ການປິ່ນປົວເປົ້າຫມາຍສໍາລັບ Leukemia ແລະ Lymphoma
ລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງທ່ານປົກກະຕິແລ້ວຜະລິດຕົວຕ້ານເຊື້ອໃນການຕອບສະຫນອງກັບ "ແທັກ" ຊີວະພາບກ່ຽວກັບຜູ້ບຸກຮຸກ. ເຫຼົ່ານີ້ tags ທີ່ antibodies ຊອກຫາແມ່ນເອີ້ນວ່າ antigens. ລະບົບພູມຕ້ານທານສາມາດຮັບຮູ້ antigens ກ່ຽວກັບເຊື້ອແບັກທີເຣັຍແລະ antigens ໃນຈຸລັງຂອງທ່ານເອງ - ເມື່ອພວກມັນກາຍເປັນເຊື້ອໄວຣັສທີ່ຕິດເຊື້ອຫລືເປັນມະເຮັງ, ຕົວຢ່າງ. ເມື່ອ antibody binds ກັບ antigen ຂອງມັນ, ມັນສາມາດຈ້າງລະບົບພູມຕ້ານທານເພື່ອທໍາລາຍເປົ້າຫມາຍ.
Antibodies monoclonal, ຫຼື mAbs, ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດຕ່າງໆ, ລວມທັງບາງຊະນິດຂອງມະເຮັງ. ມີ ຄວາມກະຕືລືລົ້ນຫຼາຍກ່ຽວກັບ mAbs ແລະທ່າແຮງຂອງພວກມັນທີ່ຈະຄັດເລືອກເປົ້າຫມາຍຫຼາຍກວ່າເປົ້າຫມາຍຂອງມະເລັງມະເຮັງ . ນໍາໃຊ້ຮ່ວມກັນກັບ chemotherapy, mAbs ສະເພາະໃດຫນຶ່ງໄດ້ prolonged ເວລາການຢູ່ລອດ.
Monoclonal ຫມາຍຄວາມວ່າແນວໃດ?
Monoclonal ຫມາຍຄວາມວ່າ "ພຽງແຕ່ຫນຶ່ງ clone," ທີ່ຕ້ອງການຄໍາອະທິບາຍຕື່ມອີກ. ປົກກະຕິແລ້ວ, ໃນເວລາທີ່ລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງທ່ານເຫັນວ່າມັນເປັນການບຸກລຸກ, ມັນຈະພັດທະນາຄວາມຕ້ານທານຂອງເຊື້ອໄວຣັສຕ່າງໆ - ທຸກປະເພດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ເປົ້າຫມາຍຕ່າງໆທີ່ແຕກຕ່າງກັນແລະຄວາມເຈັບປວດໃນພື້ນທີ່ຂອງຜູ້ບຸກລຸກ. Antibodies ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນ anticorps polyclonal, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າ 'clones' ຫຼືກຸ່ມຄອບຄົວຂອງພູມຕ້ານທານທີ່ແຕກຕ່າງກັນລວມເຖິງຄວາມພະຍາຍາມເພື່ອເຮັດໃຫ້ປະລິມານຂອງ anticorps ທັງຫມົດໃນການໂຈມຕີບຸກລຸກ.
ນັກວິທະຍາສາດໄດ້ກາຍເປັນທີ່ຊັດເຈນຫລາຍຂຶ້ນໃນການຕໍ່ສູ້ກັບມະເລັງແລະການກໍານົດເປົ້າຫມາຍ ຂອງກຸ່ມທີ່ແຕກຕ່າງກັນ , ກະເພາະອາບນ້ໍາແລະປ້າຍໂຄສະນາກ່ຽວກັບໂຣກມະເຮັງອາດຈະດີ, ແຕ່ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງປະຕິບັດ.
ຕົວຢ່າງ, ຖ້າຫາກວ່າຫນຶ່ງໃນເປົ້າຫມາຍກ່ຽວກັບຈຸລັງມະເຮັງໃດກໍ່ຕາມທີ່ມີຢູ່ໃນປະໂຫຍດຫຼາຍສໍາລັບທຸກຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບດີ, ປົກກະຕິແລ້ວ?
