Myeloma ແລະ myeloma ຫຼາຍແມ່ນຊື່ທີ່ແຕກຕ່າງກັນສໍາລັບມະເຮັງດຽວກັນ. ຫຼາຍ ຄໍາແມ່ນທາງເລືອກແລະມັນຫມາຍເຖິງມັນທີ່ມີຈໍານວນຫລາຍທີ່ພັດທະນາໃນກະດູກຂອງຄົນທີ່ມີພະຍາດນີ້.
Myeloma, leukemia, ແລະ lymphoma ແມ່ນສາມປະເພດຕົ້ນຕໍຂອງມະເຮັງເລືອດຫຼືມະເຮັງເລືອດໄຫຼ. ຂອງສາມ, myeloma ແມ່ນຫນ້ອຍທີ່ສຸດ. ໂອກາດຂອງການພັດທະນາ myeloma ເພີ່ມຂຶ້ນກັບອາຍຸແລະຄົນສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ຖືກກວດພົບແມ່ນຢູ່ໃນ 60s ຫຼືສູງກວ່າຂອງເຂົາເຈົ້າ. ເຖິງແມ່ນວ່າມັນສາມາດເກີດຂື້ນໃນຜູ້ໃຫຍ່ກວ່າເກົ່າ, ຫນ້ອຍກວ່າຫນຶ່ງເປີເຊັນຂອງກໍລະນີທີ່ຢູ່ພາຍໃຕ້ອາຍຸ 35 ປີ.
Myeloma ແມ່ນຫຍັງ?
Myeloma ແມ່ນໂຣກມະເຮັງທີ່ ເລີ່ມຕົ້ນໃນກະດູກຫາງ . ໃນຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ມີສຸຂະພາບ, ກະດູກກະດູກແມ່ນຈຸລັງທີ່ມີຊີວິດຢູ່ໃນກະດູກພາຍໃນ spongy ຂອງກະດູກທີ່ແນ່ນອນ. ມີ, ມັນສືບຕໍ່ເຮັດໃຫ້ແລະປ່ອຍອອກມາໃຫມ່ຈຸລັງສີແດງແລະຈຸລັງສີຂາວຂອງທຸກປະເພດ, ຮັບປະກັນວ່າທ່ານມີການສະຫນອງສະຫມໍ່າສະເຫມີໃນເລືອດຂອງທ່ານ.
ຢ່າງໃດກໍຕາມ, myeloma ແມ່ນມະເຮັງໂດຍສະເພາະຂອງ ຈຸລັງ plasma s, ເປັນຊະນິດທີ່ເປັນເອກະລາດຫຼາຍຂອງຈຸລັງເລືອດຂາວ. ວຽກງານຕົ້ນຕໍຂອງຈຸລັງ plasma ແມ່ນເພື່ອເຮັດໃຫ້ປະຕິກິລິຍາ, ໂປຕີນ microscopic ທີ່ tag ຜູ້ບຸກລຸກຕ່າງປະເທດສໍາລັບການທໍາລາຍພູມຕ້ານທານ.
ປະຊາກອນທີ່ມີສຸຂະພາບດີຂອງຈຸນລະພາກ plasma ເຮັດໃຫ້ມີຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ແຕກຕ່າງກັນທັງຫມົດທີ່ຈະທໍາຮ້າຍເຊື້ອດຽວ. ໃນ myeloma, ມີ "clone" ຂອງຈຸລັງ plasma ຜິດປົກກະຕິ - ຈໍານວນຫຼາຍສໍາເນົາຂອງເຊນ plasma ດຽວກັນໃນກະດູກຫາງຂອງຜະລິດໂປຼຕີນດຽວກັນ ( ທາດໂປຼຕີນຈາກ monoclonal ຫຼື M ທາດໂປຼຕີນ ) ທີ່ເປັນຜິດປົກກະຕິ. ນີ້ clone malignant ຂອງຈຸລັງ plasma ບໍ່ໄດ້ລໍຖ້າສໍາລັບການເຊື້ອສາຍເພື່ອ invade; ມັນຜະລິດທາດໂປຼຕິນ M ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງແລະເກີນໄປ.
ຢ່າງຊັດເຈນວ່າວິທີການມີນ້ໍາ plasma ທີ່ມີສຸຂະພາບກາຍເປັນໂຣກມະເຮັງແມ່ນຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຮູ້ຈັກຢ່າງເຕັມທີ່, ແຕ່ນັກວິທະຍາສາດກໍາລັງເພີ່ມຂື້ນ. ທີ່ສໍາຄັນ, ມັນໄດ້ເຂົ້າໃຈໃນຕອນນີ້ວ່າ myeloma ເປັນຂອງຄອບຄົວທີ່ແຕກຕ່າງຈາກພະຍາດ plasma cell. ຄົນຈໍານວນຫຼາຍທີ່ມີພະຍາດທີ່ມີພະຍາດ plasma precursor ແນ່ນອນກໍ່ຈະພັດທະນາ myeloma ຫຼາຍໆຄັ້ງ.
