R-EPOCH, ທີ່ເອີ້ນວ່າ EPOCH-R, ແມ່ນການ ປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີບໍາບັດທີ່ ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວໂຣກ malignancies ບາງຢ່າງ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນບາງປະເພດຂອງ lymphoma ທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin ຮຸກຮານ .
ການຄວບຄຸມຢາເສບຕິດປະກອບມີຕົວແທນຕໍ່ໄປນີ້:
- R = Rituximab
- E = Etoposide phosphate
- P = Prednisone
- O = Vincristine sulfate (Oncovin)
- C = Cyclophosphamide
- H = Doxorubicin hydrochloride (Hydroxydaunorubicin)
R-EPOCH ທຽບກັບ R-CHOP
ຖ້າທ່ານເຄີຍຄຸ້ນເຄີຍກັບຄໍາສັບ R-CHOP , ການໃຊ້ regimen ທົ່ວໄປສໍາລັບ lymphoma ທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin, ຫຼັງຈາກນັ້ນທ່ານກໍ່ສາມາດຄິດກ່ຽວກັບ R-EPOCH ເປັນ "RGB" version ຂອງ R-CHOP ທີ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສໍາຄັນ.
R-EPOCH ແຕກຕ່າງຈາກ R-CHOP ບໍ່ພຽງແຕ່ໃນການເພີ່ມຂອງ etoposide, ແຕ່ຍັງຢູ່ໃນການຈັດສົ່ງທີ່ກໍານົດຂອງຕົວແທນການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແລະຂັ້ນຂອງເຂົາເຈົ້າກັບຮ່າງກາຍ.
ໃນ R-EPOCH, chemotherapies ແມ່ນໃຊ້ໃນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງການປ່ຽນແປງຫຼາຍກວ່າໄລຍະເວລາສີ່ມື້. ນີ້ແມ່ນກົງກັນຂ້າມກັບແບບດັ້ງເດີມ R-CHOP, ໃນເວລາທີ່ແຕ່ລະຮອບ, CHOP ຖືກຈັດສົ່ງທັງຫມົດໃນເວລາດຽວກັນ, ໃນການບໍລິຫານປະເພດ Bolus.
DA-R-EPOCH ແມ່ນຫຍັງ?
DA-R-EPOCH, ທີ່ເອີ້ນວ່າ DA-EPOCH-R, ອະທິບາຍ regimen ທີ່ມີ dose-adjusted etoposide, prednisone, vincristine, cyclophosphamide, doxorubicin (ແລະ rituximab). ໃນຮູບແບບຂອງການປິ່ນປົວນີ້, ການໃຊ້ຢາເຄມີບໍາບັດຈະຖືກປັບເພື່ອພະຍາຍາມເພີ່ມປະສິດທິພາບສູງ.
ການປິ່ນປົວຂອງ DA -EPOCH ໄດ້ຖືກພັດທະນາຢູ່ໃນສະຖາບັນມະເຮັງແຫ່ງຊາດ (NCI) ໂດຍອີງໃສ່ສົມມຸດວ່າການເພີ່ມປະສິດທິພາບຂອງການເລືອກຢາ, ຕາຕະລາງຢາແລະການໃຊ້ຢາຂອງມະເລັງຂອງມະເລັງຈະມີຜົນດີກວ່າການປິ່ນປົວ CHOP ໃນຜູ້ທີ່ບໍ່ມີ Hodgkin ຮຸກຮານ lymphoma.
ການບໍລິໂພກການຕິດຕໍ່ 96 ຊົ່ວໂມງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງໄດ້ຖືກພັດທະນາ, ເຊິ່ງ DA -EPOCH ແມ່ນໃຊ້ທຸກ 21 ມື້.
ການປັບຕົວຂອງ doses ກັບ doxorubicin, etoposide ແລະ cyclophosphamide ແມ່ນອີງຕາມຈໍານວນຕໍ່າສຸດ (neutrophil count nadir) ໃນຮອບກ່ອນ.
