ການທົດແທນເຂົ່າບາງສ່ວນຂອງ Kneecap
ການຜ່າຕັດຫົວເຂົ່າ ແມ່ນຂັ້ນຕອນປະຕິບັດກ່ຽວກັບຄົນທີ່ມີເສັ້ນຜ່າກາງ cartilage ກ້ຽງຂອງການຮ່ວມມືຂອງຫົວເຂົ່າຂອງເຂົາເຈົ້າ, ແລະຖືກປະໄວ້ກັບຫນ້າກະດູກໃນກະດູກທີ່ຢູ່ໃນກະດູກ. ນີ້ເຮັດໃຫ້ເຈັບປວດແລະມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນກິດຈະກໍາທີ່ພົບເຫັນໃນ ໂລກຂໍ້ອັກເສບລຸ້ນຮ້າຍແຮງ .
ໂຊກດີ, ການຜ່າຕັດຫົວເຂົ່າ, ຂັ້ນຕອນການ ປ່ຽນແທນການຮ່ວມເພດ ທີ່ມີໂລຫະແລະ ພາດສະຕິກຮ່ວມກັນ , ແມ່ນສົບຜົນສໍາເລັດໃນການບັນເທົາອາການເຈັບແລະການປັບປຸງຫນ້າທີ່.
ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຫຼາຍໆຄົນ ທີ່ມີ ໂລກຂໍ້ອັກເສບຂື້ນ ພຽງແຕ່ມີຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບການປ່ຽນແທນການຮ່ວມເພດທັງຫມົດ. ມີທາງເລືອກອື່ນສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີໂລກຂໍ້ອັກເສບຈໍາກັດພຽງແຕ່ ສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການຮ່ວມກັນຂອງຫົວເຂົ່າ ແລະທີ່ເອີ້ນວ່າການ ປ່ຽນແທນທີ່ຫົວເຂົ່າບາງສ່ວນ .
ການປ່ຽນແທນຊືມບາງສ່ວນ
ການທົດແທນການເຈັບທີ່ຫົວເຂົ່າບາງສ່ວນ, ເອີ້ນວ່າການປ່ຽນແທນທີ່ຫົວເຂົ່າ unicompartmental, ຫມາຍຄວາມວ່າສ່ວນທີ່ເຫຼືອທີ່ສຸດຂອງຫົວເຂົ່າແມ່ນຖືກປ່ຽນແທນ. ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ຫົວເຂົ່າແຍກອອກ ເປັນສາມຊ່ອງ , ແລະເພາະສະນັ້ນ ການທົດແທນເຂົ່າບາງສ່ວນ ແມ່ນເອີ້ນວ່າການປ່ຽນແທນທີ່ຫົວເຂົ່າແບບ unicompartmental ຍ້ອນວ່າພວກເຂົາແທນທີ່ຫ້ອງຫນຶ່ງ. ສາມຊ່ອງແມ່ນຂ້າງໃນຂອງຫົວເຂົ່າ, ຂ້າງນອກຂອງຫົວເຂົ່າ, ແລະສ່ວນທີ່ຢູ່ພາຍໃຕ້ kneecap. ການທົດແທນການເຈັບທີ່ຫົວເຂົ່າບາງສ່ວນແທນທີ່ດ້ານໃນ (ທາງກາງ) ຫຼືດ້ານນອກ (ດ້ານຂ້າງ) ຂອງຫົວເຂົ່າ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຍັງມີການທົດແທນການປ່ຽນແປງຂອງເຂົ່າບາງສ່ວນເພື່ອທົດແທນການ cartilage ພາຍໃຕ້ kneecap ໄດ້.
ຊ່ອງພາຍໃຕ້ kneecap ໄດ້ຖືກເອີ້ນທົ່ວໄປວ່າ compartment patellofemoral. ດ້ານຂ້າງຂອງ kneecap ແມ່ນຢູ່ຂ້າງຫນຶ່ງ, ແລະຮ່ອງສຸດທ້າຍຂອງກະດູກຂາ (femur) ແມ່ນຢູ່ໃນອີກດ້ານຫນຶ່ງ. implants ທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອທົດແທນການ ຫ້ອງ patellofemoral ປະກອບດ້ວຍຮ່ອງໂລຫະທີ່ເຫມາະສົມຢູ່ໃນທ້າຍຂອງ femur ໄດ້, ແລະແຜ່ນພາດສະຕິກທີ່ຕິດກັບຂ້າງລຸ່ມຂອງ kneecap ໄດ້.
Patellofemoral Replacement Surgery & Recovery
ໃນໄລຍະການຜ່າຕັດເພື່ອປະຕິບັດການທົດແທນການເຈັບປວດ patellofemoral, ຜ່າຕັດຕ້ອງສ້າງພື້ນຜິວຢູ່ດ້ານຂ້າງຂອງ kneecap ແລະຮ່ອງສຸດທ້າຍຂອງກະດູກຂາເພື່ອຮອງຮັບການຮ່ວມມືປອມ. ການປະສົມຮ່ວມກັນແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວຢູ່ໃນຕໍາແຫນ່ງທີ່ມີ ຊີມັງກະດູກ , ຄ້າຍຄືກັບການ ທົດແທນການເຈັບທີ່ຫົວເຂົ່າມາດຕະຖານ . ສ່ວນທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດຂອງການຜ່າຕັດແມ່ນເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າເຂົ່າຂື້ນລົງແລະລົງໃນຮ່ອງສຸດທ້າຍຂອງກະດູກຂາເລື້ອຍໆ. ຖ້າວ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂຢ່າງລະມັດລະວັງ, ການທົດແທນການເຈັບທີ່ຫົວເຂົ່າບາງໆກໍ່ສາມາດເອົາອອກໄດ້ຢ່າງໄວວາ.