ອາການຕ່າງໆ
ບໍ່ແມ່ນທຸກຄົນທີ່ມີ myeloma ມີອາການໃນຄັ້ງທໍາອິດ, ສະນັ້ນ myeloma ການຈັບໃນຕົ້ນໆໃນຫຼັກສູດຂອງຕົນແມ່ນທ້າທາຍ. ອາການທີ່ຄວນເບິ່ງຄືປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- ອາການເຈັບປວດກະດູກ, ໂດຍສະເພາະໃນກະດູກສັນຫຼັງຫຼືຫນ້າເອິກ
- ຄວາມເຫນື່ອຍລ້າວ
- ການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກໂດຍບໍ່ຕັ້ງໃຈ
- ການຕິດເຊື້ອເລື້ອຍໆ
- ຄື່ນໄສ້, ທ້ອງຜູກ, ແລະ / ຫຼືບໍ່ມີຄວາມຢາກອາຫານ
- ຮູ້ສຶກຫິວຫຼາຍເກີນໄປ
- ຄວາມສັບສົນຫລືສະຫມອງຂອງສະຫມອງ
- ຄວາມເຈັບປວດຫລືຄວາມອ່ອນເພຍໃນຂາ
ເລື້ອຍໆອາການຂອງ myeloma ແມ່ນຕິດພັນກັບຜົນກະທົບໂດຍສະເພາະຂອງພະຍາດຊຶມເຊື້ອທີ່ຮ້າຍແຮງແລະ / ຫຼືໂປຕີນທີ່ພວກມັນຜະລິດ. ຍົກຕົວຢ່າງ:
- ໃນຖານະເປັນຈຸລັງຜິດປົກກະຕິພາຍໃນກະດູກການກໍ່ສ້າງ, ອາການເຈັບປວດກະດູກ, ຄວາມອ່ອນແອຂອງກະດູກແລະກະດູກຫັກແມ່ນເປັນໄປໄດ້, ອາດມີຄວາມເສຍຫາຍຈາກເສັ້ນປະສາດ.
- ໃນເວລາທີ່ຈຸລັງ myeloma ເລີ່ມທໍາລາຍອອກຈາກຈຸລັງເລືອດຂອງຮ່າງກາຍຂອງຮ່າງກາຍ, ປະຊາຊົນສາມາດພັດທະນາຈໍານວນຫ້ອງຕ່ໍາ. ຈໍານວນທີ່ຫຼຸດລົງຂອງຈຸລັງເລືອດແດງ, ຫຼືພະຍາດເລືອດຈາງ , ສາມາດເຮັດໃຫ້ອາການອ່ອນເພຍແລະວ່ອງໄວ. ການຂາດແຄນຂອງຈຸລັງເລືອດຂາວສາມາດເຮັດໃຫ້ທ່ານຕິດເຊື້ອໄວຣັສຫຼາຍຂຶ້ນ. ແລະການຂາດແຄນ platelet ສາມາດນໍາໄປສູ່ບັນຫາເລືອດອອກຈາກການບາດເຈັບທີ່ຈະເປັນປົກກະຕິຫນ້ອຍລົງ.
- ຈຸລັງ Myeloma ສາມາດສົ່ງສັນຍານເຊນອື່ນໆທີ່ຈະທໍາລາຍກະດູກ, ປ່ອຍແຄນຊຽມທີ່ສາມາດບັນລຸລະດັບທີ່ເປັນອັນຕະລາຍໃນເລືອດ. ອັນທີ່ເອີ້ນວ່າ hypercalcemia, ທາດແຄນຊຽມທີ່ມີທາດອາຫານທີ່ມີທາດອາຫານນີ້ແມ່ນມີອາການຂອງຕົນເອງ, ເຊິ່ງລວມທັງການຫາຍໃຈທີ່ຮຸນແຮງຫຼາຍ, ຄວາມສັບສົນ, ຄວາມ constipation ທີ່ຮ້າຍແຮງ, ອາການເຈັບທ້ອງແລະການສູນເສຍຄວາມຢາກອາຫານ.
- ບາງຄັ້ງ myeloma cells ຜະລິດໂປຼຕີນທີ່ເປັນອັນຕະລາຍກັບຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະເສັ້ນປະສາດ. ນີ້ສາມາດຜະລິດພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງຫຼື, ໃນກໍລະນີທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ເສັ້ນປະສາດ, ການເສບ, ຄວາມອ່ອນເພຍຫຼືຄວາມອ່ອນເພຍ. ຄວາມເຈັບປວດແລະເຈັບປວດດັ່ງກ່າວຢູ່ໃນມື, ແຂນ, ຕີນແລະຂາແມ່ນເປັນອັນຕະລາຍທາງດ້ານຮ່າງກາຍ.
- ການກໍ່ສ້າງທາດໂປຼຕີນຈາກ myeloma ກໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງເລືອດ, ເກືອບຄ້າຍຄືການເພີ່ມເມັດຫຼາຍເກີນໄປກັບ batter batter. ຄວາມຫນານີ້ຖືກເອີ້ນວ່າ hyperviscosity. ມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ການໄຫຼຂອງເລືອດໄຫລໄປສູ່ສະຫມອງແລະເຮັດໃຫ້ຄວາມສັບສົນ, ວ່ອງໄວແລະອາການອື່ນໆ.
