ຄວາມຖີ່, ການປ້ອງກັນ, ແລະອາການຂອງຜົນຂ້າງຄຽງຂອງ Rituxan ນີ້
ປະຕິກິລິຢາແພ້ກັບ Rituxan, ຊຶ່ງເອີ້ນກັນວ່າ MabThera ຫຼື Rituximab , ແມ່ນຜົນຂ້າງຄຽງຂອງຢາທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວໂຣກ lymphoma ແລະພະຍາດອື່ນໆ. ອາການຂອງອາການແພ້ແລະອາການແພ້ແມ່ນຫຍັງ?
ພາບລວມ
Rituxan ແມ່ນ ຢາຕ້ານເຊື້ອ monoclonal , ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າມັນເປົ້າຫມາຍໂມເລກຸນສະເພາະ (CD-20) ທີ່ຢູ່ໃນບາງຈຸລັງພູມຕ້ານທານ - ຈຸລັງເລືອດຂາວເຊິ່ງເປັນແຫຼ່ງຂອງ lymphomas, ແຕ່ວ່າມັນຍັງມີຄວາມສໍາຄັນທາງດ້ານທາງການແພດໃນຫຼາຍໆໂຣກຕ່າງໆເຊັ່ນໂຣກຕໍ້ ໂລກຂໍ້ອັກເສບ.
Rituximab ແມ່ນການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດທິພາບໃນໂຣກ lymphoma ທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin (NHL) ແລະໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນການປັບປຸງການຢູ່ລອດໃນບາງປະເພດ NHL ທົ່ວໄປລວມທັງ lymphoma B-cell ຂະຫນາດໃຫຍ່ ແລະ lymphoma follicular .
Rituximab ປະກອບດ້ວຍທາດໂປຼຕີນຈາກຈຸລັງຫນູ. ສໍາລັບເຫດຜົນນີ້, rituximab ຖືກເອີ້ນວ່າ "anticorps chimeric", ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າມັນກໍ່ມາຈາກສ່ວນທີ່ມາຈາກສອງຊະນິດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ໃນຂະນະທີ່ນີ້ແມ່ນສໍາຄັນສໍາລັບຢາເສບຕິດທີ່ເຮັດວຽກ, ຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາແມ່ນເພື່ອຮັບຮູ້ເຄື່ອງຫມາຍການຕ່າງປະເທດແລະບຸກຮຸກທີ່ມີທ່າແຮງແລະເພື່ອເລີ່ມຕົ້ນປະຕິກິລິຍາຕໍ່ພູມຕ້ານທານຕໍ່ພວກມັນ. ປະຕິກິລິຢາແພ້ຈາກ rituximab ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວປະຕິກິລິຍາກັບທາດໂປຼຕີນຈາກຫນູໃນຢາເສບຕິດ.
ກ່ອນທີ່ຈະໃຊ້ rituximab, ທ່ານອາດຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາທີ່ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເປັນໄປໄດ້ທີ່ທ່ານຈະມີອາການແພ້. ນີ້ປະກອບມີ Tylenol (acetaminophen) ແລະ Benadryl (diphenhydramine) ແລະບາງຄັ້ງຢາປິ່ນປົວ steroid.
ນັບຕັ້ງແຕ່ diphenhydramine ສາມາດເຮັດໃຫ້ທ່ານນອນຫລັບໄດ້, ມັນມັກຈະແນະນໍາວ່າທ່ານມີຄົນຂັບທ່ານໄປເຮືອນຫຼັງຈາກການສັກຂອງທ່ານ.
ອາການແລະອາການຕ່າງໆ
ອາການທົ່ວໄປຂອງອາການແພ້ຢາ rituximab ແມ່ນ:
- ໄຂ້ແລະໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່ - ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນປະຕິກິລິຍາທົ່ວໄປທີ່ສຸດແລະເກີດຂື້ນໃນບຸກຄົນທີ່ສຸດ
- Nausea
- ການຖອກທ້ອງ
- Rash
- ອາການຄັນຄາຍຂອງລໍາຄໍຫຼືນ້ໍາຈາກດັງ
- ການບີບມື, ຕີນຫຼືໃບຫນ້າ
- ຫຼຸດລົງໃນຄວາມດັນເລືອດແລະວຽນ
- ສະຫມອງຂອງຄໍ, ຄ້າຍຄືກັບພະຍາດຫືດ
- ເຈັບຫົວ
ປະຕິກິລິຍາແພ້ເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະເກີດຂຶ້ນ ພາຍໃນ 30 ນາທີເຖິງ 2 ຊົ່ວໂມງ ຈາກການເລີ່ມຕົ້ນການໃຊ້ຢາແລະມັກເກີດຂື້ນກັບການຕິດເຊື້ອຄັ້ງທໍາອິດ ( ເກືອບ 80 ເປີເຊັນຂອງຄົນເຈັບມີປະຕິກິລິຍາ ) ແລະກາຍເປັນເລື້ອຍໆທີ່ມີຮອບວຽນຕໍ່ໄປ.