ການຟື້ນຕົວຫຼັງຈາກການທົດແທນການເຈັບທີ່ຫົວເຂົ່າບາງຊະນິດ, ລວມທັງການ ທົດແທນຢາ patellofemoral , ແມ່ນໄວ ກວ່າການທົດແທນເຂົ່າທັງຫມົດ . ຄົນເຈັບເລີ່ມ ອອກກໍາລັງກາຍເພື່ອງໍເຂົ່າຂອງເຂົາເຈົ້າ ທັນທີ ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ . ໃນຂະນະທີ່ນ້ໍາຫນັກຢ່າງເຕັມທີ່ສາມາດຖືກວາງຢູ່ເທິງຫົວເຂົ່າ, ເກີບຫຼື walker ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວສໍາລັບການສະຫນັບສະຫນູນໃນສອງສາມອາທິດທໍາອິດ.
ຜົນໄດ້ຮັບຂອງ Patellofemoral Replacement
ມັນເປັນເລື່ອງຍາກທີ່ຈະຮູ້ວ່າໄລຍະເວລາການປ່ຽນແທນທີ່ຈະເລີນເຕີບໂຕຈະເປັນແນວໃດ. ການອອກແບບຂອງ implant ໄດ້ມີການປ່ຽນແປງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນທົດສະວັດທີ່ຜ່ານມາ, ໃນຄວາມຫວັງວ່າ implants ທີ່ດີກວ່າຈະນໍາໄປສູ່ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີກວ່າ. ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ບໍ່ມີຂໍ້ມູນໄລຍະຍາວຫຼາຍ, ແລະພວກເຮົາກໍ່ຖືກປະໄວ້ດ້ວຍການຕິດຕາມທີ່ສັ້ນກວ່າ.
ພວກເຮົາຮູ້ວ່າໃນສ່ວນຫຼາຍຂອງການສຶກສາໄດ້ຖືກເຮັດແລ້ວ, 80-90% ຂອງຜູ້ປ່ວຍຈະມີຜົນດີໃນທົດສະວັດທໍາອິດຫຼັງຈາກການປ່ຽນແທນ patellofemoral ແຕ່ວ່າພວກເຂົາຈະຖືວ່າຍາວກວ່າທີ່ບໍ່ເຂົ້າໃຈ.
ພວກເຮົາຍັງຮູ້ວ່າເຫດຜົນທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດທີ່ວ່າການປ່ຽນແທນຂອງ patellofemoral ຈະບໍ່ເຮັດວຽກດີ, ບໍ່ແມ່ນຍ້ອນບັນຫາກັບ implant, ແຕ່ເປັນບັນຫາ ໃນສ່ວນທີ່ເຫຼືອຂອງເຂົ່າ - ສ່ວນທີ່ບໍ່ໄດ້ຖືກທົດແທນ. ປະມານ 25% ຂອງຄົນເຈັບໃນທີ່ສຸດກໍຈະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການປ່ຽນແປງຂອງ ການປ່ຽນແທນບາງຢ່າງ ຂອງພວກເຂົາ ເພື່ອການທົດແທນ ການ ເຈັບທີ່ຫົວເຂົ່າທັງຫມົດທີ່ ເປັນຜົນມາຈາກການເປັນໂລກໄຂສັນຫຼັງທີ່ຮ້າຍແຮງໃນຫ້ອງອື່ນໆຂອງຫົວເຂົ່າ.
ນີ້ແມ່ນເຫດຜົນທີ່ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຜົນດີທີ່ສຸດຈາກການປ່ຽນແທນທີ່ເຈັບປວດ patellofemoral ແມ່ນຄົນເຈັບທີ່ມີບັນຫາກ່ຽວກັບໂຣກເຂົ່າຂອງເຂົາເຈົ້າເຊັ່ນ: ການ ກະດູກສັນຫຼັງ ຫລືບັນຫາກ່ຽວກັບ ການຕິດຕາມກວດກາ . ເງື່ອນໄຂເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະນໍາໄປສູ່ການໃສ່ຫມວກຂອງຫົວເຂົ່າພາຍໃຕ້ຫົວເຂົ່າ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ຄົນເຈັບທີ່ມີ ໂລກຂໍ້ອັກເສບ ທົ່ວໄປ, ບໍ່ແມ່ນຍ້ອນບັນຫາກ່ຽວກັບ kneecap, ມັກຈະຕ້ອງມີການ ທົດແທນເຂົ່າຢ່າງເຕັມທີ່ .
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Lonner JH "Patellofemoral Arthroplasty" J Am Acad Orthop Surg ສິງຫາ 2007; 15: 495-506