ການຜ່າຕັດແມ່ນການປິ່ນປົວທົ່ວໄປສໍາລັບໂຣກ Crohn
ໃນເວລາທີ່ ຢາ ບໍ່ໄດ້ເຮັດວຽກຢ່າງມີປະສິດທິຜົນໃນການຄຸ້ມຄອງອາການຂອງໂຣກ Crohn (ເປັນປະເພດຂອງ ພະຍາດອັກເສບອັກເສບ ຫຼື IBD), ທ່ານຫມໍໂກຼອາດຈະແນະນໍາການຜ່າຕັດ. ແບບຟອມການຜ່າຕັດທົ່ວໄປທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວໂຣກ Crohn ແມ່ນເອີ້ນວ່າ resection. ການຜ່າຕັດບໍ່ແມ່ນຄວາມລົ້ມເຫລວຂອງການປິ່ນປົວອື່ນໆແຕ່ເປັນການປິ່ນປົວທີ່ຖືກຕ້ອງ. ຄົນຈໍານວນຫຼາຍທີ່ມີໂຣກ Crohn ຕ້ອງການການຜ່າຕັດເພື່ອຈັດການ IBD ຫຼືມີອາການແຊກຊ້ອນ.
ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ, ສ່ວນຂອງ ລໍາໄສ້ຂະຫນາດໃຫຍ່ ຫຼື ລໍາໄສ້ ຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກໂຣກ Crohn ແມ່ນຖືກໂຍກຍ້າຍ, ແລະລໍາໄສ້ໄດ້ຖືກເຊື່ອມຕໍ່ກັນໂດຍໃຊ້ສອງປາຍສຸຂະພາບ. ການຜ່າຕັດແມ່ນເຮັດໂດຍ ຫມໍຜ່າຕັດທາງໂຄລີໂຄດ , ປະເພດຂອງຜູ່ຊ່ຽວຊານທີ່ມີການຝຶກອົບຮົມພິເສດໃນການຜ່າຕັດທີ່ເຮັດໃນເສັ້ນຕ່ໍາ.
ໃນບາງກໍລະນີ, ການຜ່າຕັດສາມາດເຮັດໃຫ້ບຸກຄົນທີ່ມີໂຣກ Crohn ເປັນສິ່ງທີ່ບາງຄັ້ງເອີ້ນວ່າການຜ່າຕັດຜ່າຕັດ. ນີ້ສາມາດນໍາໃຊ້ໃນໄລຍະເວລາບໍ່ຫຼາຍປານໃດຫຼືບໍ່ມີອາການຫຼືອາການຂອງໂຣກ Crohn. ການປະເຊີນຫນ້າກັບການຜ່າຕັດແມ່ນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກສະເຫມີໄປ, ແຕ່ກັບໂຣກ Crohn, ການຜ່າຕັດສາມາດຫມາຍເຖິງໂອກາດທີ່ຈະຮັກສາແລະຟື້ນຕົວ. ຄົນທີ່ມີພະຍາດ Crohn ຜູ້ທີ່ມີຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບວ່າການຜ່າຕັດໃນປັດຈຸບັນຫຼືໃນອະນາຄົດຄວນເວົ້າລົມກັບທີມດູແລສຸຂະພາບຂອງພວກເຂົາແລະພິຈາລະນາຄວາມຄິດເຫັນທີສອງກັບຫມໍຜົ້ງທ້ອງແລະອັກເສບ rectal ຫຼື gastroenterologist.
ເປັນຫຍັງຈຶ່ງແກ້ໄຂການຜ່າຕັດ?
ການຜ່າຕັດການແກ້ໄຂສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປ້ອງກັນ ຄວາມເຄັ່ງຄັດ ທີ່ອາດຈະປະຕິບັດຕາມກົດເກນທີ່ຫຍຸ້ງຍາກຢ່າງຍາວນານຫຼືເປັນກຸ່ມທີ່ໃກ້ຊິດກັບຄົນອື່ນ, ຫຼືມັນອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອເອົາສ່ວນທີ່ເປັນພະຍາດຮ້າຍແຮງຂອງລໍາໄສ້ຂະຫນາດນ້ອຍຫລືຂະຫນາດໃຫຍ່.
