Myeloma ແລະ myeloma ຫຼາຍແມ່ນກ່ຽວກັບພະຍາດດຽວກັນ. ມີປະເພດທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງ myeloma, ແລະການຈັດປະເພດແມ່ນປະຕິບັດໂດຍກິດຈະກໍາຂອງພະຍາດ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບປະເພດ antibodies, ຫຼື proteins immunoglobulin, ທີ່ຖືກຜະລິດຜິດປົກກະຕິ.
ຄົນທີ່ຖືກກວດພົບວ່າມີ myeloma ຄັ້ງທໍາອິດອາດຈະບໍ່ມີອາການໃດໆ. ກໍລະນີສາມາດມີຂໍ້ຈໍາກັດຈາກອາການທີ່ບໍ່ມີອາການທີ່ຮ້າຍແຮງກັບອາການແຊກຊ້ອນທີ່ຕ້ອງການການປິ່ນປົວສຸກເສີນ.
ຫນຶ່ງໃນສະເພາະຂອງ myeloma - gammopathy monoclonal ຂອງຄວາມສໍາຄັນທີ່ບໍ່ໄດ້ກໍານົດ (MGUS) - ຜະລິດຕົວຕ້ານການຕໍ່ຕ້ານໃນລະດັບຕໍ່າ, ແຕ່ເຮັດແນວນັ້ນ ໂດຍບໍ່ ມີບັນຫາທີ່ສໍາຄັນໃນອະໄວຍະວະ. ມັນສາມາດພັດທະນາເປັນ myeloma ທີ່ໃຊ້ໄດ້, ແຕ່ເມື່ອມັນເຮັດ, ມັນມັກຈະເຮັດຊ້າໆ. ບໍ່ແມ່ນທຸກຄົນທີ່ມີ MGUS ຈະພັດທະນາ myeloma, ແຕ່ວ່າບາງຄົນອາດ, ມັນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ວ່າການຕິດຕາມປະຈໍາປີເປັນສິ່ງຈໍາເປັນ. MGUS, ເຖິງແມ່ນວ່າມັນເປັນສະພາບທີ່ສະບາຍ, ເຮັດໃຫ້ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການປ່ຽນເປັນ myeloma ຫຼາຍໆອັດຕາປະມານ 1.5% ຕໍ່ປີ.
MGUS
ມີ 2 ຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສໍາຄັນລະຫວ່າງ MGUS ແລະ myeloma:
1. ໃນເວລາທີ່ມະເຮັງຫຼືພະຍາດອື່ນໆເຮັດໃຫ້ລະດັບທາດໂປຼຕີນຂອງປະຕິກິລິຍາຜິດປົກກະຕິ, ທາດໂປຼຕີນທີ່ຖືກເອີ້ນວ່າ paraprotein. ຈໍານວນຂອງ paraprotein ນີ້ແມ່ນຫນ້ອຍກວ່າ 30 g / L (<3g / dL) ໃນ MGUS.
2. ຈຸລັງ plasma ແມ່ນ້ໍາຫນັກ ຫຼາຍກວ່າ 10 ເປີເຊັນ ຂອງຈໍານວນທັງຫມົດໃນການກວດກາຫີນໄຕໃນ MGUS.
Smoldering Myeloma
Myeloma ແມ່ນພົບເລື້ອຍໆໂດຍຜ່ານການເຮັດວຽກເລືອດແບບປົກກະຕິເມື່ອຜູ້ປ່ວຍໄດ້ຮັບການປະເມີນຜົນສໍາລັບສິ່ງທີ່ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງ.
Myeloma Smoldering ຫຼືບໍ່ສະບາຍແມ່ນຄວາມກ້າວຫນ້າຊ້າໆ, ຮູບແບບຕົ້ນຂອງໂລກ. ເຖິງແມ່ນວ່າລະດັບຂອງ ຈຸລັງ plasma ທີ່ ຜະລິດໃນ ຮ່າງກາຍ ໃນກະດູກຫາງແລະ / ຫຼືລະດັບສູງຂອງ ທາດໂປຼຕີນຈາກ M ອາດຈະມີຢູ່, ຍັງບໍ່ມີຄວາມເສຍຫາຍທີ່ສໍາຄັນຕໍ່ກະດູກຫຼືຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.
ໃນການດູດຊຶມ, myeloma ບໍ່ສະເຫມີກັນ:
1. ຈໍານວນຂອງ paraprotein ແມ່ນຫຼາຍກວ່າ 30 g / L (<3g / dL).
2. ຈຸລັງ plasma ມີ ຫຼາຍກວ່າ 10% ໃນການກວດກາຫີນ.
ຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສໍາຄັນລະຫວ່າງ myeloma smoldering ແລະ myeloma ຫຼາຍຢ່າງເຕັມທີ່ແມ່ນການຂາດສານອາຫານທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ myeloma ຫຼືການແພ້.
