ຈະຕາຍຈະເຈັບປວດ?

ມັນເຈັບທີ່ຈະຕາຍບໍ?

ຕາຍແມ່ນເຈັບປວດບໍ? ຖ້າທ່ານກໍາລັງປະເຊີນກັບການເຈັບເປັນຢູ່ປາຍຍອດຫຼືມີຄົນທີ່ຮັກຢູ່ໃກ້ໆກັບການເສຍຊີວິດ, ທ່ານອາດສົງໄສວ່າເຈັບປວດໃນຕອນທ້າຍຂອງຊີວິດ. ທ່ານອາດຈະມີອາການເຈັບປວດບໍ? ຄວາມເຈັບປວດແມ່ນຫຍັງ? ສິ່ງທີ່ສາມາດເຮັດໄດ້ຖ້າຫາກວ່າອາການເຈັບຂອງທ່ານບໍ່ຖືກຄຸ້ມຄອງຢ່າງຖືກຕ້ອງ? ຄໍາຖາມເຫຼົ່ານີ້ສາມາດຍົກລະດັບຄວາມກັງວົນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນເວລາທີ່ມີການຕັດສິນໃຈທີ່ຈະເຮັດແລະທ່ານຕ້ອງການໃຊ້ເວລາຫຼາຍທີ່ສຸດກັບຄອບຄົວແລະຫມູ່ເພື່ອນທີ່ເປັນໄປໄດ້.

ຄວາມຢ້ານກົວກ່ຽວກັບການຕາຍເປັນຄວາມເຈັບປວດ

ຫນ້າເສຍດາຍ, ຄວາມຢ້ານກົວໃນທົ່ວປະຊາຊົນເພີ່ມຂື້ນຫຼັງຈາກການເສຍຊີວິດຂອງ Elizabeth Taylor ເສຍຊີວິດໃນອາກາດໃນປີ 2011. ມັນເປັນຄວາມຈິງທີ່ວ່າປະຫວັດສາດແລະເຖິງແມ່ນວ່າເຈັບປວດໃນຕອນທ້າຍຂອງຊີວິດແມ່ນການປິ່ນປົວບໍ່ພຽງພໍ. ແຕ່ມັນບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງເປັນແບບນັ້ນ. ຄວາມເຈັບປວດໃນຕອນທ້າຍຂອງຊີວິດສາມາດຄວບຄຸມເກືອບທຸກໆສະພາບທີ່ຄົນສາມາດຕາຍໄດ້ໃນສະດວກສະບາຍ, ບໍ່ວ່າຈະຢູ່ໃນໂຮງຫມໍຫຼືຢູ່ເຮືອນ.

ຄວາມຖີ່ຂອງການເຈັບປວດໃນຜູ້ທີ່ກໍາລັງຕາຍ

ການເສຍຊີວິດບໍ່ແມ່ນຄວາມເຈັບປວດສະເຫມີ. ບາງຄົນເສຍຊີວິດໂດຍບໍ່ມີຄວາມເຈັບປວດໃດໆ. ແຕ່ຄົນອື່ນມີຄວາມເຈັບປວດຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ເຖິງ 35 ເປີເຊັນຂອງຄົນເຈັບໄດ້ອະທິບາຍເຖິງຄວາມເຈັບປວດຂອງເຂົາເຈົ້າໃນອາທິດສຸດທ້າຍຂອງຊີວິດທີ່ຮ້າຍແຮງຫຼືບໍ່ສາມາດເຂົ້າໃຈໄດ້. ອີກເທື່ອຫນຶ່ງ, ນີ້ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງເກີດຂຶ້ນ, ແລະມັນເຮັດໃຫ້ຫົວໃຈຂອງພວກເຮົາເຮັດໃຫ້ຂຽນຄໍາເຫຼົ່ານີ້. (ຂ້າງລຸ່ມນີ້ພວກເຮົາຈະແບ່ງປັນຄໍາແນະນໍາບາງຢ່າງກ່ຽວກັບການເຮັດໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າອາການເຈັບຂອງທ່ານໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢ່າງພຽງພໍ).

