ອາການ, ການປິ່ນປົວແລະການຄາດຄະເນຂອງ Neuroblastoma
ຖ້າລູກຂອງທ່ານຫຼືລູກຂອງເພື່ອນຂອງທ່ານໄດ້ຖືກກວດພົບວ່າມີ neuroblastoma, ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງຮູ້ຫຍັງແດ່? ມະເຮັງຊະນິດນີ້ແມ່ນທົ່ວໄປແນວໃດ? ມັນຖືກປິ່ນປົວແນວໃດແລະການຄາດຄະເນແມ່ນຫຍັງ?
Neuroblastoma ແມ່ນຫຍັງ?
ເປັນຫນຶ່ງໃນປະເພດທີ່ເປັນມະເຮັງທີ່ພົບເລື້ອຍໃນເບື້ອງຕົ້ນ, neuroblastoma ແມ່ນມະເຮັງທີ່ພົບໃນເດັກນ້ອຍ. tumor ເລີ່ມຕົ້ນໃນ neuroblasts (ຈຸລັງຂອງເສັ້ນປະສາດຈຸລັງອ່ອນ) ຂອງລະບົບປະສາດສູນກາງ.
ໂດຍສະເພາະ, neuroblastoma ປະກອບມີຈຸລັງເສັ້ນປະສາດທີ່ເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງລະບົບປະສາດສະບາຍໃຈ. ລະບົບປະສາດສະຕິປັນຍາແລະ parasympathetic ແມ່ນທັງສອງພາກຂອງລະບົບປະສາດທໍາມະດາ, ລະບົບທີ່ຄວບຄຸມຂະບວນການໃນຮ່າງກາຍທີ່ພວກເຮົາບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງຄິດກ່ຽວກັບການຫາຍໃຈແລະການຍ່ອຍອາຫານ. ລະບົບປະສາດສະຕິປັນຍາແມ່ນຄວາມຮັບຜິດຊອບຕໍ່ການປະຕິບັດ "ການຕໍ່ສູ້ຫຼືການບິນ" ຊຶ່ງເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ພວກເຮົາຖືກກົດດັນຫຼືຢ້ານກົວ.
ລະບົບປະສາດສະຕິປັນຍາມີພື້ນທີ່ເອີ້ນວ່າ ganglia ເຊິ່ງຕັ້ງຢູ່ໃນລະດັບຕ່າງໆຂອງຮ່າງກາຍ. ຂຶ້ນຢູ່ກັບບ່ອນທີ່ຢູ່ໃນລະບົບນີ້ neuroblastoma ເລີ່ມຕົ້ນ, ມັນອາດຈະເລີ້ມຕົ້ນໃນຕ່ອມທຽມ (ປະມານຫນຶ່ງສ່ວນສາມຂອງກໍລະນີ), ທ້ອງ, ກະດູກ, ຫນ້າເອິກຫຼືຄໍ.
Statistics ກ່ຽວກັບ Neuroblastoma
Neuroblastoma ແມ່ນ ມະເຮັງໃນເດັກທີ່ ພົບທົ່ວໄປ, ກວມເອົາ 7% ຂອງໂຣກມະເຮັງທີ່ມີອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 15 ປີແລະ 25% ຂອງໂຣກມະເຮັງທີ່ພັດທະນາໃນປີທໍາອິດຂອງຊີວິດ.
ດັ່ງນັ້ນ, ມັນເປັນປະເພດມະເຮັງທີ່ພົບທົ່ວໄປໃນເດັກນ້ອຍ. ມັນມັກເກີດຂຶ້ນໃນຜູ້ຊາຍຫຼາຍກ່ວາແມ່ຍິງ. ປະມານ 65% ຂອງ neuroblastomas ໄດ້ຖືກກວດພົບກ່ອນທີ່ຈະມີອາຍຸ 6 ເດືອນ, ແລະປະເພດຂອງມະເຮັງນີ້ແມ່ນຫາຍາກຫຼັງຈາກອາຍຸ 10 ປີ. Neuroblastoma ແມ່ນມີຄວາມຮັບຜິດຊອບສໍາລັບການປະມານ 15% ຂອງການເສຍຊີວິດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບມະເຮັງໃນເດັກ.
