ສິ່ງທີ່ທ່ານແລະທ່ານບໍ່ສາມາດໃຊ້ເວລາໃນຂະນະທີ່ໃຊ້ Tamoxifen
ຖ້າທ່ານໄດ້ຖືກກໍານົດ tamoxifen ສໍາລັບ ມະເຮັງເຕົ້ານົມ , ທ່ານອາດຈະໄດ້ຍິນວ່າມັນສາມາດພົວພັນກັບຢາບາງຊະນິດອື່ນ. ນັບຕັ້ງແຕ່ການພົວພັນເຫຼົ່ານີ້ພົວພັນກັບຢາເສບຕິດທີ່ນໍາໃຊ້ທົ່ວໄປແລະປະກອບມີການບໍລິການເສີມແລະໂພຊະນາການ, ມັນມີຄວາມສໍາຄັນຫຼາຍ. ນອກຈາກນັ້ນ, ທ່ານອາດຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢ່າງຫນ້ອຍ 5 ຫາ 10 ປີ, ເຮັດໃຫ້ຄວາມຮູ້ກ່ຽວກັບການພົວພັນທີ່ເປັນໄປໄດ້ບໍ່ພຽງແຕ່ເປັນຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບເວລາ.
ຍັງມີບາງຄົນທີ່, ຍ້ອນຄວາມແຕກຕ່າງທາງພັນທຸກໍາ, ບໍ່ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າຢາທີ່ໃຊ້ຢານີ້ສູງກວ່າ. ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງຮູ້ຫຍັງແດ່?
Tamoxifen Uses
Tamoxifen ມີສາມການນໍາໃຊ້ຕົ້ນຕໍ:
- ມັນໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ຫຼາຍທີ່ສຸດເປັນການປິ່ນປົວເສີມສໍາລັບແມ່ຍິງທີ່ມີໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມໃນຂັ້ນຕົ້ນເຊິ່ງ estrogen receptor positives ແລະຜູ້ທີ່ມີ premenopausal. ໃນການຕັ້ງຄ່ານີ້ມັນອາດຈະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການ ເກີດຂື້ນອີກ 50 ເປີເຊັນ. ມັນຍັງຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການພັດທະນາມະເຮັງທີສອງໃນນົມທີ່ຖືກກະທົບຂອງທ່ານ (ຖ້າທ່ານມີ lumpectomy) ຫຼືໃນເຕົ້ານົມຂອງທ່ານອີກ.
- Tamoxifen ແມ່ນໃຊ້ສໍາລັບແມ່ຍິງແລະຜູ້ຊາຍທີ່ມີ ມະເຮັງເຕົ້ານົມ ທີ່ມີ estrogen receptor ແລະຜູ້ທີ່ບໍ່ຕໍ່ຕ້ານຢາ.
- Tamoxifen ອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ເປັນການປິ່ນປົວດ້ວຍການປ້ອງກັນໃນແມ່ຍິງທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການພັດທະນາມະເຮັງເຕົ້ານົມ. ໃນການຕັ້ງຄ່ານີ້, ມັນສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງແມ່ຍິງໃນການພັດທະນາມະເຮັງເຕົ້ານົມໂດຍເຄິ່ງຫນຶ່ງ.
ປະລິມານທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດແມ່ນ 20 ມລກມື້ປະມານ 5 ຫາ 10 ປີ.
(ຜູ້ທີ່ເປັນ postmenopausal ຫຼືໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການດູດຊືມ ovarian ອາດຈະຖືກປ່ຽນແທນທີ່ຈະເປັນຢາຕ້ານເຊື້ອ aromatase ແທນ).
ຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບ ບົດບາດຂອງ estrogen ໃນມະເຮັງເຕົ້ານົມ ແລະທາງເລືອກ ການປິ່ນປົວຮໍໂມນ ທີ່ມີຢູ່.
ແນວໃດ Tamoxifen ໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂໃນຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ?
Tamoxifen ຕ້ອງໄດ້ຖືກແຍກອອກໃນຮ່າງກາຍຂອງທ່ານເຂົ້າໄປໃນຮູບແບບທີ່ໃຊ້ໄດ້.
ນີ້ "metabolite" ແມ່ນ endoxifen ແລະເປັນປະສົມທີ່ເຮັດວຽກເພື່ອປ້ອງກັນການເກີດຂື້ນ.
