ຄວາມສ່ຽງແມ່ນ 58 ເທົ່າກວ່າປະຊາກອນທົ່ວໄປ
ບັນຫາດັ່ງກ່າວຈະເລີ້ມອອກຢ່າງບໍ່ເປັນລະບຽບທີ່ມີຄວາມບໍ່ສະບາຍບາງຢ່າງໃນຂາ, ໂດຍສະເພາະໃນເຂດທ້ອງ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ອາການເຈັບຈະກາຍເປັນຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າແລະເລີ່ມມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງກັບສະໂພກ. ພາຍໃນໄລຍະເວລາສັ້ນໆເວລາຍ່າງຈະກາຍເປັນຄວາມຫຍຸ້ງຍາກແລະອາການເຈັບຈະເຕີບໂຕຢ່າງເຂັ້ມແຂງຈົນກວ່າມັນຈະຮູ້ສຶກບໍ່ສະບາຍ. ມັນແມ່ນພຽງແຕ່ຂັ້ນຕອນນີ້ທີ່ປະຊາຊົນສ່ວນຫຼາຍຈະເຫັນທ່ານຫມໍ.
ໃນບັນດາຜູ້ທີ່ມີເຊື້ອ HIV, ອາການເຫຼົ່ານີ້ອາດຫມາຍເຖິງຈໍານວນຂອງສິ່ງທີ່ບາງຢ່າງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຕິດເຊື້ອແລະສິ່ງອື່ນໆທີ່ບໍ່ແມ່ນ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຫນຶ່ງໃນສາເຫດທົ່ວໄປຫຼາຍແມ່ນເປັນໂຣກກະດູກ degenerative ຂອງ hip ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກເປັນ necrosis avascular, ຫຼື AVN.
ຄວາມເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບໂຣກກັງວານ Avascular
ໂຣກໂຣກວັກຊີນແມ່ນໂຣກກະດູກແລະໂຣກບາດແຜທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ຜູ້ທີ່ມີການຕິດເຊື້ອ HIV ໄລຍະຍາວ. ນອກຈາກນີ້ຍັງເປັນທີ່ຮູ້ຈັກເປັນ osteonecrosis , AVN ແມ່ນປະເພດຂອງການເສຍຊີວິດຂອງຈຸລັງກະດູກທີ່ເກີດຈາກການສະຫນອງເລືອດທີ່ຫຼຸດລົງກັບກະດູກ. ການໄຫຼວຽນເລືອດແມ່ນປົກກະຕິໃນການປະທ້ວງຫນຶ່ງໃນສອງທາງ: ໂດຍຫຼຸດລົງຂອງເສັ້ນເລືອດຫຼືໂດຍການບາດເຈັບຕໍ່ເຮືອທີ່ໃຫ້ບໍລິການກະດູກ.
ເມື່ອການໄຫຼວຽນເລືອດຫຼຸດລົງ, ຈຸລັງຈະເລີ່ມຕາຍຈາກການຂາດສານອາຫານ. ໃນຂະນະທີ່ສະພາບທີ່ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ, ກະດູກຈະເລີນເຕີບໂຕອ່ອນແອແລະຂີ້ຮ້າຍກວ່າເກົ່າ, ຈົນກວ່າມັນຈະກາຍເປັນທໍາລາຍບໍ່ໄດ້ກໍ່ຕາມ, ມັນກໍ່ແຕກອອກເປັນຫຼາຍໆຊິ້ນ.
AVN ແມ່ນພະຍາດກ້າວຫນ້າທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ. ມັນມັກຈະມີຜົນກະທົບຕໍ່ສະໂພກແຕ່ຍັງສາມາດເຫັນໄດ້ຢູ່ໃນຫົວເຂົ່າຫຼືບ່າ. AVN ເຮັດໃຫ້ຜູ້ທີ່ມີເຊື້ອໂລກເອດສ໌ມີອັດຕາການຕິດເຊື້ອ 58 ເທື່ອໃນປະຊາກອນທົ່ວໄປແລະມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງກັບການອັກເສບຊໍາເຮື້ອທີ່ຕິດເຊື້ອໃນໄລຍະຍາວ.
ອາການແລະການວິນິດໄສຂອງ AVN
ໃນຊ່ວງຕົ້ນຂອງ AVN, ອາດຈະມີອາການບາງຢ່າງຫຼືບໍ່ມີອາການ. ໃນຂະນະທີ່ພະຍາດແຜ່ລາມ, ມັນກໍ່ອາດຈະເປັນອາການເຈັບປວດທີ່ມີຢູ່ໃນທ້ອງແລະຂາ. ໃນຖານະ AVN ບໍ່ປາກົດຢູ່ໃນ X-ray ປົກກະຕິ, ການວິນິດໄສສາມາດມັກຈະມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ມັນມັກຈະຜິດພາດສໍາລັບຄວາມເຈັບປວດກ້າມເນື້ອງ່າຍດາຍຫຼື ໂລກຂໍ້ອັກເສບ .
ເວັ້ນເສຍແຕ່ການ ສະແກນພາບຖ່າຍສະທ້ອນແສງສະທ້ອນ (MRI) ທີ່ ສະແດງອອກມາ, AVN ມັກຈະບໍ່ສາມາດຖືກຄັດເລືອກໄດ້ເປັນເວລາຫລາຍປີ. ໃນທີ່ສຸດ, ອາການເຈັບປວດສາມາດກາຍເປັນບໍ່ສາມາດທົນທານຕໍ່ການເຄື່ອນຍ້າຍທີ່ຖືກຈໍາກັດ. ກະດູກຫັກແມ່ນທົ່ວໄປຍ້ອນການເພີ່ມຈໍານວນຂອງກະດູກຈະເລີ່ມຕາຍ, ໂດຍສະເພາະໃນກະດູກທີ່ມີນ້ໍາຫນັກ.
