ການຮ້ອງຂໍຄ່າທໍານຽມສໍາລັບຄ່າບໍລິການ Medicare ສໍາລັບການບໍລິການ (FFS) ທີ່ມີວັນທີຂອງການບໍລິການຫຼືວັນທີຂອງການລົງທືນໃນຫຼືຫຼັງວັນທີ 1 ເມສາ 2013 ຈະສືບຕໍ່ໄດ້ຮັບການຫຼຸດຜ່ອນ 2% ໃນການຈ່າຍເງິນ Medicare ຈົນກ່ວາຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ. ນີ້ຍັງຄົງມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນປີ 2017. ເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າການປ່ຽນແປງ, ການຕັດຈະບໍ່ຫມົດອາຍຸຈົນກວ່າປີ 2021.
ການຫຼຸດຜ່ອນງົບປະມານຂອງລັດຖະບານກາງທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ ການ ຮ້ອງຂໍ ຂອງ Medicare ໄດ້ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນວັນເດືອນເມສາ, ແຕ່ວ່າມັນບໍ່ມີບັນຫາເລື່ອງຫົວເລາະ.
ພວກມັນມີຜົນກະທົບຕໍ່ໂຄງການ Medicare Fee For Service (FFS) ເຊິ່ງເອີ້ນກັນວ່າ Medicare HMO (Part C) ແລະອຸປະກອນທາງການແພດ, Prosthetics, Orthotics and Supplies (DMEPOS).
ການຄິດໄລ່ການຈ່າຍເງິນ Medicare ກັບການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຮຽກຮ້ອງ Sequestration
ການຫຼຸດຜ່ອນຈໍານວນ 2 ເປີເຊັນໃນການຈ່າຍເງິນແມ່ນຄິດໄລ່ຫຼັງຈາກການຫັກອອກຂອງຄົນເຈັບ, ຄ່າຈ້າງແລະການຈ່າຍເງິນເບ້ຍປະກັນໄດ້ຖືກຫັກອອກຈາກຈໍານວນເງິນທີ່ຖືກອະນຸຍາດ.
ກ່ອນວັນທີ 1 ເມສາ 2013, ການຈ່າຍເງິນ Medicare ໄດ້ຖືກຄິດໄລ່ໂດຍວິທີນີ້
ການຮັບປະກັນການຈ່າຍເງິນ - ການຮັບຜິດຊອບຂອງຄົນເຈັບ (ລວມເຖິງການຫັກ, ຄ່າຈ້າງແລະຄ່າຈ້າງ) = ເງິນມັດຈໍາ
ຫຼັງຈາກວັນທີ 1 ເມສາ 2013, ການຈ່າຍເງິນ Medicare ໄດ້ຖືກຄິດໄລ່ໃນທາງນີ້
ການຮັບຜິດຊອບຂອງຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດ (ປະກອບມີການຫັກຜ່ອນ, ການຈ່າຍຄ່າຈ້າງແລະຄ່າຈ້າງ) = ເງິນຊ່ວຍເຫຼືອລ້າ 98% = ເງິນມັດຈໍາໃຫມ່ຂອງ Medicare
ອ້າງເຖິງເຫດຜົນດັດປັບລະຫັດ
ຄໍາແນະນໍາການໂອນເງິນເອເລັກໂຕຣນິກ (ERA) ລາຍຊື່ລະຫັດເຫດຜົນການປັບປຸງການຮ້ອງຂໍທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອແກ້ໄຂຄໍາຮ້ອງຂໍ. ບາງຄົນຂອງພວກເຂົາປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
ອ້າງເຖິງເຫດຜົນດັດປັບລະຫັດ
- CO 45
- PR 1
- PR 2
- PR 3
- PR 96
ຄໍາອະທິບາຍການປັບແຕ່ງຄໍາຮ້ອງຂໍ
- CO ເງື່ອນໄຂການປັບປຸງ
- PR ຜູ້ຮັບຜິດຊອບ
- 1 ຈໍານວນເງິນທີ່ເສຍຫາຍ
- 2 ຈໍານວນເງິນຈ່າຍຮ່ວມກັນ
- 3 ຈໍານວນການຈ່າຍເງິນປັນຜົນ
- 45 ຄ່າທໍານຽມເກີນກໍານົດຄ່າທໍານຽມ / ການຈັດສັນຄ່າທໍານຽມທີ່ສູງສຸດທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດຫຼືຕົກລົງ / ກົດຫມາຍ
- 96 ຄ່າບໍລິການທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບປະກັນ (s)
ເພື່ອອະທິບາຍການຫຼຸດຜ່ອນສອງສ່ວນຮ້ອຍກ່ຽວກັບ ERA, ລະຫັດປັບປຸງໃຫມ່ແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້.
CO 253: Sequestration - ການຫຼຸດຜ່ອນການຈ່າຍເງິນລັດຖະບານກາງ.
