ການຮັກສາລະບົບການແພດ: ບາດກ້າວໂດຍຂັ້ນຕອນ

ເອກະສານ ດ້ານການປິ່ນປົວ ແມ່ນຈໍາເປັນສໍາລັບ ການເຮັດວຽກຂອງ ນັກ ແພດ . ຫນຶ່ງໃນຄວາມຮັບຜິດຊອບທີ່ສໍາຄັນຂອງໂຄ້ດທາງການແພດແມ່ນເພື່ອຫັນປ່ຽນຂໍ້ມູນໃນບັນທຶກທາງການແພດເຂົ້າໃນການວິນິດໄສແລະລະຫັດຂັ້ນຕອນສໍາລັບການ ເອີ້ນເກັບເງິນ . ເມື່ອຂຽນລະຫັດແພດ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະບໍ່ຄິດ. ຖ້າທ່ານບໍ່ແນ່ໃຈຫຼືບໍ່ແຈ້ງ, ກະລຸນາຮັບຄໍາຊີ້ແຈງຈາກແພດ.

ມີສອງປະເພດຂອງເອກະສານແພດທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ coder ທາງດ້ານການແພດໃນລະຫັດແມ່ນຫມາຍສໍານັກງານແລະບັນທຶກການປະຕິບັດງານ.

• ບັນທຶກສໍານັກງານປະກອບດ້ວຍເຫດຜົນຂອງຜູ້ປ່ວຍສໍາລັບການຢ້ຽມຢາມ, ອາການ, ການເຈັບເປັນແລະການກວດຫາ, ການຄົ້ນພົບຂອງແພດ, ແຜນການປິ່ນປົວແລະແຜນຕິດຕາມ.
• ບັນທຶກການປະຕິບັດປະກອບດ້ວຍການວິນິດໄສກ່ອນການປິ່ນປົວ, ການບົ່ງມະຕິ postoperative, ການບໍລິການແລະຂັ້ນຕອນການປະຕິບັດ, ແລະລາຍລະອຽດຂອງທຸກສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນກ່ອນ, ໃນໄລຍະແລະຫຼັງຈາກຂັ້ນຕອນ.

ໃນເວລາທີ່ແຈກຢາຍເອກະສານ, ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າບັນທຶກທັງຫມົດລາຍລັກອັກສອນໂດຍແພດຫມໍສະຫນັບສະຫນູນການວິນິດໄສແລະຂັ້ນຕອນ. ນອກຈາກນັ້ນ, ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າການວິນິດໄສສະຫນອງຄວາມຈໍາເປັນທາງການແພດສໍາລັບຂັ້ນຕອນທີ່ລະບຸໄວ້ໃນບັນທຶກ.

ກໍານົດລະຫັດ ICD-10 ແລະ CPT Codes

ຕົວບົ່ງຊີ້ທາງດ້ານການແພດຕ້ອງໄດ້ກໍານົດລະຫັດເພື່ອການບົ່ງມະຕິແລະຂັ້ນຕອນທີ່ບັນທຶກໄວ້ໃນບັນທຶກຜູ້ເຈັບ.

ລະຫັດ Diagnosis

ລະຫັດການວິນິດໄສແມ່ນໄດ້ມອບຫມາຍຈາກປື້ມປະເພດການແຜ່ກະຈາຍສາກົນ (ICD). ສະບັບປະຈຸບັນແມ່ນ ICD-10 . ICD-10 ໄດ້ຖືກຈັດຕັ້ງປະຕິບັດໂດຍສູນສໍາລັບການບໍລິການ Medicare ແລະ Medicaid (CMS) ໃນວັນທີ 1 ຕຸລາປີ 2015 ແທນ ICD-9.

ບໍລິການທີ່ໃຫ້ກ່ອນວັນທີ 1 ຕຸລາ 2015 ຕ້ອງໄດ້ຮັບໃບຢັ້ງຢືນກັບລະຫັດ ICD-9 ເຖິງແມ່ນວ່າບໍລິການຈະບໍ່ຖືກເອີ້ນເກັບຈົນກ່ວາວັນທີ 1 ຕຸລາ 2015. ບໍລິການທີ່ໄດ້ຮັບພາຍຫຼັງການປະຕິບັດ ICD-10 ໃນວັນທີ 1 ຕຸລາ 2015, -10 codes

Procedure Codes

ລະຫັດການປະຕິບັດແມ່ນໄດ້ມອບຫມາຍຈາກປື້ມຄໍາສັບຄໍາສັບຄໍາສັບ (CPT) ໃນປັດຈຸບັນຕາມການກໍານົດໂດຍສະມາຄົມການແພດອາເມລິກາ (AMA).

