Appendicity and Appendectomy Before, During and After Surgery

1 -

ການຜ່າຕັດຜົ້ງທ້ອງແມ່ນຫຍັງ?

ການຜ່າຕັດເປັນຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດສຸກເສີນທີ່ຈະເອົາອາວຸດທີ່ຕິດເຊື້ອຫຼືອັກເສບທີ່ເປັນໂຣກ, ເປັນສະພາບທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ. ໂດຍບໍ່ມີການຜ່າຕັດ, ເອກະສານຊ້ອນທ້າຍສາມາດທໍາລາຍ, ເຮັດໃຫ້ອຸປະກອນການຕິດເຊື້ອລົງສູ່ເລືອດແລະທ້ອງ, ເຊິ່ງສາມາດເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຊີວິດ.

ບໍ່ມີການປິ່ນປົວທາງເລືອກ; ການຜ່າຕັດແມ່ນເປັນວິທີດຽວທີ່ຈະປິ່ນປົວພະຍາດເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບ, ເຖິງແມ່ນວ່າສະຖານທີ່ບາງແມ່ນເຮັດການຄົ້ນຄວ້າທາງການແພດໃນການປິ່ນປົວພະຍາດຂີ້ຜຶ້ງດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອ.

2-

ກ່ອນການຜ່າຕັດ Appendectomy: Diagnosing Appendicitis

ເມື່ອການກວດວິນິດໄສອັກເສບແມ່ນມັກຈະມີ ການກວດເລືອດ ແລະການ ກວດ CT , ຜູ່ຊ່ຽວຊານຈະອະທິບາຍການຜ່າຕັດຢ່າງລະອຽດ, ລວມທັງລາຍລະອຽດຂອງຂັ້ນຕອນ, ຄວາມສ່ຽງຂອງການຜ່າຕັດ ແລະການຟື້ນຕົວຈາກການຜ່າຕັດ. ພະນັກງານຍັງຈະເລີ່ມຕົ້ນ IV ແລະອາດຈະ shave ທ້ອງຂອງຜູ້ປ່ວຍຊາຍເພື່ອອະນຸຍາດໃຫ້ສໍາລັບການຜ່າຕັດທີ່ສະອາດ.

ຖ້າຜູ້ປ່ວຍໄດ້ຮັບບາດເຈັບຈາກການປວດຮາກແລະການປວດຮາກ, ເຊິ່ງເປັນປະຈໍາທີ່ມີການຜຸພັງ, ຢາຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວອາການຕ່າງໆ. ການປິ່ນປົວເຈັບປວດຍັງສາມາດໄດ້ຮັບພ້ອມດ້ວຍສານອິນຊີ IV ຖ້າຄົນເຈັບຂາດນ້ໍາ. ຢາຕ້ານເຊື້ອ ສາມາດໄດ້ຮັບການລິເລີ່ມກ່ອນການຜ່າຕັດຫຼືອາດຈະເລີ່ມຕົ້ນໃນຕອນທ້າຍຂອງຂັ້ນຕອນ.

ຫຼັງຈາກນັ້ນຜູ້ປ່ວຍຈະຖືກສົ່ງໄປຫ້ອງການປະຕິບັດງານແລະໄດ້ຮັບການຊ່ວຍເຫຼືອໃນຕາຕະລາງປະຕິບັດງານ, ບ່ອນທີ່ພະນັກງານຈະກະກຽມຜິວຫນັງຂອງຄົນເຈັບເພື່ອການຜ່າຕັດ. ຜິວຫນັງແມ່ນມີກິ່ນຫອມດ້ວຍການແກ້ໄຂການຂ້າເຊື້ອພະຍາດເພື່ອຊ່ວຍປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອຕາມລະບົບການຜ່າຕັດ. ເມື່ອຜິວຫນັງຖືກກຽມພ້ອມສໍາລັບການຜ່າຕັດ, ພະນັກງານຈະກວມເອົາຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຜ້າມ່ານບໍ່ສະອາດເພື່ອຮັກສາພື້ນທີ່ທີ່ສະອາດໃນລະຫວ່າງການເຮັດວຽກ.

3-

Anesthesia for Appendectomy

ຜູ້ໃຫ້ການຊຶມເສົ້າ , ໂດຍປົກກະຕິຜູ້ເປັນ anesthesiologist ຫຼື anesthetist ພະຍາບານ, ຈະເລີ່ມຕົ້ນການຜ່າຕັດໂດຍການໃຫ້ຢາເສບຕິດໂດຍ IV ເພື່ອປິ່ນປົວຄົນເຈັບ. ເມື່ອຜູ້ປ່ວຍໄດ້ຜ່ອນຄາຍ, ທໍ່ຫາຍໃຈຫຼື ທໍ່ endotracheal , ແມ່ນເສັ້ນຜ່ານທາງປາກແລະເຂົ້າໄປໃນທໍ່ລົມກ່ອນທີ່ຈະເຊື່ອມຕໍ່ກັບ ອາກາດ .

