ກັບຄວາມເຈັບປ່ວຍແລະການຮັກສາສະຖິຕິຄ່າປິ່ນປົວ

ຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບເງິນຂອງເຂົາເຈົ້າແມ່ນໃຜ?

ຖ້າທ່ານມີ ອາການປວດຫລັງ , ທ່ານຢູ່ໃນສ່ວນໃຫຍ່. ການຄາດຄະເນແຕກຕ່າງກັນ, ແຕ່ປະມານ 60% ກັບ 80% ຂອງພວກເຮົາຈະໄດ້ຮັບຢ່າງຫນ້ອຍອາການເຈັບປວດທີ່ອ່ອນແອຢູ່ບາງຄັ້ງໃນຊີວິດຂອງເຮົາ. ໃນປີ 2007, ປະມານ 27 ລ້ານຄົນໃນອາເມລິກາທີ່ມີອາຍຸ 18 ປີຫຼືສູງກວ່າ (11% ຂອງປະຊາກອນຜູ້ໃຫຍ່ທັງຫມົດ) ໄດ້ລາຍງານວ່າມີອາການເຈັບປວດກັບຄືນມາ, ອີງຕາມອົງການສໍາລັບການຄົ້ນຄວ້າດ້ານສຸຂະພາບແລະສຸຂະພາບ. ປະມານ 70% ຂອງຄົນເຫຼົ່ານີ້ - 191 ລ້ານຄົນ - ຊອກຫາການປິ່ນປົວໂດຍ ທ່ານຫມໍ .

ມັນຍັງບອກວ່າແມ່ຍິງຫຼາຍຄົນ (10.9 ລ້ານຄົນ) ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທາງດ້ານການປິ່ນປົວສໍາລັບອາການປວດຫລັງຂອງເຂົາເຈົ້າກວ່າຜູ້ຊາຍ (8,2 ລ້ານຄົນ).

ລະດັບຄວາມຫນາແຫນ້ນ ຂອງອາການເຈັບປວດກັບຄືນມາອາດເກີດຈາກການເຈັບອາການຂອງກ້າມເນື້ອງ່າຍດາຍແລະລໍາໄສ້ຕໍ່ການປ່ຽນແປງຊີວິດແລະອາດຈະເປັນອັນຕະລາຍທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ສາຍຄໍກະດູກສັນຫຼັງ. ຂ່າວດີແມ່ນເວລາສ່ວນໃຫຍ່, ອາການເຈັບປວດກັບຄືນສາມາດສົບຜົນສໍາເລັດ (ທັງຫມົດຫຼືທັງຫມົດ) ທີ່ມີການ ອອກກໍາລັງກາຍ , ການປິ່ນປົວແບບບູຮານ, ແລະ ການປິ່ນປົວທາງເລືອກ .

ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງ

ເຈັບປວດອາດຈະເກີດຂຶ້ນຢູ່ເກືອບທຸກເວລາໃນຊ່ວງຊີວິດ. ການສຶກສາສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າເດັກນ້ອຍມີຄວາມສ່ຽງ, ແຮງງານມີຄວາມສ່ຽງແລະຜູ້ທີ່ມີອາຍຸລະຫວ່າງ 35 ຫາ 55 ປີມີຄວາມສ່ຽງ. ຜູ້ສູງອາຍຸແລະຜູ້ສູງອາຍຸມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການຫຼຸດລົງ, ຊຶ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການ ກະທົບກະດູກຫັກ . ການຄົ້ນຄວ້າຍັງສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າພັນທຸກໍາອາດຈະມີບົດບາດໃນການເຮັດໃຫ້ອາກາດ ຫາຍໃຈ , ຊຶ່ງມັກຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເຈັບປວດ.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ບໍ່ມີລາຍລະອຽດແນ່ນອນສໍາລັບຄົນທີ່ມີບັນຫາກັບຄືນໄປບ່ອນ, ການສໍາຫຼວດປີ 2008 ທີ່ລາຍງານໃນ ວາລະສານຂອງສະມາຄົມການແພດອາເມລິກາ ລາຍງານວ່າບັນດາບັນຫາກ່ຽວກັບກະດູກສັນຫລັງຂອງແມ່ຍິງສີຂາວທີ່ມີການປະກັນໄພສາທາລະນະ.

ບຸກຄົນທີ່ຢູ່ໃນກຸ່ມນີ້ຍັງໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນແນວໂນ້ມທີ່ຈະຢູ່ໃນໄລຍະເວລາສັ້ນໆຂອງການຫວ່າງງານ, ການເກົ່າແກ່, ແລະການແຕ່ງງານຫຼືໃນຄວາມສໍາພັນທີ່ຫມັ້ນຄົງ.

ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍລວມ

ເຈັບປວດແມ່ນຫນຶ່ງໃນບັນຫາດ້ານສຸຂະພາບທີ່ລາຄາແພງທີ່ສຸດ, ແຕ່ວ່າແຫຼ່ງຂໍ້ມູນແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມບ່ອນທີ່ມັນຕິດຕໍ່ກັບສະພາບການທົ່ວໄປອື່ນໆເຊັ່ນ: ພະຍາດຫົວໃຈ, ເສັ້ນເລືອດຕັນ, ໂຣກມະເຮັງ, ພະຍາດເບົາຫວານແລະໂລກຂໍ້ອັກເສບ.

ອີງຕາມ AHRQ, ໃນປີ 2007 ທັງຫມົດ 30,3 ຕື້ໂດລາໄດ້ຖືກຈ່າຍໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ, ເຊັ່ນ: ຫມໍ, ຫມໍ ປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍ , ແລະອື່ນໆ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຮ້ານຂາຍຢາ. ວາລະສານຂອງສະມາຄົມການແພດອາເມລິກາ ລາຍງານວ່າຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການດູແລທຽມມີເຖິງ 85,9 ຕື້ໂດລາໃນປີ 2005.

ແຕ່ການປິ່ນປົວກະດູກສັນຫຼັງແມ່ນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງອຸດສາຫະກໍາການດູແລສຸຂະພາບ 2.2 ພັນລ້ານໂດລາ. ເຖິງວ່າຄ່າໃຊ້ຈ່າຍແມ່ນສູງ (exorbitant, ໃນຄວາມຄິດເຫັນຂອງຂ້າພະເຈົ້າ), AHRQ ລາຍງານວ່າພວກເຂົາເປັນຕົວແທນພຽງ 3% ຂອງການໃຊ້ຈ່າຍທາງການແພດທັງຫມົດໃນສະຫະລັດໃນປີ 2007. ວາລະສານຂອງສະມາຄົມແພດອາເມລິກາ ກ່າວວ່າເຈັບປວດຕ່ໍາ (ສ່ວນຫນຶ່ງ) ແມ່ນ 2% ການຢ້ຽມຢາມຂອງແພດທັງຫມົດໃນປີ 2005.

ຄ່າເສລີ່ຍຕໍ່ຜູ້ປ່ວຍສ່ວນບຸກຄົນ

ການສໍາຫຼວດປີ 2008 ທີ່ລາຍງານໂດຍ ວາລະສານຂອງສະມາຄົມການແພດອາເມລິກາທີ່ ໄດ້ກ່າວມາຂ້າງເທິງໄດ້ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີປະມານ 23,000 ຄົນທີ່ມີບັນຫາດ້ານກະດູກສັນຫລັງກ່ຽວກັບຄ່າໃຊ້ຈ່າຍດ້ານການປິ່ນປົວຂອງເຂົາເຈົ້າ. ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ພົບວ່າໂດຍທົ່ວໄປ, ຜູ້ທີ່ມີບັນຫາກັບຄືນໄປບ່ອນຫຼືຄໍໄດ້ໃຊ້ເວລາປະມານ 6.090 ໂດລາໃນປີ 2005, ໃນຂະນະທີ່ຄູ່ຮ່ວມງານທີ່ມີສຸຂະພາບຂອງກະດູກແຂງຂອງພວກເຂົາມີເສລີ່ຍ $ 3,056 ໃນປີດຽວກັນ. AHRQ ລາຍງານວ່າໃນແຕ່ລະປີໃນປີ 2007, ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍສໍາລັບການປິ່ນປົວກະດູກສັນຫຼັງໂດຍເສລີ່ຍປະມານ $ 1500- $ 1600 ຕໍ່ຄົນ.

ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງເວລາ, AHRQ ກ່າວວ່າ, ຄ່າທໍານຽມສໍາລັບການໄປຢ້ຽມຢາມຫ້ອງການແລະຢາປິ່ນປົວກັນໄດ້ຖືກຈ່າຍໂດຍການປະກັນໄພສ່ວນຕົວ (45.2%).

ແຕ່ Medicare ເຕະໃນ 23% ແລະທ່ານ, ຜູ້ບໍລິໂພກສຸຂະພາບ, ຈ່າຍຄ່າປິ່ນປົວການປິ່ນປົວຂອງທ່ານປະມານ 16,8% ໃນຮູບແບບຂອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ອອກຈາກຖົງ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ຊາວອາເມຣິກັນໄດ້ໃຊ້ຈ່າຍເງິນປະມານ 7 ຕື້ໂດລາຈາກຖົງຂອງຕົນເອງໃນ ຢາປົວພະຍາດທາງເລືອກສໍາລັບການປິ່ນປົວ ໃນປີ 2007. ຫມາຍເຫດ: ຈໍານວນນີ້ໄດ້ມາຮອດໂດຍຄິດໄລ່ຮ້ອຍລະຂອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທັງຫມົດ (33,9 ຕື້ໂດລາ) ໃຊ້ໃນ CAM ສໍາລັບເຈັບປວດກັບຫົວ (17,1%) ແລະເຈັບຄໍ (5.9%), ອີງຕາມຂໍ້ມູນທີ່ສະຫນອງໃຫ້ໂດຍສູນແຫ່ງຊາດສໍາລັບເວັບໄຊທ໌ຢາປົວພະຍາດທີ່ສົມບູນແບບແລະທາງເລືອກ (NCCAM).