ຈໍານວນຂອງອາການເຈັບທີ່ທ່ານມີປະສົບການສາມາດແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມການບົ່ງມະຕິຂອງທ່ານ. ມີໂຣກມະເຮັງ, ເຖິງ 90 ເປີເຊັນຂອງປະຊາຊົນມີອາການເຈັບປວດຢູ່ບາງບ່ອນໃນການເດີນທາງຂອງພວກເຂົາແລະຄົນສ່ວນຫນຶ່ງທີ່ເສຍຊີວິດຈາກໂຣກມະເຮັງມີຄວາມເຈັບປວດຢ່າງຮ້າຍແຮງ.

ຫນ້າເສຍດາຍ, ພຽງແຕ່ເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງປະຊາຊົນເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ຮັບການຄວບ ອີກເທື່ອຫນຶ່ງ, ມັນບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີວິທີນີ້. ມີເຫດຜົນຫຼາຍຢ່າງທີ່ປະກອບມີທັງຜູ້ທີ່ບໍ່ຕ້ອງການຫຼືຮ້ອງຂໍໃຫ້ຢາປິ່ນປົວອາການເຈັບປວດແລະແພດບໍ່ຈໍາກັດຢາ. ໂຊກດີ, ການສື່ສານທີ່ດີແລະການສົນທະນາທີ່ລະມັດລະວັງກ່ຽວກັບຄວາມເຈັບປວດໃນຕອນທ້າຍຂອງຊີວິດອາດເຮັດໃຫ້ບັນດາບັນຫາເຫຼົ່ານີ້ຫລຸດລົງ.

ການປະຕິບັດການເຈັບປວດສຸດທ້າຍຂອງຊີວິດ

ຫນ້າທໍາອິດ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະເວົ້າເລື້ອຍໆວ່າອາການເຈັບປວດສາມາດແລະຄວນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດີໃນຕອນທ້າຍຂອງຊີວິດ. ອີງຕາມອົງການສຸຂະພາບໂລກ, ຜູ້ປ່ວຍມີ ສິດ ທີ່ຈະຮັບຄວາມເຈັບປວດຂອງເຂົາເຈົ້າ . ສະນັ້ນເປັນຫຍັງບາງຄົນກໍ່ຕາຍໃນຄວາມເຈັບປວດ? ບາງເຫດຜົນບາງຢ່າງລວມມີ:

• ຄວາມຢ້ານກົວຂອງສິ່ງເສບຕິດ: ຜູ້ທີ່ກໍາລັງຈະເສຍຊີວິດ, ສະມາຊິກໃນຄອບຄົວ, ແລະຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການດູແລສຸຂະພາບກໍ່ມັກຈະມີຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບສິ່ງເສບຕິດ. ແຕ່ນີ້ບໍ່ຄວນເປັນຄວາມກັງວົນໃນຕອນທ້າຍຂອງຊີວິດ.
• ການຂາດການສື່ສານ: ແພດຈໍາຕ້ອງຮູ້ວ່າທ່ານມີອາການເຈັບເພື່ອແນະນໍາການປິ່ນປົວ. ບາງຄັ້ງປະຊາຊົນຄິດວ່າຖ້າມີການປິ່ນປົວອາການເຈັບປວດ, ແພດຫມໍຂອງພວກເຂົາຈະສັ່ງໃຫ້ມັນແລະດັ່ງນັ້ນຈິ່ງບໍ່ຂໍ. ຈົ່ງຈື່ໄວ້ວ່າຫມໍບໍ່ສາມາດອ່ານຄວາມຄິດແລະສ່ວນຫຼາຍແມ່ນມີພຽງແຕ່ມີຄົນຢູ່ໃນໄລຍະເວລາສັ້ນໆ - ບໍ່ພຽງພໍທີ່ຈະຮູ້ແທ້ໆກ່ຽວກັບອາການເຈັບປວດທີ່ຄົນເຮົາມີຢູ່.
• ຄວາມຢ້ານກົວຂອງຄວາມອົດທົນ: ບາງຄົນຢ້ານວ່າຖ້າພວກເຂົາໃຊ້ຢາໃນປັດຈຸບັນ, ຢາຈະບໍ່ສາມາດເຮັດວຽກໄດ້ໃນເວລາຕໍ່ມາ "ເມື່ອພວກເຂົາກໍ່ຕ້ອງການໃຫ້ພວກເຂົາ." ນີ້ແມ່ນບໍ່ເປັນຄວາມຈິງແລະຖ້າການຮັກສາຢາທີ່ມີການພັດທະນາ, ຢາທີ່ເຂັ້ມແຂງຫຼືຢາທີ່ແຕກຕ່າງກັນອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້.
• ຂາດການຝຶກອົບຮົມ: ແພດບາງຄົນມີການຝຶກອົບຮົມບໍ່ພຽງພໍກ່ຽວກັບວິທີການຈັດການອາການເຈັບປວດໃນຕອນທ້າຍຂອງຊີວິດ.

