ການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບ Gastric MALT Lymphoma ແມ່ນຫຍັງ?
lymphoma MALT gastric ແມ່ນຫຍັງແລະມັນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແນວໃດ?
ພາບລວມ
lymphoma Gastric MALT ແມ່ນປະເພດຂອງ Lymphoma ທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin (NHL) ທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ກະເພາະອາຫານ. ເພື່ອຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບອາການແລະການກວດຫາ lymphoma ນີ້, ເບິ່ງບົດຄວາມກ່ຽວກັບ MALT Lymphoma .
ການປິ່ນປົວ
ການປິ່ນປົວດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບ lymphoma gastric MALT:
- ການປິ່ນປົວຂອງການຕິດເຊື້ອ Helicobacter pylori (ຢາຕ້ານເຊື້ອ)
- Radiation therapy
- ການຜ່າຕັດ
- Chemotherapy
ໃນບາງກໍລະນີ, ການກໍາຈັດການຕິດເຊື້ອກະເພາະອາຫານທີ່ມີຢູ່ກໍ່ອາດຈະເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທັງຫມົດ, ໃນຂະນະທີ່ການປິ່ນປົວຫຼາຍໆເທື່ອກໍ່ຕ້ອງມີການປິ່ນປົວຢ່າງພຽງພໍສໍາລັບໂຣກ lymphoma MALT. ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີຂັ້ນຕອນໃນຂັ້ນຕົ້ນ H. pylori -positive gastric MALT lymphoma, initial therapy H. pylori eradication followed by ການເຝົ້າລະວັງສາມາດເປັນຂັ້ນຕອນທໍາອິດກ່ອນ radiotherapy ໃດໆ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ປະມານ 20 ຫາ 30 ເປີເຊັນຂອງຜູ້ປ່ວຍບໍ່ຕອບສະຫນອງຕໍ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍການລົບລ້າງໂລກຫຼືສະແດງຜົນສະທ້ອນຄືນໃຫມ່ໃນລະຫວ່າງການຕິດຕາມ.
ຢາຕ້ານເຊື້ອ
ຫຼາຍໆກໍລະນີຖ້າບໍ່ແມ່ນກໍລະນີສ່ວນໃຫຍ່ຂອງໂຣກ lymphoma MALT ຂອງກະເພາະອາຫານແມ່ນມີການຕິດເຊື້ອຢ່າງຮຸນແຮງກັບ H pylori. H. pylori ແມ່ນເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ເກີດອາການກະເພາະກະເພາະແລະກະເພາະອາຫານ . ເຊັ່ນດຽວກັນກັບເຊື້ອແບັກທີເຣັຍອາດເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ການປ້ອງກັນຂອງເສັ້ນໃຍແລະລໍາໄສ້ເພື່ອເຮັດໃຫ້ເກີດແຜ, ມັນກໍ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ການອັກເສບຢູ່ໃນກະເພາະອາຫານທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດມະເຮັງ.
ນັບຕັ້ງແຕ່ປະຊາຊົນສ່ວນໃຫຍ່ຂອງໂລກໄດ້ຖືກຕິດເຊື້ອແບັກທີເລຍເຫຼົ່ານີ້, ການຕິດເຊື້ອດັ່ງກ່າວບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ເກີດບັນຫາສໍາລັບທຸກໆຄົນ, ແລະອາດຈະມີບັນຫາອື່ນໆເຊັ່ນການຮັກສາແລະການດໍາລົງຊີວິດທີ່ມີຄວາມຈໍາເປັນໃນການຕິດເຊື້ອ H pylori.
ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີໂຣກ lymphoma MALT ຜູ້ທີ່ຍັງກວດຫາທາງບວກສໍາລັບ H pylori, ຢາຕ້ານເຊື້ອສໍາລັບ H pylori ກໍ່ສາມາດຄວບຄຸມມະເຮັງໄດ້ຢ່າງແທ້ຈິງ .