ອາການແລະອາການຂອງ Neuroblastoma
ອາການແລະອາການຂອງ neuroblastoma ສາມາດແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມບ່ອນທີ່ຢູ່ໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຂົາເກີດຂື້ນເຊັ່ນດຽວກັນກັບວ່າໂຣກມະເຮັງໄດ້ແຜ່ຂະຫຍາຍຢູ່ໃນເຂດອື່ນໆ.
ອາການສະແດງທີ່ພົບເຫັນຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນຂອງມະຫາຊົນທ້ອງໃຫຍ່. ມະຫາຊົນອາດຈະເກີດຂື້ນໃນຂົງເຂດອື່ນໆທີ່ມີ ganglia ມີຢູ່ເຊັ່ນ: ຫນ້າເອິກ, ກະດູກ, ຫຼືຄໍ. ໄຂ້ອາດຈະມີຢູ່ແລະເດັກນ້ອຍອາດໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍຈາກການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກຫຼື "ຄວາມລົ້ມເຫຼວທີ່ຈະເຕີບໂຕ."
ໃນເວລາທີ່ມະເຮັງໄດ້ແຜ່ຂະຫຍາຍ (ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນກ່ຽວກັບໄຂກະດູກ, ຕັບ, ຫຼືກະດູກ) ອາການອື່ນໆອາດຈະມີຢູ່. Metastases ຢູ່ເບື້ອງຫຼັງແລະຮອບໆຕາ (ຕາຕະລາງ periorbital) ອາດເຮັດໃຫ້ສາຍຕາຂອງເດັກນ້ອຍ ຟື້ນຕົວ ( proptosis ) ດ້ວຍວົງສີດໍາພາຍໃຕ້ຕາຂອງນາງ. Metastases ກັບຜິວຫນັງສາມາດເຮັດໃຫ້ບັນຫາສີດໍາສີຟ້າ (ecchymoses) ເຊິ່ງໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນເຖິງຄໍາວ່າ "ເດັກນ້ອຍເມັດມອນຟີນ". ຄວາມກົດດັນກ່ຽວກັບກະດູກສັນຫຼັງຈາກ metastases ກະດູກສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ອາການປວດຮາກຫຼືພົກຍ່ຽວ. Metastases ກັບກະດູກຍາວມັກຈະເຮັດໃຫ້ເກີດອາການເຈັບແລະສາມາດສົ່ງຜົນ ກະທົບຕໍ່ກະດູກຫັກທາງດ້ານສະພາບອາກາດ (ກະດູກຫັກຂອງກະດູກທີ່ອ່ອນແອຍ້ອນການມີມະເຮັງໃນກະດູກ).
Neuroblastomas Spread (Metastasize) ບ່ອນໃດ?
Neuroblastomas ສາມາດແຜ່ລາມຈາກສະຖານທີ່ຕົ້ນຕໍໂດຍຜ່ານລະບົບເລືອດຫຼືລະບົບ lymphatic.
ພື້ນທີ່ຂອງຮ່າງກາຍທີ່ແຜ່ຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນ:
- ກະດູກ (ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການປວດກະດູກແລະອ່ອນແອ)
- ຕັບ
- ປອດ (ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຫາຍໃຈຫຼືຫາຍໃຈຍາກ)
- ຕ່ອມກະດູກ (ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມອ່ອນເພຍແລະອ່ອນເພຍຍ້ອນເລືອດຈາງ)
- ພາກພື້ນ Periorbital (ປະມານຕາທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຂື້ນ)
- ຜິວຫນັງ (ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດການສະແດງອອກມາຈາກເມລໍດຟອງນ້ໍາ)
Diagnosis of Neuroblastoma
ການບົ່ງມະຕິຂອງ neuroblastoma ປົກກະຕິແລ້ວລວມທັງການກວດເລືອດຊອກຫາເຄື່ອງຫມາຍ (ສານທີ່ເປັນຈຸລັງມະເຮັງ secrete) ແລະການສຶກສາຮູບພາບ.
ໃນຖານະເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງລະບົບປະສາດສະຕິປັນຍາ, ຈຸລັງ neuroblastoma ຮາກຮໍໂມນທີ່ເອີ້ນວ່າ catecholamines. ເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີຮໍໂມນເຊັ່ນ epinephrine, norepinephrine, ແລະ dopamine.
ສານທີ່ຖືກວັດແທກຫຼາຍທີ່ສຸດໃນການເຮັດວິນິດໄສຂອງ neuroblastoma ປະກອບດ້ວຍກົດ Homovanillic (HVA) ແລະ Vanillylmandelic acid (VMA). HVA ແລະ VMA ແມ່ນ metabolites (ຜະລິດຕະພັນທີ່ແຕກຫັກ) ຂອງ norepinephrine ແລະ dopamine.
ການທົດສອບການຖ່າຍຮູບທີ່ເຮັດເພື່ອປະເມີນ tumor (ແລະຊອກຫາ metastases) ອາດຈະປະກອບມີການ scan CT, MRI ແລະ PET scan . ຕ່າງຈາກ CT ແລະ MRI ທີ່ມີການສຶກສາ "ໂຄງສ້າງ", ການສຶກສາ PET ແມ່ນ "ການເຮັດວຽກ" ການສຶກສາ. ໃນການທົດສອບນີ້, ປະລິມານນ້ໍາຕານທີ່ມີນ້ໍາປະລິມານຫນ້ອຍແມ່ນຖືກສົ່ງເຂົ້າໄປໃນເລືອດ. ຈຸລັງຂະຫຍາຍຕົວຢ່າງໄວວາ, ເຊັ່ນຈຸລັງເນື້ອງອກ, ໃຊ້ເວລາຫຼາຍກວ່ານີ້ແລະສາມາດພົບໄດ້ດ້ວຍການຖ່າຍຮູບ.
ການເຮັດ biopsy ກະດູກກະດູກສ່ວນໃຫຍ່ ແມ່ນເຮັດໄດ້ເຊັ່ນດຽວກັນນັບຕັ້ງແຕ່ tumors ເຫຼົ່ານີ້ແຜ່ກະຈາຍໄປທົ່ວກະດູກ.
ການທົດສອບທີ່ເປັນເອກະລັກສໍາລັບ neuroblastomas ແມ່ນ MIBG scan. MIBG stands for meta-iodobenzylguanidine. ຈຸລັງ Neuroblastoma ດູດຊຶມ MIBG ເຊິ່ງລວມກັບ iodine radioactive. ການສຶກສາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນມີປະໂຫຍດໃນການປະເມີນການເກີດຂອງມະເລັງກະດູກສັນຫຼັງເຊັ່ນດຽວກັນກັບການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງໄຂມັນຂອງກະດູກ.
ການທົດສອບອີກປະການຫນຶ່ງທີ່ມັກຈະເຮັດແມ່ນການສຶກສາຂະຫຍາຍຕົວ MYCN. MYCN ເປັນໂປຕີນທີ່ສໍາຄັນສໍາລັບການເຕີບໂຕຂອງເຊນ. ບາງ neuroblastomas ມີສໍາເນົາເກີນຂອງ gene ນີ້ (ຫຼາຍກວ່າ 10 ສໍາເນົາ), ການຄົ້ນພົບທີ່ເອີ້ນວ່າ "MYCH amplification." Neuroblastomas ກັບການຂະຫຍາຍຕົວຂອງ MYCN ແມ່ນຫນ້ອຍທີ່ຈະຕອບສະຫນອງຕໍ່ການປິ່ນປົວສໍາລັບ neuroblastoma ແລະມັກຈະແຜ່ໄປສູ່ເຂດອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ.
Neuroblastoma Screening
ເນື່ອງຈາກວ່າລະດັບນ້ໍາແອດລິນ vanillylmandelic ແລະອາຊິດ homovanillic ແມ່ນງ່າຍຕໍ່ການໄດ້ຮັບແລະໃນລະດັບທີ່ຜິດປົກກະຕິແມ່ນມີຢູ່ໃນ 75 ຫາ 90 ເປີເຊັນຂອງ neuroblastomas, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການກວດເບິ່ງເດັກທຸກຄົນສໍາລັບພະຍາດນີ້ໄດ້ຖືກໂຕ້ວາທີ.
