A bit ນ້ອຍຂອງຮ່າງກາຍຊ່ວຍໃນການເຂົ້າໃຈວ່າສິ່ງທີ່ເກີດຂື້ນຢ່າງແທ້ຈິງແມ່ນຫຍັງ. ປອກເປື້ອນ, ຫຼື kneecap, ແມ່ນຫນຶ່ງໃນສາມກະດູກທີ່ສ້າງຂຶ້ນໃນຫົວເຂົ່າ. ແຕ່ລະກະດູກເຫຼົ່ານີ້ມີຊັ້ນປ້ອງກັນຂອງ cartilage ບ່ອນທີ່ຫນ້າຂອງພວກເຂົາມາຕິດຕໍ່. patella ຍັງຖືກຫຸ້ມດ້ວຍເສັ້ນດ່າງ. tendon ນີ້ເຊື່ອມຕໍ່ ກ້າມຊີ້ນ quadriceps ຂອງຂາກັບ shinbone (tibia) ພາຍໃຕ້ knee ໄດ້.
ຮອຍເຂົ່າຂື້ນລົງແລະລົງຮ່ອງຢູ່ປາຍຂອງກະດູກຂາໃນເວລາທີ່ເຂົ່າເຂົ່າ. ຮ່ອງນີ້ເອີ້ນວ່າ trochlea. ມ້ວນໄຂມັນຖືກອອກແບບມາເພື່ອໃຫ້ເຫມາະສົມຢູ່ໃນໃຈກາງຂອງຮົ້ວ trochlear ແລະເລື່ອນລົງຢ່າງຮຸນແຮງພາຍໃນຮ່ອງ. ໃນບາງຄົນ, ໂຣກເຂົ່າຖືກດຶງໄປທາງນອກຂອງຮົ້ວ trochlear. ໃນຖານະເປັນນີ້ຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນ, kneecap ບໍ່ເລື່ອນລົງຢູ່ກາງໃນ groove ຂອງຕົນ - ພວກເຮົາເອີ້ນວ່ານີ້ subluxation patellar.
ອາການຕ່າງໆ
ໂດຍອີງຕາມຄວາມຮຸນແຮງຂອງການຊຶມເຊື້ອຂອງ patellar, ການຕິດຕາມທີ່ບໍ່ເຫມາະສົມອາດຈະບໍ່ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການໃດຫນຶ່ງ, ຫຼືມັນອາດຈະເຮັດໃຫ້ການ ປັ່ນປ່ວນຂອງ patella (ບ່ອນທີ່ເຂົ່າອອກມາຫມົດອອກຈາກຮ່ອງ). ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ການຊຶມເຊື້ອຂອງ patellar ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມບໍ່ສະບາຍກັບກິດຈະກໍາແລະອາການເຈັບປວດຢູ່ຂ້າງຂອງ kneecap, ທີ່ເອີ້ນວ່າໂຣກອາການເຈັບປວດ patellofemoral ຫຼື PFPS.
ຄົນຈໍານວນຫຼາຍທີ່ມີອາການຂອງອາການເຈັບປວດຫົວຂີ້ເຂັບແມ່ນໄດ້ຮັບການວິນິດໄສດ້ວຍການຊຶມເຊື້ອຂອງ patella ຫຼື maltracking ຂອງ patella ໄດ້.
ບັນຫາເຫຼົ່ານີ້, ມີກົນໄກຂອງວິທີການຮ່ວມກັນເຂົ່າຮ່ວມກັນ, ຖືກຄິດວ່າເປັນສາເຫດທົ່ວໄປຂອງອາການທີ່ແຕກຕ່າງຈາກອາການເຈັບປວດເຂົ່າກັບ dislocation ຂອງ kneecap ໄດ້.
ສາເຫດ
ມີຫລາຍສິບປັດໄຈທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສາເຫດຂອງການຊຶມເຊື້ອຂອງ patellar. ເສັ້ນທາງລຸ່ມແມ່ນປັດໃຈຈໍານວນຫນຶ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມບໍ່ສະຫງົບຂອງເຂົ່າ.
ປັດໄຈທີ່ເປັນໄປໄດ້ລວມມີຫນອງເປືອກກວ້າງ, ຮົ້ວຕື້ນສໍາລັບ kneecap, ແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນການນອນຂອງຄົນ.
ມີຄວາມສົນໃຈຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້ກ່ຽວກັບວິທີການກ້າມຊີ້ນຂອງພວກເຮົາຊ່ວຍແນະນໍາເຂົ່າທີ່ມັນງໍຢູ່ໃນຫົວເຂົ່າ. ໂດຍສະເພາະ, ກ້າມຊີ້ນອ້ອມຮອບກ່ຽວແມ່ນຖືວ່າເປັນກ້າມເນື້ອທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດໃນການຄວບຄຸມກົນໄກຂອງການຮ່ວມກັນແລະວິທີການໂງ່ນຫີນເຄື່ອນທີ່ເປັນການງໍຮ່ວມ.
ໂດຍປົກກະຕິ, ອາການເຈັບປວດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຊຶມເຊື້ອຂອງ patellar ແມ່ນບັນຫາຂອງ PFPS. ສາເຫດອື່ນໆຂອງອາການເຈັບປວດ kneecap ປະກອບມີ ໂລກຂໍ້ອັກເສບຫົວເຂົ່າ , tendonitis patellar (ເຂົ່າ Jumper ຂອງ), ແລະ ໂຣກ plica . ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຮູ້ວ່າບໍ່ແມ່ນທຸກໆເຫດຜົນຂອງການເຈັບປວດຫົວເຂົ່າແມ່ນພຽງແຕ່ຜົນຂອງການຊຶມເຊື້ອຂອງ patellar ແລະປັດໄຈອື່ນອາດຈະສໍາຄັນທີ່ຈະກໍານົດສາເຫດຂອງອາການເຈັບແລະການປິ່ນປົວທີ່ຄວນແນະນໍາ.
ການປິ່ນປົວ
ມີທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວຈໍານວນຫນຶ່ງເພື່ອແກ້ໄຂການ ຊຶມເຊື້ອຂອງ patellar, ແລະທາງເລືອກທີ່ເຫມາະສົມທີ່ສຸດແມ່ນຂຶ້ນກັບຄວາມຮຸນແຮງຂອງສະພາບແລະສາເຫດຂອງການວາງຕໍາແຫນ່ງທີ່ຜິດປົກກະຕິຂອງ kneecap.
ການປິ່ນປົວຄັ້ງທໍາອິດຄວນໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າ patella ບໍ່ໄດ້ຖືກປິດລົງ. ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານສາມາດກໍານົດໂດຍກວດກາເບິ່ງເຂົ່າຂອງທ່ານແລະໄດ້ຮັບຮັງສີ X ເພື່ອເບິ່ງວ່າໂຣກເຂົ່າຢູ່ນອກຮົ້ວຂອງມັນ.
ຢູ່ໃນປະຊາຊົນທີ່ມີການປະຕິບັດຫນ້າທ້ອງ, ເຂົ່າອາດຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການປັບຕໍາແຫນ່ງອີກ, ຫຼືເອີ້ນວ່າ "ຫຼຸດລົງ".
ຕໍາແຫນ່ງ kneecap ແມ່ນບໍ່ພຽງແຕ່ກ່ຽວກັບກ້າມຊີ້ນໂດຍກົງໂດຍທົ່ວໄປຂອງຫົວເຂົ່າ, ແຕ່ຍັງກ້າມຊີ້ນທີ່ຄວບຄຸມຕໍາແຫນ່ງຂອງແຂນທັງຫມົດ. ຍົກຕົວຢ່າງ, ເມື່ອກະດູກຂາໃນຫມູນຫມູນວຽນ, ຂີ້ເຂັບຈະມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະດຶງອອກມາທາງນອກຂອງ trochlea. ນີ້ແມ່ນວ່າເປັນຫຍັງການປັບປຸງສະຖຽນລະພາບຂອງຫຼັກແລະ hips ແມ່ນສໍາຄັນຕໍ່ການປັບປຸງກົນໄກຂອງການຮ່ວມກັນຂອງຫົວເຂົ່າແລະການຊຸກຍູ້ການຊຶມເຊື້ອຂອງ patellar.
Physical Therapy
ການປິ່ນປົວປະກອບມີການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍແບບພື້ນເມືອງ, ເຊິ່ງໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອເສີມສ້າງກ້າມຊີ້ນທີ່ອ້ອມຮອບບໍ່ພຽງແຕ່ເຈັບທີ່ຫົວເຂົ່າແຕ່ກໍ່ຍັງມີເສັ້ນຕ່ໍາທັງຫມົດ.
