ຊັ້ນສູງຂະຫນາດໃຫຍ່ແລະຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍ Neuroendocrine tumor ຂອງ Colon ໄດ້
ຖ້າທ່ານຫຼືຄົນທີ່ຮັກມີການກວດພົບວ່າມີ tumor neuroendocrine ທີ່ຮຸນແຮງຫຼືສູງສຸດຂອງ ລໍາໄສ້ຫຼືຊ່ອງຄອດ ທ່ານກໍ່ອາດຈະຮູ້ສຶກຢ້ານກົວແລະສັບສົນ. tumors neuroendocrine ຮຸກຮານແມ່ນຫນ້ອຍທົ່ວໄປກ່ວາບາງສ່ວນຂອງມະເຮັງຈໍ້າສອງເມັດອື່ນໆ. ນອກຈາກນັ້ນ, ພວກມັນມັກຈະຖືກກວດເບິ່ງຜິດປົກກະຕິແລະມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະເປັນຜູ້ສະຫນັບສະຫນູນຂອງທ່ານເອງຖ້າທ່ານມີໂຣກ tumor.
ພວກເຮົາຮູ້ຫຍັງກ່ຽວກັບໂຣກມະເຮັງເຫຼົ່ານີ້, ພວກເຂົາໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແນວໃດ, ແລະການຄາດຄະເນແມ່ນຫຍັງ?
ໂຣກ Neuroendocrine ແມ່ນຫຍັງ?
tumor neuroendocrine ແມ່ນ tumors ທີ່ເລີ່ມຕົ້ນໃນຈຸລັງ neuroendocrine. ພວກມັນອາດຈະເກີດຂື້ນໃນລະບົບກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍ, ປອດ, ຫຼືສະຫມອງ. ໃນລະບົບກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍ, ພວກມັນອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບກະເພາະອາຫານ, ກະເພາະອາຫານ, ກະເພາະອາຫານ, ລໍາໄສ້ຂະຫນາດນ້ອຍ, ລໍາໄສ້ແລະຮູທະວານ.
ຢູ່ໃນລໍາໄສ້ແລະທາງຮູທະວານ, tumors neuroendocrine ກວມເອົາ 2 ສ່ວນຮ້ອຍຫຼືຫນ້ອຍຂອງ ໂຣກມະເຮັງ colorectal . ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ແຕກຕ່າງຈາກບາງປະເພດມະເຮັງລໍາໄສ້ອື່ນ ໆ , ການຄາດຄະເນບໍ່ໄດ້ມີການປ່ຽນແປງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້ທີ່ມີການກວດຫາໂຣກມະເຮັງຈໍ້າສອງເມັດ.
tumor neuroendocrine ໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນ, ມີການເພີ່ມຂື້ນ 5 ເທື່ອນັບຕັ້ງແຕ່ 1973 ຫາ 2004 ແລະການເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງນັບຕັ້ງແຕ່ເວລານັ້ນ. ມັນບໍ່ແນ່ນອນວ່າເປັນຫຍັງມັນເກີດຂຶ້ນໃນເວລານີ້.
ອາການຮຸກຮານກັບໂຣກບໍ່ສະຫມ່ໍາສະເຫມີ
tumor neuroendocrine ໄດ້ຖືກແບ່ງອອກເປັນຄັ້ງທໍາອິດເປັນສອງປະເພດພື້ນຖານອີງໃສ່ຄວາມຮຸນແຮງຂອງ tumors ໄດ້.
- ຫ້ອງຂະຫນາດໃຫຍ່ຊັ້ນສູງແລະເນື້ອງອກ neuroendocrine ຫ້ອງຂະຫນາດນ້ອຍແມ່ນຮຸກຮານ. tumors ເຫຼົ່ານີ້ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະຂະຫຍາຍຕົວຢ່າງໄວວາແລະ invade ແພຈຸລັງອື່ນໆ
- tumors Carcinoid ຂອງຈໍ້າສອງເມັດ ໄດ້ຖືກພິຈາລະນາບໍ່ພໍໃຈ. ພວກມັນມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເຕີບໂຕຊ້າແລະຫນ້ອຍລົງກວ່າຈຸລັງຂະຫນາດໃຫຍ່ແລະຂະຫນາດນ້ອຍຂອງໂຣກ neuroendocrine.
ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະແຍກຄວາມແຕກຕ່າງຂອງ tumors ຮຸກຮານແລະປວດລ້າວເປັນການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດແລະເປັນການຄາດຄະເນແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.
ຈຸລັງຂະຫນາດໃຫຍ່ແລະຈຸລິນຊີຂະຫນາດນ້ອຍ
ລະດັບສູງ, ຫຼືຮຸກຮານ, tumor neuroendocrine ແມ່ນແບ່ງອອກເປັນຈຸລັງຂະຫນາດໃຫຍ່ແລະຂະຫນາດນ້ອຍ tumors ຫ້ອງ, ທີ່ແຕກຕ່າງກັນໂດຍອີງໃສ່ຮູບລັກສະນະຂອງຈຸລັງພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດໄດ້. ທັງສອງປະເພດຂອງມະເຮັງໄດ້ຖືກພິຈາລະນາສູງ "undifferentiated" ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າມີຄວາມຫມາຍວ່າຈຸລັງປະກົດວ່າທຽບໃສ່ກັບ primitive ກ່ຽວກັບຈຸລັງ neuroendocrine ປົກກະຕິແລະປະຕິບັດຫຼາຍຢ່າງຮຸນແຮງ. ໃນໄລຍະຜ່ານມາມັນໄດ້ຖືກຄິດວ່າໂຕໂຣກຂະຫນາດໃຫຍ່ແມ່ນພົບເລື້ອຍໆ, ແຕ່ການສຶກສາ 2016 ໄດ້ພົບວ່າ 89% ຂອງເນື້ອງອກແມ່ນໂຣກໂຣກ neuroendocrine ຂະຫນາດນ້ອຍ.
ໃນບາງວິທີການ, tumor neuroendocrine ຊັ້ນສູງແມ່ນຄ້າຍຄືກັບມະເຮັງເຕົ້ານົມຂະຫນາດນ້ອຍ, ແລະມັກຈະຕອບສະຫນອງກັບການປິ່ນປົວທີ່ຄ້າຍຄືກັນ, ແຕ່ມີຫນ້ອຍທີ່ອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບການສູບຢາກ່ວາມະເລັງຕ່ອມຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍແລະມີຫນ້ອຍທີ່ຈະມີ metastases ກັບກະດູກແລະສະຫມອງ.
ການສຶກສາບາງຢ່າງໄດ້ພົບເຫັນວ່າເນື້ອງອກເກີດຂຶ້ນເລື້ອຍໆຢູ່ໃນເບື້ອງຂວາຂອງຂົ້ວໂລກໃຕ້ (colon ascending), ໃນຂະນະທີ່ການສຶກສາທີ່ຜ່ານມາພົບວ່າສະຖານທີ່ພົບທົ່ວໄປສໍາລັບ tumors ນີ້ແມ່ນຊ່ອງຄອດແລະ Sigmoid colon.
ການສ້າງມະເລັງໂຄໂລນ ບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ມີການເພີ່ມປະລິມານທີ່ສໍາຄັນໃນການຄາດຄະເນຂອງເນື້ອງອກເຫຼົ່ານີ້, ເຖິງແມ່ນວ່າໃນການສຶກສາຫນຶ່ງ, 30 ສ່ວນຮ້ອຍຂອງມັນໄດ້ພົບວ່າມີ ໂຣກຫມາກເຍົາ .
ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງໂຣກ tumors (64%) ແມ່ນ ຂັ້ນຕອນທີ 4 ຫຼືເກີດຂຶ້ນຢູ່ໃນເວລາທີ່ການກວດວິນິດໄສ.
ອາການຕ່າງໆ
ອາການຂອງໂຣກ neuroendocrine ຂອງລໍາໄສ້ອາດປະກອບມີການປ່ຽນແປງກ່ຽວກັບອາການລໍາໄສ້, ເຊັ່ນ: ພະຍາດຖອກທ້ອງ, ອາການເຈັບທ້ອງ, ແລະທັງລະດັບສູງຫຼືຫຼຸດລົງໃນລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດ. ນັບຕັ້ງແຕ່ tumors ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນພົບເຫັນໃນໄລຍະຕໍ່ມາ, ອາການຂອງມະເຮັງກ້າວຫນ້າທາງດ້ານເຊັ່ນ: ການສູນເສຍນ້ໍາໂດຍບໍ່ ໄດ້ກໍານົດແມ່ນພົບທົ່ວໄປ.