Myeloma ຫຼາຍ
Myeloma ທີ່ເປັນໂຣກສະຫມອງຫຼືມີການເຄື່ອນໄຫວມີຈໍານວນຂອງຈຸລັງ plasma ເພີ່ມຂຶ້ນໃນໄຂກະດູກ, ທາດໂປຼຕີນຈາກ M ພົບໃນເລືອດຫຼືນໍ້າມູກ - ແລະຄວາມເສຍຫາຍຂອງອະໄວຍະວະທີ່ເກີດຂຶ້ນ. Myeloma ຫຼາຍຕ້ອງການການປິ່ນປົວ. ໃນບາງກໍລະນີຂອງ myeloma ຫຼາຍ, ຈຸລັງມະເຮັງຈະເກັບໃນກະດູກດຽວແລະປະກອບເປັນ tumor ເອີ້ນວ່າ plasmacytoma .
ອາການແລະອາການຂອງ myeloma ຫຼາຍສາມາດແຕກຕ່າງກັນແລະອາດຈະປະກອບມີ:
- ອາການເຈັບປວດກະດູກ, ໂດຍສະເພາະຢູ່ໃນກະດູກສັນຫຼັງຫຼືຫນ້າເອິກ
- ຄື່ນໄສ້, constipation, ການສູນເສຍຄວາມຢາກອາຫານ, ການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກ
- fogginess ທາງຈິດ, ຄວາມສັບສົນ, fatigue
- ການຕິດເຊື້ອເລື້ອຍໆແລະໄຂ້
- ຄວາມອ່ອນແອຫຼືບາດແຜໃນຂາ
- ການຫິວຫຼາຍເກີນໄປ, ການດູດເລື້ອຍໆ
Myelomas ເປັນໂຣກແມ່ນແບ່ງແຍກໂດຍປະເພດຂອງທາດໂປຼຕີນຂອງ immunoglobulin ທີ່ພົບໃນເລືອດ. Immunoglobulins ມີພາກສ່ວນທີ່ແຕກຕ່າງກັນ - ທີ່ເອີ້ນວ່າຕ່ອງໂສ້ຫນັກແລະຕ່ອງໂສ້ແສງສະຫວ່າງ. Antibodies ແມ່ນມີຊື່ໂດຍປະເພດຂອງພາກສ່ວນທີ່ມີລະບົບຕ່ອງໂສ້ຫນັກທີ່ພວກເຂົາມີ (G, A, M, D, ຫຼື E).
- ທາດປະສົມ M-protein ສ່ວນໃຫຍ່ໃນ myeloma ແມ່ນປະເພດ IgG.
- ຫນ້ອຍທີ່ສຸດແມ່ນ myelomas IgA.
- IgE ແລະ IgE myelomas ແມ່ນຜິດປົກກະຕິທີ່ສຸດ.
- ການຜະລິດເກີນຂອງ IgM ແມ່ນເງື່ອນໄຂທີ່ຫາຍາກທີ່ເອີ້ນວ່າ macroglobulinemia ຂອງ Waldenstrom .
ບາງປະເພດຂອງ myelomas ຜະລິດເປັນ immunoglobulin ບໍ່ຄົບຖ້ວນຂອງສາຍໄຟພຽງແຕ່. ເຫຼົ່ານີ້ເອີ້ນວ່າ myelomas ລະບົບຕ່ອງໂສ້ແສງສະຫວ່າງ. ທາດໂປຼຕີນຈາກລະບົບຕ່ອງໂສ້ແສງສະຫວ່າງຍັງເອີ້ນວ່າ ໂປຣຕີນ Bence-Jones . ໃນເວລາທີ່ໂປຼຕີນ Bence-Jones ຢູ່ໃນນໍ້າປັດສະວະ, ພວກມັນກໍ່ສະສົມໃນຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍ.
ຍັງມີບາງພະຍາດທີ່ຫາຍາກທີ່ຈຸລັງມະເຮັງຜະລິດໂສ້ຫນັກເທົ່ານັ້ນ. ເຫຼົ່ານີ້ເອີ້ນວ່າໂຣກໂຣກຫນັກແລະອາດຈະບໍ່ສາມາດແບ່ງປັນລັກສະນະທີ່ມີ myeloma.
ປະມານ 1% ຂອງ myelomas ເອີ້ນວ່າ myeloma ທີ່ບໍ່ແມ່ນ secretory . ໃນຜູ້ປ່ວຍເຫຼົ່ານີ້, ການຜະລິດໂປຼຕີນ M ຫຼືສາຍແສງແມ່ນບໍ່ພຽງພໍທີ່ຈະກວດພົບໃນເລືອດຫລືນໍ້າປັດສະວະ. ການທົດສອບພິເສດແມ່ນຕ້ອງການທີ່ຈະກໍານົດພະຍາດຢູ່ໃນຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ
Sonneveld P, Broijl A. ການປິ່ນປົວຂອງ myeloma ຫຼາຍປານໃດ relapsed ແລະ refractory. Haematologica 2016 101 (4): 396-406
Palumbo A, Anderson K Multiple myeloma N Engl J Med 2011 364 (11): 1046-1060
Kyle, Robert and Rajkumar, S Vincent "Multiple Myeloma" Blood 15 March 2008 111: 2962-2972
Lin, Pei "Plasma Cell Myeloma" Hematology / Oncology Clinics of North America 2009 23: 709-727.
Nau, Konrad ແລະ Lewis, William "Myeloma ຫຼາຍ: ການວິນິດໄສແລະການປິ່ນປົວ" ແພດຫມໍຄອບຄົວອາເມລິກາ 1 ຕຸລາ 2008 78: 853-859.