ທ່ານຢູ່ໃນອັນຕະລາຍສໍາລັບການພັດທະນາຂະແຫນງການທີ່ຢູ່ໃກ້ຄຽງ?
ຖ້າທ່ານກໍາລັງພິຈາລະນາການຜ່າຕັດຜົ້ງກະດູກຫັກສໍາລັບອາການເສື່ອມເສີຍຫຼືບັນຫາອື່ນໆ, ທ່ານອາດຈະມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນ ASD. ASD ແມ່ນສັ້ນສໍາລັບການເສື່ອມເສີຍຂອງສ່ວນທີ່ຢູ່ໃກ້ຄຽງ, ຫຼືການໃສ່ຫມວກພິເສດແລະການຈີກຂາດກ່ຽວກັບກະດູກສັນຫຼັງຢູ່ຂ້າງເທິງແລະດ້ານລຸ່ມຂອງພື້ນທີ່ຂອງການຟຸ້ງ. ນີ້ແມ່ນຫ້າປັດໃຈສ່ຽງທົ່ວໄປສໍາລັບ ASD.
1 -
ເຫດຜົນສໍາລັບການຜ່າຕັດກັບຄືນໄປບ່ອນຂອງທ່ານອີງຕາມການບົ່ງມະຕິທີ່ເຮັດໃຫ້ ການຜ່າຕັດກັບຄືນໄປບ່ອນ ຂອງທ່ານ, ທ່ານອາດຈະມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນ ASD .
ທ່ານ John Toerge, ແພດແພດ osteopathic, ອາຈານວິຊາຢາຂອງມະຫາວິທະຍາໄລ Georgetown ແລະຜູ້ອໍານວຍການແພດແຫ່ງສະຖາບັນ Musculoskeletal ຂອງໂຮງຫມໍແຫ່ງຊາດແຫ່ງການຟື້ນຟູແຫ່ງຊາດກ່າວວ່າຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດທາງກະດູກສໍາລັບໂຣກອາການກະທົບທາງອາກາດແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນ ASD. Toerge ບອກວ່ານີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າການເສື່ອມເສີຍໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນຢູ່ໃນລະດັບຂ້າງເທິງແລະຢູ່ລຸ່ມພື້ນທີ່ບັນຫາ, ເຖິງແມ່ນວ່າທ່ານອາດຈະບໍ່ສັງເກດເຫັນອາການຕ່າງໆ. ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ຜູ່ຊ່ຽວຊານຜູ່ຊ່ຽວຊານກ່າວວ່າ,
Toerge ເວົ້າວ່າຄົນເຈັບທີ່ມີໂລກຂໍ້ອັກເສບຮ້າຍແຮງອາດຈະມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນ ASD. "ຄົນເຫຼົ່ານີ້ມີອົງປະກອບກົນຈັກຫນ້ອຍທີ່ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງໄດ້", ລາວອະທິບາຍ. "ມີຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນທີ່ຫຼຸດລົງ, ຄົນເຈັບທີ່ມີໂລກຂໍ້ອັກເສບກ້າວຫນ້າທາງດ້ານມີພຽງເລັກນ້ອຍສໍາລັບຄວາມຜິດພາດ, ແລະດັ່ງນັ້ນ, ແມ່ນມີຄວາມດ້ອຍໂອກາດຕໍ່ຄວາມເສຍຫາຍຕື່ມອີກໃນກະດູກສັນຫຼັງ."
2-
ອາຍຸຂອງເຈົ້າມັນໄດ້ຮັບການຍອມຮັບຢ່າງກວ້າງຂວາງວ່າອາຍຸມີບົດບາດສໍາຄັນໃນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນ ASD.
