ທາດໂປຼຕີນ Bence-Jones ແມ່ນສ່ວນປະກອບນ້ອຍໆຂອງອະນຸສັນຍາທີ່ອາດຈະຖືກກວດພົບໂດຍການທົດສອບນໍ້າປັດສະວະ, ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນເພື່ອກວດແລະກວດເບິ່ງຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີ myeloma ຫຼາຍປະເພດ, ເປັນມະເຮັງເລືອດ.
Myeloma ຫຼາຍ
Myeloma ຫຼາຍແມ່ນມະເຮັງທີ່ເປັນຮູບແບບຂອງ ເຊນເລືອດຂາວທີ່ ເອີ້ນວ່າເຊນ plasma. ຈຸລັງ plasma ແມ່ນຈຸລັງທີ່ເຮັດໃຫ້ຢາຕ້ານເຊື້ອເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຕໍ່ສູ້ກັບການຕິດເຊື້ອ.
ສໍາລັບປະຊາກອນປົກກະຕິຂອງຈຸລັງ plasma ທີ່ຜະລິດເອກະສານສະຫມອງ, ຫນຶ່ງສາມາດເວົ້າວ່າຄວາມຫຼາກຫຼາຍແມ່ນທຸລະກິດຂອງເຂົາເຈົ້າ. ພວກເຂົາເຮັດໃຫ້ປະເພດຕ່າງໆຂອງທາດໂປຼຕີນຈາກປະຕິກິລິຍາ.
Myeloma ຫຼາຍແມ່ນຫນຶ່ງໃນຫຼາຍໆໂຣກທີ່ສາມາດຜະລິດເປັນ "ຈຸລັງດຽວຂອງຈຸລິນຊີ." ຈົ່ງຄິດເຖິງຕົວຢ່າງຫນຶ່ງຄືສິ່ງທີ່ຄ້າຍຄືກັບແອອັດຂອງຈຸລັງຄູ່ແຝດທີ່ຄ້າຍຄືກັນ. ຝູງຊົນນີ້ບໍ່ແຕກຕ່າງ. ຕົວຢ່າງຂອງຈຸລັງດຽວໂດຍທົ່ວໄປເຮັດໃຫ້ໂປຣຕີນຂອງເຊື້ອໂຣກດຽວກັນ.
M-Proteins
ໃນການສົນທະນາກ່ຽວກັບທາດໂປຼຕີນ Bence-Jones, ຂໍ້ກໍານົດອື່ນໆຈໍານວນຫຼາຍແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ເລື້ອຍໆ, ເຊັ່ນ: ທາດໂປຼຕີນຂອງ myeloma, ທາດໂປຼຕິນ M, paraproteins, ສາຍແສງ immunoglobulin ແລະ M-spike. ເງື່ອນໄຂເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນທັງຫມົດທີ່ຄ້າຍຄືກັນ, ແຕ່ພວກເຂົາເຈົ້າບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີການປ່ຽນແປງ.
ທາດໂປຼຕີນຈາກ M 'stands for monoclonal, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າການເກັບກໍາທາດໂປຼຕີນແມ່ນມາຈາກຈຸລັງດຽວຂອງຈຸລັງທີ່ຜະລິດຂອງເຊື້ອຈຸລັງ. ຈຸລັງເຫຼົ່ານີ້ທັງຫມົດຜະລິດຕະພັນການຕ້ານອະໄວຍະວະດຽວກັນຫຼືພາກສ່ວນຂອງອະໄວຍະວະ.
Light Chains
Antibodies ແມ່ນສິ່ງທີ່ນັກວິທະຍາສາດເອີ້ນວ່າ immunoglobulins - ຄວາມພູມໃຈທີ່ພວກເຂົາຊ່ວຍຕໍ່ສູ້ກັບພະຍາດແລະ globulin ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າພວກເຂົາເປັນທາດໂປຼຕີນ.
ເຫຼົ່ານີ້ immunoglobulins ແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວຂະຫນາດໃຫຍ່, ແຕ່ພວກເຂົາແມ່ນປະກອບດ້ວຍຫນ່ວຍນ້ອຍກວ່າທີ່ຖືກຈັດໃສ່ກັນ. Antibodies ແມ່ນປະກອບດ້ວຍທາດໂປຼຕີນນ້ອຍຂະຫນາດນ້ອຍຫຼາຍ, ເອີ້ນວ່າລະບົບຕ່ອງໂສ້ຫນັກແລະຕ່ອງໂສ້ແສງສະຫວ່າງ.