• ມີຄວາມປາຖະຫນາດີທີ່ຈະເປັນຜູ້ປ່ວຍ "ດີ": ບາງຄົນລັ່ງເລທີ່ຈະຂໍຢາປົວອາການເຈັບປວດຍ້ອນຄວາມຢ້ານກົວວ່າພວກເຂົາຈະເປັນຄົນເຈັບທີ່ "ບໍ່ດີ" ຫຼືພວກເຂົາເຈົ້າຢ້ານກົວທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ຄົນເຈັບຊ້ໍາ. ຈືຂໍ້ມູນການ, ຫມໍກໍາລັງຖືກຈ່າຍເພື່ອຈັດການຄວາມເຈັບປວດ.
• ຄວາມຢ້ານກົວວ່າການປິ່ນປົວຈະເຮັດໃຫ້ມີການລ່ວງລ້ໍາ: ການສຶກສາໄດ້ພົບເຫັນວ່າການປິ່ນປົວຄວາມເຈັບປວດໃນຊີວິດທີ່ສິ້ນສຸດລົງດ້ວຍຢາ narcotics ແລະການ ປິ່ນປົວແບບ ບໍ່ສະບາຍກໍ່ ບໍ່ ຕໍ່າກ່ວາຊີວິດ.
• ການປະຕິເສດ: ບາງຄົນມີຄວາມຢ້ານທີ່ຈະຍອມຮັບວ່າຄວາມເຈັບປວດຂອງພວກມັນຮ້າຍແຮງຂຶ້ນຍ້ອນວ່າມັນມັກຈະຫມາຍຄວາມວ່າສະພາບການຂອງພວກມັນຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ.
• ຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງຂອງການປິ່ນປົວອາການເຈັບປວດ: ຢາ ທຸກຊະນິດມີຜົນຂ້າງຄຽງແລະອາການເຊັ່ນ: ທ້ອງຜູກ, ອາການງ່ວງນອນແລະອາການປວດຮາກສາມາດເຮັດໃຫ້ການໃຊ້ຢາປິ່ນປົວບໍ່ດີ. ຄວາມວຸ້ນວາຍໂດຍສະເພາະແມ່ນອາດເຮັດໃຫ້ຄົນບໍ່ສາມາດໃຊ້ຢາທີ່ພຽງພໍຍ້ອນວ່າພວກເຂົາຕ້ອງການໃຊ້ເວລາຫຼາຍເທົ່າທີ່ຈະແຈ້ງກັບຄົນທີ່ຮັກຂອງເຂົາເຈົ້າ.

• ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ: ການ ປິ່ນປົວເຈັບປວດເພີ່ມເຕີມອີກຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນເວລາທີ່ການເງິນແມ່ນມັກຈະໃກ້ຊິດຍ້ອນການເຈັບເປັນ.
• ຄວາມຢ້ານກົວຂອງພະຍາບານ: ແພດອາດຈະບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງໃຊ້ຢາຕ້ານພະຍາດທີ່ເຂັ້ມແຂງຍ້ອນຄວາມຢ້ານກົວຂອງການຖືກກ່າວຫາໂດຍຄະນະແພດ.

ຜົນກະທົບຂອງຄວາມເຈັບປວດໃນຕອນທ້າຍຂອງຊີວິດ

ນອກຈາກຄວາມບໍ່ສະບາຍ, ອາການເຈັບທີ່ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ສາມາດມີຜົນກະທົບທາງລົບອື່ນໆ. ທາງດ້ານຮ່າງກາຍ, ອາການເຈັບສາມາດເນັ້ນຫນັກໃສ່ອາການອື່ນໆເຊັ່ນ: ຫາຍໃຈສັ້ນແລະຄວາມກັງວົນ. ໃນທາງຈິດໃຈມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ທ່ານມີຄວາມຮູ້ສຶກສັ້ນແລະບໍ່ສາມາດມຸ່ງເນັ້ນ; ໃນທີ່ເຮັດໃຫ້ມັນຍາກທີ່ຈະມີການສົນທະນາທີ່ມີຄວາມຫມາຍກັບຄົນທີ່ທ່ານຮັກ. ທາງວິນຍານມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ທ່ານມີຄວາມຮູ້ສຶກຢ່າງດຽວແລະຫວ່າງເປົ່າ. ຄວາມເຈັບປວດທັງຫມົດສາມາດແຊກແຊງການເຮັດໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າເລື່ອງທາງດ້ານກົດຫມາຍຂອງທ່ານຢູ່ໃນຄໍາສັ່ງ, ກັບການແກ້ໄຂ, ແລະໃນທີ່ສຸດ, ດ້ວຍການເວົ້າດີ.

ສໍາລັບຜູ້ທີ່ກໍາລັງຈະເສຍຊີວິດ, ອາການເຈັບປວດສາມາດປົ້ນພວກເຂົາໃນຊ່ວງເວລາສຸດທ້າຍຂອງພວກເຂົາທີ່ນີ້ຢູ່ເທິງແຜ່ນດິນໂລກ. ສໍາລັບຜູ້ທີ່ຢູ່ເບື້ອງຫລັງ, ຄວາມຊົງຈໍາຂອງຂະບວນການທີ່ຈະເສຍຊີວິດກໍ່ຈະເປັນເວລາຫລາຍປີທີ່ຈະມາເຖິງ. ຖ້າວ່າເວລານັ້ນຖືກຫມາຍໂດຍຄວາມເຈັບປວດ, ມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ເຈັບ ເປັນເວລາດົນ .

ການຄຸ້ມຄອງການເຈັບປວດສຸດທ້າຍຂອງຊີວິດ

ອົງການສຸຂະພາບໂລກໄດ້ວາງແຜນການປິ່ນປົວການປິ່ນປົວອາການເຈັບປວດຮ່ວມກັນ. ປະຕິບັດຕາມສາມຂັ້ນຕອນນີ້ຢ່າງດຽວສາມາດຄວບຄຸມຄວາມເຈັບປວດໃນປະມານ 80 ເປີເຊັນຕໍ່ 90 ສ່ວນຮ້ອຍຂອງປະຊາຊົນ. ສໍາລັບຜູ້ທີ່ຕ້ອງການການບັນເທົາອາການເຈັບປວດຕໍ່ໄປ, ຂັ້ນຕອນທີສີ່ສາມາດນໍາໃຊ້ໄດ້ເຊິ່ງລວມມີການປິ່ນປົວຕ່າງໆເຊັ່ນ: ທໍ່ພະຍາບານ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີແລະອື່ນໆ. ນອກຈາກນັ້ນ, ການປິ່ນປົວທາງເລືອກອື່ນເຊັ່ນ: ການ ຊືມ ແລະການ ນວດ ສາມາດໃຊ້ ຮ່ວມກັບ ການປິ່ນປົວຕາມປົກກະຕິ. ບໍ່ຕ້ອງລືມແມ່ນຄວາມຕ້ອງການດ້ານຈິດໃຈ, ທາງດ້ານສັງຄົມແລະ ທາງວິນຍານ ທີ່, ໃນເວລາທີ່ແກ້ໄຂ, ສາມາດມີສ່ວນຫນຶ່ງໃນການຊ່ວຍຄວບຄຸມຄວາມເຈັບປວດ.