ທໍ່ຫາຍໃຈເປັນສິ່ງຈໍາເປັນເນື່ອງຈາກຢາຂ້າແມງໄມ້ທົ່ວໄປເຮັດໃຫ້ເກີດການແປກໆນອກເຫນືອຈາກການສະແດງໃຫ້ຄົນເຈັບເສຍໃຈ. ໃນຂະນະທີ່ການບາດເຈັບ, ຄົນເຈັບບໍ່ສາມາດຫາຍໃຈໄດ້ໂດຍບໍ່ມີການຊ່ວຍເຫຼືອແລະຂຶ້ນຢູ່ກັບອາກາດເພື່ອໃຫ້ອາກາດໄປສູ່ປອດ.

ເມື່ອການໃຊ້ອາການແຊກຊ້ອນໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຢ່າງເຕັມທີ່, ຜູ່ຊ່ຽວຊານສາມາດເລີ່ມຕົ້ນການຜ່າຕັດ, ໂດຍບໍ່ມີຄວາມຮູ້ສຶກເຈັບປວດຫລືເຈັບປວດຂອງຄົນເຈັບ. ໃນໄລຍະການຜ່າຕັດ, ຜູ້ປ່ວຍຈະໄດ້ຮັບການຕິດຕາມຢ່າງໃກ້ຊິດໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານກ່ຽວກັບການຊຶມເຊື້ອ, ໂດຍມີອາການທີ່ສໍາຄັນຕ່າງໆທີ່ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນໃນໄລຍະການຜ່າຕັດແລະການປິ່ນປົວທີ່ຕ້ອງການ.

4-

ການປະຕິບັດຕາມ Appendectomy

ໃນລະຫວ່າງການປະຕິບັດຕາມແບບດັ້ງເດີມຫຼືເປີດກວ້າງ, ການຜ່າຕັດສອງຫາສາມນິ້ວແມ່ນເຮັດໃນທ້ອງລຸ່ມຂວາຫຼາຍນິ້ວຂ້າງເທິງຂອງກະດູກຊືມ. ການຜ່າຕັດຈະເຮັດໃຫ້ທັງຜິວຫນັງແລະແບ່ງປັນເນື້ອເຍື່ອກ້າມເນື້ອ, ໃຫ້ຜູ່ຊ່ຽວຊານເຂົ້າເບິ່ງພາກຜນວກແລະດຶງມັນໄປໃກ້ກັບຫນ້າດິນເພື່ອການເຂົ້າເຖິງໄດ້ດີຂຶ້ນ.

ເມື່ອມີການກໍານົດພາກຜນວກ, ມັນຖືກຕັດຈາກເນື້ອເຍື່ອອ້ອມຂ້າງ, ລວມທັງລໍາໄສ້, ແລະເນື້ອເຍື່ອທີ່ຖືກຕິດເຊື້ອ. ການເປີດບ່ອນທີ່ຖືກປະໄວ້ຫຼັງຈາກການປ້ອນຂໍ້ມູນອອກຖືກປິດລົງໂດຍຫຼັກການຜ່າຕັດຫຼືໂດຍຫຍິບເຂດທີ່ປິດ.

ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຜົ້ງເອິກແລະເອກະສານອ້ອມຂ້າງໄດ້ຖືກກວດກາຢ່າງໃກ້ຊິດເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າການ ຕິດເຊື້ອ ໄດ້ຖືກແຍກອອກໄປຫາຈຸລັງທີ່ຖືກໂຍກຍ້າຍ. ຖ້າມີຄວາມຈໍາເປັນ, ຜູ່ຊ່ຽວຊານເຈັບປວດສາມາດນໍາໃຊ້ນ້ໍາທີ່ບໍ່ປະສົມກັບການລ້າງພື້ນທີ່ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນດູດເອົາຫຼັກຖານທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ. ຖ້າຫາກວ່າແພຈຸລັງທີ່ອ້ອມຂ້າງມີສຸຂະພາບ, ຜ່າຕັດສາມາດເລີ່ມຕົ້ນປິດການຜ່າຕັດໂດຍທໍາອິດກ້າວໆກ້າມຮ່ວມກັນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນປິດຜິວຫນັງທີ່ມີເສັ້ນດ້າຍຫຼືອາຫານຫຼັກ.