ໃນຮູບຂ້າງເທິງນີ້, ທ່ານສາມາດເບິ່ງຕົວຢ່າງຂອງສານຕ້ານອະນຸມູນອິສະລະຫຼື immunoglobulin ໃນລະດັບຫນ້າຈໍ, ແຕ່ວ່າແຕ່ລະຕົວຕ້ານທານແມ່ນປະກອບດ້ວຍບາງສ່ວນ.
ພາກສ່ວນສີຟ້າແມ່ນ "ລະບົບຕ່ອງໂສ້ຫນັກ" ແລະພາກສ່ວນຄໍາແມ່ນ "ເສັ້ນຜ່າກາງ". ໃນຮູບນີ້, ສາຍແສງທອງ ແມ່ນສິ່ງທີ່ອາດຈະກາຍເປັນໂປຼຕີນ Bence-Jones ໃນຄົນທີ່ມີ myeloma ຫຼາຍຫຼືບາງສະພາບອື່ນໆ.
ທາດໂປຼຕີນ Bence-Jones ແມ່ນມີ ການເກັບກໍາຂໍ້ມູນພິເສດຂອງຕ່ອນນ້ອຍຂອງສານຕ້ານອະນຸມູນອິດສະຫຼະ (ສາຍແສງ) . ການມີລະບົບຕ່ອງໂສ້ແສງສະຫວ່າງໃນອຸດົມສົມບູນໃນນໍ້າປັດສະວະແມ່ນບໍ່ເປັນປົກກະຕິ. ໂດຍປົກກະຕິ, ມີພຽງແຕ່ປະລິມານທາດໂປຼຕີນທໍ່ແສງສະຫວ່າງພຽງເລັກນ້ອຍເທົ່ານັ້ນທີ່ສາມາດຖືກກວດພົບໃນນໍ້າປັດສະວະ. ສາຍຍືດໃນນ້ໍາອາດຈະພັດທະນາສໍາລັບເຫດຜົນທີ່ແຕກຕ່າງກັນຢ່າງໃດກໍຕາມ, ແລະບໍ່ແມ່ນທັງຫມົດຂອງພວກມັນແມ່ນໂຣກມະເຮັງ.
Monoclonal Light Chains
ໃນປັດຈຸບັນ, ໃນກໍລະນີຂອງທາດໂປຼຕີນ Bence-Jones, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຈື່ຈໍາວ່າສາຍແສງເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ແມ່ນພຽງແຕ່ສາຍອາກາດທີ່ມີອາຍຸເກົ່າ - ພວກມັນແມ່ນຕ່ອງໂສ້ແສງສະຫວ່າງ monoclonal .
ທາດໂປຼຕີນ Bence-Jones, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ແມ່ນ ...
- monoclonal (ມາຈາກຫນຶ່ງຂອງຈຸລັງຂອງຈຸລັງ)
- ລະບົບຕ່ອງໂສ້ແສງສະຫວ່າງ Monoclonal (ຫຼາຍສໍາເນົາຂອງດຽວກັນ, ຂະຫນາດນ້ອຍ anticorps - ສ່ວນ)
- ພົບຢູ່ໃນນໍ້າປັດສະວະແລະມີຄວາມກ່ຽວພັນກັບເງື່ອນໄຂຕ່າງໆ, ລວມທັງ myeloma ຫຼາຍ.
ເງື່ອນໄຂ
ໂປຼຕີນ Bence-Jones ແມ່ນປະເພດຂອງທາດໂປຼຕີນ M-type, ແລະມັນມີຂະຫນາດນ້ອຍພຽງພໍທີ່ຈະຜ່ານລະບົບການຕອງຂອງຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ, ຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າ, ໃນເວລາທີ່ສາຍແສງເຫຼົ່ານີ້ເກີດຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ພວກເຂົາຈະຜ່ານຈາກເລືອດຂອງທ່ານເຂົ້າໄປໃນນ້ໍາຂອງທ່ານ.
