ຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການກວດກາມະເລັງໂຄລອນ

ການຄັດເລືອກແລະການກວດສອບສໍາລັບຄົນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງເສລີ່ຍແລະເພີ່ມຂຶ້ນ

ທຸກໆສອງສາມປີ, ຄູ່ມືການກວດກາ ມະເຮັງຈໍ້າສອງເມັດ ໄດ້ຖືກປັບປຸງໂດຍອີງໃສ່ຫຼັກຖານທາງວິທະຍາສາດ, ທາງເລືອກທົດສອບໃຫມ່, ການເຂົ້າເຖິງແລະຄວາມເປັນໄປໄດ້ດ້ານເສດຖະກິດ. ຄໍາແນະນໍາໃຫມ່, ໄດ້ຖືກກໍານົດໂດຍອາເມລິກາວິທະຍາໄລ Gastroenterology, ໄດ້ແບ່ງວິທີການຄັດເລືອກເປັນສອງປະເພດ: ການປ້ອງກັນມະເຮັງແລະການກວດຫາມະເຮັງ.

ການທົດສອບສໍາລັບການປ້ອງກັນມະເຮັງ

ການກວດຄັດເລືອກສໍາລັບການປ້ອງກັນໂຣກມະເຮັງຈໍ້າສອງເມັດເພື່ອຊອກຫາຄວາມບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີໃນ ລໍາໄສ້ ກ່ອນທີ່ ພວກມັນຈະປ່ຽນເປັນມະເຮັງ.

ໃນບຸກຄົນທີ່ສະເລ່ຍ, ມັນສາມາດໃຊ້ເວລາໃນໄລຍະ 10 ຫາ 20 ປີສໍາລັບແພຈຸລັງທີ່ປ່ຽນແປງຈາກ ໂພລີເອດສ໌ ຂະຫນາດນ້ອຍຫລືອະໄວມາໂມມາເປັນໂຣກອະໄວຍະວະທີ່ເປັນປະເພດທີ່ເປັນມະເຮັງລໍາໄສ້ທົ່ວໄປທີ່ສຸດ.

ການທົດສອບການກວດມູມຮອບສອງແລະການໂຍກຍ້າຍມວນມະເລັງທີ່ບໍ່ແມ່ນມະເຮັງສາມາດຫຼຸດຄວາມສ່ຽງຂອງການເກີດມະເຮັງລໍາໄສ້ໄດ້ 80 ເປີເຊັນ. ການກວດສອບແບບປົກກະຕິສໍາລັບ ການປ້ອງກັນ ມະເຮັງຈໍ້າສອງເມັດລວມມີ:

• Colonoscopy
• Colonoscopic tomography computed (virtual colonoscopy)
• Sigmoidoscopy ຍືດຫຍຸ່ນ
• ການປວດ ບ່າ ບີບີສອງກົງກັນຂ້າມ (DCBE)

ການຄັດເລືອກຄວາມສ່ຽງເສລີ່ຍ

ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງປະຊາຊົນຕົກຢູ່ໃນປະເພດຄວາມສ່ຽງເສລີ່ຍສໍາລັບການກວດຫາໂຣກມະເຮັງຈໍ້າສອງເມັດແລະຖືກແນະນໍາໃຫ້ເລີ່ມທົດສອບຢູ່ໃນອາຍຸ 50 ປີ (ຫຼື 45 ຖ້າທ່ານເປັນອາເມລິກາອາເມຣິກາ). ທ່ານກໍາລັງຕິດສະຫຼາກວ່າມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດມະເຮັງຈໍ້າສອງເມັດໂດຍສະເລ່ຍ:

• ຖ້າທ່ານບໍ່ມີເພດສໍາພັນກັບມະເລັງລໍາໄສ້ໃຫຍ່ທໍາອິດ (ຖ້າທ່ານເຮັດ, ພວກເຂົາຕ້ອງໄດ້ກວດຫາໂຣກມະເຮັງລໍາໄສ້ຫຼັງຈາກອາຍຸ 60 ປີຫຼືທ່ານຢູ່ໃນຫມວດທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ).

