Debunking Myths ທົ່ວໄປກ່ຽວກັບ Sulfa ຢາເສບຕິດ
ອາການແພ້ Sulfa ແມ່ນຄໍາສັບທີ່ໃຊ້ໃນການອະທິບາຍປະ ຕິກິລິຍາ ທີ່ ບໍ່ ເປັນ ອັນຕະລາຍຕໍ່ຢາ sulfonamides, ຢາຊະນິດທີ່ປະກອບດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອແລະຢາຕ້ານເຊື້ອ.
ມີຄວາມເຂົ້າໃຈຜິດທົ່ວໄປວ່າຢາເສບຕິດ sulfonamide ທັງຫມົດມີທ່າແຮງທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແພ້, ແຕ່ນີ້ບໍ່ແມ່ນຄວາມຈິງ. ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍຊູນຟູໂມໂມ (Antibiotic sulfonamides) ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວເຊື້ອແບັກທີເຣັຍແມ່ນມັກຈະເຮັດໃຫ້ເກີດ ປະຕິກິລິຢາແພ້ຕໍ່ອາການແພ້ ທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລິນຊີ.
ໃນຂະນະທີ່ຢາເສບຕິດທັງຫມົດມີທ່າແຮງທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແພ້, sulfonamides ທີ່ບໍ່ແມ່ນຢາຕ້ານເຊື້ອແມ່ນມີແຫຼ່ງຫນ້ອຍ.
ພາບລວມ
ໃນຫຼາຍໆກໍລະນີ, ຄົນທີ່ມີອາການແພ້ຢາຊູບາຈະໄດ້ປະສົບຜົນກະທົບຕໍ່ອາການແພ້ຢາຕໍ່ຫນຶ່ງຫຼືຫຼາຍຢາຊະນິດຕໍ່ໄປນີ້:
- Septra (sulfamethoxazole ແລະ trimethoprim)
- Bactrim (sulfamethoxazole ແລະ trimethoprim)
- Pediazole (erythromycin ແລະ sulfafurazole)
ປະຕິກິລິຍາເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ແມ່ນເລື່ອງແປກທີ່ແລະມີຜົນກະທົບປະມານ 3% ຂອງປະຊາຊົນທັງຫມົດ. ນີ້ແມ່ນອັດຕາທີ່ຄ້າຍຄືກັບສິ່ງທີ່ເຫັນກັບປະເພດຢາຕ້ານເຊື້ອອື່ນໆ, ລວມທັງ penicillin .
ບາງຄົນປະກົດວ່າມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການໃຊ້ອາການແພ້ຢາ Sulfa ຫຼາຍກວ່າຄົນອື່ນ. ເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີບຸກຄົນຜູ້ທີ່, ສໍາລັບເຫດຜົນຕ່າງໆ, metabolize ຢາຊ້າໆຫຼືມີລະບົບພູມຕ້ານທານທີ່ສະກັດກັ້ນ (ຜູ້ຮັບໂຣກດັ່ງກ່າວແລະຜູ້ທີ່ມີເຊື້ອ HIV).
ອາການຕ່າງໆ
ອາການແລະຄວາມຮຸນແຮງຂອງອາການແພ້ທີ່ມີນ້ໍາມັນ Sulfa ສາມາດແຕກຕ່າງກັນແຕ່ມັກຈະມີລັກສະນະຂອງໄຂມັນທີ່ແຜ່ຂະຫຍາຍຢ່າງກວ້າງຂວາງ.
ສາຍພັນ ແລະຄວາມອ່ອນໄຫວໃນ ແສງ ( photosensitivity ) ແມ່ນຍັງມີທົ່ວໄປ.
ໃນກໍລະນີທີ່ຮ້າຍແຮງຫຼາຍ, ການລະບາດຂອງການເປັນໄຂ້ອາດຈະຖືກປະສົມປະກອບດ້ວຍການຫມອງຂອງໃບຫນ້າ, ມື, ຕີນແລະພາສາ (ທີ່ເອີ້ນວ່າ angioedema ). ນີ້ແມ່ນມັກຈະເປັນອະໄວຍະວະທີ່ມີອັນຕະລາຍຕໍ່ຊີວິດ, ອັນຕະລາຍທັງຫມົດຂອງຮ່າງກາຍທີ່ເອີ້ນວ່າ ໂຣກ Stevens-Johnson ແລະ necrolysis epidermal ທີ່ເປັນພິດ .
ເງື່ອນໄຂທັງສອງແມ່ນສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການຮຸນແຮງຂອງຜິວຫນັງແລະການເສຍຊີວິດຂອງເນື້ອເຍື່ອຢ່າງໄວວາ.
ການສະແດງອາການທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດຂອງອາການແພ້ຢາ sulfa ປະກອບມີ:
- ການບາດເຈັບຕັບ, ໂດຍສະເພາະການພັດທະນາຂອງ ຕັບອັກເສບ
- ຄວາມເສຍຫາຍຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຫຼືຄວາມລົ້ມເຫຼວ
- ພະຍາດລະບົບຫາຍໃຈຄ້າຍຄືປອດອັກເສບ
- Vasculitis , ການ constriction ຂອງເສັ້ນເລືອດແລະການໄຫຼຂອງເລືອດ
ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະໃຊ້ທຸກຢ່າງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຢາເສບຕິດບໍ່ວ່າມັນຈະເປັນອັນຕະລາຍແນວໃດ. ໃນບາງກໍລະນີ, ການນໍາໃຊ້ຢາເສບບາ Sulfa ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງສາມາດປ່ຽນແປງກະດູກອ່ອນລົງໄປສູ່ເຫດການທີ່ເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຊີວິດ.
Diagnosis
ບໍ່ມີການກວດເລືອດຫຼືຜິວຫນັງທີ່ມີຢູ່ເພື່ອກວດຫາພະຍາດອາການແພ້ແບບ Sulfa. ການບົ່ງມະຕິແມ່ນເຮັດໃຫ້ທັງຫມົດໃນການນໍາສະເຫນີຂອງອາການທີ່ກົງກັນກັບການໃຊ້ຢາຊູໂມນອາຍ.
ການປິ່ນປົວ
ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວການເວົ້າ, ເສັ້ນທໍາອິດຂອງການປິ່ນປົວອາການແພ້ຢາ sulfa ແມ່ນການສິ້ນສຸດຂອງຢາເສບຕິດທີ່ຖືກສົງໃສ.
ການປິ່ນປົວສຸກເສີນອາດຈະຕ້ອງມີໃນຄົນທີ່ມີອາການຂອງໂຣກ Stevens-Johnson ຫຼືໂຣກອົກຊີທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ. ນີ້ໂດຍປົກກະຕິຈະມີການເຂົ້າໂຮງຫມໍ, ນ້ໍາ intravenous, ແລະການແຊກແຊງດຽວກັນນໍາໃຊ້ໃນເວລາທີ່ dealing ກັບການບາດແຜຮ້າຍແຮງ.
ໃນກໍລະນີທີ່ອ່ອນກວ່າທີ່ສານຢາຊູຟ່າເປັນສິ່ງຈໍາເປັນສໍາລັບການປິ່ນປົວຂອງການຕິດເຊື້ອ, ຢານ້ອຍອາດຈະໄດ້ຮັບແລະເພີ່ມຂຶ້ນເທື່ອລະກ້າວຍ້ອນວ່າຢາຈະດີກວ່າ.
ນີ້ມັກຈະຕ້ອງການການຄວບຄຸມຂອງຜູ້ ແພ້ທີ່ ມີປະສົບການໃນເຫດການທີ່ເປັນພິດ.
ຢາທີ່ຈະຫລີກລ້ຽງ
ຄົນທີ່ມີອາການແພ້ຢາຊູບາທີ່ຮູ້ຈັກຄວນກວດເບິ່ງແພດກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມຢາໃຫມ່. ນີ້ແມ່ນຄວາມຈິງໂດຍສະເພາະແມ່ນສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີປະຕິກິລິຍາຮ້າຍແຮງກ່ອນຫນ້ານີ້.
ນອກເຫນືອໄປຈາກຢາຕ້ານເຊື້ອປາກເປົ່າ, ຄວນຫຼີກເວັ້ນການປະກອບອາຊິດ sulfonamides ໃນທ້ອງຖິ່ນລວມທັງ:
- ຖົງຕາ Sulfacetamide ຫຼຸດລົງ, ແຊມພູ, ຫຼືສີຄີມ
- ຢາສີເງິນ sulfadiazine ໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວບາດແຜ
- ການກຽມຕົວຂອງຊ່ອງຄອດ Sulfanilamide
ເຊັ່ນດຽວກັນ, ຢາ Azulfidine (sulfasalazine) ທີ່ ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວພະຍາດອັກເສບອັກເສບແລະໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid ຄວນຖືກຫລີກລ້ຽງ.
ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການກະທົບກະເທືອນຕໍ່ເຊື້ອແບັກທີເຣຍທີ່ບໍ່ແມ່ນຢາຕ້ານເຊື້ອແມ່ນຕ່ໍາ. ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າມັນເປັນປົກກະຕິທີ່ ປອດໄພ ທີ່ຈະໃຊ້ຢາດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- Diuretics (ຢານ້ໍາ) ເຊັ່ນ HCTZ (hydrochlorothiazide) ແລະ Lasix (furosemide)
- Oral sulfonylureas-class drugs used to treat diabetes
- Celebrex (celecoxib), ເປັນ COX-2 inhibitor ທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວໂລກຂໍ້ອັກເສບແລະອາການເຈັບປວດ
Sulfite and Sulfate Allergies
ປະຊາຊົນມັກຈະຜິດພາດກ່ຽວກັບອາການແພ້ຢາ sulfa ສໍາລັບອາການແພ້ຢາຊູ ລິກ , ໃນທີ່ສຸດເຊິ່ງກ່ຽວຂ້ອງກັບການຮັກສາໄວ້ພົບໃນອາຫານແລະຢາ. ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີຕົວແທນຮັກສາເຊັ່ນ:
- Sodium sulfite
- Sodium bisulfite
- Sodium metabisulfite
- Potassium bisulfite
- Potassium metabisulfite
ໃນຂະນະທີ່ sulfites ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດ ອາການແພ້ , ບໍ່ມີສາຍພົວພັນໂດຍກົງລະຫວ່າງອາການແພ້ຢາຊູລິກແລະຊູລິກ. ໃນຖານະເປັນດັ່ງກ່າວ, ຄົນທີ່ມີອາການແພ້ຢາ Sulfa ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງຫຼີກເວັ້ນການ sulfites (ຫຼືທາງກັນ).
ຢາດຽວກັນກັບຢາທີ່ປະກອບດ້ວຍອາຊິດຊູນຟູຣິກທີ່ເອີ້ນກັນວ່າ sulfates . ເຊັ່ນດຽວກັບ sulfites, sulfates ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແພ້, ແຕ່ວ່າຢານີ້ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ sulfonamides ຫຼືຄວາມສ່ຽງຕໍ່ອາການແພ້. ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີການປິ່ນປົວເຊັ່ນ:
- Albuterol sulfate ໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວ spasms bronchial
- ທາດເຫຼັກທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວພະຍາດເລືອດຈາງຂາດທາດເຫຼັກ
- Chondroitin sulfate ໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດໄຂ້ຮັງໄຂ່
- Codeine sulfate, ຢາ opioid ນໍາໃຊ້ເພື່ອບັນເທົາອາການເຈັບປວດ
A Word From
ຄວາມງາມຂອງອາການແພ້ຢາຊູຫູອາດເປັນເລື່ອງຍາກທີ່ຈະຫລອກລວງ, ເຖິງແມ່ນວ່າຜູ້ໃຫ້ບໍລິການສຸຂະພາບບາງຄົນ. ນີ້ແມ່ນເຫດຜົນທີ່ວ່າມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະບອກກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບການຕິກິຣິຍາກ່ອນທີ່ທ່ານອາດຈະໄດ້ຮັບຢາ Sulfa (ຫຼືຢາອື່ນໆທີ່ສໍາລັບເລື່ອງນີ້).
ໂດຍການເຮັດດັ່ງນັ້ນ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະສາມາດຊອກຫາແທນທີ່ຫນ້ອຍທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແພ້.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Force Task Force ກ່ຽວກັບຕົວປະຕິບັດການ, et al. "ອາການແພ້ຢາເສບຕິດ: ພາລາມິເຕີປະຕິບັດການປັບປຸງ." Ann Allergy Asthma Immunol 2010 105 (4): 259-73 DOI: 101016 / jainai2010080000
> Wulf, N. ແລະ Matuszewski, K. "Sulfonamide ລະຫວ່າງການກະຕຸ້ນ: ມີຫຼັກຖານທີ່ຈະສະຫນັບສະຫນູນການແຜ່ກະຈາຍທົ່ວຢ່າງກວ້າງຂວາງ?" Am J Health Syst Pharm 2013 Sep 1 70 (17): 1483-94 DOI: 102146 / ajhp120291
> Zawodniak, A Lochmatter, P Beeler, A. et al. "ປະຕິກິລິຍາເຄື່ອຄ່າຍໃນການຕິກິລິຍາ hypersensitivity ຢາກັບ sulfasalazine ແລະ sulfamethoxazole." Int Arch Allergy Immunol. 2010 153 (2): 152-6 DOI: 101159/000312632