ຮັບປະກັນການວິນິດໄສຢ່າງຖືກຕ້ອງ
ການຄົ້ນຄວ້າສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ tumors neuroendocrine ຮຸກຮານແມ່ນມັກຈະ misdiagnosed ໃນຄັ້ງທໍາອິດເປັນ tumors carcinoid. ມັນເປັນຂໍ້ຜິດພາດທີ່ບໍ່ດີທີ່ວ່າ carcinoids ຈະເລີນເຕີບໂຕຊ້າໆແລະມີການແຜ່ຂະຫຍາຍເວລາຫນ້ອຍ.
ຖ້າທ່ານໄດ້ບອກວ່າທ່ານມີ tumor carcinoid, ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານຫມໍພະຍາດທີ່ມີປະສົບການເຫັນດີກັບການບົ່ງມະຕິຂອງທ່ານ. ການເຮັດດັ່ງນັ້ນຈະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ທ່ານຂໍຄໍາຖາມທີ່ສໍາຄັນສໍາລັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ:
- ມີນັກວິທະຍາສາດທີ່ເຂົ້າຮ່ວມໃນການອ່ານສຸດທ້າຍຂອງຕົວຢ່າງ tumor ຂອງຂ້ອຍ?
- ນັກວິທະຍາສາດທີ່ມີປະສົບການໃນການແຕກຕ່າງລະຫວ່າງ tumors neuroendocrine ຮຸກຮານແລະບໍ່ສະບາຍ?
- ແພດສາດໄດ້ສະແດງຄວາມສົງໄສກ່ຽວກັບການບົ່ງມະຕິຂອງຂ້ອຍບໍ?
ຖ້າຄໍາຕອບບໍ່ແມ່ນແມ່ນ, ແມ່ນແລ້ວ, ແລະບໍ່ມີ (ຫຼືຈິງໆໃກ້ຊິດກັບນັ້ນ) ທີມງານທາງການແພດຂອງທ່ານມີວຽກງານຫຼາຍກວ່າກ່ອນທີ່ຈະໃຫ້ທ່ານມີການບົ່ງມະຕິຢ່າງແນ່ນອນ.
ການປິ່ນປົວ
ໃນປັດຈຸບັນບໍ່ມີການປິ່ນປົວມາດຕະຖານສໍາລັບ tumors neuroendocrine ຮຸກຮານຂອງຈໍ້າສອງເມັດແລະ rectum. ການປິ່ນປົວ, ແຕ່, ຈະຂຶ້ນຢູ່ກັບຂັ້ນຕອນຂອງການ tumor. ຖ້າມີ tumors ເຫຼົ່ານີ້ຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນທໍາອິດ, ການປະສົມປະສານຂອງການຜ່າຕັດ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີອາດຈະຖືກພິຈາລະນາ.
ສໍາລັບຂັ້ນຕອນຂັ້ນສູງກ້າມເນື້ອ neuroendocrine ສູງ, chemotherapy ແມ່ນການປິ່ນປົວຂອງທາງເລືອກແລະສາມາດເຮັດໃຫ້ມີການຢູ່ລອດຫຼາຍກວ່າເກົ່າ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີບໍາບັດແມ່ນຄ້າຍຄືກັນກັບການນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດ ມະເລັງຕ່ອມຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍ , ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຢາ platinum ເຊັ່ນ: Platinol (cisplatin) ຫຼື Paraplatin (carboplatin.).
ການຄົ້ນຄ້ວາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການປະສົມພັນຂອງເຊື້ອໂຣກເຫຼົ່ານີ້ເຮັດໃຫ້ຄວາມຫວັງວ່າ, ໃນອະນາຄົດ, ການປິ່ນປົວແບບເປົ້າຫມາຍອາດຈະມີການປິ່ນປົວພະຍາດ.
Prognosis
tumors neuroendocrine ຮຸກຮານຕາມປົກກະຕິແມ່ນການກວດຫາຂັ້ນຕອນຂອງການກ້າວຫນ້າທາງດ້ານຫຼາຍ, ເປັນກໍລະນີທີ່ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວມີຜົນໃນການຄາດຄະເນທີ່ບໍ່ດີ. ການປິ່ນປົວເທົ່ານັ້ນເຊິ່ງສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການປັບປຸງການຢູ່ລອດແມ່ນການປິ່ນປົວທາງເຄມີ.