ບໍ່ຄ່ອຍຈະມີປະຕິກິລິຍາລຸນແຮງ, ລວມທັງ:
- ບັນຫາລົມຫາຍໃຈຮ້າຍແຮງ
- ການໂຈມຕີຫົວໃຈ
- ການຫຼຸດລົງທີ່ຮ້າຍແຮງໃນຄວາມດັນເລືອດແລະຊ໊ອກ.
ການປິ່ນປົວ
ຖ້າທ່ານມີຕິກິຣິຍາເຖິງແມ່ນວ່າທ່ານຈະໄດ້ຮັບຢາປິ່ນປົວກ່ອນ, ສິ່ງທໍາອິດທີ່ທ່ານພະຍາບານຫຼືທ່ານຫມໍເຮັດກໍ່ຈະເລື່ອນລົງຫຼືຢຸດການສັກຢາ. ສໍາລັບບາງປະຕິກິລິຍາທີ່ຮຸນແຮງບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ອາດຈະຕ້ອງການ. ຢາຈໍານວນຫນຶ່ງສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຫຼືຢຸດຕິປະຕິກິລິຍາ. ເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີ acetaminophen, ຢາຕ້ານເຊື້ອ, IV saline ຫຼືຢາເສບຕິດເພື່ອເພີ່ມຄວາມດັນເລືອດແລະ steroids. ໃນຄົນເຈັບເກືອບທັງຫມົດ, ຕິກິຣິຍາສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ຢ່າງໄວວາດ້ວຍມາດຕະການເຫຼົ່ານີ້. ສໍາລັບຕິກິລິຍາຮຸນແຮງ, ຫນ່ວຍດູແລສຸຂະພາບທີ່ອາດຈະມີຄວາມເຫມາະສົມກວ່າ - ມີມາດຕະການຮັກສາແລະຕິດຕາມຄວາມດັນເລືອດແລະການຫາຍໃຈ. ເຖິງແມ່ນວ່າການເສຍຊີວິດໄດ້ຖືກລາຍງານມາຈາກຕິກິລິຍາສີນ້ໍາຕານ, ພວກມັນແມ່ນຫາຍາກທີ່ສຸດ.
ການປ້ອງກັນ
ບາງມາດຕະການສາມາດປ້ອງກັນຫຼືຫຼຸດຜ່ອນການປະຕິກິລິຢາແພ້ກັບ rituximab:
- Premedication ດັ່ງທີ່ໄດ້ລະບຸໄວ້ຂ້າງເທິງ, ທ່ານອາດຈະໄດ້ຮັບການຮັກສາ ຢາ antihistamine ແລະ steroids ກ່ອນການສັກຢາ.
- ການເລີ່ມຕົ້ນ້ໍາຕົ້ມຊ້າໆ. ນີ້ແມ່ນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ສຸດສໍາລັບການຕິດເຊື້ອຄັ້ງທໍາອິດໃນເວລາທີ່ປະຕິກິລິຍາເກີດຂຶ້ນເລື້ອຍໆ. Infusions ແມ່ນເລີ່ມຕົ້ນຢ່າງຊ້າໆແລະອັດຕາຂອງການ້ໍາຕົ້ມເພີ່ມຂຶ້ນເມື່ອບໍ່ມີຕິກິລິຍາເກີດຂຶ້ນ.
- ຢຸດການຮັກສາຄວາມດັນເລືອດກ່ອນທີ່ຈະມີການຊຶມເຊື້ອ. ນັບຕັ້ງແຕ່ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນເລືອດສາມາດເກີດຂື້ນໃນລະຫວ່າງການປະຕິກິລິຍາ, ບາງຄັ້ງທ່ານຫມໍແນະນໍາໃຫ້ຄົນເຈັບຢຸດການໃຊ້ຢາປິ່ນປົວຄວາມດັນເລືອດກ່ອນການສັກ. ທ່ານພຽງແຕ່ຄວນເຮັດແນວນີ້ພາຍໃຕ້ຄໍາແນະນໍາສະເພາະຈາກທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ, ຢ່າງໃດກໍຕາມ.
ຜູ້ທີ່ມີຕິກິຣິຍາເບົາຫຼືປານກາງກັບ rituximab ອາດໄດ້ຮັບຢາຢ່າງຊ້າໆແລະຈໍາເປັນຕ້ອງໃຊ້ເວລາໃນການປິ່ນປົວຕໍ່ໆໄປ. ຜູ້ທີ່ມີຕິກິລິຍາຮ້າຍແຮງມັກຈະບໍ່ໄດ້ໃຊ້ຢາເສບຕິດອີກຕໍ່ໄປ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
LaCasce, A. , Castells, M. , Burstein, M. , and J. Meyerhardt. ປະຕິກິລິຢາການສີດຢາກັບຢາຕ້ານເຊື້ອ monoclonal ການປິ່ນປົວທີ່ໃຊ້ສໍາລັບການປິ່ນປົວມະເຮັງ. UpToDate. Updated 01/08/16 http: // wwwuptodate.com/contents/infusion-reactions-to-therapeutic-monoclonal-antibodies-used-for-cancer-therapy