Nephropathy: ໂລກໄຕແລະໂລກເບົາຫວານ

ຫມາກໄຂ່ຫຼັງແມ່ນອົງປະກອບທີ່ກໍາຈັດສິ່ງເສດເຫຼືອແລະສານພິດອອກຈາກເລືອດແລະຮັກສາມັນໃຫ້ສົມດຸນ. ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ມີສອງຫມາກຮຸກ, ແຕ່ວ່າບາງຄົນເຮັດວຽກດີມີພຽງແຕ່ຫນຶ່ງ. ພວກເຂົາແມ່ນຂະຫນາດຂອງປອກເປືອກແລະບ່ອນທີ່ຢູ່ໃກ້ກັບກາງຄືນຫລັງລຸ່ມອົກຂອບ. ເລືອດແມ່ນການປຸງແຕ່ງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຜ່ານຫມາກໄຂ່ຫຼັງເພື່ອທໍາລາຍສິ່ງເສດເຫຼືອ. ພວກເຂົາຜະລິດປະມານ 2 ສ່ວນສີ່ຂອງສິ່ງເສດເຫຼືອແລະນ້ໍາ.

ນໍ້າສະອາດນັ້ນແມ່ນນ້ໍາຍ່ຽວທີ່ຖືກຝັງໄວ້ໃນພົກຍ່ຽວຂອງທ່ານ. ໃນເວລາທີ່ກະເພາະປັດສາວະຂອງທ່ານເຕັມໄປ, ທ່ານຈະຍ່ຽວ, ກໍາຈັດມັນ.

ໂລກເບົາຫວານແລະຫມາກໄຂ່ຫຼັງ

ໂລກເບົາຫວານເປັນພະຍາດທີ່ບໍ່ໄດ້ຜະລິດ insulin (ຊະນິດ 1) ຫຼື insulin ຈາກກະຕຸກບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນ (ປະເພດ 2). Glucose ເຂົ້າໄປໃນເລືອດໃນຂະນະທີ່ອາຫານຖືກຍ່ອຍອາຫານ. Insulin ແມ່ນຮໍໂມນທີ່ອະນຸຍາດໃຫ້້ໍາຕານປ່ອຍອອກຈາກເລືອດຍ້ອນວ່າມັນແຜ່ລາມແລະເຂົ້າສູ່ຈຸລັງ. ໃນເວລາທີ່ glucose ເຂົ້າໄປໃນຈຸລັງ, ມັນມັນເຊື້ອໄຟໃຫ້ເຂົາເຈົ້າ, ມີພະລັງງານທີ່ເຂົາເຈົ້າຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ດໍາເນີນການຮ່າງກາຍ. ຖ້າບໍ່ມີ insulin ຫຼືຖ້າມັນບໍ່ເຮັດວຽກກໍ່ຕາມ, ມັນຈະເຮັດໃຫ້ການໄຫຼວຽນເລືອດບໍ່ສາມາດອອກໄປໄດ້.

Complications

ຜົນກະທົບຂອງ glucose ໃນເລືອດຫຼາຍເກີນໄປສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ເສັ້ນເລືອດຂະຫນາດນ້ອຍໃນທົ່ວຮ່າງກາຍ, ບໍ່ພຽງແຕ່ຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ແຕ່ຍັງເສັ້ນປະສາດແລະກ້າມຊີ້ນ, ຕາແລະຫົວໃຈ. ໂຣກ neuropathy, retinopathy, ແລະພະຍາດ cardiovascular ແມ່ນທຸກໆຜົນກະທົບທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ອະໄວຍະວະເຫຼົ່ານີ້.

ການຄວບຄຸມທີ່ດີຂອງລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຫຼືປ້ອງກັນອາການແຊກຊ້ອນເຫຼົ່ານີ້. ກວດເບິ່ງ້ໍາຕານໃນເລືອດຫຼາຍຄັ້ງຕໍ່ມື້ແມ່ນເປັນວິທີທີ່ດີທີ່ຈະບັນລຸການຄວບຄຸມແບບນີ້.

ຄວາມເສຍຫາຍຈາກຫມາກໄຂ່ຫຼັງ

ຫມາກເລັ່ນແມ່ນປະກອບດ້ວຍຕົວກັ່ນຕອງຈໍານວນລ້ານໆທີ່ເອີ້ນວ່າ nephrons.

nephrons ມີເຮືອຂະຫນາດນ້ອຍກວ່າໃນພວກມັນ. ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຖືກທໍາລາຍໃນໄລຍະເວລາໃນເວລາທີ່ລະດັບ glucose ແມ່ນສູງເກີນໄປ. ນີ້ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມສາມາດຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງໃນການກັ່ນຕອງເລືອດ. ສິ່ງເສດເຫຼືອທີ່ປົກກະຕິຈະຖືກອອກມາຍັງຢູ່ໃນເລືອດເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດບັນຫາຮ້າຍແຮງ. ປົກກະຕິແລ້ວ, ຄວາມເສຍຫາຍໃຊ້ເວລາຫລາຍປີເພື່ອພັດທະນາ.