ການສຶກສາໄດ້ເບິ່ງຢູ່ໃນການຄັດເລືອກກັບການກວດເຫຼົ່ານີ້, ຕາມປົກກະຕິໃນເວລາ 6 ເດືອນ. ໃນຂະນະທີ່ການກວດຄັດເລືອກເດັກນ້ອຍທີ່ມີໂຣກ neuroblastoma ຂັ້ນຕອນທໍາອິດ, ມັນບໍ່ໄດ້ມີຜົນກະທົບກ່ຽວກັບອັດຕາການຕາຍສໍາລັບພະຍາດແລະບໍ່ແນະນໍາໃນປະຈຸບັນ.
Staging of Neuroblastoma
ເຊັ່ນດຽວກັນກັບໂຣກມະເຮັງອື່ນໆ, neuroblastoma ແມ່ນແບ່ງອອກລະຫວ່າງຂັ້ນ I ແລະ IV ອີງຕາມລະດັບຂອງການແຜ່ກະຈາຍຂອງມະເຮັງ. ຂັ້ນຕອນປະກອບມີ:
- ຂັ້ນຕອນທີ I - ໃນຂັ້ນຕອນທີ 1 ພະຍາດ tumor ແມ່ນທ້ອງຖິ່ນ, ເຖິງແມ່ນວ່າມັນອາດຈະແຜ່ຂະຫຍາຍໄປຫາບັນດາ lymph nodes ໃກ້ຄຽງ. ໃນຂັ້ນຕອນນີ້, tumor ອາດຈະຖືກໂຍກຍ້າຍອອກຢ່າງເຕັມທີ່ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ.
- ຂັ້ນຕອນທີ II - ເນື້ອງອກແມ່ນຂື້ນກັບພື້ນທີ່ທີ່ມັນໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນແລະເສັ້ນໃຍ lymph ໃກ້ຄຽງອາດຈະໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ, ແຕ່ tumor ບໍ່ສາມາດເອົາອອກທັງຫມົດດ້ວຍການຜ່າຕັດ.
- ຂັ້ນຕອນທີ III - tumor ບໍ່ສາມາດໄດ້ຮັບການໂຍກຍ້າຍອອກຈາກການຜ່າຕັດ (ບໍ່ສາມາດແກ້ໄຂໄດ້). ມັນອາດຈະແຜ່ຂະຫຍາຍໄປຢູ່ບ່ອນໃກ້ຄຽງຫຼືຢູ່ໃນລະດັບນໍ້າ lymph, ແຕ່ບໍ່ແມ່ນພາກພື້ນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ.
- ຂັ້ນຕອນ IV - ຂັ້ນຕອນທີ IV ປະກອບມີ tumor ຂອງຂະຫນາດທີ່ມີຫຼືບໍ່ມີຂໍ້ lymph nodes ທີ່ໄດ້ແຜ່ຂະຫຍາຍກັບກະດູກ, ໄຂກະດູກ, ຕັບ, ຫຼືຜິວຫນັງ.
- ຂັ້ນຕອນ IV-S - ການຈັດປະເພດພິເສດຂອງຂັ້ນຕອນຂອງ IV-S ແມ່ນສໍາລັບເນື້ອງອກທີ່ຖືກສະຖານທີ່, ແຕ່ເຖິງແມ່ນວ່ານີ້ຈະແຜ່ຂະຫຍາຍຢູ່ໃນກະດູກ, ຜິວຫນັງຫຼືຕັບໃນເດັກຫນ້ອຍກວ່າຫນຶ່ງປີ. ໄຂມັນໃນກະດູກອາດຈະມີສ່ວນຮ່ວມ, ແຕ່ tumor ມີຢູ່ໃນຫນ້ອຍກວ່າ 10 ເປີເຊັນຂອງໄຂກະດູກ.
ປະມານ 60 ຫາ 80 ສ່ວນຮ້ອຍຂອງເດັກນ້ອຍໄດ້ຖືກກວດພົບໃນເວລາທີ່ມະເຮັງແມ່ນຂັ້ນຕອນທີ IV.