ເປົ້າຫມາຍຂອງການຜ່າຕັດແມ່ນເພື່ອຮັກສາພະຍາບານທີ່ມີສຸຂະພາບດີເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້ແລະພຽງແຕ່ເອົາສ່ວນບາງສ່ວນຂອງລໍາໄສ້ທີ່ບໍ່ແມ່ນການປິ່ນປົວ. ໂດຍສະເພາະ, ການຖອນສ່ວນໃຫຍ່ຂອງລໍາໄສ້ຂະຫນາດນ້ອຍແມ່ນຫຼີກລ່ຽງ. ລໍາໄສ້ຂະຫນາດນ້ອຍແມ່ນບ່ອນທີ່ວິຕາມິນແລະແຮ່ທາດຈະຖືກດູດຊຶມເຂົ້າໄປໃນຮ່າງກາຍ, ແລະຖ້າມັນຖືກໂຍກຍ້າຍຫຼາຍເກີນໄປ, ມັນອາດຈະເຮັດໃຫ້ຂາດສານອາຫານ.
ໃນກໍລະນີທີ່ຮຸນແຮງ, ການຖອນລໍາໄສ້ຂະຫນາດນ້ອຍຫຼາຍເກີນໄປສາມາດນໍາໄປສູ່ໂຣກທ້ອງນ້ອຍ. ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງປະຊາຊົນບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດຈໍານວນຫຼາຍເພາະວ່າລໍາໄສ້ສັ້ນຈະເປັນຄວາມກັງວົນ.
ການເຊື່ອມໂຍງແມ່ນຫຍັງ?
ໃນລະຫວ່າງການກວດ, ການໃຊ້ອາການທົ່ວໄປ ແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ໃນການຄຸ້ມຄອງຄວາມເຈັບປວດ. ການຜ່າຕັດສາມາດເຮັດໄດ້ໂດຍຜ່ານ ການຜ່າຕັດເປີດ ຫຼື ການຜ່າຕັດ laparoscopic , ແຕ່ການຜ່າຕັດເປີດແມ່ນຫຼາຍທີ່ສຸດ. ການຜ່າຕັດ Laparoscopic ແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ໂດຍປົກກະຕິໃນກໍລະນີທີ່ສ່ວນທີ່ເປັນພະຍາດຂອງລໍາໄສ້ຢູ່ໃນ ileum ແລະບໍ່ມີອາການແຊກຊ້ອນອື່ນ.
ໃນການຜ່າຕັດແບບເປີດ, ຫນຶ່ງໃນຂະຫນາດໃຫຍ່ຈະຖືກເຮັດ. ພາກສ່ວນທີ່ເຈັບປວດຂອງລໍາໄສ້ແມ່ນຖືກປິດລົງແລະເອົາອອກ. ຫຼັງຈາກທີ່ສ່ວນທີ່ເປັນພະຍາດຂອງລໍາໄສ້ໄດ້ຖືກໂຍກຍ້າຍອອກ, ທັງສອງປາຍສຸຂະພາບຂອງລໍາໄສ້ແມ່ນຕິດກັນກັນ (ເອີ້ນວ່າ anastomosis ).
ໃນການຜ່າຕັດ laparoscopic, 3-4 ການຕັດຂະຫນາດນ້ອຍໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້. ທ້ອງແມ່ນເຕັມໄປດ້ວຍອາຍແກັສເພື່ອໃຫ້ຜູ່ຊ່ຽວຊານສາມາດເບິ່ງຫນ້າທ້ອງໄດ້ດີແລະກ້ອງຖ່າຍຮູບຖືກໃສ່ລົງໂດຍການສັກຢາຫນຶ່ງ. ສ່ວນທີ່ເຫຼືອຂອງຂັ້ນຕອນແມ່ນຄືກັນກັບການຜ່າຕັດແບບເປີດ: ໂຣກພະຍາດໄດ້ຖືກໂຍກຍ້າຍອອກແລະຈຸລັງທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ.
ໄລຍະເວລາການຟື້ນຕົວແມ່ນດົນປານໃດ?
ການຢູ່ໂຮງຫມໍສໍາລັບການຜ່າຕັດແບບເປີດທີ່ບໍ່ມີອາການແຊກຊ້ອນສາມາດຢູ່ທຸກບ່ອນແຕ່ 5 ຫາ 10 ມື້.
