ໃນການສຶກສາທີ່ປາກົດຢູ່ໃນສະບັບອອນໄລນ໌ຂອງວາລະສານ JAMA Surgery , ນັກຄົ້ນຄວ້າພົບວ່າ 1 ໃນ 4 ແມ່ຍິງທີ່ມີ lumpectomy ຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດຕິດຕາມພາຍໃນ 90 ວັນ. ການສຶກສາໄດ້ຖືກປະຕິບັດເພື່ອປະເມີນຜົນກະທົບຂອງການຜ່າຕັດຄັ້ງທີສອງ, ແລະຜົນກະທົບຂອງການຜ່າຕັດຂອງຜູ່ຊ່ຽວຊານກ່ຽວກັບຄວາມຕ້ອງການສໍາລັບການຜ່າຕັດຄັ້ງທີສອງ.
ການຄົ້ນພົບໃນການສຶກສານີ້ບໍ່ພຽງແຕ່ສໍາຄັນສໍາລັບແມ່ຍິງທີ່ກໍາລັງປະເຊີນກັບການຜ່າຕັດມະເຮັງເຕົ້ານົມເທົ່ານັ້ນແຕ່ສໍາລັບແມ່ຍິງທຸກໆຄົນທີ່ຕ້ອງການແລະຕ້ອງການການສຶກສາກ່ຽວກັບການເລືອກການຜ່າຕັດຂອງນາງຄວນຈະກວດຫາໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມໃນອະນາຄົດ.
ແມ່ຍິງຈໍາເປັນຕ້ອງເລືອກຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດທີ່ຮູ້ວ່າການຜ່າຕັດແຕ່ລະອັນເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນຂ້າງຄຽງ, ແລະຜົນຂ້າງຄຽງໃນໄລຍະຍາວ, ແລະໂອກາດທີ່ວ່າການຜ່າຕັດເພີ່ມເຕີມອາດຈະຖືກກໍານົດໃຫ້ເອົາມະເຮັງເຕົ້ານົມຂອງນາງປະສົບຜົນສໍາເລັດ.
ການກວດຜ່າຕັດແມ່ນການປະຕິບັດຕາມການຜ່າຕັດແບບປົກກະຕິສໍາລັບແມ່ຍິງທີ່ມີໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມໃນຂັ້ນຕົ້ນ. ການກວດເປັນໂຣກຕາຕັບຕາມດ້ວຍການປິ່ນປົວຮັງສີໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມີປະສິດທິພາບເປັນການຕັດແມ່ແບບສໍາລັບການປິ່ນປົວມະເຮັງເຕົ້ານົມຕົ້ນ. ເວລາການຟື້ນຟູການຜ່າຕັດແມ່ນສັ້ນ, ແລະແມ່ຍິງຍັງມີນົມແບບທໍາມະຊາດຂອງນາງ. ນອກນັ້ນຍັງມີທາງເລືອກທີ່ຈະມີການກໍ່ສ້າງເພື່ອຟື້ນຟູຄວາມສົມດຸນຂອງແມ່.
ໃນລະຫວ່າງການກວດຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ຜູ່ຊ່ຽວຊານເອົາຜື່ນມະເຮັງເຕົ້ານົມແລະພື້ນທີ່ຂອງຈຸລັງທີ່ອ້ອມຂ້າງ. ພື້ນທີ່ນີ້ຖືກເອີ້ນວ່າຂອບ, ເຊິ່ງແມ່ນສິ່ງທີ່ເບິ່ງຄືວ່າເປັນເສັ້ນປະສາດຂອງເນື້ອເຍື່ອປະມານປົກກະຕິ. ຖ້າຂອບໃບຂອງຈຸລັງພົບວ່າມີຈຸລັງມະເຮັງໃນເວລາທີ່ໄດ້ກວດໂດຍແພດປະຕິບັດຕາມການຜ່າຕັດ, ການຜ່າຕັດທີສອງຈະເປັນສິ່ງຈໍາເປັນ.
ການຜ່າຕັດເພີ່ມເຕີມແມ່ນເຮັດເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດການອັກເສບໃນທ້ອງຖິ່ນຂອງມະເຮັງເຕົ້ານົມ.
