ການປິ່ນປົວ SLAP, ຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດປະຕິບັດສໍາລັບການປິ່ນປົວຂອງ ນ້ໍາຕາ SLAP , ແມ່ນໄດ້ຖືກພິຈາລະນາສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ໄດ້ປັບປຸງການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ມີການປິ່ນປົວດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້. ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີນ້ໍາຕາ SLAP ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມເຈັບປວດ, ການປິ່ນປົວການຜ່າຕັດອາດເປັນທາງເລືອກ.
Options for SLAP Tear Treatment
ການຫລອກລວງ SLAP ແມ່ນປະເພດເສພາະຂອງການກະທົບກະ ເທືອນ ຢູ່ພາຍໃນ shoulder joint. ນ້ໍາຕາ SLAP ເກີດຂື້ນບ່ອນທີ່ທໍ່ເບື້ອງຊອງຕິດກັບປ່ອງທີ່ຢູ່ເທິງເຕົ້າຮັບບ່າ.
ໃນເວລາທີ່ການຜ່າຕັດຖືກພິຈາລະນາສໍາລັບ SLAP tear, ມີທາງເລືອກຫຼາຍຢ່າງສໍາລັບວິທີການແກ້ໄຂບັນຫາ.
- SLAP Debridement
ການບີບນ້ໍາ SLAP ພຽງແຕ່ຖອນເນື້ອເຍື່ອເກີນຫຼືເສຍຫາຍທີ່ເຮັດໃຫ້ອາການຂອງການຈັບແລະເຈັບໃນບ່າ. ໃນບາງຄົນ, ຄວາມເສຍຫາຍແມ່ນຫນ້ອຍທີ່ສຸດ, ແລະການຖອນເນື້ອເຍື່ອອອກອາດມີຄວາມພຽງພໍເພື່ອແກ້ໄຂບັນຫາຂອງອາການເຈັບ. - SLAP Repair
ການສ້ອມແປງ SLAP ແມ່ນປະຕິບັດເພື່ອການປິ່ນປົວການຫາຍໃຈຢູ່ພາຍໃນປ່ອງ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ການສ້ອມແປງ SLAP ແມ່ນປະຕິບັດໂດຍໃຊ້ທໍ່ຍັດເພື່ອເຊື່ອມຕໍ່ກັບກະເພາະອາຫານທີ່ເສຍຫາຍກັບກະດູກຂອງບ່າບ່າ. - Biceps Tenodesis or Tenotomy
ການບີບຄັ້ນຂອງ biceps ຫຼື tenotomy ອາດຈະຖືກພິຈາລະນາໃນເວລາທີ່ບໍ່ສາມາດສ້ອມແປງ SLAP ໄດ້, ຫຼືຖ້າ tendon biceps ເສຍຫາຍຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.
ວິທີການ
ການປິ່ນປົວ SLAP ແມ່ນການ ຜ່າຕັດ shoulder ແຂ້ວ ໂດຍໃຊ້ງໍເພື່ອເຊື່ອມຕໍ່ກັບກະເພາະອາບນ້ໍາທີ່ຫຼົກລົງກັບກະດູກບ່າ. ໃນລະຫວ່າງການແຂ້ວຂອງແຂ້ວ, ການບາດເຈັບອື່ນໆທີ່ອາດຈະຖືກກວດພົບທີ່ຍັງສາມາດປິ່ນປົວໄດ້, ເຊິ່ງລວມທັງການ ອັກເສບເບດ , ນ້ໍາຕາ , ແລະການທໍາລາຍ cartilage.
ດັ່ງນັ້ນ, ການສ້ອມແປງ SLAP ອາດເປັນພຽງແຕ່ສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການຜ່າຕັດເພື່ອແກ້ໄຂຄວາມເຈັບປວດຂອງບ່າ. ຂັ້ນຕອນຂອງການສ້ອມແປງ SLAP ແມ່ນ:
- 1. ການລະບາດຂອງ SLAP ໄດ້ຖືກກໍານົດແລະເນື້ອເຍື່ອເກີນ / ເສຍຫາຍຖືກລຶບ.
- 2. ຂຸມຂະຫນາດນ້ອຍຈະຖືກຂຸດເຂົ້າໄປໃນກະດູກທີ່ກະດູກຫັກອອກຈາກຊ່ອງໃສ່.
- 3. ມີຮວບຮວມໄວ້ໃນຂຸມນີ້; ທີ່ແນບມາກັບສະມໍທີ່ເປັນແຂນແຂງແຮງ.