ເມື່ອພວກເຮົາອາຍຸສູງສຸດ, ກະດູກຂອງພວກເຮົາມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ເສື່ອມເສີຍ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ຄວາມຄິດທີ່ ເຮັດໃຫ້ ASD ເຮັດໃຫ້ເກີດ ຄວາມສັບສົນ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ການສຶກສາປີ 1999 ກ່ຽວກັບປັດໄຈຄວາມສ່ຽງຕໍ່ ASD ໃນຄໍ, ດໍາເນີນໂດຍ Hilibrand ແລະຈັດພີມມາໃນ ວາລະສານຂອງກະດູກແລະການຜ່າຕັດຮ່ວມ , ພົບເຫັນວ່າຄວາມຫຼາກຫຼາຍໃນອະ ດີດ ໃນຮູບເງົາ (ເຊັ່ນ: MRIs ແລະ CT scan) ແມ່ນຫນຶ່ງໃນຂະຫນາດໃຫຍ່ທີ່ສຸດ ຄວາມສ່ຽງສໍາລັບ ASD.
ທ່ານ Frank P. Cammisa, ຫົວຫນ້າບໍລິການຜ່າຕັດຜົ້ງທ້ອງຢູ່ໂຮງຫມໍສໍາລັບການຜ່າຕັດພິເສດໃນນິວຢອກກ່າວວ່າ "ປະຫວັດສາດທໍາມະຊາດຂອງການປ່ຽນແປງທີ່ເສື່ອມເສີຍໃນກະດູກສັນຫຼັງແມ່ນການປ່ຽນແປງໃນເວລາທີ່ກໍານົດສາເຫດຂອງ ASD". "ຖ້າການປ່ຽນແປງເຫຼົ່ານີ້ເກີດຂື້ນຢູ່ໃນກະດູກສັນຫຼັງຂອງທ່ານ, ພວກເຂົາອາດຈະມີຢູ່ (ຫຼືພວກເຂົາອາດຈະພັດທະນາ) ຫຼາຍກວ່າຫນຶ່ງລະດັບ, ມີຫລືບໍ່ມີການຜ່າຕັດ."
3-
ສະຖານທີ່ສະຖານທີ່ຂອງການຜ່າຕັດຂອງທ່ານກະດູກສັນຫຼັງຂອງທ່ານມີໂຄ້ງກົງກັນຂ້າມ, ເຊິ່ງຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານມີຄວາມສົມດຸນໃນຂະນະທີ່ທ່ານຍ້າຍ. ເສັ້ນໂຄ້ງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນແບ່ງອອກເປັນພື້ນທີ່: ຄໍ ( cervical ), ດ້ານເທິງແລະກາງຄືນ ( thoracic ), ຕ່ໍາລົງ ( lumbar ), ແລະ ເຂດສັກສິດ . ຖ້າການຜ່າຕັດຂອງທ່ານເກີດຂື້ນທີ່ເສັ້ນໂຄ້ງຫນຶ່ງໄປສູ່ຕໍ່ໄປ - ຕົວຢ່າງ, ບ່ອນທີ່ thoracic ກາຍເປັນ lumbar (T12-L1) - ຄວາມສ່ຽງຂອງທ່ານສໍາລັບ ASD ອາດສູງຂຶ້ນ.
Toerge ຮຽກຮ້ອງເຂດການປ່ຽນແປງເຫຼົ່ານີ້ "ສ່ວນເຄື່ອນໄຫວເຄື່ອນໄຫວ." ລາວເວົ້າວ່າການຟຸ່ມະຮວມຢູ່ໃນກຸ່ມເຄື່ອນໄຫວທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວມັກຈະມີບັນຫາຕໍ່ມາ. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າ, ການພົວພັນດັ່ງກ່າວນີ້ອາດຈະສົ່ງຜົນໃຫ້ມີການເພີ່ມຂື້ນໃນການຕິດຕໍ່ intervertebral ໃກ້ຄຽງ, ເຊິ່ງອາດຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງ ASD, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບພະຍາດທີ່ຢູ່ໃກ້ຄຽງ.