ການສຶກສາຄົ້ນຄ້ວາບັນທຶກກ່ຽວກັບແມ່ຍິງເກືອບ 90.000 ຄົນທີ່ມີ lumpectomy ຢູ່ໃນລັດນິວຢອກຕັ້ງແຕ່ວັນທີ 1 ມັງກອນ 2003 ຫາວັນທີ 31 ເດືອນທັນວາປີ 2013. ການສຶກສາເບິ່ງບັນທຶກຈາກທຸກໂຮງຫມໍແລະສູນການຜ່າຕັດຄົນເຈັບໃນເມືອງນິວຢອກ.
ການຄົ້ນພົບ:
- ການໃຊ້ lumpectomy ໄດ້ຫຼຸດລົງ, ໂດຍສະເພາະໃນບັນດາແມ່ຍິງໄວຫນຸ່ມ.
- ໃນໄລຍະປີການສຶກສາ, ອັດຕາການປະຕິບັດງານທີ່ເກີດຂຶ້ນພາຍໃນ 90 ວັນຈາກການກວດພົບຄັ້ງທໍາອິດບໍ່ແມ່ນ 31%. ວ່າແມ່ນຫຼຸດລົງຈາກ 40% ຫຼາຍປີກ່ອນຫນ້ານີ້.
- ອັດຕາການປະຕິບັດງານໃຫມ່ແມ່ນສູງທີ່ສຸດໃນບັນດາແມ່ຍິງໃນລະຫວ່າງ 20 ຫາ 49 ປີແລະຕໍ່າສຸດໃນແມ່ຍິງ 65+ ປີ.
- ອັດຕາການປະຕິບັດງານຕໍ່ໄປຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຈາກຜ່າຕັດເພື່ອຜ່າຕັດ. ນັກຜ່າຕັດເຫຼົ່ານັ້ນທີ່ປະຕິບັດຫຼາຍກວ່າ 34 lumpectomy ຕໍ່ປີມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່າກວ່າສໍາລັບການປິ່ນປົວອີກ.
- ອັດຕາການເຮັດວຽກໃຫມ່ຫຼຸດລົງເມື່ອມີຜ່າຕັດຜີວທີ່ດີແລະຝຶກອົບຮົມ.
- ເຖິງແມ່ນວ່າການສຶກສາໄດ້ຈັດຂຶ້ນຢູ່ໃນລັດນິວຢອກ, ມັນມີຜົນກະທົບຕໍ່ບັນດາລັດຕ່າງໆໃນທົ່ວປະເທດ.
- ຮູ້ວ່າວິທີການແມ່ຍິງຈໍາເປັນຕ້ອງມີການຜ່າຕັດຊ້ໍາອີກຕໍ່ໄປຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວຕາບອດແມ່ນສິ່ງສໍາຄັນຕໍ່ນັກຜ່າຕັດເພາະວ່າພວກເຂົາຕ້ອງຊອກຫາວິທີທີ່ສາມາດຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງສໍາລັບແມ່ຍິງແຕ່ລະຄົນ.
- ແມ່ຍິງທຸກໆຄົນມີສິດທີ່ຈະຮູ້ວ່າຄວາມສ່ຽງຂອງຕົນທີ່ຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວອີກຖ້າວ່ານາງເລືອກຕາບອດ. ນາງຈໍາເປັນຕ້ອງມີຂໍ້ມູນນີ້ເພື່ອໃຫ້ນາງສາມາດຕັດສິນໃຈທີ່ຮູ້ແຈ້ງ.
ການສຶກສານີ້ຫມາຍຄວາມວ່າແນວໃດສໍາລັບທ່ານ
ເຖິງວ່າມີໂຣກຫມາກເບີດສໍາລັບໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມຄັ້ງທໍາອິດຂອງຂ້ອຍ, ຂ້ອຍສາມາດແບ່ງປັນວ່າໃນເວລາທີ່ຜ່າຕັດຂອງຂ້ອຍໄດ້ແນະນໍາໃຫ້ເປັນ lumpectomy, ຂ້ອຍກໍ່ບໍ່ຮູ້ຄໍາຖາມທີ່ຕ້ອງຖາມ.