ປື້ມ CPT ລາຍຊື່ ລະຫັດ CPT , ຂັ້ນຕອນ ແລະຄໍານິຍາມທີ່ເຫມາະສົມທີ່ໃຊ້ໂດຍແພດ, ໂຮງຫມໍນອກໂຮງຫມໍແລະສູນການຜ່າຕັດຄົນເຈັບ (ASC). ຂັ້ນຕອນຂອງການປິ່ນປົວໂຮງຫມໍແມ່ນບໍ່ມີຢູ່ໃນປື້ມ CPT. ລະຫັດເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຢູ່ໃນປຶ້ມ ICD-10-PCS, ທົດແທນ ICD-9 Volume 3.

Stay Current on Coding Guidelines

1. ຢ້ຽມຊົມເວັບໄຊທ໌ AMA. ເວັບໄຊດັ່ງກ່າວສະຫນອງການເພີ່ມເຕີມ, ການຫມົດອາຍຸ, ການປັບປຸງແລະການດັດແກ້ກັບຄູ່ມືລະຫັດ. ເວັບໄຊທ໌ AMA ຊ່ວຍນັກໂຄສະນາໃນການຮັກສາຄວາມຮູ້ແລະທັກສະຂອງເຂົາເຈົ້າໃຫ້ມີຄວາມທັນສະໄຫມ, ເຂົ້າຮ່ວມກິດຈະກໍາທີ່ຊ່ວຍພັດທະນາແລະຮັກສາຄວາມສາມາດໃນການເຂົ້າລະຫັດ, ເຂົ້າໃຈຫຼັກການແລະລະບຽບການ, ແລະຮັບຂໍ້ມູນເພື່ອປັບປຸງຄຸນນະພາບຂອງວຽກງານຂອງເຂົາເຈົ້າ. AHIMA ແລະ AAPC ຍັງມີເວັບໄຊທ໌ທີ່ໃຫ້ຂໍ້ມູນທີ່ທັນເວລາ, ລາຍລະອຽດແລະທັນສະໄຫມແກ່ນັກໂຄສະນາທາງການແພດເລື້ອຍໆ.
2. ໄດ້ຮັບການປັບປຸງລະຫັດ CMS. CMS ເຜີຍແຜ່ການປັບປຸງເວັບໄຊທ໌ CMS ປະຈໍາປີ. ມັນຍັງສະຫນອງຊັບພະຍາກອນຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ, ກົດລະບຽບແລະຂໍ້ກໍານົດແລະຂໍ້ມູນ Medicare ໃຫ້ແກ່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medicare ແມ່ນແຫຼ່ງທີ່ດີສໍາລັບການປ່ຽນແປງການປັບປຸງແບບປະກະຕິ. Coders ສາມາດລົງທະບຽນສໍາລັບ listervs.
3. ເຄືອຂ່າຍທີ່ມີລະຫັດອື່ນໆ. coding ແມ່ນເຂດພື້ນທີ່ທີ່ກວ້າງຂວາງ, coder ຫນຶ່ງບໍ່ສາມາດຮູ້ທຸກສິ່ງທຸກຢ່າງທີ່ມີຢູ່ກ່ຽວກັບການເຂົ້າລະຫັດ. ບາງຄັ້ງນັກຂຽນເຂົ້າໄປໃນສະຖານະການທີ່ພວກເຂົາຕ້ອງການຄວາມຊ່ວຍເຫລືອເພີ່ມເຕີມ. Coders ສາມາດເປັນຊັບພະຍາກອນທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່, ມັກຈະເປັນຊັບພະຍາກອນທີ່ດີທີ່ສຸດ, ສໍາລັບຄົນອື່ນ. ໃນຂະນະທີ່ຂໍ້ມູນທີ່ແບ່ງປັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຄວນຈະລະມັດລະວັງກ່ຽວກັບຄໍາແນະນໍາຫຼືການຊ່ວຍເຫຼືອທີ່ໄດ້ຮັບການຍອມຮັບ. ກອງປະຊຸມເວທີປຶກສາຫາລືແມ່ນຫນຶ່ງໃນເນື້ອໃນທີ່ຈະຢູ່ຫ່າງໄກຈາກ. ທຸກໆຄົນສາມາດຕອບຄໍາຖາມກ່ຽວກັບເວບໄຊທ໌ທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ຜູ້ຂຽນລະຫັດລະເມີດຂໍ້ກໍານົດລະຫັດ.

1. ອ່ານຄໍາແນະນໍາ CPT. ຄໍາແນະນໍາໃນຄູ່ມືລະຫັດ CPT ແມ່ນມີຢູ່ໃນສະເພາະເພື່ອຊ່ວຍໂຄ້ດທີ່ມີຂໍ້ມູນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງທັງຫມົດກ່ຽວກັບການຂຽນລະຫັດເຊັ່ນການຊອກຫາລະຫັດ, ປະເພດຂອງລະຫັດ, ຄໍາອະທິບາຍລະຫັດ, ລະຫັດໃດສາມາດຖືກເອີ້ນເກັບເງິນແລະລະຫັດໃດຄວນຖືກເອີ້ນດຽວ.