ສໍາລັບການຜ່າຕັດ laparoscopic, ຢູ່ໂຮງຫມໍມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະສັ້ນ.
ການຟື້ນຕົວຈາກການຜ່າຕັດຜ່າຕັດອາດໃຊ້ເວລາ 6 ຫາ 8 ອາທິດ. ການກັບໄປເຮັດວຽກຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດແມ່ນການຕັດສິນໃຈສ່ວນບຸກຄົນແຕ່ມັນຈະເປັນເວລາ 4 ອາທິດຫຼືຫຼາຍກວ່າຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ. ແພດຈະໃຫ້ຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບລະດັບການເຄື່ອນໄຫວ, ແຕ່ໂດຍທົ່ວໄປ, ການຍົກ, ການຂັບລົດແລະກິດຈະກໍາອື່ນໆທີ່ຫນັກແຫນ້ນບໍ່ຄວນດໍາເນີນການຢ່າງຫນ້ອຍຫລາຍອາທິດຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ.
ແມ່ນຫຍັງຄືຄວາມສົມເຫດສົມຜົນທີ່ອາດເກີດຂື້ນ?
ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ອາດເກີດຂື້ນລວມມີສິ່ງທີ່ສາມາດເກີດຂື້ນດ້ວຍການຜ່າຕັດໃດໆ: ການຕິດເຊື້ອ, ການໄຫຼ, ຫຼືປະຕິກິລິຍາກັບການໃຊ້ຢາ. ມີການຜ່າຕັດ, ຍັງມີຄວາມສ່ຽງນ້ອຍໆທີ່ສອງສ່ວນຂອງລໍາໄສ້ເຂົ້າໄປສາມາດແຕກແຍກຫຼືຮົ່ວໄຫຼ (ເອີ້ນວ່າ dehiscence), ເຖິງວ່ານີ້ບໍ່ແມ່ນເລື່ອງທົ່ວໄປ.
ການຜ່າຕັດເບົາຫວານໃຊ້ສໍາລັບການອັກເສບຕ່ອມຂົມ?
ການແຜ່ກະຈາຍບາງສ່ວນຂອງລໍາໄສ້ບໍ່ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ໂດຍທົ່ວໄປເພື່ອປິ່ນປົວບາດແຜອັກເສບ. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າ colitis ມັກຈະກັບຄືນມາໃນສ່ວນສຸຂະພາບຂອງລໍາໄສ້ທີ່ຖືກປະໄວ້. ການ ຜ່າຕັດ ທັງຫມົດທີ່ມີການສ້າງກະດູກພາຍໃນ ( j-pouch ) ຫຼື ileostomy ແມ່ນການຜ່າຕັດທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ເລື້ອຍໆເພື່ອປິ່ນປົວບາດແຜອັກເສບ.
A Note From
ປະຊາຊົນສ່ວນຫຼາຍເຫັນວ່າສຸຂະພາບຂອງພວກເຂົາສາມາດປັບປຸງໄດ້ຫຼັງຈາກມີໂຣກ Crohn. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະປະຕິບັດຕາມຄໍາແນະນໍາຂອງທ່ານຫມໍແລະສືບຕໍ່ໃຊ້ຢາຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດເພື່ອຊ່ວຍປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ Crohn ເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບຫຼາຍ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
ADAM Illustrated Health Encyclopedia "ໂຣກ Crohn's: ໂຣກທ້ອງອັກເສບອັກເສບ." MedLine Oct 29 2012
ມູນເຊື້ອຂອງ Crohn ແລະ Colitis. "ການຜ່າຕັດສໍາລັບໂຣກ Crohn ຂອງ." CrohnsColitisFoundationorg Aug 2010
Tilney HS, Constantinides VA, Heriot AG, Nicolaou M, Athanasiou T, Ziprin P, Darzi AW, Tekkis PP "ການປຽບທຽບການຜ່າຕັດ ileocecal laparoscopic ແລະ open ສໍາລັບພະຍາດ Crohn: ການ metaanalysis ເປັນ." Surg Endosc 2006 Jul 20: 1036-1044