ຂ້ອຍມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນບໍ?
ທ່ານມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເພີ່ມຂື້ນຖ້າວ່າທ່ານມີການຜ່າຕັດແລະຍັງມີພະຍາດຫືດ?
ແມ່ນແລ້ວ, ພະຍາດຫືດແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດອາການແຊກຊ້ອນບາງຢ່າງເນື່ອງຈາກໂຣກຫອບຫືດ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄວາມສ່ຽງຂອງທ່ານແມ່ນຂື້ນກັບຄວາມຮຸນແຮງຂອງພະຍາດຫືດ, ຈໍານວນຂອງ hyperresponsiveness, ການລະບາດທາງອາກາດຂອງທ່ານມີຈໍານວນເທົ່າໃດ, ແລະປະເພດຂອງການໃຊ້ຢາທີ່ຖືກນໍາໃຊ້. ຖ້າໂລກຫືດຂອງທ່ານຖືກຄວບຄຸມດີກວ່າທ່ານອາດຈະໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດໂດຍບໍ່ມີບັນຫາຫລາຍ.
ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຖ້າທ່ານມີອາການຫອບຫືດຫຼືອາການຫອບຫືດທີ່ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້, ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງເບິ່ງທ່ານ ຫມໍຫືດ ກ່ອນການຜ່າຕັດ. ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ການປິ່ນປົວພະຍາດຫືດຂອງທ່ານບໍ່ສະແດງຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກແຊກຊ້ອນໃນໄລຍະການຜ່າຕັດເພາະວ່າຈໍານວນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີການຄວບຄຸມທີ່ດີອາດຈະມີອາການແຊກຊ້ອນ intraoperatively
ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຜູ້ຂຽນບາງຄົນກໍ່ສົງໃສວ່າໂຣກຫືດຍັງເປັນປັດໄຈສ່ຽງຕໍ່ການໃຊ້ອາການທົ່ວໄປ? ຄວາມຄິດຂອງພວກເຂົາແມ່ນມີຈຸດສຸມປ່ຽນແປງຈາກການປິ່ນປົວເພື່ອປ້ອງກັນການສຶກສາຕ່າງໆທີ່ຜ່ານມາກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງແລະຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ມີຄວາມຖືກຕ້ອງໃນມື້ນີ້. ໃນຂະນະທີ່ຄົນເຈັບຫຼາຍຄົນຈະໄດ້ຮັບການສີດຢາທົ່ວໄປໂດຍບໍ່ມີບັນຫາ, ມັນກໍ່ຍັງມີມູນຄ່າປຶກສາຫາລືກັບທ່ານຫມໍກ່ອນການຜ່າຕັດແລະພິຈາລະນາເນື້ອຫາທີ່ໄດ້ລະບຸໄວ້ໃນທີ່ນີ້.
ສິ່ງສໍາຄັນແມ່ນການວາງແຜນກ່ອນແລະການກໍານົດຄວາມສ່ຽງ.
ສິ່ງທີ່ເປັນອັນຕະລາຍແມ່ນຫຍັງ
ຕັບອັກເສບ , ທີ່ຫນ້າປະຫລາດໃຈກັບຂ້ອຍ, ເກີດຂື້ນຢູ່ໃນພຽງແຕ່ຫນ້ອຍກວ່າ 2% ຂອງກໍລະນີທີ່ເປັນຢາເສບຕິດທົ່ວໄປທີ່ຕ້ອງການ. ມັນມັກເກີດຂື້ນໃນລະຫວ່າງການສັກຢາ, ເວລາທີ່ນັກວິທະຍາສາດທີ່ໃຊ້ຢາຂ້າແມງໄມ້ເລີ່ມຕົ້ນຂອງທ່ານ.
ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ອາການແຊກຊ້ອນອາດເປັນອັນຕະລາຍແລະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການບາດເຈັບຂອງສະຫມອງຮ້າຍແຮງຫຼືເສຍຊີວິດ.
ການຫາຍໃຈຮ້າຍແຮງອາດເກີດຈາກການທອດເລືອດ (ເມື່ອທໍ່ນັ້ນຖືກແຊກເຂົ້າໄປໃນປອດຂອງທ່ານເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ຫາຍໃຈໃນລະຫວ່າງການປະຕິບັດຂອງທ່ານ). ນີ້ຍັງສາມາດເຮັດໃຫ້ການອີ່ມຕົວຂອງອົກຊີຕຽມຕ່ໍາ
ບັນດາຄົນອື່ນມີຄວາມສ່ຽງລວມມີປອດອັກເສບແລະ ອາຫານ . ໃນຂະນະທີ່ທ່ານຢູ່ພາຍໃຕ້ການໃຊ້ອາວຸດແລະຜົນກະທົບຈາກການໃຊ້ຢາທີ່ທ່ານມີອາການໄອທີ່ມີຄວາມບົກພ່ອງທີ່ສາມາດສົ່ງຜົນໃນການດູດຊືມແລະການຕິດເຊື້ອທີ່ເປັນໄປໄດ້.