ຄວາມ​ດັນ​ເລືອດ​ສູງ

ຄວາມດັນເລືອດສູງສາມາດເປັນຕົວຊີ້ບອກວ່າຫນ້າທີ່ຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຮ້າຍແຮງ. ໂດຍສະເພາະແມ່ນ, ຄວາມດັນເລືອດສູງກໍ່ສາມາດເລັ່ງຄວາມເສຍຫາຍຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ຢາກົດດັນເລືອດແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວເພື່ອຮັກສາຄວາມດັນເລືອດໃຫ້ຢູ່ໃນລະດັບທີ່ຍອມຮັບແລະເຮັດໃຫ້ຄວາມກົດດັນຂອງຄວາມເສຍຫາຍຊ້າລົງ. ໂດຍປົກກະຕິ, ການປະສົມປະສານຂອງຢາປິ່ນປົວແມ່ນໃຊ້ເພື່ອຮັກສາຄວາມດັນເລືອດໃຫ້ເປັນປົກກະຕິ. ACE (angiotensin-converting enzyme) inhibitors ແລະ ARBs (ຢາຕ້ານໂຣກ receptor angiotensin) ແມ່ນຢາທີ່ຖືກສັ່ງໃຫ້ເປັນປົກກະຕິ.

Creatinine

Creatinine ແມ່ນຜະລິດຕະພັນສິ່ງເສດເຫຼືອທີ່ຖືກກັ່ນຕອງຕາມປົກກະຕິຈາກເລືອດແລະຖືກແຍກອອກໃນນໍ້າ. ເມື່ອຫມາກໄຂ່ຫຼັງເລີ່ມລົ້ມເຫຼວ, creatinine ກໍ່ສ້າງຂຶ້ນໃນເລືອດ. ແພດຈົ່ງເບິ່ງລະດັບ creatinine ຢ່າງລະມັດລະວັງເພື່ອກໍານົດຈໍານວນຫຼາຍຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.

ລະດັບປົກກະຕິແມ່ນປົກກະຕິລະຫວ່າງ 0.6 ແລະ 1.2 mg / dl. ນີ້ບໍ່ແຕກຕ່າງກັນເລັກນ້ອຍ. ເມື່ອຈໍານວນເພີ່ມຂຶ້ນຂ້າງເທິງ 1.2, ມັນສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຫນ້າທີ່ຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແມ່ນຫຼຸດລົງ. ລະດັບຕ່ອມລູກຫມາກແມ່ນໄດ້ຮັບໂດຍການກວດເລືອດແບບງ່າຍດາຍ.

BUN

BUN (urea ໄນໂຕຣເຈນຂອງເລືອດ) ແມ່ນເຄື່ອງຫມາຍອື່ນຂອງຫນ້າທີ່ໄຕທີ່ທ່ານຫມໍເບິ່ງ. ເມື່ອເລືອດໄຫຼຜ່ານຮ່າງກາຍ, ທາດໂປຼຕີນຈະແຜ່ໄປສູ່ຈຸລັງ. ຈຸລັງໃຊ້ທາດໂປຼຕີນແລະຖິ້ມສິ່ງເສດເຫຼືອທີ່ພວກມັນບໍ່ຈໍາເປັນ. ສິ່ງເສດເຫຼືອນີ້ຖືກເອີ້ນວ່າ urea. ໂດຍປົກກະຕິ urea ຖືກກັ່ນຕອງອອກຈາກເລືອດໂດຍຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. Urea ຍັງມີໄນໂຕຣເຈນໄວ້. ຖ້າຫມາກໄຂ່ຫຼັງບໍ່ເຮັດວຽກຄືກັບພວກເຂົາ, uréeແລະໄນໂຕຣເຈນໄວ້ຢູ່ໃນເລືອດ.

A BUN ຫຼາຍກວ່າ 20 mg / dl ແມ່ນຕົວຊີ້ບອກຂອງການເຮັດວຽກຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຫຼຸດລົງ.