Antibodies monoclonal, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ແມ່ນ antibodies ທຽມທີ່ເຮັດໃນຫ້ອງທົດລອງໂດຍນັກວິທະຍາສາດ - ປະຕິກິລິຍາທີ່ຖືກອອກແບບມາເພື່ອກໍານົດເປົ້າຫມາຍ antigen ດຽວທີ່ມີຄວາມສົນໃຈ, ເຊິ່ງມັກຈະເປັນທາດໂປຼຕີນຈາກຜິວຫນັງຂອງມະເລັງ.
ຕົວຢ່າງຂອງການປິ່ນປົວ mAb ສໍາລັບມະເຮັງເລືອດລວມມີ Rituxan (rituximab), ແລະ Gazyva (obinutuzumab) , ທັງສອງທີ່ເປົ້າຫມາຍ antigen CD20. CD20 ແມ່ນຫນຶ່ງໃນເປົ້າຫມາຍທີ່ແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍໃນດ້ານຂອງຈຸລັງ B, ຫຼື B-lymphocytes, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດ lymphomas ຫຼາຍ.
Antibodies Monoclonal ເຮັດແນວໃດເຮັດວຽກ?
MAbs ສາມາດເຮັດວຽກເປັນ beacons, ຫຼືສັນຍານ, ເພື່ອເຕືອນການໂຈມຕີລະບົບພູມຕ້ານທານ:
- mAbs ທີ່ບໍ່ມີຂີ້ເຫຍື້ອຫຼືບໍ່ ຕິດ ເຊື້ອ ຕິດກັບ antigens ໃນຫ້ອງມະເຮັງ, ເປັນສັນຍານສໍາລັບລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງຮ່າງກາຍເພື່ອຊອກຫາແລະທໍາລາຍ.
- Rituximab ແລະ obinutuzumab ແມ່ນຕົວຢ່າງຂອງປະເພດນີ້ຂອງ mAb. ພວກເຂົາເຈົ້ານໍາໃຊ້ລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງທ່ານເພື່ອຂ້າເຊື້ອຈຸລັງມະເລັງ. ພວກເຂົາຍັງຫຼຸດລົງຈໍານວນຂອງຈຸລັງ B ທີ່ມີສຸຂະພາບດີ, ເຊິ່ງມີແທັບ CD20, ແຕ່ວ່າຈຸລັງ B ທີ່ມີສຸຂະພາບສາມາດໄດ້ຮັບການຟື້ນຟູ.
MAbs ສາມາດໄດ້ຮັບການອອກແບບເພື່ອສະຫນອງການຈ່າຍຄ່າທີ່ເປັນພິດເມື່ອພວກເຂົາພົບເປົ້າຫມາຍຂອງພວກເຂົາ:
- mAbs ທີ່ສົມທົບ ກັບເປົ້າຫມາຍເຊັ່ນດຽວກັນກັບ mAbs naked, ແຕ່ພວກເຂົາເຈົ້າໃຫ້ຢາ, toxins , ຫຼື radiation ໂດຍກົງກັບຈຸລັງມະເຮັງ.
- ຕົວຢ່າງຂອງ mAB conjugated ແມ່ນ Zevalin (ibritumomab tiuxetan). Zevalin ແມ່ນ mAb radiotherapeutic CD20 ສໍາລັບ ໂຣກ lymphoma ທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin (NHL) ທີ່ ມີອາການຕ່ໍາຫຼືໂຣກຕ່ໍາທີ່ມີປະຕິ ກິລິຍາ ໃຫມ່. ມັນຍັງຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບ NHL follicular ບໍ່ຜ່ານການປິ່ນປົວດ້ວຍການຕອບສະຫນອງສ່ວນຫນຶ່ງຫຼືຄົບຖ້ວນສົມບູນກັບ chemotherapy ເສັ້ນທໍາອິດ.
ມັນແມ່ນໂຣກມະເຮັງ Monoclonal ມັນແນວໃດ?