ມີເງື່ອນໄຂຫຼາຍຢ່າງໃນການທີ່ທາດໂປຼຕີນ Bence Jones ສາມາດຖືກພົບເຫັນຢູ່ໃນນ້ໍາຂອງຄົນ, ລວມທັງດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- Myeloma ຫຼາຍ - ຫຼາຍ myeloma ແມ່ນມະເຮັງໃນເລືອດທີ່ມີການຜະລິດຫລາຍເກີນໄປຂອງຈຸລັງ plasma - ຈຸລັງທີ່ພັດທະນາຈາກ lymphocytes B ໃນໄຂກະດູກ. ຈຸລັງ plasma ແມ່ນຈຸລັງທີ່ເຮັດໃຫ້ຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ປົກປ້ອງພວກເຮົາຈາກໄວຣັສແລະເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ. ລະຫວ່າງ 50% ແລະ 80% ຂອງຄົນທີ່ມີ myeloma ຈະມີການທົດສອບນໍ້າມັນທີ່ເປັນບວກສໍາລັບທາດໂປຼຕີນເຫຼົ່ານີ້.
- macroglobulinemia ຂອງ Waldenstrm - macroglobulinemia ຂອງ Waldenstrom ແມ່ນເປັນມະເຮັງທີ່ບໍ່ຄ່ອຍຈະເກີດຂື້ນໃນຈຸລັງ B (ປະເພດຂອງເຊນເລືອດຂາວ). ຈຸລັງ B ຜ່ານຂະບວນການທີ່ຈະກາຍເປັນຈຸລັງ plasma ທີ່ຜະລິດເອກະສານ. ໃນໂຣກນີ້, ມະເຮັງເກີດຂື້ນໃນຈຸລັງ B, ກ່ອນທີ່ຈະເປັນຈຸດທີ່ມັນກາຍເປັນຈຸລັງໃນ plasma; ດັ່ງນັ້ນ, macroglobulinemia ຂອງWaldenströmແມ່ນແຕກຕ່າງຈາກ myeloma ຫຼາຍ, ແຕ່ເງື່ອນໄຂສອງແມ່ນ, ໃນບາງຢ່າງ, ວິທີທີ່ຄ້າຍຄືກັນ, ແລະທັງສອງອາດຈະສົ່ງຜົນໃຫ້ທາດໂປຼຕີນ Bence-Jones.
- MGUS - MGUS stands for gammopathy monoclonal ມີຄວາມສໍາຄັນທີ່ບໍ່ໄດ້ກໍານົດ. ພະຍາດນີ້ອາດຈະເປັນອະໄວຍະວະຂອງ myeloma ຫຼາຍແລະມີການເພີ່ມຈໍານວນຂອງຈຸລັງ plasma ແຕ່ບໍ່ມີອາການອື່ນໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ myeloma ຫຼາຍ.
ຄວາມສໍາຄັນ
ທາດໂປຼຕີນ Bence-Jones ມີຢູ່ໃນປະມານສອງຄົນໃນສາມຄົນທີ່ມີ myeloma ຫຼາຍ. ຫລາຍ myeloma ແມ່ນມະເຮັງເລືອດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຜະລິດເກີນຂອງຈຸລັງໃນ plasma. ເຊັ່ນດຽວກັນກັບມະເຮັງປອດອາດຈະມີຈຸລັງມະເຮັງປອດອັກເສບຜິດປົກກະຕິ, myeloma ພົວພັນເຖິງຫຼາຍຂອງຈຸລັງ plasma.
ຈຸລັງ plasma ແມ່ນຈຸລັງທີ່ເຮັດໃຫ້ຢາຕ້ານເຊື້ອເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ພວກເຮົາຕໍ່ສູ້ກັບພະຍາດ. ຈຸລັງ plasma ມະເຮັງ, ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ຕົວຕ້ານທານທີ່ຊ່ວຍປ້ອງກັນພະຍາດແລະແທນທີ່ຈະເປັນຈຸລັງ plasma ຫຼາຍເກີນໄປເຮັດໃຫ້ແອນຕິບໍດີທີ່ມີທັງຫມົດດຽວກັນ.