ໃນປະມານ 3 ຄົນໃນ 4 ຄົນທີ່ມີພະຍາດເບື້ອງຕົ້ນ, ການປິ່ນປົວ H pylori ອາດຈະເຮັດໃຫ້ມີການແກ້ໄຂຢ່າງເຕັມທີ່ຂອງ tumor. ພະຍາດນີ້ຍັງຄວບຄຸມຢູ່ໃນຫຼາຍໆຄົນ. ຜູ້ທີ່ມີການຕອບສະຫນອງຢ່າງເຕັມທີ່ອາດຈະໄດ້ຮັບການຕິດຕາມຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ຫຼືການຕິດຕາມດ້ວຍ endoscopies . ເຖິງວ່າຈະມີການປະຕິເສດຢ່າງເຕັມສ່ວນ, ບາງຄົນຈະສືບຕໍ່ມີການທົດສອບ PCR ໃນທາງບວກສໍາລັບ H. pylori.
ມັນໄດ້ຖືກພົບເຫັນວ່າບາງຄົນທີ່ກວດພົບການຕິດເຊື້ອ H. pylori ແມ່ນຕອບສະຫນອງຕໍ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ມີການປະຕິເສດຢ່າງສົມບູນ, ດັ່ງນັ້ນມັນກໍ່ສາມາດເວົ້າວ່າເກືອບທຸກຄົນທີ່ມີໂຣກ lymphoma gastric MALT ຄວນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອເພື່ອລົບລ້າງ H. pylori.
Radiation Therapy
ການຮັງສີ ແມ່ນການປິ່ນປົວທີ່ຕ້ອງການສໍາລັບໂຣກ lymphoma MALT ເມື່ອບໍ່ມີ H pylori, ຫຼືໃນເວລາທີ່ການປິ່ນປົວຕ້ານ H pylori ລົ້ມເຫຼວ. ມີປະລິມານຕໍາ່ສໍາລັບການຖ່າຍທອດທາງໂລຫິດແລະການໃຊ້ຢາເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະຄວບຄຸມ lymphoma. ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງ Radiotherapy, ດຽວ, ສາມາດບັນລຸຜົນຕອບສະຫນອງຢ່າງເຕັມທີ່ໃນຫຼາຍກວ່າ 95% ຂອງຄົນເຈັບ , ແລະຄົນເຈັບສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຍັງຄວບຄຸມໃນໄລຍະຍາວ.
ການຜ່າຕັດ
ການຜ່າຕັດແມ່ນການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດທິຜົນຂອງ lymphoma MALT ຂອງກະເພາະອາຫານແລະຜົນໄດ້ຮັບໃນການຄວບຄຸມໄລຍະຍາວໃນຄົນເຈັບຫຼາຍທີ່ສຸດ. ຄວາມສ່ຽງຂອງການຜ່າຕັດແມ່ນສູງກ່ວາຂອງການອັກເສບ, ແລະດັ່ງນັ້ນການຜ່າຕັດແມ່ນໃຊ້ຫນ້ອຍສໍາລັບການປິ່ນປົວ.
ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການຖ່າຍທອດທາງການແພດ, ການຜ່າຕັດແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວທີ່ຈະຄວບຄຸມແລະປິ່ນປົວພະຍາດ MALT lymphomas ທີ່ຖືກຈໍາກັດຢູ່ໃນກະເພາະອາຫານ.
Chemotherapy
ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Chemotherapy ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ໂດຍທົ່ວໄປສໍາລັບຂັ້ນຕອນຂອງການ lymphomas MALT gastric ຂັ້ນຕົ້ນໃນເວລາທີ່ການປິ່ນປົວທ້ອງຖິ່ນບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມພະຍາດຫຼືເມື່ອພະຍາດຄືນມາ. ສໍາລັບໂຣກມະເຮັງກະເພາະລໍາໄສ້ກ້າວຫນ້າ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແມ່ນການປິ່ນປົວທາງເລືອກ. ການປິ່ນປົວປະສົມປະສານທີ່ແຕກຕ່າງກັນແມ່ນມີປະສິດທິຜົນໃນ lymphomas ຊ້າຊ້າ.