ມີ Pre-Myeloma ຢູ່ບໍ?
ການກວດເບື້ອງຕົ້ນຂອງ myeloma ແມ່ນເປັນສິ່ງທ້າທາຍຍ້ອນອາການອາດຈະບໍ່ເກີດຂື້ນຈົນກວ່າຂັ້ນຂັ້ນກ້າວຫນ້າ. ບາງຄັ້ງ, ອາດຈະມີອາການທີ່ບໍ່ຄ່ອຍໄດ້ຮັບການສະແດງອອກມາຈາກພະຍາດຄັ້ງທໍາອິດ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ນັກວິທະຍາສາດໄດ້ກໍານົດຄອບຄົວຂອງພະຍາດ plasma cell ຕ່າງໆ, ບາງທີບາງທີອາດຈະກ້າວໄປສູ່ myeloma, ເຊັ່ນ: ດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- Gammopathy monoclonal ຂອງຄວາມສໍາຄັນທີ່ບໍ່ໄດ້ກໍານົດ (MGUS)
- Plasmacytoma, ຫຼື plasmacytoma ດຽວ.
MGUS
ໃນເວລາທີ່ທ່ານມີສໍາເນົາຫຼາຍເກີນໄປຂອງຕົວຕ້ານທານດຽວກັນ, ນີ້ແມ່ນເປັນທີ່ຮູ້ຈັກເປັນ gammopathy monoclonal ຫຼື MG. ຄົນທີ່ມີ myeloma ອາດຈະມີ MG, ແຕ່ບໍ່ແມ່ນທຸກຄົນທີ່ມີ MG ມີ myeloma. ໃນຄວາມເປັນຈິງແລ້ວ, ມີບັນດາບັນດາບັນຫາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການມີ MG ແລະຫຼາຍໆຄົນແມ່ນບໍ່ເປັນມະເຮັງ.
ໃນເວລາທີ່ບຸກຄົນໃດຫນຶ່ງມີ MG ແຕ່ວ່າບໍ່ມີຂໍ້ຄຶດກ່ຽວກັບສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ມັນ, ມັນເປັນທີ່ຮູ້ຈັກເປັນ MG ທີ່ມີຄວາມສໍາຄັນທີ່ບໍ່ໄດ້ກໍານົດຫຼື MGUS. ບໍ່ແມ່ນທຸກຄົນທີ່ມີ MGUS ຈະພັດທະນາ myeloma, ແຕ່ວ່າບາງຄົນອາດ, ມັນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ວ່າການຕິດຕາມປະຈໍາປີເປັນສິ່ງຈໍາເປັນ.
ເຖິງແມ່ນວ່າມັນເປັນສະພາບທີ່ສະບາຍ, MGUS ມີຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະກາຍເປັນ myeloma ຢູ່ໃນອັດຕາປະມານ 1.5% ຕໍ່ປີ. ອັດຕາການເພີ່ມຂຶ້ນມີຈໍານວນຫລາຍຂອງຈຸລັງ plasma ຜິດປົກກະຕິໃນກະດູກຫາງແລະຍັງມີລະດັບສູງຂອງທາດໂປຼຕີນຈາກ M ໃນເລືອດ. MGUS ແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວຕິດຕາມແຕ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ.
Plasmacytoma
ບາງຄັ້ງກໍ່ມີຫຼັກຖານພຽງແຕ່ຫນຶ່ງຂອງເນື້ອເຍື່ອຫ້ອງ plasma ດຽວ. ໃນເວລານີ້ເກີດຂື້ນ, ມັນຖືກເອີ້ນວ່າ plasmacytoma ຫຼື plasmacytoma ແຍກຂອງກະດູກ, ແທນທີ່ຈະເປັນ myeloma.
A plasmacytoma ດຽວສາມາດພັດທະນາພາຍນອກໄຂກະດູກໃນອະໄວຍະວະອື່ນອີກ. ໃນກໍລະນີນີ້, ມັນເອີ້ນວ່າ plasmacytoma extramedullary. ປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍທີ່ມີ plasmacytoma ດຽວຈະສືບຕໍ່ພັດທະນາ myeloma ຫຼາຍ, ສະນັ້ນການຕິດຕາມຢ່າງໃກ້ຊິດສໍາລັບອາການຂອງ myeloma ແມ່ນສໍາຄັນ.
ສິ່ງທີ່ເກີດຂື້ນໃນ Myeloma?
ຄິດວ່າຫາງຂອງທ່ານເປັນສະຫນາມກິລາບານເຕະທີ່ມີແຟນ. ພັດລົມແຕ່ລະຄົນແມ່ນຈຸລັງແລະມີຫຼາຍໆຊະນິດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ໃນສະຫນາມກິລານີ້, ຈຸລັງ plasma ແມ່ນ fans ທີ່ໄດ້ຮັບການທຸງຊາດໃນເວລາກາງຄືນ. ແລະແຕ່ລະຫ້ອງ plasma / ພັດລົມມີທຸງສີທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ເຊິ່ງເປັນຕົວແທນຂອງຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ເປັນເອກະລັກທີ່ມັນເຮັດໃຫ້.
ໃນສັດກະດູກທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ, ຊະນິດຂອງເຊນອື່ນໆນອກເຫນືອຈາກຈຸລັງ plasma. ດັ່ງນັ້ນ, ໃນສະຫນາມກິລາຂອງພວກເຮົາ, fans ສ່ວນໃຫຍ່ບໍ່ມີທຸງສີ. ຍັງມີ fans ແລະປ້າຍສີທີ່ເຕັມໄປຕື່ມໃນສະຫນາມກິລາທີ່ມີຮົ່ມທຸກໆສີ - ເປັນຄວາມຫຼາກຫຼາຍຂອງປະຕິກິລິຍາຕ່າງໆ.
ຕອນນີ້ຈິນຕະນາການວ່າຈຸລັງ plasma ດຽວທີ່ຖືເປັນຕາຫນ່າງສີຂີ້ເຖົ່າ mutates ແລະຄຸ້ມຄອງເພື່ອ clone ຕົວຂອງມັນເອງ, ກາຍເປັນສອງ fans ທີ່, ແຕ່ລະຖືເປັນທຸງສີຂີ້ເຖົ່າ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ສອງກາຍເປັນສີ່, ສີ່ກາຍເປັນແປດ, ແລະອື່ນໆ, ທັງຫມົດຖືທຸງສີຂີ້ເຖົ່າຂອງເຂົາເຈົ້າ. ໃນທີ່ສຸດ, ມີວິທີການທຸງສີຂີ້ເຖົ່າຫຼາຍກວ່າທີ່ຄາດໄວ້. ທຸງແກມສີຂີ້ເຖົ່າສະແດງໃຫ້ເຫັນສໍາເນົາຫຼາຍຂອງທາດໂປຼຕີນດຽວກັນ - ທາດໂປຼຕີນຈາກ monoclonal ຫຼືທາດໂປຼຕີນຈາກ M - ເນື່ອງຈາກວ່າມັນເກີດມາຈາກການແຜ່ກະຈາຍດຽວຂອງຈຸລັງ. ນີ້ຈໍານວນຫຼາຍເກີນໄປຂອງທາດໂປຼຕີນຈາກ monoclonal ໃນເລືອດຫຼືນໍ້າມັນແມ່ນບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ສາມາດຖືກກວດພົບໃນການທົດລອງຫ້ອງທົດລອງ.
ໃນປັດຈຸບັນຄິດວ່າຫນຶ່ງຫ້ອງຈາກຕົວເມຍທີ່ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນມາຊື້ເຄື່ອງດື່ມ, ແຕ່ຫຼັງຈາກນັ້ນກັບຄືນໄປຫາສ່ວນທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງຂອງບ່ອນນັ່ງ, ຍັງສືບຕໍ່ຕົວຕົນເອງ. clone ໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນໃນພາກໃຫມ່, ແລະອີກເທື່ອຫນຶ່ງສອງກາຍເປັນສີ່, ສີ່ກາຍແປດ, ແລະອື່ນໆ.
ເຫຼົ່ານີ້ເຊື້ອສາຍ plasma malignant ສາມາດເລີ່ມຕົ້ນທີ່ຈະໃຊ້ເວລາໃນໄລຍະ stadium ໄດ້. ພວກເຂົາເຈົ້າຮວບຮວມແຖວເກັດທີ່ຢູ່ແລະສ່ວນຂອງບ່ອນນັ່ງທີ່ນໍາໃຊ້ກັບຈຸລັງຮ່າງກາຍທີ່ມີສຸຂະພາບດີເຊັ່ນວ່າການເຮັດໃຫ້ການສະຫນອງເລືອດແດງ, ຈຸລັງສີຂາວ, platelets, ແລະຈຸລັງ plasma ອື່ນໆທີ່ຖືທຸງສີ. ດັ່ງນັ້ນ, ເມື່ອຈໍານວນຂອງທຸງສີຂີ້ເຖົ່າເພີ່ມຂຶ້ນ, ຈໍານວນຂອງປ້າຍສີປົກກະຕິ, polyclonal ສີສາມາດຫຼຸດລົງ.
ແລະເຊື້ອສາຍທີ່ເປັນໂຣກມະເຮັງຍັງສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຈຸລັງໃກ້ຄຽງອື່ນໆໃນສະຫນາມກິລາ. clones ເຊນ plasma ສາມາດປ່ອຍຂ່າວສານສານເຄມີທີ່ເຮັດໃຫ້ "fans" ໃກ້ຄຽງທີ່ຈະປະຕິບັດບໍ່ເຫມາະສົມ. ບາງຄົນຂອງພວກເຂົາ (osteoclasts) ຈະເລີ່ມທີ່ຈະເຈາະເຂົ້າໄປໃນຊີມັງຂອງສະຫນາມກິລາ (ການ ຟື້ນຕົວກະດູກ ), ປ່ອຍຝົນຂອງຝຸ່ນ (ແຄຊຽມ) ທີ່ແຜ່ລາມໄປທົ່ວສະຫນາມກິລາແລະຫຼັງຈາກ (ເລືອດ).