ຜົນປະໂຫຍດຂອງການປິ່ນປົວ

ບາງທີອາດມີຄວາມຫນ້າກັງວົນຫຼາຍກ່ວາຄ່າໃຊ້ຈ່າຍສູງຂອງການດູແລແມ່ນຄວາມຈິງທີ່ວ່າຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການປິ່ນປົວໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນຫລາຍປີໂດຍບໍ່ມີການປັບປຸງທີ່ສອດຄ່ອງກັບຄຸນນະພາບຊີວິດຂອງຜູ້ບໍລິໂພກສຸຂະພາບ.

ອີງຕາມ AHRQ, ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍສ່ວນລວມສໍາລັບອາການປວດຫລັງມີຫຼາຍກ່ວາສອງເທົ່ານັບຕັ້ງແຕ່ປີ 2004, ແລະ ວາລະສານຂອງການ ສໍາຫຼວດ ສະມາຄົມແພດສະຫະລັດອາເມລິກາ ພົບວ່າຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທັງຫມົດສໍາລັບການປິ່ນປົວຄໍແລະຫລັງໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນ 65% ໃນລະຫວ່າງປີ 1997 ແລະ 2005.

ເຖິງແມ່ນວ່າຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການເບິ່ງແຍງເພີ່ມສູງຂຶ້ນຫຼາຍກ່ວາຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການດູແລສຸຂະພາບໃນໄລຍະເວລາດຽວກັນ (ມີພຽງແຕ່ການເພີ່ມຈໍານວນຄົນທີ່ກໍາລັງຊອກຫາການປິ່ນປົວສໍາລັບຄວາມເຈັບປວດຂອງເຂົາ), ການສໍາຫຼວດພົບວ່າບໍ່ມີ "ປັບປຸງສຸຂະພາບ" ຜູ້ຕອບ. (ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ຖາມຜູ້ຕອບສະຫນອງໃຫ້ສະຖານະການສຸຂະພາບຂອງເຂົາເຈົ້າເອງແລະຖາມກ່ຽວກັບຄວາມພິການ, ການເຮັດວຽກ, ການຈໍາກັດການເຮັດວຽກແລະພາລະກິດທາງສັງຄົມ.)

ສະນັ້ນການເງິນພິເສດແມ່ນຫຍັງ? ຢາປິ່ນປົວບັນຊີລາຍການ, ຕິດຕາມມາດ້ວຍຫ້ອງການ. ນັກຄົ້ນຄວ້າແນະນໍາວ່າ "ການນໍາໃຊ້ຢາໃຫມ່ອາດຈະກວມເອົາການເພີ່ມຂື້ນນີ້." ຢາເສບຕິດໃຫມ່ແມ່ນ gabapentin, fentanyl ແລະ oxycodone ທີ່ໃຊ້ເວລາປ່ອຍ. ນັກຄົ້ນຄວ້າຍັງໄດ້ສັງເກດວ່າຫຼັງຈາກປີ 2003, ໃນເວລາທີ່ຢາ inhibitors COX-2 ຖືກເອົາອອກຈາກຕະຫລາດ, ການໃຊ້ຢາປິ່ນປົວຢາເສບຕິດໃນຢາເສບຕິດສໍາລັບຄວາມເຈັບປວດກະດູກສັນຫຼັງເພີ່ມຂຶ້ນ.

_{ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:}

_{Martin, B, Deyo, RA, et al ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຕົ້ນສະບັບຕົ້ນສະບັບແລະສະຖານະພາບສຸຂະພາບໃນບັນດາຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ມີບັນຫາກັບຄືນໄປບ່ອນແລະຄໍ. JAMA 2008 299 (6): 656-664}

_{ສູນແຫ່ງຊາດເພື່ອການປິ່ນປົວແລະການປິ່ນປົວທາງເລືອກ. ການນໍາໃຊ້ຢາປະສົມປະສານແລະທາງເລືອກໃນສະຫະລັດ: ຂໍ້ມູນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ.}

_{Soni, A PhD. ບັນຫາກັບຄືນໄປບ່ອນ: ການນໍາໃຊ້ແລະຄ່າໃຊ້ຈ່າຍສໍາລັບປະຊາຊົນຜູ້ໃຫຍ່ຂອງສະຫະລັດອາເມລິກາ , 2007. ຂໍ້ມູນຫຍໍ້ສະຖິຕິ # 289. ການສໍາຫຼວດດ້ານຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທາງການແພດ. ອົງການສໍາລັບການຄົ້ນຄວ້າດ້ານສຸຂະພາບແລະຄຸນນະພາບ.}