Tamoxifen ຖືກແຍກອອກເປັນ endoxifen ໂດຍ Cytochrome P450 enzyme CYP2D6. (ນອກນັ້ນຍັງມີເອນໄຊອື່ນໆເຊັ່ນ CYP3A4 ແລະອື່ນໆ, ແຕ່ CYP2D6 ແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນທີ່ສຸດ). ທຸກໆສິ່ງທີ່ຫຼຸດລົງກິດຈະກໍາຂອງ enzyme ນີ້ (CYP2D6) ສາມາດເຮັດໃຫ້ມີການຫຼຸດຜ່ອນຈໍານວນຂອງການປ່ຽນທາດເມຕາໂບລີນທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ, ແລະດັ່ງນັ້ນ, ຜົນປະໂຫຍດຫນ້ອຍ. ກິດຈະກໍາຫຼຸດຜ່ອນຂອງ enzyme ອາດຈະເກີດຂຶ້ນຖ້າທ່ານກໍາລັງກິນຢາບາງຊະນິດອື່ນຫຼືຖ້າທ່ານມີການປ່ຽນແປງທາງພັນທຸໂດຍສະເພາະທີ່ເຮັດໃຫ້ທາດເຫຼັກບໍ່ສະດວກ.
Endoxifen, ຜະລິດຕະພັນລະອຽດແມ່ນມີປະສິດທິຜົນຫຼາຍກວ່າ 30 ຫາ 100 ເທື່ອໃນການສະກັດກັ້ນການເຕີບໂຕຂອງເຊນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ estrogen ເທົ່າກັບ tamoxifen ແລະເປັນສານປະສົມທີ່ສົມເຫດສົມຜົນສໍາລັບຜົນຂອງ tamoxifen. ທ່ານອາດຈະໄດ້ຍິນ tamoxifen ເອີ້ນວ່າ "ເພິ່ມຢາເສບຕິດ" ສໍາລັບເຫດຜົນນີ້.
ເປັນຫຍັງການພົວພັນຢາເສບຕິດຈຶ່ງເກີດຂື້ນ
ເຫດຜົນທີ່ວ່າຄວາມເຂົ້າໃຈກັບການປ່ຽນແປງຂອງສານສະກັດກັ້ນ tamoxifen ແມ່ນສໍາຄັນທີ່ວ່າມີຢາປິ່ນປົວອື່ນໆທີ່ມີຜົນກະທົບເຊັ່ນດຽວກັນກັບ enzyme CYP2D6. ຢາບາງຢ່າງ inhibit enzyme ຢ່າງແຂງແຮງເພື່ອວ່າມີພຽງແຕ່ endoxifen ທີ່ຜະລິດໄດ້ໃນເວລາທີ່ພວກເຂົາກິນດ້ວຍ tamoxifen. ໂດຍເນື້ອແທ້ແລ້ວ, ມັນຈະເປັນຄືກັບວ່າທ່ານບໍ່ໄດ້ໃຊ້ຢານີ້ເລີຍ.
ຢາທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ເອນໄຊນີ້ປະກອບມີຜູ້ທີ່ໃຊ້ທົ່ວໄປໃນແມ່ຍິງທີ່ເປັນໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມເຊັ່ນວ່າຢາຕ້ານອາການຊຶມເສົ້າແລະອາການແພ້ຢາແລະອາການແພ້ທົ່ວໄປ.
ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການພົວພັນເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຂ້ອນຂ້າງໃຫມ່ (tamoxifen ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດໃນປີ 1998, ແຕ່ການພົວພັນລະຫວ່າງສອງປະເທດບໍ່ໄດ້ບັນທຶກໄວ້ຈົນກ່ວາຕໍ່ມາ) ແລະການສຶກສາໃນປະຈຸບັນຍັງມີຄວາມຄືບຫນ້າຢູ່ໃນບັນຫານີ້. ໃນບັນດາການສຶກສາທີ່ຜ່ານມາພົບວ່າລະດັບວິຕາມິນ D ຂອງທ່ານສາມາດເຊື່ອມຕໍ່ກັບປະສິດທິພາບຂອງ tamoxifen ແລະວ່າລະດັບ endoxifen ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະສູງຂຶ້ນໃນແມ່ຍິງໃນລະດູຮ້ອນ. ນັບຕັ້ງແຕ່ໄດ້ມີການສຶກສາທີ່ແນະນໍາວ່າ ວິຕາມິນ D ສາມາດຊ່ວຍຕໍ່ສູ້ກັບມະເຮັງເຕົ້ານົມໄດ້ , ນີ້ແມ່ນການເຕືອນໃຫ້ທ່ານຫມໍກ່ຽວກັບພະຍາດຂອງທ່ານກວດເບິ່ງ ລະດັບວິຕາມິນ D ຂອງທ່ານຖ້າທ່ານບໍ່ໄດ້ເຮັດນີ້.