• ຖ້າທ່ານບໍ່ ສູບຢາ ຫຼືດື່ມຢ່າງຫນັກ.
• ຖ້າທ່ານບໍ່ມີປະຫວັດສາດສ່ວນຕົວຂອງມະເຮັງ, ໂຣກມະເຮັງມົດລູກ, ຫຼືໂພຣິບ.
• ຖ້າທ່ານບໍ່ມີເງື່ອນໄຂທາງພັນທຸກໍາໃດຫນຶ່ງທີ່ກໍາລັງພາໃຫ້ທ່ານໂຣກມະເຮັງລໍາໄສ້ (Peutz-Jeghers, polyposis adenomatous ຄອບຄົວ, ໂຣກມະເຮັງ colorectal ໂຣກ nonpolyposis hereditary).
• ຖ້າທ່ານບໍ່ມີ colitis ແຜ, ໂຣກ Crohn, ຫຼືສະພາບລໍາໄສ້ອັກເສບໃດກໍ່ຕາມ.

ໃນທີ່ສຸດ, ອາຍຸທີ່ທ່ານເລີ່ມຕົ້ນການກວດຫາໂຣກມະເຮັງຈໍ້າສອງເມັດບໍ່ໄດ້ກໍານົດໄວ້ໃນແກນ. ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານໃຊ້ຄໍາແນະນໍາເຫຼົ່ານີ້ເປັນພາລະອ້າງອີງແຕ່ສາມາດຊຸກຍູ້ການທົດສອບກ່ອນຫນ້າຖ້າທ່ານມີ ອາການຂອງໂຣກມະເຮັງຈໍ້າສອງເມັດ ຫຼືອາການທາງກະເພາະລໍາໄສ້ອື່ນໆ.

ສໍາລັບບຸກຄົນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສ່ວນຕົວ, ການກວດສອບການກວດສອບຄວນປະຕິບັດຕາມຕາຕະລາງນີ້, ເວັ້ນເສຍແຕ່ພົບຄວາມຜິດປົກກະຕິ:

• Colonoscopy-every 10 years
• Colonoscopy tomography colonoscopy (virtual colonoscopy), ທຸກໆຫ້າປີເປັນການທົດສອບທາງເລືອກກັບ endoscopic colonoscopy
• Sigmoidoscopy ແບບຍືດຫຍຸ່ນ - ທຸກໆຫ້າປີເປັນທາງເລືອກທີ່ຈະເປັນການໂຄ້ກໂຄສົກ
• ຢາເບຍເບຍສອງຝ່າຍກົງກັນຂ້າມ (DCBE) - ທຸກໆ 5 ປີ

ຖ້າຫາກວ່າການທົດສອບອື່ນທີ່ບໍ່ແມ່ນ coloscopy ມີຜົນການຄົ້ນພົບທີ່ບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີ, ທ່ານຍັງຈະຕ້ອງການ colonoscopy ເພື່ອຢືນຢັນຜົນການຄົ້ນພົບເຫຼົ່ານີ້ (ແລະອາດຈະເອົາໂປຕີນຫຼືການຂະຫຍາຍຕົວນ້ອຍໆ, ຖ້າຈໍາເປັນ).

ການຄັດເລືອກທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຫຼືຄວາມສ່ຽງສູງ

ຖ້າທ່ານຢູ່ໃນອັນຕະລາຍສູງຫຼືມີຄວາມສ່ຽງສູງສໍາລັບການພັດທະນາມະເຮັງຈໍ້າສອງເມັດ, ການກວດສອບຂອງທ່ານຈະເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆ. ປຶກສາກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານເພື່ອເບິ່ງວ່າການ ປະກັນໄພ ຂອງທ່ານ ກວມເອົາການທົດສອບ , ຍ້ອນວ່າບາງບໍລິສັດຕ້ອງການຫຼັກຖານສະຖານະການທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງຫຼືມີຄວາມສ່ຽງສູງຂອງທ່ານ (ເຊັ່ນຜົນການທົດສອບທາງພັນທຸກໍາ).

ເຖິງແມ່ນວ່າມັນຖືກກໍານົດໂດຍທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ, ທ່ານອາດຈະຢູ່ໃນປະເພດທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຫຼືມີຄວາມສ່ຽງສູງ:

• ຖ້າທ່ານມີຍາດພີ່ນ້ອງປະຖົມໄວ (ຫຼືຍາດພີ່ນ້ອງສອງຄົນ) ທີ່ມີມະເຮັງຈໍ້າສອງເມັດກວດພົບກ່ອນອາຍຸ 60 ປີ.
• ຖ້າທ່ານມີປະຫວັດຂອງມະເຮັງ.
• ຖ້າທ່ານມີປະຫວັດຂອງ polyps.
• ຖ້າທ່ານຫຼືຍາດພີ່ນ້ອງທີ່ມີຄວາມສໍາຄັນອັນດັບທໍາອິດມີ Peutz-Jeghers, polyposis ອາໃສຢູ່ໃນຄອບຄົວ, nonpolyposis ທາງດ້ານເຊື້ອສາຍ, ຫຼືໂຣກມະເຮັງ colorectal ໂຣກອື່ນໆ.
• ຖ້າທ່ານມີ colitis ulcerative, ໂຣກ Crohn, ຫຼືອັກເສບອັກເສບອື່ນໆ.

ຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບການຄັດເລືອກສໍາລັບຄົນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງແລະມີຄວາມສ່ຽງສູງແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ພວກເຂົາຢູ່ໃນປະເພດນີ້ - ປະຫວັດສາດສ່ວນຕົວຂອງມະເຮັງຈໍ້າສອງເມັດ, polyps, ໂຣກມະເຮັງ colorectal syndromes, ຫຼືຄວາມສ່ຽງຄອບຄົວເພີ່ມຂຶ້ນ.

• ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີ ປະຫວັດຄອບຄົວຂອງມະເຮັງຈໍ້າສອງເມັດ , ການກວດຄັດເລືອກຄວນເລີ່ມຕົ້ນຢູ່ໃນອາຍຸ 40 ປີ ຫຼື 10 ປີກ່ອນການກວດພົບການເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມທີ່ສຸດໃນຄອບຄົວຂອງທ່ານ. ຕົວຢ່າງ: ຖ້າແມ່ຂອງທ່ານຖືກກວດພົບວ່າມີໂຣກມະເຮັງຢູ່ທີ່ 45, ທ່ານຄວນກວດເບີ່ງທາງດ້ານວິຊາການໃນ 35 ປີ. ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານສາມາດຊຸກຍູ້ໃຫ້ເປັນໂຣກຄໍໂຄສິກທຸກ 5 ປີ, ຂຶ້ນກັບຄວາມເຂັ້ມແຂງຂອງປັດໃຈຄວາມສ່ຽງຕໍ່ຄອບຄົວຂອງທ່ານ.
• ຖ້າທ່ານມີ ປະຫວັດສ່ວນບຸກຄົນ ກ່ຽວກັບການກວດ ເປັນໂຣກຜົ້ງປາກ ຢູ່ໃນການສອບເສັງກ່ອນ (ແຕ່ບໍ່ແມ່ນມະເຮັງ), ຄວາມຖີ່ຂອງທ່ານແມ່ນຂຶ້ນຢູ່ກັບຈໍານວນແລະປະເພດຂອງ polyps ທີ່ພົບແລະເອົາອອກ. ຕົວຢ່າງເຊັ່ນຖ້າທ່ານມີຫນຶ່ງຫຼືສອງກະເພາະອາຫານຂະຫນາດນ້ອຍ, ທ່ານອາດຈະຕ້ອງການ colonoscopy ທຸກໆ 5 ຫາ 10 ປີຫຼັງຈາກການຖອນອອກ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຖ້າທ່ານໄດ້ຍ້າຍອອກ 10 ຫຼືຫຼາຍກວ່າ polyps, ທ່ານອາດຈະຕ້ອງການ colonoscopy ທຸກໆສາມປີແລະທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະຊຸກຍູ້ການທົດສອບທາງພັນທຸກໍາສໍາລັບໂຣກມະເຮັງ colorectal.
• ຖ້າທ່ານມີ ປະຫວັດສ່ວນຕົວຂອງມະເຮັງຈໍ້າສອງເມັດ , ຄວາມຖີ່ຂອງທ່ານແມ່ນຂຶ້ນຢູ່ກັບ ຂັ້ນຕອນແລະຊັ້ນ ຂອງໂຣກມະເຮັງຂອງທ່ານແລະວິທີການທີ່ຈະເອົາມັນອອກ ( ການຜ່າຕັດ ທຽບກັບ colonoscopy). ການກວດຄັດເລືອກຂອງທ່ານອາດຈະເປັນເລື້ອຍໆເປັນທຸກໆ 6 ເດືອນຫຼືສາມປີ, ຂຶ້ນກັບປັດໃຈເຫຼົ່ານັ້ນ, ສຸຂະພາບຂອງທ່ານແລະຄໍາແນະນໍາຂອງທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ.
• ຄົນທີ່ມີ ພະຍາດຫນອງໃນອັກເສບ ອາດຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການກວດຕາມີ່ເລື້ອຍໆ, ແຕ່ວ່າຖ້າລໍາໄສ້ໃຫຍ່ມີສ່ວນຮ່ວມ. ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະມີຄໍາແນະນໍາສະເພາະສໍາລັບທ່ານ, ອີງຕາມການຂະຫຍາຍຕົວຂອງພະຍາດຫນອງໃນ.
• ຖ້າທ່ານມີ (ຫຼືມີປະຫວັດຄອບຄົວ) ກ່ຽວກັບ ໂຣກມະເລັງທີ່ເປັນໂຣກມະເຮັງ colorectal , ການກວດຂອງທ່ານອາດຈະເລີ່ມຕົ້ນໄວຫນຸ່ມທີ່ມີອາຍຸສູງສຸດ 12 ປີ. Sigmoidoscopies ແບບຍືດເຍື້ອປະຈໍາປີໄດ້ຮັບການຊຸກຍູ້ໃຫ້ເລີ່ມຕົ້ນຢູ່ທີ່ 12 ປີສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີໂຣກ polyposis ອາການສົນໃຈຄອບຄົວ. ຖ້າທ່ານມີໂຣກມະເລັງທີ່ເປັນໂຣກມະເຮັງ colorectal ໂລກ nonpolyposis (HNPCC ຫຼື Lynch Syndrome), ການກວດຄັດເລືອກອາດຈະເລີ່ມຕົ້ນໃນໄວໆນີ້ເມື່ອມີອາຍຸ 20 ປີ, ມີການເປັນໂຣກມະເຮັງແບບປົກກະຕິແຕ່ລະປີຫາສອງປີ.