ປະເພດ
ເມື່ອ myeloma ພັດທະນາມັນກໍ່ສາມາດເກີດແລະແຕກຕ່າງກັນໃນຄົນອື່ນ. ບາງ ຄໍາທີ່ໃຊ້ໃນການຈັດປະເພດ myeloma ປະກອບມີ:
- Asymptomatic Myeloma
- Smoldering Myeloma
- Myeloma ທີ່ເປັນໂຣກສະຫມອງຫຼື Active
- Light Chain Myeloma
- Nonsecretory Myeloma
- Myelomas ຂອງປະເພດຍ່ອຍຍ່ອຍທີ່ແຕກຕ່າງກັນ
Asymptomatic vs Smoldering vs Active / Symptomatic Myeloma
ໃນບາງຄົນ, ມີ "ໄລຍະລະຫວ່າງ" ໄລຍະຂອງພະຍາດ - ສະພາບທີ່ຢູ່ໃນລະຫວ່າງ MGUS ແລະ myeloma ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ, ເຊິ່ງແມ່ນ. ໃນເວລານີ້ເກີດຂຶ້ນ, ມັນເອີ້ນວ່າ myeloma asymptomatic ແລະ, ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ມີບາງອາການຂອງພະຍາດທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຫຼື myeloma ແມ່ນມີຄວາມຫມັ້ນຄົງ.
ໃນການຫົດຕົວຂອງ myeloma, ໄຂກະດູກຂອງກະດູກຈະເຕັມໄປດ້ວຍຈຸລັງ plasma ເພີ່ມເຕີມ. ຈຸລັງບາງສ່ວນ 10 ສ່ວນຮ້ອຍຫຼືຫຼາຍກວ່າອາດຈະມາຈາກລະດັບໂປຕີນຂອງ myeloma ແລະ / ຫຼືລະດັບໂປຼຕີນ M ສູງກວ່າ 30 g / L. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໃນການສູບຢາຂອງ myeloma, ຍັງບໍ່ມີພະຍາດເລືອດຈາງ, ບໍ່ມີຫມາກໄຂ່ຫຼັງລົ້ມ, ບໍ່ມີລະດັບແຄຊຽມສູງໃນເລືອດແລະບໍ່ມີເນື້ອທີ່ອ່ອນແອຂອງກະດູກ. ມັກຈະສັງເກດເຫັນແຕ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ; ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ນັກຄົ້ນຄວ້າກໍາລັງຊອກຫາຜົນປະໂຫຍດທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງການປິ່ນປົວໃນບາງໆສະຖານະການ.
myeloma ທີ່ເປັນໂຣກຫຼືການກະທົບຕ້ອງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ. ມີທາດໂປຼຕີນໃນ M ໃນເລືອດຫລືນໍ້າປັດສະວະແລະມີຈໍານວນຫລາຍໆຈຸລັງໃນ plasma. ຈຸດອ່ອນອາດປາກົດຢູ່ໃນບາງສ່ວນຂອງກະດູກ, ເຮັດໃຫ້ກະດູກອ່ອນ, ເຮັດໃຫ້ອາການເຈັບ, ແລະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການກະດູກຫັກ. ແລະ, ສິ່ງທີ່ບໍ່ມີຢູ່ໃນລາຍລະອຽດຂອງ myeloma smoldering ຈາກຂ້າງເທິງນັ້ນອາດຈະເກີດຜົນໃນ myeloma ທີ່ໃຊ້ໄດ້.
ໂປຕີນຊ່ວຍແບ່ງປະເພດ Myeloma
ປະເພດຂອງທາດໂປຼຕີນຈາກ cellular myeloma ຜະລິດຍັງຊ່ວຍໃຫ້ກໍານົດປະເພດຂອງ myeloma ຫນຶ່ງມີ. Antibodies ແມ່ນທາດໂປຼຕີນທີ່ມີຂະຫນາດໃຫຍ່ທີ່ມີສ່ວນຫຼືຊິ້ນສ່ວນທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ພາກສ່ວນຫນັກ, ຫຼືຕ່ອງໂສ້ຂະຫນາດໃຫຍ່, ແລະພາກສ່ວນແສງສະຫວ່າງ, ຫຼືສາຍແສງ, ທັງຫມົດມາຮ່ວມກັນເພື່ອສ້າງເປັນເອກະລັກທັງຫມົດດຽວ.
ໃນການຕັ້ງຊື່ຂອງສານຕ້ານອະນຸມູນອິສະລະຫຼື immunoglobulin, ຕ່ອງໂສ້ຢ່າງຮຸນແຮງກໍານົດຈົດຫມາຍທີ່ມາຫຼັງຈາກ immunoglobulin (Ig). ດັ່ງນັ້ນ, ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ພົບເລື້ອຍໃນທາດໂປຼຕີນຂອງ myeloma M ແມ່ນ IgG ຊຶ່ງບັນຈຸປະມານ 60 ຫາ 70 ເປີເຊັນຂອງໂຣກ myeloma. ຕໍ່ໄປແມ່ນ IgA. Rarely, IgD ຫຼື IgE ອາດຈະມີສ່ວນຮ່ວມ.