ທ່ານອາດຕ້ອງການຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບ ຕົວເລືອກການຄຸ້ມຄອງອາການເຈັບໃນການດູແລປິ່ນປົວ ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຢາແລະຂັ້ນຕອນທີ່ໃຊ້ທົ່ວໄປທີ່ໃຊ້ໃນ ການຄຸ້ມຄອງອາການເຈັບປວດມະເຮັງ .

ການສື່ສານກັບຫມໍກ່ຽວກັບຄວາມເຈັບປວດ

ເພື່ອຮັກສາອາການເຈັບຂອງທ່ານຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຕ້ອງມີຄວາມເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບປະເພດແລະຄວາມເຂັ້ມຂອງຄວາມເຈັບປວດທີ່ທ່ານກໍາລັງປະສົບ. ນອກເຫນືອຈາກການຂໍໃຫ້ທ່ານອະທິບາຍຄວາມເຈັບປວດຂອງທ່ານ, ນາງກໍ່ຈະຕ້ອງຮູ້ວ່າມັນມີຜົນກະທົບຕໍ່ທ່ານແນວໃດ. ຕົວຢ່າງ, ມັນກໍ່ແຊກແຊງກັບການກິນອາຫານ, ການນອນ, ຫຼືເວົ້າລົມກັບຄົນທີ່ທ່ານຮັກ?

ແພດມັກໃຊ້ບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ເອີ້ນວ່າ ຂະຫນາດອາການເຈັບປວດ , ເພື່ອເຮັດໃຫ້ຄວາມຮູ້ສຶກທາງດ້ານວິຊາການມີຈຸດປະສົງພຽງເລັກນ້ອຍ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການຕິດຕາມຜົນຂອງການປິ່ນປົວ. ທ່ານອາດຈະຖືກຂໍໃຫ້ອະທິບາຍຄວາມເຈັບປວດຂອງທ່ານໃນລະດັບ 1 ຫາ 10, 1 ແມ່ນເກືອບບໍ່ມີອາການເຈັບ, ແລະ 10 ແມ່ນຄວາມເຈັບປວດທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ທ່ານສາມາດຈິນຕະນາການ. ຖ້າທ່ານບໍ່ແນ່ໃຈວ່າຈະອະທິບາຍຄວາມເຈັບປວດຂອງທ່ານຫຼືຖ້າທ່ານຮູ້ສຶກວ່າທ່ານຫມໍຂອງທ່ານບໍ່ເຂົ້າໃຈເຖິງຄວາມເຈັບປວດທີ່ທ່ານມີ, ທ່ານອາດຈະຕ້ອງກວດເບິ່ງຂໍ້ມູນນີ້ກ່ຽວກັບ ວິທີການເວົ້າກັບທ່ານຫມໍກ່ຽວກັບອາການເຈັບປວດ .