ການຄົ້ນຄ້ວາບາງຢ່າງໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການເສີມຂະຫຍາຍສີ່ຊັ້ນຂອງຫີນບໍ່ແມ່ນປັດໃຈສໍາຄັນໃນການລົບລ້າງບັນຫາຂອງເຂົ່າ. ການສຸມໃສ່ແທນທີ່ຈະເສີມສ້າງຄວາມເຂັ້ມແຂງຂອງການຈັບຕົວຂອງ hip ແລະ flexors hip (ການຝຶກອົບຮົມສະຫມໍ່າສະເຫມີ pelvic ສະຫນັບສະຫນູນ) ການຄວບຄຸມການ kneecap ທີ່ດີກວ່າໂດຍການ stabilizing ຫນ້າທີ່ຂອງ extremity ທັງຫມົດ.
Braces and Tape
ການສ້ອມແປງແລະການປາດຢາງຂອງຫົວເຂົ່າແມ່ນຍັງເປັນຫົວຂໍ້ທີ່ມີຄວາມວິຕົກກັງວົນໃນການຟື້ນຟູບັນຫາຂອງໂຣກຫົວເຂົ່າ. ເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະສະຫນອງການບັນເທົາອາການ symptomatic, ແຕ່ແນ່ນອນວ່າບໍ່ແມ່ນການແກ້ໄຂໃນໄລຍະຍາວ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຖ້າຄົນເຈັບມີການບັນເທົາອາການທີ່ມີອາການທີ່ມີການບິດຫຼື tape, ມັນກໍ່ເຫມາະສົມທີ່ຈະສືບຕໍ່ນີ້ເປັນການປິ່ນປົວ.
ເກີບເລືອກ
ເກີບສ່ວນປະກອບສໍາ ລັບຮອບວຽນ . ເກີບແລ່ນຄວບຄຸມການເຄື່ອນໄຫວອາດຈະຊ່ວຍຄວບຄຸມ gait ຂອງທ່ານໃນຂະນະທີ່ແລ່ນແລະຫຼຸດລົງຄວາມກົດດັນກ່ຽວກັບ kneecap ໄດ້.
ການຜ່າຕັດ
ຄົນເຈັບບາງຄົນບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໂດຍການປິ່ນປົວແບບງ່າຍດາຍແລະ ການຜ່າຕັດອາດຈະຈໍາເປັນ , ໂດຍສະເພາະໃນຄົນເຈັບທີ່ມີອາການເຈັບປວດຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຫຼືມີຄວາມ ຜິດປົກກະຕິ . ໂດຍເບິ່ງເຂົ້າໄປໃນຫົວເຂົ່າທີ່ມີແຂນ, ຜ່າຕັດສາມາດປະເມີນກົນໄກຂອງການຮ່ວມມືຂອງຫົວເຂົ່າເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າມີບັນຫາທີ່ສາມາດແກ້ໄຂ.
ບາງ ທາງເລືອກ ເຫຼົ່ານີ້ ສໍາລັບການປິ່ນປົວ ດ້ວຍ ການຜ່າຕັດ ປະກອບມີ:
- ການປ່ອຍຕົວດ້ານຂ້າງ : ການປ່ອຍຕົວຕໍ່ມາເປັນຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດປະຕິບັດເພື່ອຫລຸດຜ່ອນການດຶງຂອງເສັ້ນດ່າງທີ່ໃກ້ຊິດແລະກາບຫມາກຮ່ວມໃນດ້ານນອກຂອງເຂົ່າ. ໃນຂະນະທີ່ມັກຈະເປັນວິທີການຜ່າຕັດທີ່ງ່າຍທີ່ສຸດ, ມັນກໍ່ຫນ້ອຍທີ່ຈະປັບປຸງການສອດຄ່ອງ patellar.
- Reconstruction Medial Ligament: ການ ສ້ອມແປງຫຼືການກໍ່ສ້າງເສັ້ນຜ່າກາງຢູ່ດ້ານໃນຂອງຫົວເຂົ່າທີ່ດຶງ kneecap ເຂົ້າໄປສູ່ກາຍເປັນການປິ່ນປົວທົ່ວໄປຫຼາຍ. ການຜ່າຕັດນີ້ແມ່ນເຮັດເພື່ອການປິ່ນປົວເຕົ້າໂຮມທ້ອງນ້ອຍ (MPFL) ຢູ່ດ້ານຂ້າງຂອງເຂົ່າ.