ໃນບາງກໍລະນີ, ຈຸລັງ myeloma ສາມາດຜະລິດແຕ່ປະຕິກິລິຍາບໍ່ຄົບຖ້ວນເທົ່ານັ້ນຫຼືພວກມັນອາດຈະແຍກພຽງແຕ່ເສັ້ນຜ່າກາງແສງສະຫວ່າງເທົ່ານັ້ນ. ເຫຼົ່ານີ້ເອີ້ນວ່າ ໂປຼຕີນ Bence-Jones ແລະມີຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ພວກເຂົາມັກຈະແຜ່ອອກຈາກຫມາກໄຂ່ຫຼັງເຂົ້າໄປໃນນໍ້າ. ເກືອບ 20 ເປີເຊັນຂອງທຸກໆກໍລະນີຂອງ myeloma secrete ພຽງແຕ່ລະບົບຕ່ອງໂສ້ແສງສະຫວ່າງ.
ປະມານຫນຶ່ງເປີເຊັນຂອງທຸກໆກໍລະນີຂອງ myeloma ບໍ່ປະ ຖິ້ມເຣື້ອງໂປຼຕີນ M ຫຼືສາຍແສງພຽງພໍທີ່ຈະສາມາດກວດພົບໄດ້ເລີຍ. ໃນກໍລະນີເຫຼົ່ານີ້, ການທົດສອບທີ່ມີຄວາມອ່ອນໄຫວຫຼາຍກວ່າແມ່ນໃຊ້ຫຼືອາການຂອງ myeloma, ລວມທັງການຊອກຫາຂອງຈຸລັງ plasma ຜິດປົກກະຕິໃນການນໍາມາສູ່ການບົ່ງມະຕິ.
Genetic Sub-Types
ມີຄວາມຫຼາກຫຼາຍຂອງການຜິດປົກກະຕິພັນທຸກໍາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ myeloma. ຕົວຢ່າງຂອງ DNA ທີ່ໄດ້ຮັບການສຶກສາເພື່ອວ່າມັນເປັນທີ່ຮູ້ຈັກວ່າຕົວຢ່າງຂອງການຜິດປົກກະຕິພັນທຸກໍາເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະມີຜົນຕໍ່ຫຼືຄາດເດົາ ວ່າພະຍາດຂອງທ່ານຈະຕອບສະຫນອງຕໍ່ການປິ່ນປົວ . ນັກຄົ້ນຄວ້າຫວັງວ່າການກໍານົດຮູບຮ່າງພັນທຸກໍາດັ່ງກ່າວຈະສືບຕໍ່ຊ່ວຍນໍາໄປສູ່ຄວາມກ້າວຫນ້າໃນການປິ່ນປົວພະຍາດ Myeloma.
ສາເຫດ
ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ນັກວິທະຍາສາດບໍ່ຮູ້ຢ່າງຊັດເຈນວ່າວິທີ myeloma ເລີ່ມຕົ້ນ . ອັດຕາທີ່ແຕກຕ່າງກັນໂດຍເຊື້ອຊາດອາຟຣິກາອາເມລິກາຫຼາຍກ່ວາຄົນອາເມລິກາກກກກກກກກກກກກກກກກກກກກກກກກກກກກກກກກກກກກຂກາາາາາາາາາາ. ບາງການປ່ຽນແປງທາງພັນທຸກໍາໃນຈຸລັງ plasma ໄດ້ຖືກກໍານົດ, ແຕ່ສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ການປ່ຽນແປງເຫຼົ່ານີ້ຢູ່ໃນສະຖານທີ່ທໍາອິດແມ່ນບໍ່ສະເຫມີໄປ.
ເຊື້ອໂຣກແມ່ນຖືກເຂົ້າລະຫັດໃນ DNA, ເຊິ່ງຖືກຫຸ້ມເປັນ 23 ຄູ່ຂອງ chromosomes. ໃນບາງຈຸລັງຂອງ myeloma ຂອງຄົນ, ບາງສ່ວນຂອງຈໍານວນ chromosome 13 ແມ່ນຫາຍ, ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກເປັນການລຶບ. ການລຶບເຫຼົ່ານີ້ປະກົດວ່າເຮັດໃຫ້ myeloma ຫຼາຍການຕໍ່ຕ້ານການປິ່ນປົວ.
ໃນປະມານ 50 ເປີເຊັນຂອງຄົນທີ່ມີ myeloma, ຕົວອ່ອນທີ່ມີໂຣກໂຣກໂຣກມະເຮັງທີ່ມີຊື່ວ່າ translocation, ສ່ວນຫນຶ່ງຂອງ chromosome ຫນຶ່ງໄດ້ປ່ຽນເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງໂຄຣຊຽມອື່ນໃນຈຸລັງ myeloma. ໃນເວລາທີ່ການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດດັ່ງກ່າວເຮັດໃຫ້ມີເຊື້ອສາຍທີ່ສໍາຄັນຫລືປິດ, ມັນສາມາດສົ່ງເສີມຄວາມຮ້າຍກາດໄດ້.