ການພົວພັນຢາເສບຕິດທີ່ມີທ່າແຮງກ່ຽວກັບ Tamoxifen
ຂ້າງລຸ່ມນີ້ພວກເຮົາລາຍຊື່ຈໍານວນຢາທີ່ອາດຈະພົວພັນກັບ tamoxifen. ຫມາຍເຫດແມ່ນວ່າຢາເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນປະສິດທິພາບຂອງ tamoxifen ແຕ່ເຮັດແນວນັ້ນກັບລະດັບຕ່າງໆ. ຢາບາງຊະນິດແມ່ນ inhibitors ທີ່ເຂັ້ມແຂງຂອງ CYP2D6, ໃນຂະນະທີ່ຄົນອື່ນ inhibit enzyme ໃນລະດັບນ້ອຍລົງ. ບັນຊີລາຍຊື່ນີ້ແມ່ນບໍ່ຄົບຖ້ວນແລະຢາອື່ນໆທີ່ໃຊ້ຫນ້ອຍທີ່ອາດຈະພົວພັນກັບຢາ tamoxifen ເຊັ່ນກັນ. ກະລຸນາສົນທະນາກັບທ່ານຫມໍຜີແລະເພສັດກອນກ່ຽວກັບຢາຊະນິດ ໃດຫນຶ່ງ, ຢາປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ, ຫຼືອາຫານທີ່ທ່ານກໍາລັງພິຈາລະນາໃນຂະນະທີ່ທ່ານກໍາລັງຢູ່ໃນ tamoxifen. ຫມາຍເຫດແມ່ນວ່າອາດຈະມີເວລາທີ່ຜົນປະໂຫຍດຂອງການໃຊ້ຢາເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຫຼຸດຜ່ອນລະດັບ endoxifen ຂອງທ່ານ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມີຄວາມຮູ້ສຶກສາມາດຊ່ວຍທ່ານໃຫ້ຄໍາຖາມທີ່ເຫມາະສົມກັບທ່ານຫມໍໄດ້.
ຢາທີ່ຄວນຫຼີກເວັ້ນຈາກຢາ tamoxifen ປະກອບມີ:
- ຢາເສບຕິດທີ່ໃຊ້ຢາ serotonin (SSRIs) : Prozac (fluoxetine) ແລະ Paxil (paroxetine) ແມ່ນ inhibitors ທີ່ເຂັ້ມແຂງຂອງ CYP2D6. Luvox (fluvoxamine), Celexa (citalopram), Lexapro (escitalopram). ແລະ Zoloft (sertraline) ຍັງ inhibit enzyme ໃນບາງລະດັບ. ມັນອາດຈະເປັນຄວາມສໍາພັນກັບຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເສຍຊີວິດທີ່ພົບໃນແມ່ຍິງກິນ Paxil.
- ຢາ serotonin / norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs) : Effexor (venlafaxine), Pristiq (desvenlafaxine)
- Wellbutrin ແລະ Zyban (bupropion) : ໃຊ້ສໍາລັບການຢຸດເຊົາການສູບຢາແລະການສູບຢາ
- Tricyclic antidepressants: Anafranil (clomipramine) ແລະ Norpramin (desipramine)
- ຢາປົວພະຍາດ endocrine : Sensipar (cinacalcet), Parlodel (bromocriptine), ແລະ Parnate (tranlcypromine)
- ຢາຕ້ານໂຣກຊະນິດ ຕ່າງໆເຊັ່ນ: Mellaril (thioridazine), Trilafon (perphenazine), Orap (pimozide) ແລະ Thorazine (chlorpromazine), ແລະຢາ antipsychotics ທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງເຊັ່ນ Risperdal (risperidone), Clozaril (clozapine), Geodon (ziprasidone) ແລະ Seroquel (quetiapine)
- ຢາປິ່ນປົວ : Cardioquin (quinidine), Ticlid (ticlopidine), Cardene (nicardipine)
- Antihistamines : Benadryl (diphenhydramine)
- ຢາຕ້ານໄວຣັດ : Rifampin ສາມາດຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນລະດັບ tamoxifen, isoniazid (ໃຊ້ສໍາລັບ TB).
- ຢາປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ Reflux : Tagamet (cimetidine)
- Antifungals : ໃຊ້ທົ່ວໄປສໍາລັບເງື່ອນໄຂຈາກຕີນຂອງນັກກິລາ, ກັບເຕັນ versicolor, toenail ເຊື້ອເຫັດ, ຢາ Lamisil ຫຼື Terbinex (terbinafine) ຢາບໍ່ຄວນໃຊ້ກັບ tamoxifen, ເຖິງແມ່ນວ່າຢານີ້ບໍ່ໄດ້ລວມຢູ່ໃນບັນຊີຢາຊະນິດຕ່າງໆເພື່ອຫຼີກລ່ຽງ.
- ຢາປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານ: Actos (proglitazone)
- ຢາປິ່ນປົວພະຍາດ Parkinson : Requip (ropinirole)
- ຢາຕ້ານ HIV / AIDS : ຫຼາຍ
- Misc : Neurontin (gabapentin)
- ວິຕາມິນ : ຢາເສີມວິຕາມິນອີສູງທີ່ມີສານສູງສາມາດພົວພັນກັບ tamoxifen
- ການເສີມໂພຊະນາການ : ພວກເຮົາບໍ່ມີການສຶກສາຂະຫນາດໃຫຍ່ໃດໆກ່ຽວກັບການປະສົມປະສານຂອງຢາສະຫມຸນໄພທີ່ມີຢາ tamoxifen. ອາຫານເສີມທີ່ມີກິດຈະກໍາ inhibitory CYP2D6 ທີ່ເຂັ້ມແຂງຢູ່ໃນຫ້ອງປະກອບມີ skullcap, ຫມາກນາວຫມາກມ່ວງ, echinacea ແລະໂສມ. ໃນປະລິມານຂະຫນາດໃຫຍ່, ສານສະກັດຈາກຊາຂຽວສາມາດເພີ່ມລະດັບຂອງ tamoxifen ໃນເລືອດ, ແຕ່ນີ້ອາດຈະບໍ່ພຽງພໍທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ເກີດອາການທາງຄິນິກ. ຖ້າທ່ານວາງແຜນກ່ຽວກັບການໃຊ້ຢາສະຫມຸນໄພໃດກໍ່ຕາມມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະເວົ້າກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ.
ທາງເລືອກ: ຢາທີ່ສາມາດນໍາໃຊ້ແທນ
ທ່ານອາດຈະສົງໄສວ່າທ່ານສາມາດໃຊ້ເວລາໃດຖ້າທ່ານໃຊ້ tamoxifen:
- Antidepressants ແຕກຕ່າງກັນໃນລະດັບທີ່ພວກມັນມີຜົນກະທົບຕໍ່ enzyme CYP2D6. Cymbalta (duloxetine) ປະກົດວ່າສະກັດກັ້ນລະດັບຂອງ CYP2D6 ຫນ້ອຍກວ່າ antidepressants ອື່ນໆ. ຢາທີ່ໄດ້ລະບຸໄວ້ຂ້າງເທິງຢູ່ພາຍໃຕ້ "ຢາເພື່ອຫຼີກເວັ້ນ" ມີຄວາມແຕກຕ່າງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນລະດັບທີ່ພວກມັນສະກັດກັ້ນເອນໄຊ. ການສຶກສາທີ່ຜ່ານມາຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າບາງຄົນທີ່ຫຼຸດລົງໃນລະດັບຕໍ່າອາດຈະມີຄວາມປອດໄພໃນການນໍາໃຊ້ກັບ tamoxifen, ແຕ່ວ່າການສຶກສາໃນເວລານີ້ບໍ່ແນ່ນອນວ່າມັນອາດຈະມີຜົນກະທົບທາງດ້ານການທາງດ້ານຜົນກະທົບເຊັ່ນກັນ.
- ຢາປິ່ນປົວອາການແພ້ແລະອາການເຢັນ: ຢາປິ່ນປົວຫຼາຍໆຊະນິດມີຫຼາຍກວ່າຫນຶ່ງສ່ວນປະກອບ, ສະນັ້ນມັນສໍາຄັນທີ່ຈະອ່ານປ້າຍ. ການປິ່ນປົວຫຼາຍທີ່ສຸດສໍາລັບການປິ່ນປົວໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່ແລະໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່ແມ່ນ Benadryl. ຢາເສບຕິດອາການແພ້ເຊັ່ນ Zyrtec ແລະ Claritin ແມ່ນມີຄວາມປອດໄພໃນການນໍາໃຊ້ກັບ tamoxifen.