ພະຍາດຫືດບໍ່ໄດ້ຄິດວ່າຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງທ່ານຕໍ່ອາການແຊກຊ້ອນ pulmonary ປະຕິບັດຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ສໍາລັບບາງລະບຽບການໂຣກຫອບຫືດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຣກຮ້າຍແຮງສາມາດນໍາໄປສູ່ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດຂຶ້ນຫຼັງຈາກການເຈັບເປັນສໍາລັບບາງຂັ້ນຕອນເຊັ່ນ: ຄວາມສ່ຽງທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຂອງການຜ່າຕັດບາດແຜ.
ຖ້າທ່ານມີອາການແພ້ກັບນ້ໍາຢາງທີ່ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານຫມໍແລະນັກພະຍາກອນທັງຫມົດແມ່ນຮູ້ເຖິງສິ່ງນີ້. ທ່ານຈະຕ້ອງການຖາມແລະທົບທວນກັບທີມງານຂອງທ່ານວ່າພວກເຂົາຈະຫຼີກເວັ້ນການເປີດເຜີຍໃຫ້ທ່ານກັບຢາງ.
ການເດີນທາງກ່ອນການເຮັດວຽກ
ທ່ານຄວນຈະເບິ່ງຫມໍຫືດຂອງທ່ານສໍາລັບການປະເມີນຜົນຢ່າງລະອຽດກ່ອນການຜ່າຕັດ. ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະປັບປຸງປະຫວັດສາດ, ການສອບເສັງທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະທົບທວນການນໍາໃຊ້ຢາໃຫມ່ຂອງທ່ານ. ຖ້າຫາກວ່າພະຍາດຫືດຂອງທ່ານບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ດີ, ມັນອາດຈະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຜ່າຕັດໃດໆທີ່ບໍ່ມີທາງເລືອກທີ່ຈະເກີດຂຶ້ນ.
ຖ້າທ່ານຫມໍບໍ່ແນ່ໃຈກ່ຽວກັບພະຍາດຫືດຂອງທ່ານທ່ານອາດຕ້ອງການທົດສອບ. ໃນຂະນະທີ່ອັດຕາການໄຫຼຂອງອຸນຫະພູມສູງສຸດຂອງການຄາດຄະເນທີ່ສູງກວ່າ 80% ແມ່ນດີ, ການທົດສອບການໄຫຼເຂົ້າສູງສຸດຫນຶ່ງຄັ້ງແມ່ນບໍ່ດີ. ຖ້າທ່ານຮູ້ສຶກວ່າການທົດສອບຄວາມຕ້ອງການຈະເຮັດ, spirometry ອາດຈະຖືກສັ່ງໃຫ້. FEV1 ແມ່ນໃຊ້ທົ່ວໄປເພື່ອຕິດຕາມກວດເບິ່ງໂລກຫືດຢູ່ໃນຫ້ອງການແລະບາງຄົນເຈັບຈະຮ້ອງຂໍການທົດສອບສໍາລັບຂັ້ນຕອນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງກ່ຽວກັບການຜ່າຕັດທ້ອງ, thoracic ຫຼື cardiac. A FEV1 ຂອງຫຼາຍກວ່າ 80% ຂອງການຄາດຄະເນສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການຄວບຄຸມພະຍາດຫືດທີ່ດີ.
ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານບາງຄັ້ງອາດຕ້ອງການສັ່ງການທົດລອງການທົດລອງໂດຍສະເພາະຍ້ອນພະຍາດຫືດຂອງທ່ານ.
ການໃຊ້ຢາທີ່ມີພະຍາດຫືດສູງອາດເຮັດໃຫ້ມີການປ່ຽນແປງຂອງຕ່ອມນ້ໍາຕານ, ທາດໂປຼຕຽມຫຼືແມກນີຊຽມທີ່ຕ້ອງກວດເບິ່ງ. ໃນຂະນະທີ່ X-ray ຫນ້າເອິກແມ່ນຄໍາສັ່ງທົ່ວໄປ, ພວກມັນມັກບໍ່ມີປະໂຫຍດຖ້າທ່ານບໍ່ມີອາການໄອຫຼືຕິດເຊື້ອ.