ການຄົ້ນຄວ້າກ່ຽວກັບ R -EPOCH ສໍາລັບ DLBCL Subsets
Lymphomas ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວແມ່ນກຸ່ມທີ່ສອງກຸ່ມຕົ້ນຕໍຄື Hodgkin lymphoma (HL) ແລະ Hodgkin lymphoma (NHL). Lymphoma B-cell ຂະຫນາດໃຫຍ່ແຕກຕ່າງກັນ (DLBCL) ແມ່ນ NHL ທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດຂອງ B-cell, ເຊິ່ງປະມານ 30 ຫາ 35 ເປີເຊັນຂອງກໍລະນີແລະມີຜົນຕໍ່ຜູ້ປ່ວຍທຸກເພດທຸກໄວ.
ອົງການສຸຂະພາບໂລກ (WHO) ຈັດແບ່ງປະເພດ DLBCL ເປັນສີ່ປະເພດທີ່ສໍາຄັນ. ກຸ່ມທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດ, DLBCL ທີ່ບໍ່ໄດ້ລະບຸໄວ້ໃນລະດັບທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ສາມາດຖືກແບ່ງອອກເປັນ 3 ຊະນິດໂດຍອີງຕາມຈຸລັງຂອງຕົ້ນກໍາເນີດ, ລວມທັງສູນກາງຂອງຈຸລັງ B-cell ຄ້າຍຄືກັນ (GCB), B-cell activated (ABC), ແລະ lymphoma B-mediastinal primary mediastinal (PMBL)
ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ເມື່ອເບິ່ງລະດັບໂມເລກຸນ, DLBCL ແມ່ນກຸ່ມຂອງ lymphomas ທີ່ແຕກຕ່າງກັນແລະປະເພດຕ່າງໆຂອງ DLBCL ອາດຈະມີ prognoses ແຕກຕ່າງກັນກັບ ການປິ່ນປົວ . ນອກຈາກນັ້ນ, ປະເພດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງຂອງ lymphoma ຮຸກຮານແມ່ນເອີ້ນວ່າ "double hit" lymphoma. DHL ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບພັນທຸກໍາທີ່ອາດຈະມີຜົນກະທົບຕໍ່ຜົນໄດ້ຮັບ. ການນໍາໃຊ້ຂໍ້ມູນທັງຫມົດກ່ຽວກັບ DLBCL ສາມາດປ່ຽນແປງການປິ່ນປົວ, ແຕ່ວ່າປະຈຸບັນນີ້ແມ່ນບາງສ່ວນຂອງເຂດທີ່ບໍ່ມີການປ່ຽນແປງແລະຫົວຂໍ້ຂອງການຄົ້ນຄ້ວາຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.
ໃນເວລາດຽວກັນ, ມີຄວາມຫວັງວ່າຜົນທີ່ມີ R-EPOCH ທີ່ດັດປັບຕາມຄວນຈະດີກວ່າ R-CHOP ໂດຍທົ່ວໄປສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີ DLBCL. ໃນຂະນະທີ່ນີ້ຍັງອາດຈະເປັນຄວາມຈິງໃນກຸ່ມທີ່ເລືອກ, ມັນເບິ່ງຄືວ່າບໍ່ແມ່ນກໍລະນີທົ່ວໄປ, ຢ່າງຫນ້ອຍໂດຍອີງໃສ່ຫຼັກຖານທີ່ມີຢູ່ແລ້ວ.
ການສຶກສາຂອງຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມ 524 ຄົນເມື່ອທຽບໃສ່ປະສິດທິພາບຂອງ R-CHOP ແລະ DA-R-EPOCH ໃນການປິ່ນປົວຄົນເຈັບ DLBCL, ໂດຍສະເພາະໃນກຸ່ມຍ່ອຍ GCB ແລະ ABC. ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມໄດ້ຮັບການມອບຫມາຍໃຫ້ R- CHOP ຫຼື DA-EPOCH-R, ແລະໃນການຕິດຕາມສະເລ່ຍຂອງປະມານຫ້າປີ, ຜົນໄດ້ຮັບໃນການຢູ່ລອດແມ່ນຄ້າຍຄືກັນລະຫວ່າງກຸ່ມ. DA-EPOCH ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມເປັນພິດເພີ້ມຂຶ້ນ, ແຕ່ນີ້ຄາດວ່າຈະອີງໃສ່ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນທີ່ສູງກວ່າ.
ແຕ່ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າມີການວິເຄາະຫຼາຍຂື້ນເພື່ອກໍານົດຜົນກະທົບຂອງການປິ່ນປົວຕ່າງໆໃນກຸ່ມຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີ DLBCL.