ໃນປະຈຸບັນ, ບໍ່ມີຄໍາແນະນໍາຢ່າງເປັນທາງການສໍາລັບຜູ້ທີ່ເປັນໂລກອ້ວນ, ສູບຢາ, ຫຼືດື່ມເຫຼົ້າຢ່າງຫນັກ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ພວກເຂົາເຈົ້າໄດ້ຖືກຊຸກຍູ້ໃຫ້ພິຈາລະນາການສອບເສັງຄັດເລືອກເລີ່ມຕົ້ນກ່ອນຫນ້ານີ້ກ່ວາຄົນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເລີ່ມຕົ້ນໃນອາຍຸ 45 ປີ.

ການທົດສອບສໍາລັບການຊອກຄົ້ນຫາມະເຮັງ

ການກວດທຽນ ໄດ້ຖືກອອກແບບມາເພື່ອກວດກາເບິ່ງໂຣກມະເຮັງໃນເວລາທີ່ມັນມີຢູ່, ບໍ່ແມ່ນເພື່ອປ້ອງກັນມັນຫຼືຈັບມັນກ່ອນ. ມີສອງປະເພດຂອງການທົດສອບການທົດສອບການກວດເຊົາ - ກວດເບິ່ງການກວດເລືອດສໍາລັບເລືອດໃນເຕົ້ານົມແລະການທົດສອບການກວດສໍາລັບຈຸລັງມະເລງໃນຫ້ອງອາຈົມ (ການກວດ DNA).

ການທົດສອບເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນສໍາເລັດໃນເຮືອນ, ໂດຍໃຊ້ຊຸດເກັບກໍາຫຼາຍໆມື້. ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະໃຫ້ທ່ານຄໍາແນະນໍາສະເພາະກ່ອນການສອບເສັງແຕ່ລະຄັ້ງ, ເຊິ່ງລວມມີຄໍາແນະນໍາການເກັບແລະສົ່ງຄືນສໍາລັບຕົວຢ່າງ.

ການທົດສອບການເຊົາຄວນຈະສໍາເລັດເປັນປະຈໍາທຸກປີ, ປະຕິບັດຕາມວັນເກີດຂອງທ່ານ 50 ປີສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງແລະມີຄວາມສ່ຽງສູງ:

• Fecal occult blood tests (FOBT) - ທຸກໆປີ
• Fecal immunochemical test (FIT) - ທຸກປີ
• ການທົດສອບ DNA stool - ທຸກໆສາມປີ

_{ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:}

_{American Cancer Society ຄູ່ມືຄົບຖ້ວນສົມບູນຂອງສັງຄົມມະເຮັງຂອງສະຫະລັດອາເມລິກາເພື່ອໂລກມະເຮັງຮໍໂມນ . Clifton Fields, NE: American Cancer Society.}

_{American Cancer Society (nd). Colorectal Cancer Early Detection}

_{American Cancer Society (nd). ອະເມລິກັນມະເຮັງແນະນໍາສໍາລັບໂລກມະເລັງໂຄຣິໂຕນກວດພົບເບື້ອງຕົ້ນ.}

_{Rex, DK, Johnson, DA, Anderson, JC, et al (ກຸມພາ 2009). American College of Gastroenterology Guidelines for Screening of Cancer Colorectal 2008}