ລະບົບການຈັດຕັ້ງກຸ່ມຄວາມສ່ຽງໄພໂລກ Neuroblastoma (INRGSS)
ລະບົບ Staging ລະບົບກຸ່ມ Neuroblastoma Risk International ແມ່ນວິທີການຫນຶ່ງທີ່ neuroblastomas ຖືກກໍານົດແລະໃຫ້ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບ "ຄວາມສ່ຽງ" ຂອງມະເຮັງ, ໃນຄວາມຫມາຍອື່ນ, ວິທີການທີ່ມັນຈະເປັນການປິ່ນປົວ.
ການນໍາໃຊ້ລະບົບນີ້, ເນື້ອງອກແມ່ນຖືກຈັດປະເພດເປັນຄວາມສ່ຽງສູງຫຼືຄວາມສ່ຽງຕໍ່າ, ຊຶ່ງຊ່ວຍໃຫ້ການປິ່ນປົວ.
ສາເຫດແລະປັດໄຈຄວາມສ່ຽງສໍາລັບ Neuroblastoma
ເດັກທີ່ສຸດມີ neuroblastoma ບໍ່ມີປະຫວັດຄອບຄົວຂອງພະຍາດ. ທີ່ເວົ້າວ່າ, ການປ່ຽນແປງທາງພັນທຸກໍາແມ່ນຖືວ່າເປັນຄວາມຮັບຜິດຊອບຕໍ່ປະມານ 10% ຂອງ neuroblastomas.
ການປ່ຽນແປງໃນເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ ALK (anaplastic lymphoma kinase) ແມ່ນສາເຫດຕົ້ນຕໍຂອງ neuroblastoma familial. ການປ່ຽນແປງ Germline ໃນ PHOX2B ໄດ້ຖືກລະບຸໄວ້ໃນກຸ່ມຂອງ neuroblastoma ຄອບຄົວ.
ປັດໄຈທີ່ມີຄວາມສ່ຽງອື່ນ ໆ ທີ່ໄດ້ຖືກສະເຫນີລວມທັງການສູບຢາຂອງແມ່, ການໃຊ້ເຫຼົ້າ, ຢາບາງຊະນິດໃນເວລາຖືພາແລະການຕິດຕໍ່ກັບສານເຄມີຕ່າງໆ, ແຕ່ໃນເວລານີ້ມັນບໍ່ແນ່ນອນວ່າມັນມີບົດບາດຫຼືບໍ່.
ການປິ່ນປົວສໍາລັບ Neuroblastoma
ມີຕົວເລືອກປິ່ນປົວຈໍານວນຫນຶ່ງສໍາລັບ neuroblastoma. ທາງເລືອກຂອງການເຫຼົ່ານີ້ຈະຂຶ້ນກັບການຜ່າຕັດທີ່ເປັນໄປໄດ້ແລະປັດໃຈອື່ນໆ. ບໍ່ວ່າຈະເປັນ tumor ແມ່ນ "ຄວາມສ່ຽງສູງ" ຕາມ INCRSS ຍັງມີບົດບາດໃນການເລືອກການປິ່ນປົວແລະທາງເລືອກຕ່າງໆກໍ່ຕາມໂດຍອີງຕາມວ່າ tumor ມີຄວາມສ່ຽງສູງຫຼືມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່າ. ຕົວເລືອກປະກອບມີ:
- ການຜ່າຕັດ - ເວັ້ນເສຍແຕ່ neuroblastoma ໄດ້ແຜ່ຂະຫຍາຍ (ຂັ້ນຕອນທີ IV), ການຜ່າຕັດແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວເພື່ອເຮັດໃຫ້ເນື້ອງອກເປັນໄປໄດ້ຫຼາຍເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້. ຖ້າການຜ່າຕັດບໍ່ສາມາດລຶບອອກທັງຫມົດຂອງ tumor, ການປິ່ນປົວເພີ່ມເຕີມທີ່ມີການຮັກສາດ້ວຍຢາເຄມີບໍາບັດແລະຮັງສີແມ່ນມັກແນະນໍາ.
- ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີ - ການ ປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄ ມີປະກອບມີການໃຊ້ຢາທີ່ເຮັດໃຫ້ຈຸລັງແຜ່ລາມຢ່າງໄວວາ. ດັ່ງນັ້ນ, ມັນສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງຍ້ອນຜົນກະທົບຂອງມັນຕໍ່ຈຸລັງປົກກະຕິໃນຮ່າງກາຍທີ່ແບ່ງອອກຢ່າງໄວວາເຊັ່ນ: ໃນກະດູກ, ຮາກ, ແລະເສັ້ນໃຍອາຫານ. ຢາຢາເຄມີບໍາບັດທີ່ໃຊ້ທົ່ວໄປເພື່ອປິ່ນປົວໂຣກ neuroblastoma ປະກອບມີ Cytoxan (cyclophosphamide), Adriamycin (doxorubicin), Platinol (cisplatin), etoposide. ຢາອື່ນໆທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ເປັນປົກກະຕິຖ້າ tumor ຖືກພິຈາລະນາຄວາມສ່ຽງສູງ.
- ການຖ່າຍໂອນຈຸລັງເຊນ - ການຮັກສາດ້ວຍຢາເຄມີບໍາບັດສູງແລະການປິ່ນປົວຮັງສີຕາມດ້ວຍ ການຖ່າຍໂອນເຊນຕົ້ນ ແມ່ນທາງເລືອກອື່ນສໍາລັບການປິ່ນປົວ. ການແຊກແຊງເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະເປັນການ autologous (ການນໍາໃຊ້ຈຸລັງຂອງເດັກເອງທີ່ຖືກຖອນກ່ອນການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ) ຫຼືທັງຫມົດ (ການນໍາໃຊ້ຈຸລັງຈາກຜູ້ໃຫ້ທຶນເຊັ່ນພໍ່ແມ່ຫຼືຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງ).
- ການປິ່ນປົວອື່ນໆ - ສໍາລັບ tumors ທີ່ເກີດຂື້ນອີກ, ປະເພດອື່ນໆຂອງການປິ່ນປົວທີ່ອາດຈະໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາປະກອບມີການປິ່ນປົວ retinoid, ການຮັກສາດ້ວຍພູມິ ຄຸ້ມກັນ ແລະການຮັກສາດ້ວຍເປົ້າຫມາຍທີ່ມີ ALK inhibitors ແລະການປິ່ນປົວອື່ນໆເຊັ່ນການນໍາໃຊ້ສານປະກອບດ້ວຍຈຸລັງ neuroblastoma ທີ່ຕິດກັບ particles radioactive.
Spontaneous Remission of Neuroblastoma
ປະກົດການອັນຫນຶ່ງທີ່ເອີ້ນວ່າ ການປົດປ່ອຍແບບກະທັນຫັນ ອາດຈະເກີດຂຶ້ນ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນສໍາລັບເດັກນ້ອຍທີ່ມີເນື້ອງອກທີ່ນ້ອຍກວ່າ 5 ຊມ (ຂະຫນາດ 2 1/2 ນິ້ວ) ແມ່ນຂັ້ນຕອນທີ I ຫຼືຂັ້ນຕອນ II, ແລະມີອາຍຸຕໍ່າກວ່າຫນຶ່ງປີ.
ການຫາຍໃຈແບບກະຕຸ້ນເກີດຂື້ນເມື່ອ tumors "ຫາຍໄປ" ໂດຍບໍ່ມີການປິ່ນປົວ. ໃນຂະນະທີ່ປະກົດການນີ້ແມ່ນຫາຍາກທີ່ມີມະເຮັງອື່ນໆຈໍານວນຫຼາຍ, ມັນກໍ່ບໍ່ແມ່ນເລື່ອງທີ່ບໍ່ເປັນປະໂຫຍດຕໍ່ neuroblastoma, ສໍາລັບໂຣກ tumor ຂັ້ນຕົ້ນຫຼື metastases. ພວກເຮົາບໍ່ແນ່ໃຈວ່າເປັນຫຍັງບາງສ່ວນຂອງ tumors ເຫຼົ່ານີ້ພຽງແຕ່ໄປ, ແຕ່ວ່າມັນອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບລະບົບພູມຕ້ານທານໃນບາງວິທີ.
