Ibrutinib, Brentuximab, Blinatumomab ແລະ Idelalisib
ສະມາຄົມອາເມລິກາ Hematology (ASH) ແມ່ນສັງຄົມວິຊາຊີບທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດຂອງໂລກທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສາເຫດແລະການປິ່ນປົວຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິເລືອດ. ທຸກໆປີ, ທີ່ດີທີ່ສຸດແລະສະຫວ່າງທີ່ສຸດຈາກທົ່ວໂລກໄດ້ເຂົ້າຮ່ວມການປະຊຸມ ASH.
ໃນປີນີ້, ມີກອງປະຊຸມກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ FDA ໃຫມ່ທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດສໍາລັບເງື່ອນໄຂເລືອດໄຫຼ. ມັນໄດ້ຖືກຈັດຂື້ນເພາະວ່ານັກວິຊາການຕ້ອງການຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການອະນຸມັດ FDA ທີ່ຜ່ານມາ.
ລໍາໂພງທົບທວນຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຢາໃຫມ່, ລວມທັງ ibrutinib (Imbruvica), ແລະ idelalisib (Zydelig).
ສໍາລັບຈໍານວນຫຼາຍ, ກອງປະຊຸມເດືອນທັນວາຂອງ ASH ເປັນບ່ອນສະແດງໃຫ້ເຫັນສໍາລັບຄວາມຄືບຫນ້າທັງຫມົດທີ່ໄດ້ເກີດຂຶ້ນໃນປີທີ່ຜ່ານມາໃນລະບົບເລືອດແລະ oncology. ນີ້ແມ່ນພຽງແຕ່ຈໍານວນຫນ້ອຍຂອງລາຍການລາຍການປະຊາຊົນໄດ້ເວົ້າເຖິງ.
Ibrutinib (Imbruvica)
ທາດໂປຼຕີນທີ່ແຕກຕ່າງກັນຫຼືສະລັບສັບຊ້ອນ, ເຊັ່ນ: enzymes, ມີບົດບາດໃນສັນຍານຂອງເຊນ - ຂະບວນການທີ່ຈຸລັງ "ຮັບຟັງ" ແລະຕອບສະຫນອງກັບສັນຍານທາງເຄມີ. Tyrosine Kinase Bruton (BTK), enzyme ທີ່ມີບົດບາດສໍາຄັນໃນການພັດທະນາ B-cell, ແມ່ນຕົວຢ່າງຂອງ enzyme ດັ່ງກ່າວທີ່ຄວບຄຸມສັນຍານຂອງເຊນ. Ibrutinib ແມ່ນໂມເລກຸນຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ຕັນ Enzym BTK.
ໂດຍການສະກັດ enzyme ນີ້, ibrutinib interferes ກັບເສັ້ນທາງສັນຍານທີ່ບາງຈຸລັງມະເຮັງແມ່ນອີງໃສ່. ອີງຕາມຜົນສໍາເລັດດັ່ງກ່າວນັ້ນ, FDA ໄດ້ກໍານົດ ibrutinib ເປັນການປິ່ນປົວດ້ວຍຄວາມກ້າວຫນ້າ, ມີບົດບາດໃນການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- ຄົນເຈັບ leukemia lymphocytic ຊໍາເຮື້ອ (CLL) ຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບຢ່າງຫນ້ອຍຫນຶ່ງການປິ່ນປົວກ່ອນ
- ຄົນເຈັບ leukemia lymphocytic ຊໍາເຮື້ອ (CLL) ຊໍາເຮື້ອທີ່ມີການລຶບ 17p
- ຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢ່າງຫນ້ອຍຫນຶ່ງຄົນກ່ອນທີ່ຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວກ່ອນທີ່ຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ Mantle cell lymphoma (MCL)
Ibrutinib ແມ່ນຢາທີ່ໃຊ້ເວລາຫນຶ່ງມື້ແລະຖືກຍອມຮັບຢ່າງດີ. ການນໍາໃຊ້ຕົວແທນຍັງໄດ້ຖືກກວດສອບໃນການປິ່ນປົວມະເຮັງອື່ນໆ, ທັງຢູ່ຄົນດຽວແລະປະສົມປະສານກັບການປິ່ນປົວຕ່າງໆ.