Antibodies monoclonal ແມ່ນໄດ້ຮັບໂດຍ intravenously, ຜ່ານ vein, ຢູ່ໃນໂຮງຫມໍຫຼືໃນຄລີນິກ. ຢາອື່ນອາດຈະຖືກສົ່ງກ່ອນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເປັນໄປໄດ້ແລະຜົນຂ້າງຄຽງ.
ເປັນສິ່ງສໍາຄັນ, ໃນເວລາທີ່ນໍາໃຊ້ເປັນການ ປິ່ນປົວສໍາລັບ leukemia ຫຼື lymphoma, antibodies monoclonal ແມ່ນໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ ໃນປະສົມປະສານກັບການ ປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແບບພື້ນເມືອງ. ຈໍານວນເວລາທີ່ກໍານົດຫຼືຮອບວຽນ, ທີ່ mAb ແມ່ນໃຫ້ໃນໄລຍະການປິ່ນປົວແມ່ນຂຶ້ນກັບຫຼາຍໆປັດໃຈທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ລວມທັງປັດໃຈບາງຢ່າງທີ່ອາດຈະເປັນສະເພາະກັບທ່ານແລະພະຍາດຂອງທ່ານ.
ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງ Monoclonal Antibodies
ໃນຂະນະທີ່ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງການປິ່ນປົວ mAb ແມ່ນບໍ່ຄືກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີ, ພວກມັນກໍ່ເກີດຂຶ້ນ.
ບາງຜົນຂ້າງຄຽງອາດຈະຄ້າຍຄືກັບອາການແພ້ປະເພດແພ້. ຜົນກະທົບທາງລົບອາດຂຶ້ນຢູ່ກັບສະເພາະ mAb ສະເພາະ, ຜູ້ປ່ວຍແຕ່ລະຄົນແລະສະພາບສຸຂະພາບທີ່ມີຢູ່ກ່ອນ, ມີປະເພດ malignancy ແລະຫຼາຍໆປັດໃຈອື່ນໆ. ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ mAb ທີ່ພົບເລື້ອຍບາງຢ່າງປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- ອາການໄຂ້, ອາການກະທັນຫັນ, ອາການຄ້າຍຄືໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່
- ກ້າມເນື້ອອ່ອນຫລືເຈັບປວດ
- ອາການເຈັບຫົວ
- ຄື່ນໄສ້, ອາຈຽນ, ແລະພະຍາດຖອກທ້ອງ
- ປະຕິກິລິຍາແພ້ທັງຫມົດເຊັ່ນ: ຕຸ່ມຫຼືອາຈຽນ
- ການນັບຈໍານວນເລືອດຕ່ໍາ , ໂດຍສະເພາະແມ່ນ mAbs ທີ່ຖືກຜູກມັດກັບຮັງສີ
- ບັນຫາຫົວໃຈ, ຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າ
Updated TI
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Abernathy, E (1997) Biotherapy ໃນ Varricchio, C. (Ed.) ປື້ມທີ່ມາຈາກມະເຮັງສໍາລັບພະຍາບານ -7th ed. (pp379-390) Atlanta, Georgia: The American Cancer Society Inc.
> Battiato, L. ແລະ Wheeler, V. (2000). Biotherapy ໃນ Yarbro, C, Frogge, M. , Goodman, M. , et al (Eds) ນະໂຍບາຍ ດ້ານການພະຍາບານມະເຮັງແລະການປະຕິບັດທີ 5. (pp 1244-1269) ລອນດອນ, ອັງກິດ: Jones ແລະ Bartlett Publishers International
> Iarocci, Thomas Gazyva ສໍາລັບ Lymphoma ທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin
> Iarocci, Thomas ມະເລັງເລືອດແລະໂລກເລືອດຈາງ.
> NCCN ຊັບພະຍາກອນຜູ້ປ່ວຍແລະຜູ້ເບິ່ງແຍງ. Targeted Therapies
> RS Cvetkovic ແລະ CM Perry "Rituximab: ການທົບທວນຄືນຂອງການນໍາໃຊ້ໃນ Lymphoma ທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin ແລະ Leukemia Lymphocytic Chronic." ຢາ ປີ 2006 66 (6): 791-820.