- ຢາປິ່ນປົວອາຊິດສະທ້ອນອາຊິດທີ່ອາດຈະເປັນປະໂຫຍດລວມມີ Zantac (ranitidine) ແລະອື່ນໆ.
ພວກເຮົາສະເຫມີຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບການພົວພັນກັບຢາແລະມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະສົນທະນາກັບທ່ານຫມໍຜົ້ງກົກແລະແພດ pharmacist ກ່ຽວກັບຢາທີ່ທ່ານຕ້ອງການນໍາໃຊ້ພ້ອມກັບ tamoxifen.
QT Prolongation
ຖ້າທ່ານໄດ້ເບິ່ງການຕິດສະຫຼາກຂອງແພັກເກັດຂອງທ່ານທ່ານອາດຈະສັງເກດເຫັນວ່າຢາ tamoxifen ບໍ່ຄວນໃຊ້ກັບຢາອື່ນໆເຊິ່ງ prolonging QT interval. ໄລຍະ QT ຫມາຍເຖິງຈໍານວນເວລາລະຫວ່າງສອງຂອງຄື່ນທີ່ເຫັນໃນ electrocardiogram. ມັນຄິດວ່າຖ້າໄລຍະຫ່າງຂອງ QT ແມ່ນ prolonged ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ມັນຈະເຮັດໃຫ້ຄວາມສ່ຽງຂອງການເຕັ້ນຫົວໃຈຜິດປົກກະຕິແລະອາດຈະເປັນການເສຍຊີວິດຢ່າງກະທັນຫັນ.
ຂໍ້ມູນການຫຸ້ມຫໍ່ເຕືອນວ່າ tamoxifen ອາດຈະສົ່ງຜົນຕໍ່ການ ຂະຫຍາຍ QT ເມື່ອນໍາໃຊ້ກັບຢາອື່ນທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ການຂະຫຍາຍ QT. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມການທົບທວນຄືນຂອງການສຶກສາປີ 2017 ກ່າວວ່າອາດມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່າຕໍ່ການຂະຫຍາຍ QT ຢ່າງມີໄນສໍາຄັນໃນການຕັ້ງຄ່ານີ້, ໂດຍສະເພາະແມ່ນພຽງແຕ່ 20 ມລກຕໍ່ມື້.
Genetics of Tamoxifen and CYP2D6 Testing
ມີປະລິມານຂອງກິດຈະກໍາຂອງ enzyme CYP2D6, ແລະນີ້ແມ່ນຜົນທີ່ແຕກຕ່າງກັນໃນການແລກປ່ຽນຂອງຢາເສບຕິດ. ການທົບທວນຄືນຂອງການສຶກສາໄດ້ພົບເຫັນວ່າການຍ່ອຍອາຫານຢ່າງກວ້າງຂວາງປາກົດວ່າມີຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີກວ່າການແກ້ໄຂ metabolizers ທີ່ທຸກຍາກ. ໂດຍລວມ, ປະມານ 20% ຂອງປະຊາກອນໄດ້ຫຼຸດລົງກິດຈະກໍາຂອງເອນໄຊນີ້.
ດັ່ງນັ້ນທ່ານຈະຮູ້ໄດ້ແນວໃດວ່າທ່ານອາດຈະເປັນເຄື່ອງເຜົາຜະຫຼິດທີ່ບໍ່ດີ? ມີການທົດສອບຊຸດທົດລອງການຜະລິດແບບທົດລອງການຄ້າແບບຍືນຍົງທີ່ມີຢູ່ສໍາລັບ Genotyping ຂອງ CYP2D6, ແຕ່ການທົດສອບນີ້ບໍ່ໄດ້ຖືກປະຕິບັດຕາມປົກກະຕິສໍາລັບແມ່ຍິງໃນການປິ່ນປົວດ້ວຍ tamoxifen ສໍາລັບໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມຂອງ estrogen-positive. ໃນຄໍາສັບຕ່າງໆອື່ນໆ, ທ່ານອາດຈະບໍ່ຮູ້. ນີ້ແມ່ນເຂດພື້ນທີ່ຂອງການໂຕ້ຖຽງກັນແລະນັກຄົ້ນຄວ້າບາງຄົນເຊື່ອວ່າມີທາດ Enzyme ອື່ນ CYP3A4 * 22 ສາມາດຊົດເຊີຍການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນ endoxifen ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບກິດຈະກໍາ CYP2D6 ທີ່ຕໍ່າ.