DLBCL ດ້ວຍການສະແດງອອກສູງ Ki-67
Ki-67 ແມ່ນເຄື່ອງຫມາຍທີ່ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ໃນໂຣກມະເຮັງຕ່າງໆເປັນດັດຊະນີການຂະຫຍາຍຕົວທີ່ຫມາຍເຖິງການເຕີບໂຕຂອງເຊນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການແບ່ງຈຸລັງ. tumors ທີ່ມີການຂະຫຍາຍຕົວສູງຄາດວ່າຈະມີການສະແດງອອກສູງຂອງ Ki-67.
ການປິ່ນປົວຂອງ EPOCH ໄດ້ຖືກພັດທະນາໂດຍສ່ວນຫນຶ່ງໂດຍອີງໃສ່ແນວຄິດວ່າການຂະຫຍາຍສານຂອງຢາເສບຕິດສາມາດປະສິດທິພາບຂອງຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ດີກວ່າຢາບອນໄດ້ເຊັ່ນ CHOP.
ໃນການສຶກສາກ່ອນຫນ້ານີ້, ມັນໄດ້ຖືກກໍານົດວ່າຜູ້ປ່ວຍ DLBCL ທີ່ມີການສະແດງ Ki-67 ສູງໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກການຮັກສາ R-CHOP ທີ່ຈໍາກັດການຢູ່ລອດ. ດັ່ງນັ້ນ, ການສຶກສາໂດຍ Huang ແລະເພື່ອນຮ່ວມງານເພື່ອແນໃສ່ຊອກຫາ R-EPOCH ແມ່ນດີກ່ວາກັບ R-CHOP ໃນຜູ້ປ່ວຍ DLBCL ທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທີ່ມີການສະແດງ Ki-67 ສູງ.
Huang ແລະເພື່ອນຮ່ວມງານໄດ້ປະຕິບັດ R-EPOCH ເປັນການປິ່ນປົວເສັ້ນທໍາອິດໃນຜູ້ປ່ວຍ DLBCL ທີ່ມີການສະແດງ Ki-67 ສູງແລະປຽບທຽບການປະຕິບັດການປິ່ນປົວຂອງການປິ່ນປົວ R-EPOCH ແລະ R-CHOP ໃນກຸ່ມຍ່ອຍນີ້ໂດຍໃຊ້ການຄວບຄຸມຄູ່ຄູ່. ຜົນໄດ້ຮັບຂອງພວກເຂົາໄດ້ແນະນໍາວ່າຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ R-EPOCH ໄດ້ສະແດງຊີວິດທີ່ດີກວ່າຜູ້ທີ່ໃຊ້ R-CHOP, ແລະພວກເຂົາຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການສຶກສາຄົ້ນຄ້ວາຕື່ມອີກເພື່ອຢືນຢັນການຄົ້ນພົບແລະເພື່ອຊອກຫາການຄົ້ນພົບ biomarkers ທີ່ສາມາດນໍາໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວດ້ວຍ R-EPOCH ທີ່ຢູ່
Double Hit Lymphoma
Double lymphomas, ຫຼື DHL, ບັນຈຸ 5 ຫາ 10 ເປີເຊັນຂອງກໍລະນີທີ່ DLBCL ແລະສ່ວນໃຫຍ່ສາມາດຖືກກໍານົດເປັນຊະນິດສູນກາງຂອງເຊື້ອສາຍແລະສະແດງ gene BCL-2 (BCL-2 + / MYC +). ກຸ່ມນ້ອຍໆ DHLs ສະແດງ BCL-6 (BCL-6 + / MYC +) ຫຼືສະແດງທັງ BCL-2 ແລະ BCL-6 ແລະເອີ້ນວ່າ lymphomas triple-hit (BCL-2 + / BCL-6 + / MYC +).
ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີ DHL ມັກມີຄຸນສົມບັດປະກາດບໍ່ດີ, ຈຸດສູງສຸດຂອງ IPI ແລະການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງກະດູກຫັກຫຼືລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ. ການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບ DHLs ແມ່ນບໍ່ຮູ້ຈັກ; ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຄື R-CHOP ມີການຄາດຄະເນທີ່ບໍ່ດີ, ມີການຢູ່ລອດໂດຍທົ່ວໄປເປັນເວລາຫນ້ອຍກວ່າ 12 ເດືອນ.