ລາວໄດ້ອະທິບາຍເຖິງຂັ້ນຕອນ, ແຕ່ບໍ່ແມ່ນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງຂ້ອຍທີ່ຕ້ອງການການຜ່າຕັດເພີ່ມເຕີມຖ້າລາວບໍ່ເຮັດຂອບຂອງລາວ. ເວລາທໍາອິດທີ່ຂ້າພະເຈົ້າໄດ້ຍິນຄໍາວ່າຂອບເຂດນັ້ນແມ່ນເວລາແພດຂອງຂ້າພະເຈົ້າໄດ້ໂທຫາຂ້າພະເຈົ້າດ້ວຍຜົນໄດ້ຮັບຈາກບົດລາຍງານທາງພະຍາດຂອງຂ້າພະເຈົ້າ. ພຣະອົງໄດ້ກ່າວວ່າ, "ຂ້ອຍໄດ້ເຮັດຂອບຂອງຂ້ອຍ; ທ່ານຈະບໍ່ຕ້ອງການການຜ່າຕັດເພີ່ມເຕີມ. "
ຂ້ອຍບໍ່ສາມາດຈິນຕະນາການຄວາມຢ້ານກົວແລະໃຈຮ້າຍທີ່ຂ້ອຍຈະໄດ້ຂ້ອຍຕ້ອງການການຜ່າຕັດເພີ່ມເຕີມແລະບໍ່ໄດ້ກຽມພ້ອມສໍາລັບຄວາມເປັນໄປໄດ້ນັ້ນກ່ອນ. ຂ້າພະເຈົ້າໂຊກດີ; ຂ້າພະເຈົ້າຮູ້ວ່າແມ່ຍິງຈໍານວນຫຼາຍທີ່ຕ້ອງການການຜ່າຕັດທີສອງ. ການກັງວົນເພີ່ມເຕີມຂອງການຜ່າຕັດທີສອງໄດ້ເຮັດໃຫ້ການປິ່ນປົວເປັນເວລາຫຼາຍກວ່າເກົ່າ.
ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນສໍາລັບແມ່ຍິງທຸກໆຄົນ, ຖືກກວດພົບໃຫມ່ທີ່ມີມະເຮັງເຕົ້ານົມ, ເພື່ອເຂົ້າໃຈທາງເລືອກຂອງນາງສໍາລັບການຜ່າຕັດ.
ທຸກໆລັກສະນະຂອງການຜ່າຕັດ, ມັນຄວນຈະເປັນການກວດຜື່ນ, ການຕັດແມ່ແບບຫຼືການຕັດທໍ່ທາງດ້ານສອງຝ່າຍທີ່ຕ້ອງການຄົ້ນຫາໃນເວລາທີ່ຄວາມຢ້ານກົວແລະຄວາມບໍ່ແນ່ນອນສາມາດຂັດຂວາງການພິພາກສາແລະເຮັດໃຫ້ການຕັດສິນໃຈມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍ. ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ເຮັດໃຫ້ເພື່ອນຫຼືສະມາຊິກຄອບຄົວເຂົ້າຮ່ວມກອງປະຊຸມຄັ້ງທໍາອິດກັບ ແພດຜ່າຕັດແມ່ນສໍາຄັນ. ບົດບາດຂອງບຸກຄົນນີ້ຕ້ອງມີຄວາມຊັດເຈນ:
- ກ່ອນທີ່ຈະໄປຢ້ຽມຢາມຜູ່ຊ່ຽວຊານ, ຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍວາງບັນຊີລາຍຊື່ຮ່ວມກັນຂອງຄໍາຖາມເພື່ອຖາມຜູ່ຊ່ຽວຊານ.
- ໃນເວລາຢ້ຽມຢາມ, ຈົ່ງເຕືອນຄົນເຈັບກ່ຽວກັບຄໍາຖາມທີ່ນາງລືມຖາມ.
ການສຶກສານີ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າໃນຂະນະທີ່ແມ່ຍິງຈໍານວນຫຼາຍອາດຈະຕ້ອງການການຜ່າຕັດເພີ່ມເຕີມຕໍ່ໄປຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວຕາບອດ, ມີວິທີການຫຼຸດຜ່ອນໂອກາດທີ່ຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດຄັ້ງທີສອງ. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະເລືອກເອົາຜູ່ເຈັບທີ່ຜ່າຕັດເລື້ອຍໆ. ສູນກາງມະເຮັງແລະສູນກາງທາງການແພດທີ່ສໍາຄັນແມ່ນແພດຜ່າຕັດທີ່ປະຕິບັດຕາມຕາຕະລາງເປັນປົກກະຕິ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
JAMA Surgery 2016 ກຸມພາ 17: ການຜ່າຕັດອີກເທື່ອຫນຶ່ງຫຼັງຈາກການຮັກສາເຕົ້ານົມສໍາລັບການປິ່ນປົວຂັ້ນຕອນ 0 ຫາ II ໂຣກມົດລູກເຕົ້ານົມຂໍ້ມູນຈາກຖານຂໍ້ມູນມະເຮັງແຫ່ງຊາດ, 2004-2010.