Kidney Failure

ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແມ່ນຂັ້ນຕອນສຸດທ້າຍຂອງພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫລັງ. ໃນເວລາທີ່ຫມາກໄຂ່ຫຼັງສາມາດເຮັດວຽກໄດ້ດົນ, ບໍ່ມີສານພິດຫຼືຜະລິດຕະພັນສິ່ງເສດເຫຼືອທີ່ສາມາດຖືກກໍາຈັດອອກຈາກຮ່າງກາຍ. ຜະລິດຕະພັນສິ່ງເສດເຫຼືອທັງຫມົດເຫຼົ່ານີ້ສືບຕໍ່ແຜ່ລາມໃນເລືອດ, ເຮັດໃຫ້ມັນເປັນສານພິດທີ່ສຸດ. ໃນເວລາທີ່ຫມາກໄຂ່ຫຼັງຂອງຜູ້ໃດຜູ້ຫນຶ່ງລົ້ມເຫຼວ, ມັນໄດ້ຖືກເອີ້ນວ່າພະຍາດ renal end-stage (ESRD). ບໍ່ມີໃຜສາມາດດໍາລົງຊີວິດດ້ວຍ ESRD ຍາວໂດຍບໍ່ມີການແຊກແຊງ. ຈໍາເປັນຕ້ອງມີການນໍ້າກ້ອນຫຼືການທົດແທນ.

Dialysis

Hemodialysis ໄດ້ຖືກປະຕິບັດຢູ່ໃນສູນ dialysis 3 ຄັ້ງຕໍ່ອາທິດໂດຍພະນັກງານທີ່ມີຄຸນວຸດທິ. ຂະບວນການນີ້ໃຊ້ເວລາ 3-4 ຊົ່ວໂມງແລະໃນໄລຍະເວລານັ້ນ, ເລືອດຂອງຜູ້ປ່ວຍແມ່ນຖືກສົ່ງຜ່ານເຄື່ອງທີ່ເຮັດການກັ່ນຕອງແລະໃຫ້ມັນຄືນ. shunt ຖາວອນແມ່ນ implanted ໃນການຜ່າຕັດໃນເສັ້ນເລືອດສໍາລັບການເຂົ້າເຖິງ.

ການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານແບບ Peritoneal ສາມາດປະຕິບັດໄດ້ຢູ່ເຮືອນໂດຍຄົນເຈັບ. ມັນຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີຄວາມມຸ່ງຫມັ້ນສູງເນື່ອງຈາກວ່າມັນຕ້ອງເຮັດທຸກໆມື້. ທັງສອງປະເພດຂອງ dialysis ຊ່ວຍ prolong ຊີວິດ.

ການຖ່າຍໂອນ

ບາງຄັ້ງ, ຫມາກໄຂ່ຫຼັງບໍລິຈາກສາມາດຖືກໂຣກເຂົ້າໄປໃນຮ່າງກາຍ. ຫມາກໄຂ່ຫຼັງໃຫມ່ຈະໃຊ້ເວລາຫຼາຍກວ່າການທໍາງານຂອງໄຕໃນການຮັກສາຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ບໍ່ສາມາດເຮັດວຽກໄດ້. ຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ມີການຕິດເຊື້ອຄວນກົງກັນກັບປະເພດຂອງເນື້ອເຍື່ອຂອງຄົນທີ່ໄດ້ຮັບຫມາກໄຂ່ຫຼັງຢ່າງໃກ້ຊິດ. ຫຼັງຈາກການຜຸພັງ, ຢາເສບຕິດ immunosuppresant ຕ້ອງໄດ້ຮັບການສໍາລັບຊີວິດ, ເພື່ອປ້ອງກັນການປະຕິເສດຂອງອະໄວຍະວະ.

ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງ

ເນື່ອງຈາກພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງສາມາດໃຊ້ເວລາຫລາຍປີເພື່ອພັດທະນາ, ຄົນທີ່ມີພະຍາດເບົາຫວານສາມາດເຮັດໄດ້ຫຼາຍຢ່າງເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງ. ການຄວບຄຸມລະດັບຕ່ອມນ້ໍາຕານໃນເລືອດສາມາດປ້ອງກັນຫຼືຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເສຍຫາຍທີ່ເກີດຂື້ນໃນໄລຍະຍາວຕໍ່ເສັ້ນເລືອດທີ່ອ່ອນເພຍບໍ່ພຽງແຕ່ຢູ່ໃນຫມາກໄຂ່ຫຼັງແຕ່ຢູ່ບ່ອນອື່ນໃນຮ່າງກາຍ. ກວດເບິ່ງຄວາມດັນເລືອດເລື້ອຍໆ, ແລະພະຍາຍາມຮັກສາມັນຢູ່ຫຼືຂ້າງລຸ່ມ 130/85. ເອົາ ACE ຫຼື ARB ຖ້າທ່ານຫມໍບອກມັນ. ເບິ່ງ cholesterol ແລະນໍ້າຫນັກຂອງທ່ານ. ເຊົາ​ສູບ​ຢາ. ສິ່ງທັງຫມົດເຫຼົ່ານີ້ສາມາດໄປສູ່ວິທີທາງຍາວຕໍ່ການຮັກສາຫມາກໄຂ່ຫຼັງຂອງທ່ານເຮັດວຽກໄດ້ດີເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້.