rupture aneurysm ເປັນໂຣກທາງການແພດ. ປະມານ 80 ເປີເຊັນຂອງຜູ້ທີ່ມີປະສົບການເປັນໂຣກກ້າມຊີ້ນທີ່ບໍ່ສາມາດແຜ່ລາມໄດ້ບໍ່ສາມາດລອດໄດ້. ການປ້ອງກັນການ aneurysm ຂອງກະເພາະອາຫານແມ່ນອີງໃສ່ການປ່ຽນແປງຊີວິດ. ການຫລຸດຜ່ອນການລົ້ມລົງຂອງໂຣກອະນຸກົມຕ້ອງການກວດເບິ່ງແລະການແຊກແຊງທາງການຜ່າຕັດເພື່ອປິ່ນປົວໂຣກເອັນໂຊໂຊມ.
ຊີວິດ
ປັດໃຈຄວາມສ່ຽງ, ເຊັ່ນປະຫວັດຄອບຄົວແລະເພດ, ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້.
ບາງບັນດາປັດໄຈທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສໍາລັບການຜ່າຕັດອະໄວຍະວະກ້າມແລະການຫົດຕົວຂອງໂຣກອະນຸກົມກໍ່ສາມາດດັດແປງດ້ວຍວິທີຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງທ່ານໃນການພັດທະນາການເປັນໂຣກຫົວໃຈຜີວຫຼືປະສົບກັບການຫລຸດຜ່ອນຂອງກ້າມຊີ້ນຖ້າທ່ານມີຫນຶ່ງ.
Aneurysm aortic, ຊ່ອງຄອດຂອງໂຣກຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ສາມາດເກີດຂື້ນຍ້ອນພະຍາດໂຣກບາດແຜຍາວ (ພະຍາດຂອງເສັ້ນເລືອດ). ພະຍາດ Vascular ແມ່ນສະແດງໂດຍການອ່ອນເພຍ, ການອັກເສບແລະຕັບອັກເສບ (ແຂງແລະແຂງ) ຂອງເສັ້ນເລືອດ, ລວມທັງ aorta. ການປ່ຽນແປງຊີວິດສາມາດຫຼຸດລົງໂອກາດຂອງທ່ານໃນການພັດທະນາບັນຫາເຫຼົ່ານີ້.
ການປ້ອງກັນໂຣກ Aortic ຈາກການພັດທະນາ
ໂດຍທົ່ວໄປ, ການສູບຢາແມ່ນອົງປະກອບຊີວິດທີ່ມີສ່ວນຫຼາຍທີ່ສຸດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການພັດທະນາຂອງ aneurysms ອະນຸກົມ. ປັດໄຈອື່ນ ອາດຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງເຊັ່ນດຽວກັນ , ແຕ່ການເຊື່ອມຕໍ່ບໍ່ແຂງແຮງ.
- ສູບຢາ: ສູບຢາເປັນປັດໄຈທີ່ມີຄວາມສ່ຽງທີ່ສໍາຄັນຕໍ່ການພັດທະນາຂອງແອນ້ອຍໃນອາດີດ. ຖ້າທ່ານສູບຢາ, ທ່ານມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການພັດທະນາພະຍາດໂຣກ. ທ່ານຈະສືບຕໍ່ສູບຢາຕື່ມອີກ, ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າຕໍ່ພະຍາດໂຣກຂອງທ່ານ. ຢາທີ່ມີຈຸດປະສົງເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງພະຍາດເລືອດໄຫຼບໍ່ມີຄວາມສາມາດພຽງພໍທີ່ຈະປະຕິບັດຕໍ່ຜົນກະທົບຂອງການສູບຢາຖ້າທ່ານສືບຕໍ່ສູບຢາ.
