖ້າມີໂຣກສະຫມອງອັກເສບກໍ່ເຮັດໃຫ້ມັນມີໂອກາດທີ່ຄົນອື່ນຈະພັດທະນາຮູບແບບ IBD ອີກ. ໃນບາງກໍລະນີການປິ່ນປົວທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວພະຍາດ IBD ຍັງຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວໂຣກ psoriasis. ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງພະຍາດໂຣກ psoriasis ໄດ້ຖືກພິຈາລະນາຈາກເບົາກັບປານກາງແລະອາດຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍແສງສະຫວ່າງຫຼືຢາປິ່ນປົວໃນທ້ອງຖິ່ນ. ສໍາລັບກໍລະນີທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດຂອງພະຍາດໂລກເອດ, ບ່ອນທີ່ມີ 5% ຫຼືຫຼາຍກວ່າ 10% ຂອງຮ່າງກາຍໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ, ການປິ່ນປົວທາງປາກຫຼືຊີວະວິທະຍາກໍ່ອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້. ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ IBD, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະສືບຕໍ່ປິ່ນປົວໂຣກ psoriasis ເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດການບາດແຜ. ມີການປິ່ນປົວໃຫມ່ຈໍານວນຫຼາຍສໍາລັບໂລກກະເພາະອາຫານທີ່ມີໃນປະຈຸບັນ, ແລະໃນອະນາຄົດສໍາລັບການປິ່ນປົວໂຣກ psoriasis ແມ່ນສົດໃສ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Gisondi P, Del Giglio M, Cozzi A, Girolomoni G. "Psoriasis, ຕັບແລະເສັ້ນໃຍກະເພາະລໍາໄສ້." Dermatol Ther 2010 Mar-Apr, 23: 155-159
> Li WQ, Han JL, Chan AT, Qureshi AA "Psoriasis, ໂລກຂໍ້ອັກເສບ psoriatic ແລະຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນຂອງເຫດການ Crohn ຂອງພະຍາດໃນແມ່ຍິງສະຫະລັດ." ປະວັດສາດຂອງພະຍາດໄຂ້ rheumatic . 2013 72: 1200-1205
> Najarian DJ, Gottlieb AB "ການເຊື່ອມຕໍ່ລະຫວ່າງພະຍາດໂຣກ psoriasis ແລະໂລກ Crohn." J Am Acad Dermatol 2003 Jun 48 (6): 805-821 quiz 822-824
> Strober W, Fuss IJ "Cytokines Pro-Inflammatory ໃນ Pathogenesis ຂອງ IBD." Gastroenterology . 2011 140: 1756-1767