ໃນເວລາປະຈຸບັນ, ການຢູ່ລອດກາງ (ໄລຍະເວລາຫຼັງຈາກທີ່ເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງຄົນເສຍຊີວິດແລະເຄິ່ງຫນຶ່ງແມ່ນຍັງດໍາລົງຊີວິດ) ແມ່ນ 13 ຫາ 15 ເດືອນ, ອັດຕາການລອດຕາຍ 2 ປີຂອງ 23% ແລະຄວາມຢູ່ລອດ 5 ປີຂອງພຽງແຕ່ແປດ ຮ້ອຍລະ.
ການແກ້ໄຂ
ຖືກກວດພົບວ່າມີເນື້ອງອກ neuroendocrine ສູງບໍ່ແມ່ນພຽງແຕ່ຫນ້າຢ້ານກົວ, ແຕ່ສາມາດສັບສົນຫຼາຍຍ້ອນສະພາບບໍ່ແມ່ນພົບເລື້ອຍໆ. ການຄາດຄະເນຂອງ tumor ໄດ້, ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍບໍ່ໄດ້ມີການປ່ຽນແປງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນຊຸມປີຜ່ານມາ, ແຕ່ຄວາມກ້າວຫນ້າໃນການປິ່ນປົວ, ເຊັ່ນ: ການມາເຖິງການປິ່ນປົວເປົ້າຫມາຍແລະ immunotherapy , ສະຫນອງຫວັງວ່າການປິ່ນປົວໃຫມ່ຈະມີຢູ່ໃນອະນາຄົດໃຫມ່.
ປຶກສາຫາລືກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບທາງເລືອກຂອງ ການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ ທີ່ຈະປະເມີນການປິ່ນປົວໃຫມ່ເຫຼົ່ານີ້. ເປັນຜູ້ສະຫນັບສະຫນູນຂອງທ່ານໃນການດູແລມະເຮັງຂອງທ່ານ ແລະຖາມຄໍາຖາມ. ຂໍໃຫ້ຊ່ວຍເຫຼືອຈາກຄົນທີ່ທ່ານຮັກແລະອະນຸຍາດໃຫ້ພວກເຂົາຊ່ວຍທ່ານ. ນອກຈາກນັ້ນ, ປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍເຫັນວ່າມັນເປັນປະໂຫຍດຕໍ່ການສະຫນັບສະຫນູນຊຸມຊົນສະຫນັບສະຫນູນອອນໄລນ໌. ເຖິງແມ່ນວ່າ tumors neuroendocrine ຮຸກຮານແມ່ນບໍ່ຄ່ອຍຈະແຈ້ງແລະມັນບໍ່ຫນ້າຈະເປັນທີ່ທ່ານມີກຸ່ມສະຫນັບສະຫນູນສໍາລັບການນີ້ຢູ່ໃນຊຸມຊົນຂອງທ່ານ, ອິນເຕີເນັດເຮັດໃຫ້ທ່ານສາມາດຕິດຕໍ່ກັບຄົນອື່ນກໍາລັງປະເຊີນກັບສິ່ງດຽວກັນທີ່ທ່ານຢູ່ທົ່ວໂລກ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Conte, B, George, B, Overman, M et al High-grade Neuroendocrine Colorectal Carcinomas: A Retrospective Study of 100 Patients. Clinical Colorectal Cancer 2016 15 (2): e1-7
Hammond, W, Crozier, J, Nakhleh, R, and K Mody ການປະສົມປະສານ Genomic ຂອງຊັ້ນສູງໃຫຍ່ Carcinoma Neuroendocrine ຂອງ Colon. Journal of Gastrointestinal Oncology . 2016 7 (2): E22-4
Shafgat, J, Ali, S, Salhab, M, and A Oszewski ການຢູ່ລອດຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີ Carcinoma Neuroendocrine ຂອງ Colon ແລະ Rectum: ການວິເຄາະພົນລະເມືອງ. ພະຍາດຂອງໂຄລອນແລະຮາກ . 2015. 58 (3): 294-303.
Smith, J, Reidy, D, Goodman, K, Shia, J, and G Nash ການທົບທວນຄືນຂອງ 126 Carcinomas ສູງສຸດ Neuroendocrine ຊັ້ນສູງຂອງ Colon ແລະ Rectum. Annals of Oncology Surgical . 2014. 21 (9): 2956-62.