- ການຮັກສາອາຫານທີ່ມີສຸຂະພາບດີ: ອາຫານຂອງທ່ານມີຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມສ່ຽງຂອງ thyherosclerosis, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ທ່ານມີຄວາມຮູ້ສຶກຕໍ່ກັບການພັດທະນາຫລອດເລືອດແດງ. ອາຫານທີ່ມີ ໄຂມັນ ໃນເລືອດສູງ , ໄຂມັນທີ່ພົບເລື້ອຍໃນອາຫານທອດ, ເຮັດໃຫ້ທ່ານມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການພັດທະນາໂຣກກ້າມເນື້ອ.
- ການອອກກໍາລັງກາຍຢ່າງເປັນປົກກະຕິ: ການອອກກໍາລັງກາຍໄດ້ສະແດງໃຫ້ຫຼຸດໄຂມັນທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຢູ່ໃນຮ່າງກາຍຂອງທ່ານແລະເພື່ອເພີ່ມລະດັບໄຂມັນທີ່ມີສຸຂະພາບດີ. ນີ້ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງທ່ານໃນການພັດທະນາພະຍາດເລືອດກ້າມທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບກ້າມຊີ້ນ.
- ຄວາມກົດດັນຄວບຄຸມ: ຄວາມກົດດັນແມ່ນປັດໄຈທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການ hypertension ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ໂຣກກ້າມເນື້ອ. ໃນຂະນະທີ່ຄວາມກົດດັນບໍ່ແມ່ນປັດໃຈສໍາຄັນສໍາລັບພະຍາດເລືອດກ້າມ, ສໍາລັບບາງຄົນ, ມັນກໍ່ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ສຸຂະພາບ. ຍຸດທະສາດການຄວບຄຸມຄວາມກົດດັນແຕກຕ່າງກັນຢ່າງກວ້າງຂວາງແຕ່ສາມາດປະຕິບັດໄດ້ດີແລະປະກອບມີການອ່ານ, ການຈື່ຈໍາ, ການສະຕິ, ການປະຕິບັດທາງວິນຍານ, ການສັງຄົມແລະການປັບໂຄງສ້າງການຮູ້.
ການປ້ອງກັນໂຣກ Aortic Aneurysm Rupture
ຖ້າທ່ານມີອາການປະສາດກ້າມຊີ້ນແລ້ວ, ການປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ມັນລຸດລົງແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນສໍາຄັນ. ໃນການປັບປຸງຊີວິດການເປັນຢູ່ເຮືອນບໍ່ສາມາດປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດການໄຫຼວຽນອາຫານໄດ້. ສິ່ງທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດທີ່ທ່ານສາມາດເຮັດເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດການໄຫຼວຽນອາກາດໄດ້ຈາກການລົ້ມລ້າວແມ່ນເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຮັບການດູແລທາງການແພດແບບປົກກະຕິ. ການຫລອດເລືອດອອກຫຼາຍທີ່ສຸດບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ອາການຕ່າງໆ, ສະນັ້ນການກວດແລະກວດເບິ່ງການກວດສຸຂະພາບແບບປົກກະຕິໃຫ້ທ່ານມີໂອກາດສໍາລັບການກວດພະຍາດໃນຂັ້ນຕອນທໍາອິດ.
Prescriptions
ຖ້າທ່ານມີເງື່ອນໄຂທາງການແພດເຊັ່ນ: ຄວາມດັນໂລຫິດສູງແລະ atherosclerosis, ທີ່ predispose ກັບ aneurysms ອະນຸກົມ, ການປິ່ນປົວເງື່ອນໄຂເຫຼົ່ານີ້ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນໂອກາດຂອງທ່ານໃນການພັດທະນາການ aneurysm ໄດ້.
- ມີຄວາມຫຼາກຫຼາຍຂອງການປິ່ນປົວຕໍ່ຕ້ານ hypertension ທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມດັນເລືອດສູງ. ມີປັດໃຈຈໍານວນຫນຶ່ງ, ນອກເຫນືອຈາກຄວາມດັນເລືອດຂອງທ່ານ, ທີ່ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານພິຈາລະນາໃນເວລາທີ່ເລືອກຢາປິ່ນປົວທີ່ຖືກຕ້ອງສູງສໍາລັບທ່ານ, ລວມທັງຫົວໃຈແລະຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.