Idelalisib (Zydelig)
Idelalisib ແມ່ນ FDA ອະນຸມັດສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີ leukemia lymphocytic ຊໍາເຮື້ອ, CLL , ໂຣກ lymphoma non-Hodgkin lymphoma (FL), ແລະ relapsed lymphoma lymphoma (SLL, another type of non-Hodgkin lymphoma).
ການອະນຸມັດແມ່ນອີງໃສ່ການຄົ້ນພົບຂອງການທົດລອງຢູ່ໃນ 220 ຄົນທີ່ມີ CLL ຄືນຫຼັງ, ບ່ອນທີ່ການປິ່ນປົວທາງເຄມີໂດຍທົ່ວໄປບໍ່ໄດ້ວາງແຜນໄວ້. regimen ແມ່ນ idelalisib + rituximab ຫຼື placebo + rituximab. ການທົດລອງໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດໂຣກມະເຮັງທີ່ມີ idelalisib ຫຼຸດລົງ 82%, ດັ່ງນັ້ນພວກເຂົາຈຶ່ງຢຸດເຊົາການປິ່ນປົວໃນໄລຍະຕົ້ນ, ປ່ອຍໃຫ້ຜູ້ໃຊ້ placebo + rituximab ຮູ້ກ່ຽວກັບ idelalisib ແລະສະເຫນີໃຫ້ຢາໃຫມ່. ຜູ້ປ່ວຍທັງຫມົດໃນກຸ່ມ rituximab + placebo ຫຼັງຈາກນັ້ນໄດ້ເລີ່ມຮັບເອົາ idelalisib.
Brentuximab vedotin (Adcetris)
ຕົວແທນນີ້ແມ່ນການສັກສໍາລັບການສັກຢາເສັ້ນເລືອດ. Brentuximab vedotin ມີກົນໄກທີ່ຫນ້າສົນໃຈຂອງການປະຕິບັດ. ມັນເປັນສານຕ້ານການກໍ່ສ້າງ - ມັນຖືກລວມກັບຕົວແທນທີ່ຊ່ວຍຮັກສາເຊນມະເລັງເມື່ອພວກເຂົາສາມາດບັນລຸເປົ້າຫມາຍຂອງມັນ. ມັນຖືກເປົ້າຫມາຍໃສ່ທາດໂປຼຕີນທີ່ເອີ້ນວ່າ CD30, ເຊິ່ງມີຢູ່ໃນ Hodgkin lymphoma (HL) ຄລາສສິກແລະໃນລະບົບ lymphoma ຂະຫນາດໃຫຍ່ທີ່ມີປະສິດທິພາບທາງອາກາດ (sALCL).
ການສຶກສາໄດ້ປຶກສາຫາລືຢູ່ໃນ ASH ແມ່ນຄັ້ງທໍາອິດຂອງ lymphoma ເພື່ອສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການເສີມຢາຢາບໍາລຸງຮັກສາຫຼັງຈາກການກໍ່ການປິ່ນປົວສາມາດເຮັດໃຫ້ຜົນໄດ້ຮັບຂອງຜູ້ປ່ວຍຢ່າງມີໄນສໍາຄັນ.
ໃນການທົດລອງ AETHERA, ປະມານ 63% ຂອງຜູ້ທີ່ເປັນໂຣກ lymphoma ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ໄດ້ ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາໄດ້ບັນລຸການຢູ່ລອດ ທີ່ບໍ່ມີ ຄວາມກ້າວຫນ້າ 24 ເດືອນ ເມື່ອທຽບກັບ 51% ຂອງຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບຢາ placebo.