ໃນການທົບທວນຄືນ, ການລອດຊີວິດໂດຍບໍ່ມີການກ້າວຫນ້າໂດຍທົ່ວໄປໄດ້ຮັບການປັບປຸງດ້ວຍການປິ່ນປົວຫຼາຍ, ລວມທັງ DA-EPOCH-R, ເມື່ອທຽບກັບ R-CHOP. ການປິ່ນປົວ DA-EPOCH-R ໄດ້ເຮັດໃຫ້ອັດຕາການປົດປ່ອຍຄົບຖ້ວນສົມບູນຫຼາຍກວ່າການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານອື່ນໆ.
Primary Mediastinal Lymphoma (PMBL)
PMBL ແມ່ນອີກປະເພດຫນຶ່ງຂອງ DLBCL ເຊິ່ງສະແດງເຖິງ 10% ຂອງກໍລະນີທີ່ DLBCL. ມັນແມ່ນກ່ຽວກັບທາງດ້ານທາງດ້ານທາງດ້ານທາງດ້ານການທາງດ້ານຊີວະສາດແລະກ່ຽວກັບເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ Hodgkin lymphoma ຊຶ່ງເກີດຂຶ້ນຈາກຈຸລັງ B ຂອງ thymic.
PMBL ແມ່ນຮຸກຮານແລະພັດທະນາເປັນ ມະຫາຊົນ mediastinal . ຄົນເຈັບສ່ວນໃຫຍ່ມີການປ່ຽນແປງໃນເຊື້ອສາຍ BCL-6. ພູມຕ້ານທານພູມຕ້ານທານແບບປົກກະຕິບໍ່ແມ່ນປະສິດຕິຜົນແລະຜູ້ປ່ວຍສ່ວນໃຫຍ່ຕ້ອງຮັງສີ mediastinal, ເຊິ່ງອາດຈະເຮັດໃຫ້ຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ດີ. ນີ້ແມ່ນ lymphoma ທີ່ຫາຍາກທີ່ຂ້ອນຂ້າງບໍ່ຄ່ອຍມີຂໍ້ມູນການສຶກສາທາງດ້ານຄລີນິກ; ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຂໍ້ມູນທີ່ຊອກຫາກັບຄືນມາໃນກໍລະນີທີ່ຜ່ານມາ (ການຄົ້ນຄວ້າຄືນ) ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີບໍາບັດທີ່ເຂັ້ມຂຸ້ນຫຼາຍຂຶ້ນມີປະສິດທິຜົນຫຼາຍກວ່າ R-CHOP.
ໃນການວິເຄາະທາງ retrospective, ອັດຕາຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ R-CHOP ແມ່ນ 21 ເປີເຊັນ, ສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມຕ້ອງການທາງເລືອກການປິ່ນປົວ.
DA-EPOCH-R ໃຊ້ຍຸດທະສາດການ້ໍາຕົ້ມທີ່ໃຊ້ຢາເສບຕິດ, etoposide, doxorubicin ແລະ cyclophosphamide ຖືກດັດແປງສໍາລັບຜົນປະໂຫຍດທີ່ສຸດ. ຜົນຂອງການທົດລອງແຂນດຽວກັບ DA-EPOCH-R, ດໍາເນີນໂດຍນັກຄົ້ນຄວ້າຢູ່ NCI, ເຊິ່ງຕິດຕາມ 51 ຄົນເຈັບໃນໄລຍະເວລາເຖິງ 14 ປີ, ໄດ້ຖືກເຜີຍແຜ່ໃນວັນທີ 11 ເມສາ 2013, ວາລະສານ New England Journal of Medicine ທີ່ຢູ່
ຄົນເຈັບຫ້າສິບຫນຶ່ງທີ່ມີໂຣກ lymphoma B-cell ຂັ້ນທໍາອິດທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໄດ້ຖືກລວມເຂົ້າໃນການສຶກສານີ້. ຜູ້ປ່ວຍທັງສອງຄົນໄດ້ຮັບການປົດປ່ອຍຄົບຖ້ວນສົມບູນດ້ວຍການປິ່ນປົວ DA-EPOCH-R ແລະບໍ່ມີຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີການຫົດຕົວຢ່າງສົມບູນໄດ້ພັດທະນາ lymphoma ເລື້ອຍໆ. ຜູ້ປ່ວຍສອງຄົນທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການເລີກຄົບຖ້ວນສົມບູນໄດ້ຮັບຮັງສີແລະຍັງບໍ່ມີ tumors ຂອງເຂົາເຈົ້າຄືນມາ. ບໍ່ມີຫຼັກຖານໃດໆກ່ຽວກັບພະຍາດຕ່າງໆທີ່ພັດທະນາຕໍ່ມາຫຼືຜົນກະທົບທີ່ເປັນພິດຕໍ່ຫົວໃຈ.