ສາເຫດຂອງ AVN ໃນຜູ້ທີ່ມີເຊື້ອ HIV
AVN ແມ່ນບັນຫາທົ່ວໄປທີ່ພົບທົ່ວໄປໃນຜູ້ທີ່ມີເຊື້ອ HIV ແລະມັກຕິດພັນກັບການ ອັກເສບ ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງທີ່ມີການຕິດເຊື້ອທີ່ໃຊ້ເວລາຍາວນານ. ໃນໄລຍະເວລາ, ການອັກເສບນີ້ເຮັດໃຫ້ການລະອຽດຂອງຈຸລັງແລະເນື້ອເຍື່ອໃນທົ່ວຮ່າງກາຍ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ຂະບວນການພັນທຸກໍາ degenerative ເອີ້ນວ່າ senescence ກ່ອນໄວອັນຄວນ (premature aging). ບາງຄັ້ງນັກວິທະຍາສາດໄດ້ກ່າວເຖິງຕິກິຣິຍາທີ່ເປັນອັກເສບວ່າ "ການອັກເສບ."
ເປັນຜົນມາຈາກຂະບວນການນີ້, ຜູ້ທີ່ມີເຊື້ອໂລກເອດສ໌ຈະມີປະສົບການກ່ຽວກັບອາຍຸສູງສຸດ 10 ຫາ 15 ປີກ່ອນຫນ້ານີ້ກ່ວາຄູ່ຮ່ວມງານທີ່ບໍ່ຕິດເຊື້ອຂອງເຂົາເຈົ້າ. ໃນບັນດາເງື່ອນໄຂເຫຼົ່ານີ້ກ່ຽວກັບອາຍຸສູງສຸດແມ່ນກະດູກຫັກແລະກະດູກຫັກກ່ຽວກັບປົກກະຕິເຫັນຢູ່ໃນປະຊາຊົນ 70 ແລະຫຼາຍກວ່າ.
ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງອື່ນສາມາດປະກອບສ່ວນໃຫ້ AVN ໃນຄົນທີ່ມີເຊື້ອ HIV, ລວມທັງ:
- ການສູບຢາ
- Alcohol abuse
- cholesterol ແລະ triglycerides ສູງ
- pancreatitis ຊໍາເຮື້ອ
- Coagulopathy (ເປັນບັນຫາທາງເລືອດໄຫຼທີ່ເກີດຈາກຄວາມບໍ່ສາມາດທີ່ຈະກ້າມ)
- ການໃຊ້ Corticosteroid
ການປິ່ນປົວຂອງ AVN
ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ບໍ່ມີການປິ່ນປົວທີ່ສາມາດປິ່ນປົວ AVN. ຢາປິ່ນປົວອາການເຈັບປວດ narcotic ແລະຢາເສບຕິດທີ່ບໍ່ແມ່ນຢາເສບຕິດສາມາດນໍາໃຊ້ບັນເທົາທຸກອາການເຈັບປວດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ. ຢາທີ່ຫຼຸດລົງການອັກເສບທ້ອງຖິ່ນກໍ່ອາດຊ່ວຍໄດ້.
ມີຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດທີ່ສາມາດຟື້ນຟູການໄຫລວຽນຂອງເລືອດໄປສູ່ພື້ນທີ່ທີ່ຖືກກະທົບ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ການ ປ່ຽນແທນກ່ຽວ ແມ່ນເປັນວິທີດຽວທີ່ສາມາດຟື້ນຟູຄືນໃຫມ່ຢ່າງເຕັມສ່ວນເມື່ອການຕາຍຂອງກະດູກທີ່ສໍາຄັນເກີດຂື້ນ.
ມີການກ່າວວ່າ, ການກວດວິນິດໄສແລະ ການປິ່ນປົວ ໃນໄວໆນີ້ແມ່ນເປັນທີ່ຮູ້ຈັກເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຜົນກະທົບຂອງການອັກເສບຊໍາເຮື້ອ, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການເຈັບເປັນໄລຍະຍາວ ຫຼາຍເທົ່າກັບ 53% .
A Word From
ຖ້າທ່ານມີເຊື້ອເອດໄອວີແລະມີອາການເຈັບອາການເຈັບທ້ອງຫຼືເຈັບທ້ອງ, ໃຫ້ບອກທ່ານຫມໍວ່າບໍ່ມີຄວາມຮຸນແຮງ. ການວິນິດໄສເບື້ອງຕົ້ນຂອງ AVN ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານເລືອກເອົາການປິ່ນປົວຫຼາຍຂຶ້ນ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນການຜ່າຕັດຫລືບໍ່ແມ່ນການຜ່າຕັດ, ແລະສາມາດປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບໃນໄລຍະຍາວໃນຂະນະທີ່ຮັກສາການເຄື່ອນໄຫວຂອງທ່ານ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> ກຸ່ມການສຶກສາຄົ້ນຄວ້າ INSIGHT START. "ການເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານໄວລັດໃນການຕິດເຊື້ອເອດສທີ່ບໍ່ເປັນເອກະລາດ." New England Journal of Medicine 20 ກໍລະກົດ 2015; DOI: 101056 / NEJMoa1506816
> Wilmes, D Docquier, P Belkhir, L et al "ໂຣກກະເພາະລໍາໄສ້ຂອງຫົວມົດລູກໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ຕິດເຊື້ອໂລກເອດສໂລກເອດ 1 (HIV-1)." ວາລະສານຂອງອົງການເອດສ໌ສາກົນ. 2012 15 (Suppl 4): 18325