- ການປະຕິບັດຕົວໂຣກ: ໃນສະຖານະການທີ່ຮ້າຍແຮງຫຼາຍ, ການປ່ຽນແປງໃຫມ່ຂອງກະດູກອາດຈໍາເປັນ. ມີຫຼາຍປະເພດຂອງກະດູກສັນຫຼັງ, ພວກເຂົາເຈົ້າປ່ຽນຕໍາແຫນ່ງຂອງ tubercle tibial, ເຊິ່ງກໍານົດທິດທາງຂອງການດຶງ kneecap ໄດ້.
ໃນຂະນະທີ່ການຜ່າຕັດສາມາດເປັນເຄື່ອງມືທີ່ເປັນປະໂຫຍດເພື່ອຊ່ວຍແກ້ໄຂບັນຫາກ່ຽວກັບ kneecap, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະເຂົ້າໃຈຢ່າງຊັດເຈນວ່າເປົ້າຫມາຍຂອງການຜ່າຕັດແມ່ນຫຍັງແລະວິທີການຊ່ວຍແກ້ໄຂບັນຫາທີ່ຢູ່ເບື້ອງຕົ້ນ. ສໍາລັບຈໍານວນຫຼາຍປີ, ການຜ່າຕັດ arthroscopic ໄດ້ຖືກປະຕິບັດ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຂັ້ນຕອນການເອີ້ນວ່າການປ່ອຍຕົວຕໍ່ມາ, ສໍາລັບບັນຫາ kneecap vague.
ໃນຂະນະທີ່ຄົນເຈັບບາງຄົນໄດ້ຮັບການປັບປຸງ, ຄົນອື່ນບໍ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດທີ່ດີກວ່າ. ພຽງແຕ່ປະຕິບັດການຜ່າຕັດ, ໂດຍບໍ່ມີຄວາມເຂົ້າໃຈບັນຫາສະເພາະທີ່ຖືກກໍານົດສໍາລັບການແກ້ໄຂ, ສາມາດນໍາໄປສູ່ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ບໍ່ພໍໃຈ. ປຶກສາຫາລືທາງເລືອກນີ້ຖ້າມັນເປັນສິ່ງທີ່ທ່ານຫມໍແນະນໍາແລະໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າມັນເປັນທາງເລືອກທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບສະຖານະການຂອງທ່ານ.
A Word From
ການເຮັດວຽກຂອງ Kneecap ແມ່ນສໍາຄັນຕໍ່ກົນໄກການເຈັບຄໍທີ່ເປັນປົກກະຕິ, ແລະໃນເວລາທີ່ kneecap ບໍ່ຢູ່ໃນສະຖານທີ່ທີ່ເຫມາະສົມ, ປະຊາຊົນສາມາດຮູ້ສຶກເຈັບປວດແລະຄວາມພິການທີ່ສໍາຄັນ. ການແກ້ໄຂການຊຶມເຊື້ອຂອງ patellar ແລະ dislocations ສາມາດປະຕິບັດໂດຍປົກກະຕິກັບການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ມີການປິ່ນປົວ, ແລະຫຼັກການປິ່ນປົວແມ່ນການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍທີ່ມີຈຸດປະສົງເພື່ອປັບປຸງກົນໄກຂອງຕ່ໍາສຸດ.
ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ມີສະຖານະການທີ່ການຜ່າຕັດອາດຈະມີຄວາມຈໍາເປັນ. ໃນສະຖານະການດັ່ງກ່າວ, ການເລືອກເອົາການຜ່າຕັດທີ່ເຫມາະສົມແມ່ນສໍາຄັນຕໍ່ການຊອກຫາຄວາມສໍາເລັດກັບການປິ່ນປົວ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Smith, T. Donell, S. Song, F. , Hing, C. National Institutes of Health, ຫໍສະຫມຸດແຫ່ງຊາດແພດ. "ການປິ່ນປົວທາງດ້ານການຜ່າຕັດທຽບກັບການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ແມ່ນການຜ່າຕັດຫຼັງຈາກການປ່ຽນແປງຂອງ kneecap." ເດືອນຕຸລາ 2014.
> Koh JL, Stewart C "Patellar instability". Orthop Clin North Am 2015 Jan, 46 (1): 147-57