ນັກຄົ້ນຄວ້າຍັງເຊື່ອວ່າຄວາມຜິດປະກະຕິຂອງຈຸລັງອື່ນໆໃນກະດູກຫາງອາດຈະມີບົດບາດໃນ myeloma. ຕົວຢ່າງ, ບາງຈຸລັງພູມຕ້ານທານທີ່ເອີ້ນວ່າຈຸລັງ dendritic ສາມາດເຮັດໃຫ້ສັນຍານທາງເຄມີຕ່າງໆທີ່ເຮັດໃຫ້ຈຸລັງ plasma ທີ່ມີສຸຂະພາບດີຂຶ້ນ. ດັ່ງນັ້ນ, ການສົ່ງສັນຍານຫຼາຍເກີນໄປໂດຍຈຸລັງ dendritic ອາດຈະມີສ່ວນຮ່ວມໃນການພັດທະນາ myeloma.
Diagnosis
ຖ້າອາການສະແດງໃຫ້ເຫັນກ່ຽວກັບ myeloma, ການທົດລອງທົດລອງກ່ຽວກັບເລືອດແລະ / ຫຼືນ້ໍາ, ຮູບພາບຂອງກະດູກ, ແລະການກວດ biopsy ກະດູກກະດູກມັກຈະເຮັດ.
ການກວດເລືອດ
- ສົມບູນເລືອດ (CBC): ນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການນັບອັດຕະໂນມັດຂອງຈຸລັງເລືອດຂອງປະເພດທີ່ແຕກຕ່າງກັນເພື່ອກໍານົດວ່າຕົວເລກຂອງທ່ານຢູ່ໃນລະດັບປົກກະຕິຫຼືຜິດປົກກະຕິ. ໃນເວລາທີ່ຈຸລັງ myeloma ແຜ່ອອກໃນກະດູກຫັກ, ຈໍານວນຂອງຈໍານວນເຊນເລືອດຈະຕໍ່າລົງ. ການນັບຈໍານວນເລືອດແດງຕ່ໍາເປັນການພົບທົ່ວໄປ.
- Immunoglobulins (Ig) Quantification: ການປະເມີນ Ig ແມ່ນເຮັດເພື່ອເບິ່ງວ່າ, ຖ້າມີ, ຂອງຫ້າປະເພດທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງປະຕິກິລິຍາ, ແມ່ນຢູ່ໃນລະດັບທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນ IgA, IgD, IgE, IgG, ແລະ IgM. ໃນ myeloma, ຫນຶ່ງໃນເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະສູງແລະບາງຄົນອາດຈະຕໍ່າກວ່າປົກກະຕິ. ຮູບແບບອື່ນໆແມ່ນເປັນໄປໄດ້.
- SPEP ແລະ UPEP: ນີ້ຫມາຍເຖິງ electrophoresis ທາດໂປຼຕີນຈາກ serum ແລະ electrophoresis ໂປຕີນໂປຼຕີນ. ການທົດສອບເຫຼົ່ານີ້ສາມາດກໍານົດວ່າມີການກໍ່ສ້າງທາດໂປຼຕີນຈາກ monoclonal ຫຼືມີການເພີ່ມຂື້ນ.
- Free Light Chains: ການທົດສອບນີ້ປະເມີນຈໍານວນຕ່ອງໂສ້ແສງສະຫວ່າງໃນເລືອດ. ຕົວຢ່າງນີ້ອາດຈະເຮັດໄດ້ເຊັ່ນກັນ, ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີ myeloma ສໍາລັບໃຜທີ່ບໍ່ມີໂປຼຕີນ M ທີ່ພົບເຫັນໂດຍ SPEP.
ການທົດສອບໂຣກຫອນໂຣກແລະຊີວະສາດ
ຄົນທີ່ມີ myeloma ມີຈຸລັງ plasma ຫຼາຍເກີນໄປໃນໄຂມັນກະດູກຂອງເຂົາເຈົ້າ. ດັ່ງນັ້ນ, ການ ກວດຮ່າງກາຍຕ່ອມລູກຫມາກແລະການດູດຊືມ ແມ່ນເຮັດເພື່ອປະເມີນການນັບແລະໄດ້ຮັບຕົວຢ່າງ. ມັນສາມາດເຮັດໄດ້ທັງຢູ່ໃນຫ້ອງການຂອງທ່ານຫມໍຫຼືໃນໂຮງຫມໍ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຕົວຢ່າງຂອງການກວດ biopsy ໄດ້ຖືກກວດໂດຍແພດສາດແລະໄດ້ຮັບການທົດສອບໃນຫ້ອງທົດລອງຕື່ມອີກ.
ທົດສອບພັນທຸກໍາຂອງຈຸລັງມະເຮັງ
ການທົດສອບທາງດ້ານກໍາມະພັນແມ່ນມັກຈະເຮັດໃນຈຸລັງຜິດປົກກະຕິເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການບົ່ງມະຕິແລະການປະເມີນຜົນຂອງ myeloma. ການວິເຄາະ Cytogenic ຫມາຍເຖິງການກວດສອບທີ່ກວດກາເບິ່ງການປ່ຽນແປງໃນລະບົບຊຽມຂອງຈຸລັງ myeloma.
ການປ່ຽນແປງບາງຊະນິດແລະການຈັດປະເພດພັນໃຫມ່ກໍ່ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຫມໍຄາດຄະເນກ່ຽວກັບວິທີການທີ່ມີຄວາມຮ້າຍແຮງ. ການທົດສອບຕ່າງໆແຕກຕ່າງກັນແລະມີຢູ່ໃນການນໍາໃຊ້ເພື່ອປະເມີນມະເລັງຂອງຜູ້ເປັນໂຣກກ່ຽວກັບພັນທຸກໍາເມື່ອມີຈຸລັງທີ່ໄດ້ຮັບ.