ເນື່ອງຈາກວ່າ 253 ແມ່ນປະກອບດ້ວຍ CO ເປັນ, ຄົນເຈັບບໍ່ສາມາດຖືກຄິດໄລ່ຈໍານວນເງິນນີ້. ມັນເປັນການຂຽນສໍາລັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ. ການຫຼຸດຜ່ອນຜົນກະທົບນີ້ພຽງແຕ່ຜົນກະທົບຕໍ່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ, ເຊິ່ງເປັນເຫດຜົນທີ່ວ່າການຫຼຸດຜ່ອນການຄິດໄລ່ຫຼັງຈາກຄວາມຮັບຜິດຊອບຂອງຜູ້ປ່ວຍຖືກກໍານົດ.
ຕົວຢ່າງ, ໃນການຮ້ອງຂໍທີ່ມີການຈ່າຍເງິນ $ 50.00 ຈາກ Medicare ໃນໄລຍະຜ່ານມານີ້ຈະເປັນການຈ່າຍເງິນ 49,00 ໂດລາ 1,00 ໂດລາມອບໃຫ້ CO 253 ເພື່ອເປັນຕົວແທນການຫຼຸດຜ່ອນ 2%.
ຜົນກະທົບຂອງການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຊ່ອຍເຫຼືອຂອງ Medicare ກ່ຽວກັບຫ້ອງການແພດ
ເພື່ອຈັດການປະສິດທິພາບດ້ານດ້ານດ້ານການເງິນຂອງຫ້ອງການທາງການແພດຢ່າງມີປະສິດທິຜົນ, ມັນກໍ່ມີຄວາມຈໍາເປັນເພື່ອປັບປຸງບົດລາຍງານຂອງທ່ານເພື່ອສະທ້ອນເຖິງການປ່ຽນແປງການຈ່າຍຄືນຂອງທ່ານ. ນີ້ຍັງນໍາບັນຫາສໍາລັບການປະຕິບັດຫຼາຍຢ່າງທີ່ອາດຈະມີຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ການຕັດເຫຼົ່ານີ້. ບາງຄົນຫມໍກໍາລັງຕັດສິນໃຈທີ່ຈະຈໍາກັດຈໍານວນຜູ້ປ່ວຍ Medicare ທີ່ພວກເຂົາປິ່ນປົວຫຼືຢຸດການປິ່ນປົວຜູ້ປ່ວຍ Medicare ທັງຫມົດ. ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ນີ້ກໍ່ເປັນບັນຫາສໍາລັບຄົນເຈັບ, ຜູ້ທີ່ມີທາງເລືອກຫນ້ອຍໃນການແກ້ໄຂຄວາມຕ້ອງການດ້ານສຸຂະພາບໃນປະຈຸບັນແລະໃນອະນາຄົດ.
ການເຂົ້າເຖິງຫນ້ອຍລົງສໍາລັບຄົນເຈັບ Medicare ຫມາຍເຖິງການໄປຢ້ຽມຢາມຫ້ອງສຸກເສີນ, ການເຂົ້າໂຮງຫມໍຫຼາຍຂຶ້ນ, ແລະຄ່າໃຊ້ຈ່າຍເພີ່ມເຕີມທີ່ຖືກສ້າງຂຶ້ນໃນອຸດສາຫະກໍາຊອກຫາວິທີຫຼຸດຜ່ອນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ.
ບັນດາຜູ້ທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 65 ປີແລະ / ຫຼືຄົນພິການທາງດ້ານຮ່າງກາຍຫຼືທາງດ້ານຈິດໃຈມີທາງເລືອກທີ່ຈະປ່ຽນຄົນເຈັບ Medicare. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທາງການແພດສາມາດເອົາໃຈໃສ່ຈາກສິ່ງທີ່ພວກເຂົາກໍາລັງສູນເສຍຈາກ Medicare ແລະປະຕິບັດກົນລະຍຸດເພື່ອປັບປຸງການປະຕິບັດດ້ານການເງິນໃນຂົງເຂດອື່ນໆ.
ເພື່ອເຮັດສໍາລັບການຫຼຸດຜ່ອນ Medicare 2%, ຫ້ອງການຫນຶ່ງຂອງທ່ານສາມາດສຸມໃສ່ການຈ່າຍເງິນທັນທີເພື່ອດຶງດູດເອົາບໍລິສັດປະກັນໄພລົດໃຫຍ່, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຊົດເຊີຍພະນັກງານແລະຜູ້ຈ່າຍເງິນຕົນເອງເພື່ອຈ່າຍເງິນໃຫ້ພວກເຂົາໄດ້ທັນທີ. ການສະເຫນີລາຄາຜ່ອນສັ້ນໆໃຫ້ຫ້ອງການທາງການແພດຂອງທ່ານເພື່ອຕອບສະຫນອງເງື່ອນໄຂທາງດ້ານການເງິນ, ຂະຫຍາຍແລະຂະຫຍາຍຕົວແລະປັບປຸງການດໍາເນີນງານຂອງລູກຫນີ້ໂດຍລວມຂອງທ່ານ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> C MS.gov MLN Connects Provider eNews, 3 ມີນາ 2016.