ຢາເສບຕິດທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸມັດຈາກ FDA ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນໄຂມັນຂີ້ເຜີ້ງຂື້ນໂດຍ 15-18%
ການຈັດປະເພດ
Egrifta (tesamorelin) ແມ່ນຮູບແບບຂອງຮໍໂມນຮໍໂມນທີ່ຜະລິດອອກຈາກຮໍໂມນ (GHRH) ທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດໂດຍອົງການອາຫານແລະຢາຂອງສະຫະລັດອາເມລິກາ (FDA) ໃນເດືອນພະຈິກ 2010 ສໍາລັບການປິ່ນປົວ ພະຍາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຕິດເຊື້ອ HIV .
ກ່ຽວກັບ HIV ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ Lipodystrophy
ການຫຼຸດຜ່ອນໄຂມັນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ HIV ແມ່ນເງື່ອນໄຂທີ່ສະແດງເຖິງການກະຈາຍຂອງໄຂມັນໃນຮ່າງກາຍບາງຄັ້ງ.
ເງື່ອນໄຂທີ່ພົບເລື້ອຍໆແມ່ນການສະແດງຂອງໃບຫນ້າ, ກົ້ນ, ຫຼືສ່ວນທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ເຊິ່ງມັກຈະເຮັດໃຫ້ໄຂມັນສະສົມຢູ່ທ້ອງ, ເຕົ້ານົມຫຼືກັບຄືນຂອງຄໍ (ທີ່ເອີ້ນວ່າ "ມ້າຄວາຍ" ໃນຮູບລັກສະນະ).
ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກ່ຽວຂ້ອງກັບການຕິດເຊື້ອ HIV ໄດ້ຖືກຕິດຕໍ່ພົວພັນກັບບາງ ຢາຕ້ານໄວຣັດຊະນິດຕ່າງໆ , ລວມທັງ ຢາຕ້ານເຊື້ອ protease (PIs) ແລະຕົວ ຫນັງສືແປກປະເພດ NRTIs ເຊັ່ນ Zerit (stavudine) ແລະ Videx (didanosine). ເງື່ອນໄຂອາດຈະເປັນຜົນຂອງການຕິດເຊື້ອ HIV ຕົວເອງ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນຜົນກະທົບຕໍ່ຄົນເຈັບທີ່ຍັງບໍ່ທັນໄດ້ເລີ່ມການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ antiretroviral.
ໃນຂະນະທີ່ພະຍາດໄຂ້ເລືອດອອກພົບເຫັນຫນ້ອຍລົງຢູ່ໃນຜູ້ທີ່ມີເຊື້ອເອດໄອວີນັບຕັ້ງແຕ່ການຕ້ານເຊື້ອໂລກເອດສ໌ໃຫມ່, ມັນຍັງເປັນບັນຫາເນື່ອງຈາກສະພາບການນີ້ບໍ່ຄ່ອຍຈະປ່ຽນແປງເມື່ອມັນເກີດຂື້ນແລະເຖິງແມ່ນວ່າຢາປິ່ນປົວອາດຈະຖືກຢຸດ.
ການສັງເກດການປິ່ນປົວແລະຜົນກະທົບ
Egrifta ແມ່ນສະແດງໃຫ້ເຫັນໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ຕິດເຊື້ອ HIV ໂດຍສະເພາະແມ່ນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງທາດໂປຼຕິນ (ເຊົ່ນໄຂມັນທີ່ສະສົມຢູ່ໃນຊ່ອງຄອດຂອງທ້ອງແລະໃນອະໄວຍະວະພາຍໃນ).
ມັນບໍ່ປາກົດວ່າມີຜົນກະທົບຕໍ່ lipoatrophy (ໄຂມັນ) ຂອງໃບຫນ້າ, ຕີນຫຼືແຂນ, ຫຼືໄຂມັນທີ່ສະສົມຢູ່ໃນເຕົ້ານົມຫຼືກັບຂອງຄໍ.
Egrifta ເຮັດວຽກໂດຍການກະຕຸ້ນຕ່ອມ hypophyllite ເພື່ອເລີ້ມ ຮໍໂມນການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງມະນຸດ (HGH) ຊຶ່ງຜົນກະທົບທີ່ຮູ້ຈັກໃນການສົ່ງເສີມ lipolysis (ເຊັ່ນ: ການລະລາຍໄຂມັນແລະ triglycerides).
ການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການປິ່ນປົວດ້ວຍ Egrifta ສາມາດຫຼຸດລົງໄຂມັນທ້ອງໃນລະຫວ່າງ 15% ແລະ 17% ຕາມການກວດໂດຍ CT scan. ການທົດລອງເພີ່ມເຕີມໃນປີ 2014 ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ Egrifta ຍັງສາມາດຫຼຸດຜ່ອນໄຂມັນທີ່ສະສົມຢູ່ໃນຕັບໂດຍປະມານ 18%.
Dosage and Administration
ຜະລິດຕະພັນຂອງຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ແນະນໍາຂອງ Egrift ແມ່ນ 2 ມກສີດພາຍໃຕ້ຜິວຫນັງ (ພາຍໃຕ້ຜິວຫນັງ) ປະຈໍາວັນ. ແນະນໍາວ່າ Egrifta ຈະຖືກສັກລົງໃນທ້ອງຢູ່ລຸ່ມນຽມ. ສະຖານທີ່ສັກຢາສະຫຼົບມັກຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການເຊືອກແລະ / ຫຼືແຂງຂອງຜິວຫນັງ.
Egrifta ຖືກສ້າງຂື້ນມາຈາກນ້ໍາຢາຫນຶ່ງທີ່ນໍາໃຊ້ນ້ໍາຈືດໆ, ຊຶ່ງມີຢູ່ໃນຫລອດແຍກຕ່າງຫາກ ( ຮູບ ). ເມື່ອຖືກສ້າງໃຫມ່, ຢານີ້ຕ້ອງຖືກນໍາໃຊ້ທັນທີ. Egrifta ທີ່ບໍ່ມີການຟື້ນຟູຕ້ອງຖືກເກັບໄວ້ໃນຕູ້ເຢັນລະຫວ່າງ 36 o F ແລະ 46 o F (2 o C ແລະ 8 o C).
Egrifta ບໍ່ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການຄຸ້ມຄອງການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກ.
ໄລຍະເວລາແລະຕິດຕາມການປິ່ນປົວ
ນັບຕັ້ງແຕ່ຜົນກະທົບໄລຍະຍາວຫຼືຜົນປະໂຫຍດທີ່ເປັນປະໂຫຍດຂອງການປິ່ນປົວບໍ່ໄດ້ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກຢ່າງເຕັມສ່ວນ, ທຸກໆຄວາມພະຍາຍາມຄວນຈະເຮັດໃຫ້ຕິດຕາມຜົນກະທົບດ້ານການປິ່ນປົວດ້ວຍ CT scan ຫຼືການວັດແທກວົງແຫວນທີ່ທຽບເທົ່າ. ຖ້າຄົນເຈັບບໍ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນການຫຼຸດຜ່ອນຢ່າງຈະແຈ້ງໂດຍວິທີການດັ່ງກ່າວ, ຄວນພິຈາລະນາໃຫ້ຢຸດການປິ່ນປົວ.
ໄລຍະເວລາຂອງການປິ່ນປົວຄວນຈະຖືກປຶກສາຫາລືໂດຍກົງກັບ ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານເອດສໄອວີທີ່ມີ ປະສົບການໃນການປິ່ນປົວດ້ວຍ GHRH ຫຼືປຶກສາຫາລືກັບຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານເອດສ໌ເອດສ໌ແລະຜູ້ປ່ວຍ endocrinologist.
ລະດັບ glucose ຄວນໄດ້ຮັບການຕິດຕາມຢ່າງເປັນປົກກະຕິໃນໄລຍະການປິ່ນປົວດ້ວຍເນື່ອງຈາກວ່າ Egrifta ອາດຈະເຮັດໃຫ້ຄວາມບໍ່ເປັນລະບຽບຂອງ glucose ໃນບາງຄົນ, ເຮັດໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການພັດທະນາ ໂລກເບົາຫວານ .
ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ພົບເລື້ອຍ (ເກີດຢູ່ໃນຜູ້ປ່ວຍຢ່າງຫນ້ອຍ 2%)
- ອາການເຈັບປວດຮ່ວມກັນ (ແຂ້ວແຂ້ວ)
- ຄວາມເຈັບປວດໃນສ່ວນຕ່າງໆ
- ອາການເຈັບປວດກ້າມເນື້ອ (myalgia)
- ຮອຍແດງ, ອາການໃຄ່ບວມຫຼືອາການເຈັບ
- ຄວາມຮູ້ສຶກອ່ອນເພຍຂອງຜິວຫນັງ (ຄວາມອ່ອນເພຍ)
- ການຕັບບາງສ່ວນຂອງຜິວຫນັງ (hypoesthesia)
- Rash
- Flushing
- ການຖອກທ້ອງ (ອັກເສບປອດ)
- Nausea
- ອາການປວດຮາກ
Drug Interactions
Egrifta ມີການພົວພັນກັບຢາດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້, ຫຼຸດຜ່ອນການດູດຊືມ / ການໃຫ້ຂອງຕົວເອງແລະຢາທີ່ມາພ້ອມກັບ:
- ການຫຼຸດຜ່ອນຢາ cholesterol: Zocor (simvastatin)
- ຢາຕ້ານເຊື້ອ HIV: Norvir (ritonavir)
Contraindications and Considerations
Egrifta ບໍ່ຄວນໃຫ້ແກ່ຄົນທີ່ມີການລະບາດທີ່ ຮ້າຍແຮງ , ບໍ່ວ່າຈະເປັນການກວດຫາໃຫມ່ຫຼືເກີດຂຶ້ນເລື້ອຍໆຍ້ອນ HGH ອາດຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການເຕີບໂຕຂອງເນື້ອເຍື່ອ neoplastic. ຄວນພິຈາລະນາຢ່າງລະມັດລະວັງຕໍ່ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີໂຣກມະເລັງທີ່ບໍ່ແມ່ນໂຣກມະເຮັງຫຼືຜູ້ທີ່ມີປະຫວັດການປິ່ນປົວໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະເຮັງ,
Egrifta ແມ່ນ contraindicated ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີການຜ່າຕັດ pituitary, tumor pituitary, hypopituitarism, irradiation ຫົວຫນ້າ, ຫຼືການໂຍກຍ້າຍອອກຜ່າຕັດຂອງຕ່ອມ hypophyse (hypophysectomy).
Egrifta ຍັງຖືກປະຕິເສດໃນ ແມ່ຍິງຖືພາທີ່ຖືພາເອດໄອວີ ຍ້ອນວ່າເນື້ອເຍື່ອກະເພາະລໍາໄສ້ມີຄວາມຫມາຍໃນການເພີ່ມຂື້ນໃນເວລາຖືພາແລະການຫຼຸດຜ່ອນການປິ່ນປົວດ້ວຍ GHRH ອາດເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ລູກ. ຖ້າມີການຖືພາ, ຢຸດເຊົາການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ Egrifta.
Egrifta ບໍ່ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຖ້າຄົນເຈັບມີຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ກັບ tesamorelin ຫຼືຢາຂ້າເຊື້ອໂລກ Osmitrol (mannitol).
ຄວນພິຈາລະນາຢ່າງລະມັດລະວັງສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີພະຍາດເບົາຫວານເຊັ່ນ: Egrifta ສາມາດເພີ່ມລາຍລະດັບ ການຂະຫຍາຍຕົວຂອງອິນຊິນ 1 (IGF-1) . ການຕິດຕາມແບບປົກກະຕິ ຄວນຈະຖືກປະຕິບັດເພື່ອກໍານົດການພັດທະນາຫຼືຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງການຮັກສາ ໂຣກ Retinopathy ພະຍາດເບົາຫວານ (ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ການສືບທອດຫຼືອັກເສບສ້ວຍແຫຼມ).
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
ອົງການອາຫານແລະຢາຂອງສະຫະລັດ (FDA). "FDA ອະນຸມັດ Egrifta ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດ Lipodystrophy ໃນຜູ້ປ່ວຍເອດສ." Silver Spring, Maryland ຂ່າວປ່ອຍອອກມາເມື່ອວັນທີ 10 ເດືອນພະຈິກປີ 2010.
Stanley, T Feldpausch, M Oh, J et al "ຜົນກະທົບຂອງ tesamorelin ກ່ຽວກັບໄຂມັນຕັບໃນຜູ້ປ່ວຍເອດສ: ການທົດລອງທີ່ມີຢາຄຸມກໍາເນີດແບບ randomized." ວາລະສານຂອງສະມາຄົມການແພດອາເມລິກາ (JAMA). 23-30 ກໍລະກົດ, 2014; 312 (4): 380-389