ການສຶກສາ Hilibrand ທີ່ໄດ້ກ່າວມາຂ້າງເທິງໄດ້ພົບເຫັນວ່າຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການ ASD ແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມສະຖານທີ່ຂອງການຜະຫຼິດ. ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ລະບຸລະດັບ C5-C6 ແລະ C6-7 (ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນມີສອງເສັ້ນຕ່ໍາທີ່ສຸດໃນຄໍຂອງທ່ານ) ເຊິ່ງເປັນຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ສຸດຂອງພື້ນທີ່ຢູ່ໃນຄໍສໍາລັບອາກາດທີ່ບໍ່ເຫັນແຈ້ງຊັດເຈນໃນຮູບເງົາ. ເຫຼົ່ານີ້ສອງສ່ວນຂອງ motion, ຫຼືລະດັບ, ແມ່ນໃກ້ຊິດກັບຫຼືຢູ່ໃນສ່ວນເຄື່ອນໄຫວເຄື່ອນໄຫວທີ່ໄດ້ກ່າວມາໂດຍທ່ານດຣ. Toerge.
4-
ຄວາມຍາວຂອງ Fusion ໄດ້ໂດຍທົ່ວໄປ, ຄວາມສ່ຽງຂອງທ່ານສໍາລັບ ASD ແມ່ນສູງຂຶ້ນເມື່ອມີລະດັບຫຼາຍຂື້ນ.
ທ່ານ Cammisa ກ່າວວ່າບັນຫາກ່ຽວກັບກະດູກສັນຫຼັງທີ່ຕ້ອງການການຟອງນ້ໍາຍາວ (ຫຼາຍລະດັບທີ່ຖືກທໍາລາຍ) ເຮັດໃຫ້ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກປອດອັກເສບ. Scoliosis ແມ່ນຕົວຢ່າງຂອງເລື່ອງນີ້. Cammisa ອະທິບາຍວ່າທ່ານກໍາລັງຫຼົ່ນລົງຈາກ T4-L4 (ຊ່ວງຂອງການເຄື່ອນໄຫວ, ຫຼືຊ່ອງຄອດຂອງ intervertebral, ເຊິ່ງກວມເອົາຈາກຫນ້າເອິກຂອງທ່ານໄປຂ້າງລຸ່ມທ້ອງນ້ອຍຂອງທ່ານ) ເພື່ອແກ້ scoliosis, ມັນອາດຈະເປັນເວລາຫຼາຍປີ ຈະພັດທະນາ ASD ທີ່ T4-5 ແລະ L5-S1. (T4-5 ແລະ L5-S1 ແມ່ນສ່ວນການເຄື່ອນໄຫວທີ່ຕັ້ງຢູ່ຂ້າງເທິງແລະຢູ່ຂ້າງລຸ່ມ T4 ແລະ L4, ຕາມລໍາດັບ.)
ການທົບທວນຄືນ 2016 ແລະ meta - ການວິເຄາະຈັດພີມມາຢູ່ໃນວາລະສານ ຄລີນິກ Spine Surgery ຄວາມຍາວ fusion ແມ່ນປັດໄຈທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ degeneration segment ໃກ້ຄຽງແລະພະຍາດ. ຜູ້ຂຽນແນະນໍາວ່າຈໍາກັດຈໍານວນລະດັບທີ່ຖືກລວບລວມອາດຈະເປັນຍຸດທະສາດທີ່ດີກ່ວາການປ່ຽນແປງວິທີການຜະສົມຜະສານ.
5-
Posture ກ່ອນແລະໃນໄລຍະການຜ່າຕັດກັບຄືນໄປບ່ອນຂອງທ່ານທ່າຂອງທ່ານ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການສອດຄ່ອງຂອງກະດູກຂອງທ່ານໃນໄລຍະການຜ່າຕັດ, ອາດຈະມີຜົນຕໍ່ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນ ASD. ຖ້າທ່ານມີການກະຕຸ້ນເຕົ້ານົມໃນຊ່ວງເວລາຂອງການຟຸ່ລະລາຍ, ທ່ານອາດຈະມີປະສົບການຕໍ່ມາໃນຫນ້າຂອງທ່ານ. ນີ້ອາດຈະນໍາໄປສູ່ຄວາມເຈັບປວດເຊັ່ນດຽວກັນກັບການປ່ຽນແປງທີ່ອ່ອນແອທີ່ຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງ ASD. ມັນຍັງອາດຈະນໍາໄປສູ່ໂລກຂໍ້ອັກເສບຢູ່ໃນກະດູກສັນຫຼັງ.