- ຢາຕ້ານໂຣກ Angiotensin receptor blockers (ARBs) ແລະຢາຕ້ານໂຣກ angiotensin-converting enzyme (ACE), ຢາປິ່ນປົວພະຍາດ cardiac ເຊິ່ງສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມສາມາດຂອງເສັ້ນເລືອດທີ່ຈະຂະຫຍາຍ (ຂະຫຍາຍ) ໄດ້ສະແດງໃຫ້ມີການຂະຫຍາຍການເປັນອັນຕະລາຍຂອງໂຣກທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ, aneurysm
- Statins, ຢາຊະນິດຫນຶ່ງທີ່ໃຊ້ໃນການຫຼຸດລົງ cholesterol, ເບິ່ງຄືວ່າຈະຫຼຸດຜ່ອນການເຕີບໂຕຂອງການຜ່າຕັດອະໄວຍະວະກ້າມເລືອດເລັກນ້ອຍ.
- ການຄົ້ນຄວ້າຍັງຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຢາຕ້ານເຊື້ອບາງຊະນິດ, ເຊັ່ນ: doxycycline, ສາມາດຍັບຍັ້ງການຂະຫຍາຍຕົວຂອງແອນ້ອຍ. Antibiotics ມີຜົນປະໂຫຍດຈໍານວນຫຼາຍ, ແຕ່ການໃຊ້ຢາເຫຼົ່ານີ້ສໍາລັບໄລຍະເວລາດົນນານສາມາດເຮັດໃຫ້ທ່ານມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕໍ່ຕ້ານຢາຕ້ານເຊື້ອ, ເຮັດໃຫ້ທ່ານມີການປິ່ນປົວຢ່າງມີປະສິດທິພາບສໍາລັບການຕິດເຊື້ອແບັກທີເລຍຖ້າທ່ານພັດທະນາ. ການສຶກສາເບື້ອງຕົ້ນຂະຫນາດນ້ອຍຈໍານວນຫນຶ່ງໄດ້ຜະລິດຜົນທີ່ຫນ້າປະຫລາດໃຈກ່ຽວກັບຜົນກະທົບຂອງການນໍາໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອໃນອາດີດ anoretic, ແຕ່ການສຶກສາຂະຫນາດໃຫຍ່ຍັງຕ້ອງການ.
ການຄັດເລືອກແລະການຜ່າຕັດ
ປະມານ 300,000 ຄົນອາເມຣິກາມີອາການອ່ອນແອທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການກວດ, ຊຶ່ງມັກຈະມີຂະຫນາດນ້ອຍແລະບໍ່ອາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການໃດໆໄດ້. ການກວດຄັດເລືອກອາດຈະຖືກແນະນໍາໂດຍອີງໃສ່ປັດໄຈສ່ຽງ. ການປິ່ນປົວໂຣກເອດສຣາຣ໌ທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດແມ່ນມັກຈະມີຄວາມຈໍາເປັນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການລ່ວງລະເມີດ.
ການຄັດເລືອກ
ໂດຍປົກກະຕິ, ອາການ ໄຂ້ ນ້ອຍໆພຽງແຕ່ຖືກຄົ້ນພົບໃນລະຫວ່າງການກວດກາທາງດ້ານຮ່າງກາຍຫຼືໃນລະຫວ່າງການທົດສອບການຖ່າຍຮູບສໍາລັບສະພາບການອື່ນ. ອົງການສະຫນັບສະຫນູນການບໍລິການປ້ອງກັນສະຫະລັດຂອງສະຫະລັດແນະນໍາການກວດຫາ ultrasound ສໍາລັບຜູ້ຊາຍທີ່ມີອາຍຸ 65 ຫາ 75 ປີທີ່ເຄີຍສູບຢາ. ການຄັດເລືອກແບບຄັດເລືອກ, ເຊິ່ງອີງໃສ່ປະຫວັດການແພດແລະການກວດກາທາງດ້ານຮ່າງກາຍແມ່ນແນະນໍາໃຫ້ຜູ້ຊາຍທີ່ບໍ່ເຄີຍສູບຢາແລະແມ່ຍິງທຸກຄົນ.