Amyloid Biopsy
ລະດັບສູງຂອງທາດໂປຼຕີນຕ້ານອະນຸມູນອິດສະຫຼະເຮັດໃຫ້ຄົນເຈັບທີ່ມີ myeloma ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາ amyloidosis. Amyloid ແມ່ນສານທີ່ສາມາດສ້າງຂຶ້ນໃນທຸກໆຈຸລັງແລະການກວດ biopsy ຊ່ວຍໃຫ້ການກວດຫາພະຍາດນີ້. ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, biopsy ນີ້ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການໃຊ້ເຂັມທີ່ຈະເອົາບາງໄຂມັນທ້ອງ.
Scans and Imaging
ຈຸລັງ Myeloma ແມ່ນເປັນທີ່ຮູ້ຈັກສໍາລັບຄວາມສາມາດຂອງເຂົາເຈົ້າທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ເກີດອັນຕະລາຍທີ່ຖືກເອີ້ນວ່າ lytic ໃນກະດູກ. ພວກມັນອາດຈະເລືອກເອົາຈຸລັງອື່ນໆທີ່ເອີ້ນວ່າ osteoclasts ເພື່ອທໍາລາຍກະດູກຫຼືເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມອ່ອນຂອງປາໃນເຂດທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງກະດູກ.
ມັກຈະມີ x-rays ທີ່ປະກອບມີສ່ວນໃຫຍ່ຂອງກະດູກທີ່ເຮັດແລ້ວ. ໃນເວລາທີ່ຮູບແບບການຖ່າຍຮູບແບບນີ້ປະຕິບັດ, ມັນຖືກເອີ້ນວ່າການສໍາຫຼວດກະດູກຫຼືການສໍາຫຼວດ skeletal. ຮູບແບບອື່ນໆທີ່ອາດຈະມີຜົນປະໂຫຍດໂດຍສະເພາະໃນບາງກໍລະນີ, ເຊັ່ນວ່າການຊອກຫາ plasmacytomas ທີ່ບໍ່ສາມາດເຫັນໄດ້ໃນຮັງສີ.
ເມື່ອຕ້ອງການເບິ່ງຫມໍ
ພິຈາລະນາແຕ່ງກິນກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຖ້າທ່ານມີອາການໃດຫນຶ່ງຫຼືອາການຕ່າງໆທີ່ທ່ານກັງວົນ. ອາການຂອງ myeloma ສາມາດມີຄວາມລະອຽດອ່ອນແລະບໍ່ສໍາຄັນ.
ຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບການກວດພົບກັບ MGUS ຫຼື plasmacytoma ດຽວ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ທ່ານແລະທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະຮັກສາຕາໃນເວລາທີ່ພະຍາດເຫຼົ່ານີ້ເປັນພະຍາດແຜ່ກະຈາຍໃນ plasma. ຖາມທ່ານຫມໍທຸກໆຄໍາຖາມທີ່ທ່ານອາດຈະຖາມກ່ຽວກັບສະພາບຂອງທ່ານ.
A Word From
ຖ້າທ່ານຫຼືຄົນທີ່ຮັກມີການກວດພົບກັບ myeloma ໄວໆມານີ້, ມັນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິທີ່ຈະຮູ້ສຶກສັບສົນ, ໃຈຮ້າຍ, ຂີ້ຮ້າຍຫຼືທັງຫມົດຂ້າງເທິງ. ການກວດຫາໂຣກມະເຮັງແມ່ນການປ່ຽນແປງຊີວິດ ໃນຫລາຍວິທີທີ່ແຕກຕ່າງກັນ . ມັນອາດຈະຊ່ວຍໃຫ້ຟັງເລື່ອງຂອງຄົນອື່ນ. ກອງປະຊຸມ, ກອງປະຊຸມ, ແລະສື່ມວນຊົນສັງຄົມແມ່ນວິທີທີ່ດີທີ່ສຸດເພື່ອເຊື່ອມຕໍ່ກັບຄົນອື່ນທີ່ອາດຈະແບ່ງປັນບັນຫາຂອງທ່ານຫຼືມີປະສົບການແລະຄວາມເຂົ້າໃຈທີ່ຄ້າຍຄືກັນ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Hengeveld PJ, Kersten MJ ປັດໄຈການກະຕຸ້ນຂອງຈຸລັງ B-cell ໃນໂລກ pathophysiology ຂອງ myeloma ຫຼາຍ: ເປົ້າຫມາຍສໍາລັບການປິ່ນປົວບໍ? Blood Cancer Journal 2015 5 (2): e282-
> Sonneveld P, Broijl A. ການປິ່ນປົວຂອງ myeloma ຫຼາຍໆອາການເຈັບປວດແລະການຟື້ນຟູ. Haematologica 2016 101 (4): 396-406
> Palumbo A, Anderson K Multiple myeloma. N Engl J Med 2011 364 (11): 1046-1060