ການປະພຶດທີ່ບໍ່ດີຕໍ່ສອງປະການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການພັດທະນາຂອງການປ່ຽນແປງທາງດ້ານກະດູກສັນຫຼັງແລະຄວາມເປັນໂຣກເອດສແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄົນອື່ນ. ຖ້າທ່າທາງຂອງທ່ານຄືວ່າສະຫມອງຂອງທ່ານກັບຄືນໄປບ່ອນ (ໃນເວລາທີ່ການຜ່າຕັດທ້ອງ) ໃນໄລຍະການຜ່າຕັດ, ກ້າມເນື້ອທີ່ຮັບຜິດຊອບສໍາລັບການຖືທ່ານຢ່າງຕັ້ງໃຈອາດຈະເຫນັງຕີງໄດ້ງ່າຍຫຼັງຈາກນັ້ນ. ໃນໄລຍະເວລາ, ນີ້ອາດຈະນໍາໄປສູ່ຄວາມເຈັບປວດແລະການປ່ຽນແປງທີ່ເສີຍໆໃນພື້ນທີ່ຂອງກະດູກສັນຫຼັງຂອງທ່ານ.
ມຸມຂອງ sacrum ຂອງທ່ານໃນໄລຍະການຜ່າຕັດເຮັດໃຫ້ຄວາມແຕກຕ່າງກັນ, ເຊັ່ນດຽວກັນ. ໂດຍປົກກະຕິ, ດ້ານເທິງຂອງ sacrum ລ່ວງຫນ້າເລັກນ້ອຍ (ເຊັ່ນດຽວກັນກັບສວນ, ປຶກສາຫາລືຂ້າງເທິງ). ຖ້າຫາກວ່າ sacrum ຂອງທ່ານເກີດຂື້ນຫຼືຕັ້ງຢູ່ໃກ້ກັບຕໍາແຫນ່ງໃນໄລຍະການຜ່າຕັດ (ມັນອາດຈະດີຖ້າຫາກວ່າສະຫມອງຂອງທ່ານກັບຄືນໄປບ່ອນ), ຄວາມສ່ຽງຂອງທ່ານສໍາລັບ ASD ອາດຈະເພີ່ມຂຶ້ນ.
ແລະສຸດທ້າຍ, ທ່ານມີແນວທາງຫົວຕໍ່? ຖ້າເປັນດັ່ງນັ້ນ, ແລະທ່ານກໍາລັງມີການປະຕິກິລິຍາກະດູກສັນຫຼັງ, ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນ ASD ອາດຈະເພີ່ມຂຶ້ນອີກ.
ໃນຂະນະທີ່ບາງບັນຫາເຫຼົ່ານີ້ສາມາດແລະຄວນໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂໂດຍທ່ານຫມໍໃນເວລາຂອງຂັ້ນຕອນການ, ຈົ່ງຈື່ໄວ້ວ່າທ່ານນໍາພາ posture ຂອງທ່ານກັບທ່ານກັບຕາຕະລາງປະຕິບັດງານ.