Prognosis of Neuroblastoma
ການຄາດຄະເນຂອງ neuroblastoma ສາມາດແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນບັນດາເດັກນ້ອຍທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ອາຍຸຢູ່ໃນການບົ່ງມະຕິແມ່ນປັດໄຈຫນຶ່ງທີ່ມີຜົນຕໍ່ການຄາດຄະເນ. ເດັກນ້ອຍທີ່ຖືກກວດຫາກ່ອນທີ່ຈະມີອາຍຸຫນຶ່ງປີມີການຄາດຄະເນທີ່ດີ, ເຖິງແມ່ນວ່າມີຂັ້ນຕອນສູງສຸດຂອງ neuroblastoma.
ປັດໄຈທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຄາດຄະເນຂອງ neuroblastoma ປະກອບມີ:
- ອາຍຸຢູ່ໃນການບົ່ງມະຕິ
- ຂັ້ນຕອນຂອງການພະຍາດ
- ການຄົ້ນພົບພັນທຸກໍາເຊັ່ນ: ploidy ແລະ amplification
- ການສະແດງອອກໂດຍ tumor ຂອງທາດໂປຼຕີນບາງ
ຊອກຫາສະຫນັບສະຫນູນ
ຄົນຫນຶ່ງເຄີຍກ່າວວ່າສິ່ງດຽວທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າກ່ວາການມີມະເຮັງຕົວເອງແມ່ນເພື່ອໃຫ້ລູກຂອງທ່ານມີໂຣກມະເຮັງ, ແລະມີຄວາມຈິງຫຼາຍຕໍ່ຄໍາເວົ້ານັ້ນ. ໃນຖານະເປັນພໍ່ແມ່, ພວກເຮົາຕ້ອງການທີ່ຈະປົດອາລົມຂອງພວກເຮົາເດັກນ້ອຍ. ໂຊກດີ, ຄວາມຕ້ອງການຂອງພໍ່ແມ່ຂອງເດັກທີ່ມີໂຣກມະເຮັງໄດ້ຮັບຄວາມສົນໃຈຫລາຍໃນຊຸມປີທີ່ຜ່ານມາ. ມີອົງການຈັດຕັ້ງຈໍານວນຫຼາຍທີ່ຖືກອອກແບບມາເພື່ອສະຫນັບສະຫນູນພໍ່ແມ່ຜູ້ທີ່ມີເດັກນ້ອຍທີ່ມີໂຣກມະເຮັງ, ແລະມີຫລາຍກຸ່ມແລະຊຸມຊົນທີ່ສະຫນັບສະຫນູນຢູ່ໃນບຸກຄົນແລະອອນໄລນ໌. ກຸ່ມເຫຼົ່ານີ້ອະນຸຍາດໃຫ້ທ່ານສົນທະນາກັບພໍ່ແມ່ຜູ້ອື່ນໆທີ່ກໍາລັງປະສົບກັບຄວາມທ້າທາຍທີ່ຄ້າຍຄືກັນແລະໄດ້ຮັບການສະຫນັບສະຫນູນທີ່ມາຈາກການຮູ້ວ່າທ່ານບໍ່ໄດ້ຢູ່ຄົນດຽວ. ເອົາເວລາເພື່ອກວດສອບບາງອົງການຈັດຕັ້ງທີ່ສະຫນັບສະຫນູນພໍ່ແມ່ຜູ້ທີ່ມີເດັກທີ່ມີໂຣກມະເຮັງ.
ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະບອກເຖິງລູກທີ່ເປັນລູກທີ່ມີຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ມີອ້າຍນ້ອງທີ່ມີໂຣກມະເຮັງໃນຂະນະທີ່ມີການໃຊ້ເວລາຫນ້ອຍລົງກັບພໍ່ແມ່ຂອງພວກເຂົາ. ມີອົງການຈັດຕັ້ງສະຫນັບສະຫນູນແລະ camps ເຖິງແມ່ນວ່າການອອກແບບເພື່ອຕອບສະຫນອງຄວາມຕ້ອງການຂອງເດັກນ້ອຍກໍາລັງປະເຊີນສິ່ງທີ່ຫມູ່ເພື່ອນຂອງພວກເຂົາທີ່ບໍ່ສາມາດເຂົ້າໃຈໄດ້. CancerCare ມີຊັບພະຍາກອນເພື່ອຊ່ວຍເຫຼືອອ້າຍນ້ອງຂອງເດັກທີ່ມີໂຣກມະເຮັງ. SuperSibs ແມ່ນອຸທິດຕົນເພື່ອສະບາຍແລະສ້າງຄວາມເຂັ້ມແຂງແກ່ເດັກທີ່ມີອ້າຍນ້ອງທີ່ມີມະເຮັງແລະມີບັນດາໂຄງການທີ່ແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍເພື່ອຕອບສະຫນອງຄວາມຕ້ອງການຂອງເດັກເຫຼົ່ານີ້. ທ່ານອາດຈະຕ້ອງການກວດສອບການອອກກໍາລັງກາຍແລະການພັກຜ່ອນສໍາລັບຄອບຄົວແລະເດັກນ້ອຍທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກໂຣກມະເຮັງ.
A Word From
Neuroblastoma ແມ່ນປະເພດທີ່ເປັນມະເຮັງທີ່ພົບເລື້ອຍໃນເດັກໃນປີທໍາອິດຂອງພວກເຂົາ, ແຕ່ວ່າມັນເປັນເລື່ອງຍາກຕໍ່ມາໃນໄວເດັກຫລືໄວລຸ້ນ. ອາການຕ່າງໆມັກຈະລວມເອົາມະຫາຊົນໃນທ້ອງ, ຫຼືອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ຕຸ່ມຜົ້ງເມັດສີມ່ວງແດງ.
ຈໍານວນທາງເລືອກການປິ່ນປົວຈໍານວນຫນຶ່ງແມ່ນມີທັງສໍາລັບ neuroblastomas ທີ່ໄດ້ຮັບການວິນິດໄສຫຼືຜູ້ທີ່ໄດ້ເກີດຂຶ້ນເລື້ອຍໆ. ການຄາດຄະເນແມ່ນຂຶ້ນກັບປັດໃຈຈໍານວນຫຼາຍ, ແຕ່ຄວາມຢູ່ລອດແມ່ນສູງທີ່ສຸດໃນເວລາທີ່ພະຍາດນີ້ຖືກກວດຫາໃນປີທໍາອິດຂອງຊີວິດ, ເຖິງແມ່ນວ່າມັນແຜ່ຂະຫຍາຍຢ່າງກວ້າງຂວາງ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ບາງ neuroblastomas, ໂດຍສະເພາະແມ່ນໃນເດັກອ່ອນ, ຫາຍໄປ spontaneously ໂດຍບໍ່ມີການປິ່ນປົວ.
ເຖິງແມ່ນວ່າໃນເວລາທີ່ມີການຄາດຄະເນແມ່ນດີ, neuroblastoma ແມ່ນການວິນິດໄສທີ່ຮ້າຍກາດສໍາລັບພໍ່ແມ່, ຜູ້ທີ່ດີກວ່າຈະມີການບົ່ງມະຕິຕົນເອງກ່ວາລູກຂອງເຂົາເຈົ້າປະເຊີນກັບໂຣກມະເຮັງ. ໂຊກດີ, ມີການຄົ້ນຄວ້າຢ່າງຫຼວງຫຼາຍແລະຄວາມກ້າວຫນ້າໃນການປິ່ນປົວມະເຮັງໃນໄວເດັກໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້, ແລະວິທີການປິ່ນປົວໃຫມ່ແມ່ນກໍາລັງພັດທະນາໃນແຕ່ລະປີ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Berlanga, P. , Canete, A. , V. V. Castel. ຄວາມກ້າວຫນ້າໃນຢາໃຫມ່ທີ່ສໍາລັບການປິ່ນປົວຂອງ Neuroblastoma. Expert Opinion on Emerging Drugs 2017 22 (1): 63-75
> Esposito, M, Aveic, S, Seydel, A, and G Tonini Neuroblastoma ການປິ່ນປົວໃນຍຸກ Post-Genomic. Journal of Biomedical Science 2017 24 (1): 14
> National Cancer Institute. Neuroblastoma Treatment (PDQ) - Health Professional Version. Updated 06/21/17 https://www.cancer.gov/types/neuroblastoma/hp/neuroblastoma-treatment-pdq