ການວິເຄາະແບບຫຼາຍສະຖາບັນຂອງຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ມີ PMBL ໄດ້ປຽບທຽບການຢູ່ລອດຂອງຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້ (132 ຄົນຈາກ 11 ສູນກາງ, 56 R-CHOP ແລະ 76 DA-R-EPOCH). ໃນຂະນະທີ່ອັດຕາການຍົກເລີກຄົບຖ້ວນແມ່ນສູງກວ່າທີ່ມີ DA-R-EPOCH (84 ເປີເຊັນທຽບກັບ 70 ເປີເຊັນ), ຄົນເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການປິ່ນປົວ. ໃນສອງປີ, 89% ຂອງຜູ້ປ່ວຍ R-CHOP ແລະ 91% ຂອງຜູ້ປ່ວຍ DA-R-EPOCH ແມ່ນມີຊີວິດຢູ່.
R-EPOCH ສໍາລັບ Burkitt Lymphoma ໃນຄົນທີ່ມີ / ບໍ່ມີເຊື້ອ HIV
Lymphoma Burkitt ແມ່ນພົບເລື້ອຍໃນອາຟຣິກາທຽບເທົ່າໃນບັນດາປະເທດຕາເວັນຕົກ. Burkitt ແມ່ນພະຍາດທີ່ເກີດຂຶ້ນເລື້ອຍໆໃນຜູ້ປ່ວຍໂລກເອດສ໌ທີ່ຖືກກະທົບຈາກພູມຕ້ານທານ. ອັດຕາການປິ່ນປົວສໍາລັບ Burkitt lymphoma ໃນບັນດາປະເທດຕາເວັນຕົກປະມານ 90 ເປີເຊັນໃນເດັກນ້ອຍ, ໃນຂະນະດຽວກັນ 30% ຫາ 50% ຂອງເດັກນ້ອຍໃນອາຟຣິກາໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຍ້ອນບໍ່ສາມາດປະຕິບັດການປິ່ນປົວໃນລະດັບທີ່ປອດໄພ.
ການທົດລອງໄດ້ຖືກດໍາເນີນໂດຍ Wilson ແລະເພື່ອນຮ່ວມງານຢູ່ສະຖາບັນມະເຮັງແຫ່ງຊາດ (NCI) ແລະໄດ້ສະແດງຢູ່ໃນ New England Journal of Medicine. ການທົດລອງໃຊ້ສອງຕົວແປຂອງ EPOCH-R, ເຊິ່ງປະກອບມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງຢາເສບຕິດແທນທີ່ຈະມີຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນທີ່ມີຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຕໍ່ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງຢາ.
ຜູ້ປ່ວຍ 30 ຄົນທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໃນຄັ້ງທໍາອິດ Burkitt lymphoma ໄດ້ຖືກປະກອບໃນການທົດລອງ. ຜູ້ປ່ວຍໄດ້ຮັບຫນຶ່ງໃນສອງ EPOCH-R variants, ອີງຕາມສະຖານະຂອງພວກເຂົາ. ບັນດາຜູ້ເຈັບທີ່ຕິດເຊື້ອ HIV ທັງຫມົດ 19 ຄົນໄດ້ຮັບການດັດປັບຕາມລະດັບຂອງຢາ (DA) -EPOCH-R, ໃນໄລຍະ 11 ຄົນທີ່ຕິດເຊື້ອ HIV-positive ໄດ້ຮັບ SC-EPOCH-RR, ເຊິ່ງເປັນ variant ໄລຍະສັ້ນ (SC) ຂອງ EPOCH-R ເຊິ່ງປະກອບມີ 2 ໂຕນຂອງ rituximab ຕໍ່ວົງຈອນການປິ່ນປົວແລະມີຄວາມເຂັ້ມແຂງການປິ່ນປົວຕ່ໍາກວ່າ DA-EPOCH-R.