- 4. suture ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຖີ້ມ labrum torn snuggly ຕ້ານກັບກະດູກ.
- 5. ການຕິດຕັ້ງເພີ່ມເຕີມແມ່ນໃຫ້ມີຄວາມຕ້ອງການເພື່ອຮັກສາຄວາມປອດໄພໃນການລະເຫີຍ.
SLAP Repair vs. Biceps Tenodesis
ຂໍ້ດີຂອງການສ້ອມແປງ SLAP:
- ການສ້ອມແປງ SLAP restores ການປະຕິບັດຕາມປົກກະຕິຂອງ shoulder ໂດຍ reattaching labrum ໃນຕໍາແຫນ່ງຂອງມັນປົກກະຕິ.
- ເມື່ອໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແລ້ວ, ການສ້ອມແປງ SLAP ຊ່ວຍໃຫ້ການທໍາງານປົກກະຕິຂອງການເຮັດຄວາມເສຍຫາຍກ່ອນຫນ້ານີ້ແລະການເຊື່ອມຕໍ່ biceps.
ຂໍ້ດີຂອງ biceps tenodesis :
- ການຟື້ນຟູການກໍ່ສ້າງແມ່ນບໍ່ແມ່ນຄວາມຈໍາກັດເຊັ່ນດຽວກັບກໍລະນີທີ່ມີການສ້ອມແປງ SLAP.
- ຜົນໄດ້ຮັບຂອງການຜ່າຕັດແມ່ນຕາມປົກກະຕິຫຼາຍ, ຍ້ອນວ່າການປິ່ນປົວຂອງການປິ່ນປົວ SLAP ອາດຈະບໍ່ເປັນຄວາມເຊື່ອຖື.
Rehab After Surgery
ການຟື້ນຟູຫຼັງຈາກການສ້ອມແປງ SLAP ແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມປັດໃຈຕ່າງໆເຊັ່ນ: ຄວາມເຂັ້ມແຂງຂອງການສ້ອມແປງແລະຄວາມຕ້ອງການຂອງແພດຜ່າຕັດ. ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ໄລຍະເວລາຂອງການເຄື່ອນໄຫວທີ່ຖືກກົດຂື້ນແມ່ນຮັກສາໄວ້ປະມານຫົກອາທິດຫຼັງຈາກການສ້ອມແປງ SLAP. ໃນຊ່ວງໄລຍະທໍາອິດຂອງການຟື້ນຟູ, ບາງການເຄື່ອນໄຫວທີ່ຖືກຕ້ອງຖືກອະນຸຍາດໃຫ້ປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ແຂນແຂງ. ໃນໄລຍະທໍາອິດ, ປັ້ນ labrum ແມ່ນການປິ່ນປົວກັບກະດູກທີ່ຢູ່ໃນຕໍາແຫນ່ງທີ່ເຫມາະສົມ.
ເມື່ອໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ, ຜູ້ປ່ວຍເຂົ້າໃນຂັ້ນຕອນທີສອງຂອງການຟື້ນຟູແລະສາມາດເລີ່ມຕົ້ນການເຄື່ອນໄຫວຫຼາຍຂຶ້ນປະມານຫົກອາທິດ. ການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍຍັງສືບຕໍ່ຊ່ວຍຮັກສາການເຄື່ອນໄຫວແລະຟື້ນຟູຄວາມເຂັ້ມແຂງຂອງບ່າ.
ຂັ້ນຕອນທີສາມຂອງການຟື້ນຟູປະກອບມີການເສີມຂະຫຍາຍການເຄື່ອນໄຫວຂອງກ້າມຊີ້ນທີ່ອ້ອມຮອບແຂ້ວ. ໄລຍະສຸດທ້າຍແມ່ນອີງໃສ່ການຟື້ນຟູກິດຈະກໍາກິລາຢ່າງເຕັມທີ່, ແລະການຟື້ນຕົວຢ່າງເຕັມທີ່ຄາດວ່າພາຍໃນ 4-6 ເດືອນ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Kim TK, et al "ລັກສະນະດ້ານການປິ່ນປົວຂອງປະເພດທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງ lesions SLAP" Journal of Bone Joint Surgery Am. 2003 Jan 85-A (1): 66-71.
Choi NH, Kim SJ "Avulsion of the superior labrum" Arthroscopy 2004 ຕຸລາ 20 (8): 872-4