Immunotherapy
Rituxan (rituximab) ແມ່ນຢາຕ້ານໂຣກ monoclonal ເຊິ່ງມີປະສິດທິພາບໃນຫລາຍຮູບແບບຂອງ lymphoma ລວມທັງ lymphoma gastric Mast. ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາເຮັດໃຫ້ແອນຕິບໍດີຕໍ່ສູ້ກັບເຊື້ອແບັກທີເຣັຍແລະໄວຣັດ, Rituxan ເປັນສິ່ງມະຫັດ "ມະນຸດທີ່ເຮັດໃຫ້ເຊື້ອໂຣກ " ເຮັດວຽກເພື່ອຕໍ່ຕ້ານເຊື້ອໂຣກມະເຮັງ.
ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຢາຕ້ານເຊື້ອຂອງພວກເຮົາເອງໄດ້ຮັບຮູ້ເຄື່ອງຫມາຍທີ່ຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບຫນ້າດິນຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ, ຢານີ້ໄດ້ຮັບການສັງເກດເຫັນໂດຍສະເພາະກ່ຽວກັບຜິວຂອງບາງຈຸລັງທີ່ກາຍເປັນມະເຮັງ.
ການແກ້ໄຂແລະສະຫນັບສະຫນູນ
ຂໍຂອບໃຈທີ່, lymphoma gastric MALT ເປັນມະເຮັງທີ່ສາມາດປິ່ນປົວໄດ້ຫຼາຍທີ່ມີການຄາດຄະເນທີ່ດີເລີດ. ທີ່ກ່າວວ່າ, ສາມາດຈະເປັນຕາຢ້ານທີ່ຈະໄດ້ຮັບການກວດຫາໂຣກມະເຮັງໃດໆ. ນອກຈາກນັ້ນ, ການປິ່ນປົວສາມາດພົວພັນກັບຜົນຂ້າງຄຽງ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນຄວາມເຫນື່ອຍລ້າວ. ເຂົ້າຫາຄອບຄົວແລະຫມູ່ເພື່ອນຂອງທ່ານ , ແລະອະນຸຍາດໃຫ້ປະຊາຊົນຊ່ວຍເຫຼືອທ່ານ. ນອກນັ້ນທ່ານຍັງສາມາດກວດເບິ່ງຄໍາແນະນໍາເຫຼົ່ານີ້ທີ່ປະຊາຊົນໄດ້ພົບເຫັນ ປະໂຫຍດສໍາລັບການຮັບມືກັບໂຣກ lymphoma .
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Gisbert, J, and X Calvet ບົດທົບທວນຄືນ: ຄວາມເຂົ້າໃຈຜິດທົ່ວໄປໃນການຄຸ້ມຄອງຂອງມະເຮັງປາກມົດລູກທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ Helicobacter pylori. ເພັດໂພຊະນາການແລະຢາປິ່ນປົວ . 2011 34 (9): 1047-62
Nakamura, S. , ແລະ T. Matsumoto. ຍຸດທະສາດການປິ່ນປົວສໍາລັບ Gastric Mucosa-Lymphoid Tissue Lymphoma ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ. ການປິ່ນປົວພະຍາດ Gastroenterology ຂອງອາເມລິກາເຫນືອ . 2015 44 (3): 649-60.
Nakamura, S, Sugiyama, T, Matsumoto, T et al ຜົນໄດ້ຮັບທາງດ້ານການປິ່ນປົວໃນໄລຍະຍາວຂອງ lymphoma gastric MALT ຫຼັງຈາກການລົບລ້າງ Helicobater pylori: ການສຶກສາການຕິດຕາມຂອງກຸ່ມຜູ້ປ່ວຍ 429 ຄົນໃນປະເທດຍີ່ປຸ່ນ. Gut 2012 61 (4): 507-13