ການຜ່າຕັດຈະຖືກປົກຄຸມດ້ວຍ ຜ້າແພທີ່ບໍ່ເປັນຫມັນ ເພື່ອປົກປ້ອງຜິວຫນັງແລະ ປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອ . ຂັ້ນຕອນການ, ຈາກການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການໃຊ້ຢາສະອາດໃນການ bandaging, ໃຊ້ເວລາຫນ້ອຍກວ່າຫນຶ່ງຊົ່ວໂມງຖ້າບໍ່ມີອາການແຊກຊ້ອນ.

5-

Laparoscopic Appendectomy: ວິທີການ

ການ ຜ່າ ຕັດຜົ້ງທ້ອງແມ່ນຄ້າຍຄືກັນກັບ ຂັ້ນຕອນການເປີດ ແບບດັ້ງເດີມທີ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສໍາຄັນ: ແທນທີ່ຈະເປັນການບວມຍາວ 3 ຫາ 5 ຊັງຕີແມັດ, ມີການຜ່າຕັດຫຼາຍກວ່າເຄິ່ງຫນຶ່ງນິ້ວ. ມັນແມ່ນຜ່ານການຜ່າຕັດຂະຫນາດນ້ອຍເຫຼົ່ານີ້ທີ່ຜ່າຕັດເຮັດວຽກ, ການໃສ່ກ້ອງຖ່າຍຮູບໂດຍຜ່ານການຜ່າຕັດຫນຶ່ງແລະເຄື່ອງມືຂະຫນາດນ້ອຍໂດຍຜ່ານສອງຫຼືຫຼາຍກວ່າ incisions ເພີ່ມເຕີມ. ຜ່າຕັດຫຼັງຈາກນັ້ນເຮັດວຽກໂດຍການສັງເກດເບິ່ງວິດີໂອທີ່ຖ່າຍໂດຍກ້ອງຖ່າຍຮູບຂະຫນາດນ້ອຍ.

ແພດຜ່າຕັດກໍານົດເອກະສານຊ້ອນທ້າຍແລະຫຼັງຈາກນັ້ນແຍກຈຸລັງທີ່ດີຈາກການບໍ່ດີໂດຍການຕັດພາກຜນວກອອກໄປ, ການສ້າງເສັ້ນຫຼືທຽນຫຼືໂດຍໃຊ້ເສັ້ນສາຍຫຼັກ. ເອກະສານຊ້ອນທ້າຍແມ່ນຖືກໃສ່ໄວ້ໃນຖົງຫມູທີ່ຖືກຂັບໄລ່ອອກມາໂດຍຜ່ານທໍ່ໃດຫນຶ່ງກ່ອນທີ່ຈະຖືກໂຍກຍ້າຍ. ນີ້ແມ່ນເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ໄຂ້ໃດໆຂອງວັດຖຸທີ່ຕິດເຊື້ອຢູ່ພາຍໃນເອກະສານຊ້ອນຈາກການຮົ່ວເຂົ້າໄປໃນທ້ອງ.

ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ເອກະສານຊ້ອນແລະເອກະສານອ້ອມຂ້າງໄດ້ຖືກກວດກາຢ່າງໃກ້ຊິດ. ນີ້ແມ່ນເພື່ອເຮັດໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າມີພຽງແຕ່ເນື້ອເຍື່ອສຸຂະພາບຖືກປະໄວ້ຫລັງແລະເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າເສັ້ນໂຄ້ງ / ເສັ້ນປະສາດແມ່ນດີເລີດ. ຖ້າເປັນສິ່ງຈໍາເປັນເຊັ່ນວ່າໃນກໍລະນີທີ່ມີການຜູກມັດ, ຜູ່ຊ່ຽວຊານເຈັບປ່ວຍສາມາດໃຊ້ນ້ໍາສະຫມຸນໄພເພື່ອລ້າງພື້ນທີ່ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນດູດເອົາວັດສະດຸຕິດເຊື້ອ.

ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຖ້າຫາກວ່າຈຸລັງທີ່ອ້ອມຂ້າງມີສຸຂະພາບດີ, ຜູ່ຊ່ຽວຊານເຈັບປວດສາມາດປິດການຜ່າຕັດ, ໂດຍປົກກະຕິດ້ວຍການແບນຫນຽວຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ເອີ້ນວ່າ steri strips, ຫຼື bandage ທີ່ເປັນຫມັນ ເພື່ອປົກປ້ອງຜິວຫນັງແລະປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອ.

ຂັ້ນຕອນທັງຫມົດ, ຖ້າບໍ່ມີຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ຄາດຄິດ, ປົກກະຕິແລ້ວຈະມີເວລາປະມານ 45 ນາທີແລະ 1 ຊົ່ວໂມງ.