ການແກ້ໄຂດ້ວຍຄວາມເຈັບປວດໃນຕອນທ້າຍຂອງຊີວິດ

ສິ່ງທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດທີ່ທ່ານສາມາດເຮັດເພື່ອຮັບປະກັນຄວາມເຈັບປວດຂອງທ່ານແມ່ນການສົນທະນາຢ່າງເປີດເຜີຍແລະຊື່ສັດກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບສິ່ງທີ່ທ່ານກໍາລັງປະສົບ. ທ່ານຫມໍບໍ່ແມ່ນຜູ້ອ່ານທີ່ມີຄວາມຮູ້ສຶກ, ແລະອາການເຈັບແມ່ນມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນສໍາລັບທຸກຄົນ. ຄົນຫນຶ່ງທີ່ມີໂຣກມະເຮັງຂັ້ນຕອນທີ 4 ອາດຈະມີອາການເຈັບປວດຢ່າງຮຸນແຮງແລະຄົນອື່ນຈະບໍ່ມີອາການເຈັບໃດໆ.

ການໃຊ້ຢາທີ່ເປັນປົກກະຕິແລະປະມານໂມງແມ່ນສໍາຄັນເຊັ່ນກັນ. ອາການເຈັບປວດແມ່ນການປິ່ນປົວຫຼາຍກວ່າຄວາມເຈັບປວດທີ່ຖືກເກັບຮັກສາໃນການກວດ. ເປົ້າຫມາຍຄວນເປັນການປ້ອງກັນຄວາມເຈັບປວດຢ່າງຮ້າຍແຮງ, ແທນທີ່ຈະກິນຢາຊະນິດຕ່າງໆຈົນກວ່າທ່ານຈະບໍ່ສາມາດຢືນໄດ້. ຖ້າຫາກວ່າມັນເປັນຄົນຮັກທີ່ກໍາລັງຈະເສຍຊີວິດ, ຢ່າລືມອໍານາດຂອງການສໍາພັດ. ຄວາມຢ້ານກົວສາມາດຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າເຖິງປະສົບການຂອງການເຈັບປວດ, ແລະຄວາມຢ້ານກົວທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່ທີ່ສຸດຂອງຜູ້ທີ່ກໍາລັງຈະເສຍຊີວິດຈະຖືກປະຖິ້ມໄວ້.

A Word From

ບໍ່ມີໃຜຄວນຕາຍດ້ວຍຄວາມເຈັບປວດທີ່ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້. ມັນແມ່ນສິດທິທາງດ້ານກົດຫມາຍແລະດ້ານຈັນຍາບັນຂອງທ່ານທີ່ຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດໃຊ້ເວລາທີ່ສຸດຂອງທ່ານໃນໂລກດ້ວຍຄວາມຮັກຂອງທ່ານ. ບໍ່ມີໃຜໃນພວກເຮົາຕ້ອງການທີ່ຈະຕາຍ. ມີຄວາມໂສກເສົ້າແລະຄວາມໂສກເສົ້າສະເຫມີ. ແຕ່ແຕ່ລະຄົນຂອງພວກເຮົາຄວນຈະສາມາດເວົ້າວ່າ, ໃນສະຖານທີ່ຕໍ່ໄປນີ້: "ຂ້ອຍມີຊີວິດທີ່ດີ."

> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:

> Jackson, V, and L Navbati ການພິຈາລະນາທາງດ້ານຈັນຍາບັນໃນການຄຸ້ມຄອງອາການເຈັບປວດທີ່ມີປະສິດທິຜົນໃນຕອນທ້າຍຂອງຊີວິດ UpToDate. Updated 04/19/17 http: // wwwuptodate.com/contents/ethical-considerations-in-effective-pain-management-at-the-end-of-life

> Lim R. ການປິ່ນປົວສຸດທ້າຍໃນຄົນທີ່ມີໂຣກປອດສານພິດສູງ. ການຮັກສາພະຍາດໃນການຫາຍໃຈ . 2016 10 (5): 455-67

> ອົງການອະນາໄມໂລກ. ຂັ້ນຕອນຂອງອົງການ WHO. http: // wwwwhoint / cancer / palliative / painladder / en /