ສໍາລັບຫຼາຍໆຄົນຂອງພວກເຮົາ, posture ແມ່ນການສະສົມຂອງນິໄສໃນໄລຍະເວລາ; ສໍາລັບຄົນອື່ນ, ມັນເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງໂຄງສ້າງຂອງພວກເຮົາ. ຖ້າຫາກວ່າໂຣກຫົວໃຈ, ຫົວຫນ້າຂອງທ່ານ, ມຸມຂອງຄວາມສັກສິດແລະ / ຫຼືຄວາມຄຽດກ່ຽວກັບການຕິດຕາມຂອງທ່າມກາງບໍ່ໄດ້ຖືກສ້າງຂຶ້ນໃນກະດູກຂອງທ່ານ (ແລະໃນບາງກໍລະນີ, ເຖິງແມ່ນວ່າພວກເຂົາແມ່ນ), ເບິ່ງຫມໍປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍສໍາລັບໂຄງການອອກກໍາລັງກາຍຢູ່ເຮືອນກ່ອນທີ່ທ່ານຈະໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດ ອາດຈະຊ່ວຍທ່ານຫຼຸດລົງບາງຄວາມສ່ຽງຂອງ ASD ຂອງທ່ານ.
"ການອອກກໍາລັງກາຍຢ່າງລະມັດລະວັງໃນການຮັກສາສະພາບແວດລ້ອມທີ່ມີຄວາມສ່ຽງນັ້ນແມ່ນມີປະໂຫຍດຫຼາຍໃນການຫຼຸດຜ່ອນອາການຂອງທ່ານ," Toerge ເວົ້າຕື່ມ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Cammisa, F, MD, FACS ຫົວຫນ້າ, ບໍລິການຜ່າຕັດຜົ້ງທ້ອງຢູ່ໂຮງຫມໍສໍາລັບການຜ່າຕັດພິເສດ. Email Interview Jan 2012
Etebar S, Cahill DW ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງສໍາລັບຄວາມລົ້ມເຫຼວທີ່ຢູ່ໃກ້ຄຽງຫຼັງຈາກການຕິດຕັ້ງ lumbar ດ້ວຍເຄື່ອງມື rigid ສໍາລັບຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບທີ່ເສື່ອມເສີຍ. J Neurosurg. 1999 90 (2 Suppl): 163-9
Kyoung-Suok Cho, MD, et. al ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງແລະການປິ່ນປົວການຜ່າຕັດສໍາລັບການກະທົບກະທັນຫັນຂອງຂະແຫນງການທີ່ຢູ່ໃກ້ຄຽງຫຼັງຈາກລໍາໄສ້ກະດູກສັນຫຼັງ. J Korean Neurosurg Soc 2009 ພະຈິກ 46 (5): 425-430
Hilibrand, A, MD et al Radiculopathy and Myelopathy at Segments adjacent to Site of Previous Arthrodesis Cervical AnteriorJournal of Osmosis and Joint Surgery 1999
Lee, CK ຄວາມເຄັ່ງຕຶງທີ່ເລັ່ງລັດຂອງຂະແຫນງທີ່ໃກ້ຄຽງກັບການລວດລາຍ lumbar.Pine (Phila Pa 1976). 1988 Mar 13 (3): 375-7
Levin, et al ການຂະຫຍາຍພັນທຸກໍາທີ່ຢູ່ອ້ອມຂ້າງພາຍຫຼັງການປະຕິບັດການກະດູກສັນຫຼັງສໍາລັບພະຍາດ Degenerative Disc. Bulletin of the NYU Hospital for Joint Diseases 2007 65 (1): 29-36
Schlegel JD, et al ລະບົບປະສາດຂອງການເຄື່ອນໄຫວ Lumbar ໃກ້ຄຽງກັບ thoracolumbar, lumbar ແລະ lumbosacral fusions. ກະດູກ (Phila Pa 1976). 1996 ເມຍະ 15 21 (8): 970-81
Toerge, J. DO, Medical Director Musculoskeletal Institute National Rehabilitation Hospital, Washington, DC. Email Interview Jan 2012
Zhang, C, et al ການຂະຫຍາຍຕົວຂະແຫນງການທີ່ໃກ້ຄຽງກັບພະຍາດຫຼັງຈາກລໍາໄສ້ກະດູກສັນຫຼັງສໍາລັບພະຍາດເບົາຫວານ: ການທົບທວນລະບົບດ້ວຍ Meta ການວິເຄາະຂອງວັນນະຄະດີ. Clin Spine Surg Feb 2016 http: // wwwncbinlmnihgov / pubmed / 2668484