ການຜ່າຕັດຜ່າຕັດຫຼືແກ້ໄຂ Endovascular
ມັນຄວນແນະນໍາວ່າການຜ່າຕັດທີ່ມີຂະຫນາດໃຫຍ່ກວ່າ 5 ຫາ 5.5 ຊັງຕີແມັດຫຼືວ່າມີຫຼັກຖານການເຕີບໃຫຍ່ຄວນໄດ້ຮັບການປົວແປງ. ເຫດຜົນສໍາລັບການນີ້ແມ່ນວ່າມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການແຕກຫັກໃນເວລາທີ່ກ້າມຊີ້ນມີຂະຫນາດໃຫຍ່ກວ່າ.
ການຕິດຕາມດ້ານສຸຂະພາບ
ຖ້າທ່ານມີ aneurysm ຂະຫນາດນ້ອຍຫລືຖ້າທ່ານມີອາການໄຂ້ໃຫຍ່ກວ່າແຕ່ສະພາບການທາງການແພດຂອງທ່ານເຮັດໃຫ້ການຜ່າຕັດມີຄວາມສ່ຽງສູງ, ທີມງານທາງການແພດຂອງທ່ານອາດຈະຕັດສິນໃຈວ່າຄວນກວດເບິ່ງລະດັບປະສາດຂອງອະໄວຍະວະກ້າມຊີ້ນຢ່າງລະມັດລະວັງ. ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດກໍານົດເວລາໃຫ້ທ່ານກວດເບິ່ງການກວດຮ່າງກາຍຢ່າງເປັນປົກກະຕິ, ກວດເບິ່ງອາການຂອງທ່ານແລະກວດເບິ່ງວ່າໂຣກກ້າມຊີ້ນຂອງທ່ານອາດຈະຖືກກວດພົບໂດຍການກວດຮ່າງກາຍ. ທ່ານອາດຈະຕ້ອງມີ ultrasound ໄລຍະເວລາເພື່ອປະຕິບັດຕາມການເຕີບໃຫຍ່ຫຼືການປ່ຽນແປງໃນຮູບຮ່າງຫຼືຮູບລັກສະນະຂອງການຜ່າຕັດຂອງອະໄວຍະວະຂອງທ່ານແລະກວດເບິ່ງການລະບາຍ.
ຖ້າທ່ານພັດທະນາ ອາການ ໃດຫນຶ່ງໃນລະຫວ່າງເວລາທີ່ກ້າມເນື້ອຂອງທ່ານຖືກກວດຕາມທາງແພດ, ທ່ານຄວນຕິດຕໍ່ຫາທ່ານຫມໍທັນທີ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Jacomelli J, Summers L, Stevenson A, Lees T, Earnshaw JJ. ການປັບປຸງກ່ຽວກັບການປ້ອງກັນການເສຍຊີວິດຈາກການຜ່າຕັດຮູທະວານກະເພາະລໍາໄສ້ທ້ອງ. J Med Screen 2017 ກະຍະ 24 (3): 166-168 doi: 101177/0969141316667409 Epub 2016 Oct 10
> Tsuyuki Y, Matsushita S, Dohi S, et al ປັດໄຈສໍາລັບການປ່ຽນແປງຂະຫນາດຂອງຖົງຂອງແອນ້ອຍທີ່ມີອາການເຈັບຫຼັງຈາກການສ້ອມແປງ endovascular. Ann Thorac Cardiovasc Surg 2014; 20 (6): 1016-20. doi: 1055761 / atcsoa13-00185 Epub 2014 Feb 4.
> Weiss N, Rodionov RN, Mahlmann A. ການປິ່ນປົວທາງດ້ານການປິ່ນປົວຂອງ aneurysm ປະລໍາມະນູທ້ອງ. Vasa 2014 ພະຍະ 43 (6): 415-21. doi: 101024 / 0301-1526 / a000388