Blinatumomab (Blincyto)
ຢານີ້ແມ່ນຄັ້ງທໍາອິດຂອງຢາ BITE (Bi-specific T Cell Engager) ທີ່ຈະໄດ້ຮັບການອະນຸມັດ. ຕາມການຄົ້ນຄວ້າຂອງນັກຄົ້ນຄວ້າທີ່ ASH, ມັນໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງກິດຈະກໍາທີ່ສໍາຄັນໃນຜູ້ທີ່ ເປັນໂຣກ leukemia (lymphocytic leukemia) ທຸກໆ ຄົນທີ່ມີພະຍາດເບົາຫວານຢ່າງຫນ້ອຍທີ່ສຸດ. Blinatumomab ລ້າງຈຸລັງມະເຮັງທີ່ເຫຼືອຈາກ 78% ຂອງ 112 ຄົນທີ່ຖືກປິ່ນປົວ.
ອີງຕາມສະຖາບັນມະເຮັງແຫ່ງຊາດ, blinatumomab ແມ່ນຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ມີວິສະວະກອນທີ່ມີທ່າແຮງທີ່ຈະສົ່ງເສີມລະບົບພູມຕ້ານທານ ແລະ ໄປຫຼັງຈາກມະເຮັງທີ່ມີກິດຈະກໍາ antineoplastic.
FDA ໄດ້ອະນຸມັດ blinatumomab ເພື່ອປິ່ນປົວຄົນເຈັບທີ່ມີໂປຼຕີນຈາກ ຟີລາເດລຍໂຄໂມໂຊມ - ໄວຣັດເລືອດ B-cell lymphoblastic leukemia (B-cell ALL), ແບບທົ່ວໄປຂອງ ALL.
ເບິ່ງ Niccola Gokbuget, MD, ອະທິບາຍວິທີການ blinatumomab ເຮັດວຽກ.
ລົດທີ່ນໍາໄປສູ່ການເລີກຈ້າງທັງຫມົດ
ຂໍ້ມູນໄລຍະຍາວຈາກການທົດລອງໂດຍການນໍາໃຊ້ເຕັກໂນໂລຢີ antigen receptor (CAR) T cells ສະແດງໃຫ້ເຫັນຈຸລັງ reprogrammed ເຫຼົ່ານີ້ປະມານສໍາລັບການໃຊ້ເວລາບາງ, ເຮັດວຽກຂອງເຂົາເຈົ້າ, ນໍາໄປສູ່ການໄລຍະຍາວທີ່ສວຍງາມ. ຫຼາຍຄົນໃນຊຸມຊົນວິທະຍາສາດແມ່ນມີຄວາມຮູ້ສຶກດີກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວນີ້ໂດຍສະເພາະສໍາລັບມະເຮັງຕ່າງໆທີ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການກິນ.
ຫມາຍເຫດຜົນຂ້າງຄຽງ
ຫມາຍເຫດ, ທັງຫມົດຂອງຕົວແທນເຫຼົ່ານີ້ມີຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງ, ບາງຢ່າງທີ່ອາດຈະຮ້າຍແຮງ, ແລະບາງຢ່າງທີ່ອາດຈະຍັງບໍ່ທັນຮູ້ເທື່ອ. ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຢາທຸກຊະນິດ, ການຕັດສິນໃຈປິ່ນປົວແມ່ນມີອິດທິພົນຕໍ່ສິ່ງທີ່ຮູ້ກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງແລະຜົນປະໂຫຍດຂອງການປິ່ນປົວແລະປັດໃຈຜູ້ປ່ວຍແຕ່ລະຄົນ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ
ສະຖາບັນມະເຮັງແຫ່ງຊາດ. Blinatumomab ຂໍ້ມູນຜູ້ປ່ວຍ http: // wwwcancer.gov / drugdictionary? cdrid = 487684 ເຂົ້າເຖິງເດືອນທັນວາ 2014.
MedPageToday http: // wwwmedpagetodaycom / MeetingCoverage / ASHHematology / 48998 ເຂົ້າເຖິງເດືອນທັນວາ 2014.