ອີກເທື່ອຫນຶ່ງ, ມັນຄວນມີຄວາມຫມາຍວ່າກິດຈະກໍາຂອງ CYP2D6 ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະສູງຂຶ້ນໃນຊ່ວງລຶະເບິ່ງຮ້ອນ (ຂຶ້ນກັບວິຕາມິນ D ໃນບາງລະດັບ) ແລະການທົດສອບວິຕາມິນ D ແມ່ນສໍາຄັນສໍາລັບແມ່ຍິງທີ່ມີມະເຮັງເຕົ້ານົມ.
ເສັ້ນທາງລຸ່ມສຸດຢາ Tamoxifen ກ່ຽວກັບຢາເສບຕິດ
Tamoxifen ແມ່ນຢາທີ່ຜູ້ຍິງກິນປະຈໍາວັນສໍາລັບໄລຍະເວລາທີ່ຍາວນານຫຼັງຈາກການກວດຫາໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມ. ໃນເວລາທີ່ຖືກນໍາໄປຕາມເປົ້າຫມາຍ, ມັນສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການເກີດໃຫມ່ (ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນ, ການເສຍຊີວິດ). ດັ່ງນັ້ນ, ການເຂົ້າໃຈການພົວພັນທີ່ເປັນໄປໄດ້ແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນຫລາຍ.
ບາງປະຕິກິລິຍາຢາເສບຕິດອາດຈະອ່ອນ, ໃນຂະນະທີ່ຢາອື່ນໆອາດຈະປະຕິເສດເກືອບຫມົດຜົນກະທົບຂອງ tamoxifen ເມື່ອນໍາມາພ້ອມກັນ. ນີ້ໄດ້ຖືກສະແດງໃຫ້ເຫັນບໍ່ພຽງແຕ່ຢູ່ໃນຫ້ອງທົດລອງເບິ່ງການແລກປ່ຽນຂອງຢາເສບຕິດເຫຼົ່ານີ້, ແຕ່ແມ່ນເຫັນໄດ້ໃນທາງຄິນິກໃນອັດຕາການເສຍຊີວິດເພີ່ມຂຶ້ນຂອງແມ່ຍິງທີ່ໄດ້ໃຊ້ Paxil ພ້ອມກັບ tamoxifen.
ຂໍ້ມູນໃຫມ່ແມ່ນມາຮອດຫນ້າດິນ (ເຊັ່ນຂໍ້ມູນວິຕາມິນ D ທີ່ໄດ້ກ່າວມາຂ້າງເທິງ). ການເພີ່ມຂື້ນຢ່າງວ່ອງໄວໃນຢາປົວພະຍາດມະເຮັງນັ້ນເຮັດໃຫ້ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນກວ່າການເປັນ ຜູ້ສະຫນັບສະຫນູນ ຂອງທ່ານເອງ ໃນ ການດູແລມະເຮັງຂອງທ່ານ . ການສຶກສາທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນຈຸດນີ້ແມ່ນເບິ່ງວ່າຜູ້ຍິງທີ່ໃຊ້ຢາ tamoxifen ໃນໄລຍະເວລາຈາກ 2005 ແລະ 2010 ຂອງບາງປະຕິສໍາພັນເຫຼົ່ານີ້). ໃນເວລານັ້ນ, Paxil ແມ່ນຫນຶ່ງໃນບັນດາ antidepressants ທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ທົ່ວໄປສໍາລັບແມ່ຍິງໃນການນໍາໃຊ້ tamoxifen. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄວາມກັງວົນຫຼາຍກ່ວາແມ່ນວ່າການກະກຽມຫຼາຍທີ່ສຸດໃນການປິ່ນປົວອາດຈະພົວພັນກັບ tamoxifen, ຊຶ່ງເຮັດໃຫ້ປະຊາຊົນຮູ້ກ່ຽວກັບຢາເສບຕິດ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Antunes, M, Timm, T, de Oliveira, V et al ຜົນກະທົບຂອງ CYP2D6 ແລະ CYP3A4 Phenotypes, ການພົວພັນຢາເສບຕິດ, ແລະສະພາບວິຕາມິນ D ກ່ຽວກັບ Tamoxifen Biotransformation. ການຄວບຄຸມຢາຮັກສາໂລກ . 2015 37 (6): 733-44.
> Juurlink, D. ການທົບທວນຄືນການພົວພັນຢາເສບຕິດລະຫວ່າງ Tamoxifen ແລະຢາຕ້ານອາຫານ SSRI. BMJ 2016 354: i5309