ການດັດປັບລະດັບຂອງຢາແມ່ນເຮັດເພື່ອພະຍາຍາມໃຫ້ມີຈໍານວນຢາທີ່ດີທີ່ສຸດໂດຍອີງໃສ່ຄວາມທົນທານຂອງຢາເຄມີບໍາບັດຂອງຄົນ. ຄວາມເປັນພິດຕົ້ນຕໍທີ່ເຫັນໃນການທົດລອງແມ່ນໄຂ້ແລະ neutropenia (ຈໍານວນເມັດເລືອດຂາວຕ່ໍາ); ບໍ່ມີການເສຍຊີວິດກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວທີ່ເກີດຂຶ້ນ. ດ້ວຍເວລາຕິດຕາມສະເລ່ຍຂອງ 86 ແລະ 73 ເດືອນ, ອັດຕາການລອດຕາຍທັງຫມົດແມ່ນ 100 ເປີເຊັນແລະ 90 ເປີເຊັນຕາມລໍາດັບດ້ວຍ DA-EPOCH-R ແລະ SC-EPOCH-RR.
ອີງໃສ່ຜົນໄດ້ຮັບເຫຼົ່ານີ້, ການທົດລອງເພື່ອຢືນຢັນຜົນປະໂຫຍດຂອງການປິ່ນປົວ EPOCH-R ໃນຜູ້ໃຫຍ່ແລະຜູ້ປ່ວຍຄົນເຈັບ Burkitt lymphoma ໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນ.
A Word From
ການປິ່ນປົວທີ່ຖືກປັບຕາມລະດັບ EPOCH ໄດ້ຖືກພັດທະນາຢູ່ສະຖາບັນມະເຮັງແຫ່ງຊາດໂດຍອີງໃສ່ສົມມຸດຕິຖານທີ່ optimizing ການເລືອກຢາ, ການສົ່ງແລະການສ່ຽງທີ່ເກີດຂຶ້ນໂດຍຈຸລັງມະເຮັງຈະເຮັດໃຫ້ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີກວ່າລະບົບ CHOP ໃນຜູ້ທີ່ມີ lymphoma ທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin aggressive.
ໃນຂະນະທີ່ມີຄວາມຫວັງໃນເບື້ອງຕົ້ນວ່າ R-EPOCH ຈະມີຜົນດີກ່ວາ R-CHOP ໂດຍທົ່ວໄປໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີ DLBCL, ປັດຈຸບັນມັນແມ່ນຄວາມເປັນໄປໄດ້ວ່າການປິ່ນປົວນີ້ສາມາດປັບປຸງຜົນສໍາລັບກຸ່ມນ້ອຍທີ່ເລືອກດ້ວຍ DLBCL ແລະໂຣກມະເຮັງອື່ນໆ. ຖ້າທ່ານເຂົ້າໄປໃນກຸ່ມດັ່ງກ່າວ, ປຶກສາຫາລືກັບທາງເລືອກກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Curry MA, Liewer S. ການເລືອກປິ່ນປົວທາງເລືອກສໍາລັບ lymphoma ທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin aggressive: R-CHOP regimen ທຽບກັບ EPOCH-R. J Hematol Oncol Pharm 2016 6 (4): 145-152
> Dunleavy K, Pittaluga S, Shovlin M, et al ການປິ່ນປົວດ້ວຍຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຕໍ່າໃນຜູ້ໃຫຍ່ Burkitt lymphoma. N Engl J Med 2013 369 (20): 1915-25
> Wilson HW et al Phase III ການສຶກສາແບບ Random ຂອງ R-CHOP versus DA-EPOCH-R ແລະການວິເຄາະໂມເລກຸນຂອງ Lymphoma B-Cell ຂະຫນາດໃຫຍ່ທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ: CALGB / Alliance 50303. 2016 4 ເດືອນທັນວາ; ບົດສະຫຼຸບທາງປາກ # 469: ກອງປະຊຸມແລະການປະຊຸມປະຈໍາປີທີ 58 ຂອງ ASH, San Diego, CA.