6-

ການຟື້ນຕົວຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດຜົ້ງທ້ອງ

ເມື່ອການຜ່າຕັດຖືກປົກຄຸມ, ການໃຊ້ຢາສະຫວັດດິການຈະຖືກຢຸດເຊົາ, ໃຫ້ຄົນເຈັບຊ້າເລີ່ມຕື່ນນອນແລະທໍ່ຫາຍໃຈອອກ. ຜູ້ປ່ວຍຈະໄດ້ຮັບການໂອນໄປຫາຫນ່ວຍບໍລິການດູແລ Post-Anesthesia ທີ່ຈະໄດ້ຮັບການຕິດຕາມໂດຍພະນັກງານພະຍາບານ. ຜູ້ປ່ວຍຈະສະຫລາດໃນຄັ້ງທໍາອິດແລະຫຼັງຈາກນັ້ນຈະກາຍເປັນຄວາມລະມັດລະວັງຫຼາຍກວ່າເກົ່າຍ້ອນວ່າອາການປວດສີດລົງໄປຫມົດ.

ໃນຊ່ວງໄລຍະການສໍ້ລາດບັງຫຼວງ, ອາການທີ່ສໍາຄັນຈະໄດ້ຮັບການຕິດຕາມຢ່າງໃກ້ຊິດສໍາລັບອາການແຊກຊ້ອນທີ່ເປັນໄປໄດ້ແລະການປິ່ນປົວອາການເຈັບປວດທີ່ຕ້ອງການເມື່ອຈໍາເປັນ. ເມື່ອຜູ້ປ່ວຍຫມົດອາການ, ພວກເຂົາຈະຖືກໂອນເຂົ້າຫ້ອງໂຮງຫມໍເພື່ອເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວ. ຜູ້ປ່ວຍສ່ວນໃຫຍ່ມີຄວາມເຈັບປວດຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຕໍ່ການເຈັບຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ເຖິງແມ່ນວ່າມີອາການເຈັບຂອງການຜ່າຕັດ.

ໃນມື້ຕໍ່ມາ, ຄົນເຈັບອາດຈະເລີ່ມກິນ sips ຂະຫນາດນ້ອຍຂອງແຫຼວທີ່ຈະແຈ້ງແລະຫຼັງຈາກນັ້ນຈະກ້າວໄປເປັນອາຫານທີ່ເປັນປະຈໍາຖ້າຫາກວ່າສານນີ້ທົນທານ. ນັ່ງຢູ່ເທິງແຂບ, ຫຼັງຈາກນັ້ນຍ່າງໄລຍະສັ້ນຈະໄດ້ຮັບການສະຫນັບສະຫນູນຫຼາຍໆຄັ້ງຕໍ່ມື້. ຢາຈະມີໃຫ້ເຮັດການເຄື່ອນໄຫວຫນ້ອຍລົງ.

7-

ການໄປເຮືອນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ

ຜູ້ປ່ວຍສ່ວນໃຫຍ່ໄດ້ຖືກປະຕິເສດໃນໄລຍະ 24 ຊົ່ວໂມງຂອງການຜ່າຕັດເພື່ອສືບຕໍ່ ຟື້ນຕົວຈາກການຜ່າຕັດ . ການ ຜ່າຕັດ ແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວຖືກປິດໄວ້ດ້ວຍທໍ່ຍືດຫຍຸ່ນຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ຈະຫຼຸດລົງຢ່າງຊ້າໆໃນເວລາທີ່ຄົນເຈັບປຽກຊືມແລະເຮັດກິດຈະກໍາປົກກະຕິ. sutures ພາຍໃນຈະຄ່ອຍໆລະລາຍແລະບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການໂຍກຍ້າຍອອກ.

ບາງຄົນອາດຈະຕ້ອງການການປິ່ນປົວອາການເຈັບປວດຢ່າງລະອຽດໃນໄລຍະນີ້ຂອງການຟື້ນຕົວແລະສ່ວນຫຼາຍຈະສືບຕໍ່ໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອຈົນເຖິງ 1 ອາທິດຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ. ຜູ້ປ່ວຍສ່ວນໃຫຍ່ສາມາດກັບຄືນມາໃນກິດຈະກໍາປົກກະຕິພາຍໃນສອງສາມອາທິດ; ກິດຈະກໍາທີ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍອາດໃຊ້ເວລາຫນຶ່ງຫລືສອງອາທິດຕໍ່ໄປ.

_{ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:}

_{Appendectomy Brochure. The American College of Surgeons 2006 http://www.facs.org/public_info/operation/brochures/app.pdf}