ທ່ານອາດຈະຕ້ອງການປຶກສາຫາລືກັບທ່ານຫມໍອາການຊຶມເຊື້ອ (ທ່ານຫມໍທີ່ເຮັດໃຫ້ທ່ານນອນໃນລະຫວ່າງຂັ້ນຕອນນີ້) ກ່ຽວກັບທາງເລືອກໃນການໃຊ້ຢາພື້ນເມືອງແລະທົ່ວໄປ. ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ທ່ານກໍ່ໄດ້ຖືກນໍາໄປໃຊ້ໃນການນອນຫລັບໃນເວລາທີ່ບໍ່ມີອາການແຊກຊ້ອນໃນທ້ອງຖິ່ນ. ຜົນປະໂຫຍດຕົ້ນຕໍແມ່ນການໃຊ້ຢາແຊ່ແຂໍງໃນພາກພື້ນຫລີກລ່ຽງຄວາມສ່ຽງທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນສໍາລັບອາການທາງອາກາດໃນເວລາທີ່ທາງອາກາດຂອງທ່ານຖືກປະຕິບັດ.
ຖ້າຫາກວ່າພະຍາດຫືດຂອງທ່ານບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ຄາດວ່າຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຫຼາຍກ່ອນການຜ່າຕັດຂອງທ່ານ. ນີ້ອາດຈະປະກອບມີການໃຊ້ເວລາສັ້ນຂອງ steroids ປາກ ແລະການປິ່ນປົວອື່ນໆ. ນີ້ແມ່ນຫນຶ່ງໃນເຫດຜົນທີ່ວ່າມັນແມ່ນສິ່ງທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ຈະພົບກັບທ່ານຫມໍຫືດຂອງທ່ານໄວທີ່ສຸດກ່ອນການຜ່າຕັດ. ເປົ້າຫມາຍແມ່ນວ່າການໄຫຼວຽນຂອງ FEV1 ຫຼືສູງສຸດຂອງທ່ານແມ່ນຢູ່ໃນລະດັບຄາດຂອງພວກເຂົາຫຼືສ່ວນບຸກຄົນທີ່ດີທີ່ສຸດກ່ອນການຜ່າຕັດ.
ບາງດ້ານຂອງປະຫວັດສາດການປິ່ນປົວຂອງທ່ານເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກ bronchospasm ໃນໄລຍະການຜ່າຕັດແລະຄວນຈະໄດ້ກ່າວເຖິງ:
- Atopy
- Eczema
- rhinitis ອັນຕະລາຍ
- ປະຫວັດຄອບຄົວຂອງໂຣກຫອບຫືດຫຼື atopy
Recent Steroid Use
ມີຄວາມກັງວົນໂດຍສະເພາະ (ດັ່ງນັ້ນສິ່ງທີ່ສໍາຄັນທີ່ຈະໃຫ້ນັກວິຊາແພດຮູ້) ແມ່ນຄົນເຈັບທີ່ມີຢາ steroids ທີ່ມີອາການຊຶມເສົ້າແລະຜູ້ທີ່ຕ້ອງການຢາ steroid ໃນ 6 ເດືອນທີ່ຜ່ານມາ. ບາງຄັ້ງຜູ້ປ່ວຍເຫຼົ່ານີ້ຈະໄດ້ຮັບຢາ steroids IV ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດການຜ່າຕັດ.
ຂ້ອຍຄວນເຊົາສູບຢາ?
ໃນຂະນະທີ່ຄໍາຕອບນີ້ແມ່ນເກືອບຫມົດແລ້ວ, ບາງຄົນ (ບໍ່ວ່າທ່ານຈະເປັນພະຍາດຫືດຫຼືບໍ່) ຜູ້ທີ່ຢຸດເຊົາການສູບຢາກ່ອນການຜ່າຕັດຈະເຮັດໃຫ້ຕົວເອງມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມເຕີມຕໍ່ຄວາມສັບສົນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ. ຖ້າທ່ານປະຕິເສດຢ່າງຫນ້ອຍ 2 ອາທິດກ່ອນການຜ່າຕັດນີ້ກໍ່ບໍ່ແມ່ນບັນຫາ. ໃນຂະນະທີ່ການສູບຢາແລະພະຍາດຫືດບໍ່ແມ່ນການປະສົມປະສານທີ່ດີ, ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານສົນທະນາກັບທ່ານຫມໍກ່ອນທີ່ທ່ານຈະເຊົາກ່ອນການຜ່າຕັດຂອງທ່ານ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ
- ສະຖາບັນແຫ່ງຊາດຫົວໃຈ, ປອດແລະເລືອດ. ບົດລາຍງານຄະນະຜູ້ຊ່ຽວຊານ 3 (EPR3): ຂໍ້ແນະນໍາສໍາລັບການວິນິດໄສແລະການຄຸ້ມຄອງຂອງພະຍາດຫືດ
- Li J, McPherson R ອາການຫືດຍັງເປັນປັດໄຈສ່ຽງຕໍ່ການໃຊ້ອາການທົ່ວໄປ? ວາລະສານຂອງ Anesthesiology 2014; 2 (1): 8-12