ການເກີນຂອງ immunoglobulins ໃນຮ່າງກາຍສາມາດກາຍເປັນບັນຫາຈາກຈໍານວນມຸມທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ຫນຶ່ງໃນນັ້ນແມ່ນ ພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງ . ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ຕົວຕ້ານທານແມ່ນໃຫຍ່ເກີນໄປທີ່ຈະໄດ້ຮັບການກັ່ນຕອງຜ່ານທໍ່ນ້ໍາໃນຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ທາດໂປຼຕີນ Bence-Jones ແມ່ນຂະຫນາດນ້ອຍພຽງພໍທີ່ຈະເຂົ້າໄປໃນຫນ່ວຍກັ່ນຕອງໃນຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ໃນຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ທາດໂປຼຕີນເຫຼົ່ານີ້ສາມາດກໍ່ສ້າງແລະເຮັດໃຫ້ເກີດບັນຫາຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ບາງປະເພດຂອງທາດໂປຼຕີນແມ່ນມັກຈະເຮັດໃຫ້ອັນຕະລາຍແກ່ຫມາກໄຂ່ຫຼັງຕາມວິທີນີ້. ນອກນັ້ນຍັງມີຜົນກະທົບອື່ນໆທີ່ເກີດຂື້ນຈາກລະບົບຕ່ອງໂສ້ແສງສະຫວ່າງຫຼາຍເກີນໄປເຊິ່ງສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ສ່ວນຕ່າງໆຂອງຮ່າງກາຍ.
ຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບການກວດພົບວ່າມີພະຍາດທີ່ເກີດຂື້ນໃນປະລິມານທາດໂປຼຕີນຈໍານວນຫຼາຍເກີນໄປ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະຕິດຕາມທ່ານສໍາລັບອາການແຊກຊ້ອນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ. ຫນຶ່ງໃນສິ່ງທີ່ສາມາດເກີດຂື້ນດ້ວຍສາຍແສງຫຼາຍເກີນໄປເອີ້ນວ່າ amyloid light-chain amyloidosis, ຊຶ່ງສາຍສັນຍານແສງສະຫວ່າງມາຮ່ວມກັນແລະສ້າງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງສານທີ່ເອີ້ນວ່າ amyloid ຊຶ່ງສາມາດກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍໃນອະໄວຍະວະຕ່າງໆ.
Urine Test
ການທົດສອບສໍາລັບໂປຼຕີນ Bence-Jones ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເກັບນ້ໍາຂອງທ່ານໃນເວລາ 24 ຊົ່ວໂມງເພື່ອກວດເບິ່ງຫຼັກຖານຂອງທາດໂປຼຕີນ. ທາດໂປຼຕີນ Bence-Jones ແມ່ນມີຊື່ສໍາລັບ Henry Bence Jones, ເປັນພະຍາດທາງດ້ານວິທະຍາສາດທີ່ທໍາອິດທີ່ຄົ້ນພົບຄຸນສົມບັດທີ່ຜິດປົກກະຕິຂອງຕົວຢ່າງ urine ເຫຼົ່ານີ້ໃນກາງ 1800s. ມີສອງຊະນິດຂອງສາຍແສງ - ເອີ້ນວ່າ kappa ແລະ lambda. ປະເພດສະເພາະຂອງລະບົບຕ່ອງໂສ້ແສງສະຫວ່າງສາມາດມີຄວາມສໍາຄັນທາງດ້ານການຊ່ວຍ.
A Word From
ຖ້າທ່ານກວດພົບໃຫມ່, ໃຊ້ເວລາເພື່ອຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບພະຍາດຂອງທ່ານແລະຖາມຄໍາຖາມ. ສະຫນັບສະຫນູນສໍາລັບການສະຫນັບສະຫນູນຈາກຫມູ່ເພື່ອນແລະຄົນທີ່ທ່ານຮັກ. ແລະວາງໃຈໃນຄວາມຫວັງ. ການປິ່ນປົວ ໂຣກມະເຮັງເລືອດ ໄດ້ຮັບການປັບປຸງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້, ແລະການປິ່ນປົວໃຫມ່ໃນປະຈຸບັນແມ່ນຢູ່ໃນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Basile U, Gulli F, Torti E, et al. ການປະເມີນຜົນຂອງການວິໄຈສໍາລັບການວິເຄາະໂປຼຕີນຂອງ Bence Jones. Clin Chem Lab Med 2016 54 (11): e331-e333
> Cook L, Macdonald DHC ການຄຸ້ມຄອງຂອງ paraproteinaemia. Postgraduate Medical Journal . 2007 83 (978): 217-223
> Kyle, R, Larson, D, Therneau, T et al ຫຼັກສູດການປິ່ນປົວຂອງລະບົບຕ່ອງໂສ້ແສງສະຫວ່າງ smoldering myeloma ຫຼາຍ (idiopathic Bence Jones proteinuria): ການສຶກສາ cohort retrospective. Lancet Hematology 2014. 1 (1): e28-36.