ສາເຫດຈາກການອັກເສບຕ່ໍາໄປສູ່ມະເລັງ
ຖ້າທ່ານໄດ້ຖືກບອກວ່າທ່ານມີ Pap smear ທີ່ ຜິດປົກກະຕິ, ສະຕິທໍາອິດຂອງທ່ານອາດຈະເປັນຄວາມຢ້ານກົວຫຼືຢ້ານກົວທີ່ສຸດ. ມັນເປັນການຕອບໂຕ້ທໍາມະຊາດ.
ແຕ່ສິ່ງທີ່ "ຜິດປົກກະຕິ" ຫມາຍຄວາມວ່າແນວໃດໃນສະພາບການເປັນ Pap smear ແລະສິ່ງທີ່ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງເຮັດຖ້າທ່ານມີຫນຶ່ງ?
ຄວາມເຂົ້າໃຈຜິດປົກກະຕິຂອງ Pap Smears
Pap Smear ຜິດປົກກະຕິພຽງແຕ່ຫມາຍຄວາມວ່າການກວດກາຈຸນລະພາກຂອງຈຸລັງທີ່ໄດ້ຮັບຈາກປາກມົດລູກຂອງທ່ານບໍ່ແມ່ນຍ້ອນວ່ານັກວິຊາການທົດລອງຈະຄາດຫວັງ.
ມັນສາມາດມີເຫດຜົນຫຼາຍຢ່າງສໍາລັບການນີ້, ການແລ່ນປະມານຈາກການອັກເສບຕ່ໍາກັບມະເຮັງປາກມົດລູກ.
ໃນທີ່ສຸດ, ທັງຫມົດມັນບອກພວກເຮົາວ່າປາກມົດລູກຂອງທ່ານຕ້ອງການການປະເມີນຕໍ່ອີກ. ໃນບາງກໍລະນີ, ທ່ານອາດຈະກ້າວໄປເຖິງການສອບເສັງແລະການກວດ biopsy; ໃນເວລາດຽວກັນ, ທ່ານອາດຈະຖືກຮ້ອງຂໍໃຫ້ກັບມາສໍາຫຼັບ Pap smear ອີກເທື່ອຫນຶ່ງໃນສາມປີ.
ການກວດພົບໄຂ້ຜິດປົກກະຕິແມ່ນຜິດປົກກະຕິ. ອີງຕາມສູນຄວບຄຸມແລະປ້ອງກັນພະຍາດ (CDC), ປະມານສາມລ້ານຄົນໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຜິດປົກກະຕິຂອງ Pap smear ໃນແຕ່ລະປີ. ໃນຈໍານວນເຫຼົ່ານີ້, ປະມານ 12,000 ຄົນ (ຫຼືປະມານຫນຶ່ງໃນ 250 ຄົນ) ຈະກ້າວໄປສູ່ການເປັນມະເຮັງປາກມົດລູກ.
ຄວາມຜິດປະກະຕິຂອງເຊນແລະການພັດທະນາມະເຮັງ
ການຜິດປົກກະຕິຂອງຈຸລັງ Cellulose ແມ່ນເອີ້ນວ່າ dysplasia. ການຈັດປະເພດຕົວຈິງຂອງຈຸລັງ dysplastic ປະກອບມີ:
- ASCUS (atypical cells squamous of significance not determined)
- LGSIL (ຫລອດ intraepithelial squamous ຊັ້ນຕ່ໍາ)
- HGSIL (ຫລອດ intraepithelial squamous ຊັ້ນສູງ)
- AGC (ຈຸລັງ glandy atypical ກ່ຽວກັບການເປັນ Pap smear)
ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຈຸລັງ dysplastic ບໍ່ປ່ຽນແປງຫຼືກໍ່ໃຫ້ເກີດບັນຫາ. ບາງຄົນທີ່ປ່ຽນແປງ, ບາງຄົນຈະກາຍເປັນ ໂຣກທ້ອງໂຊກ , ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າພວກເຂົາຈະມີມະເຮັງ.
ບາງຈຸລັງເຫຼົ່ານີ້ຈະກ້າວໄປສູ່ຂັ້ນຕອນຂອງໂລກທີ່ເອີ້ນວ່າ carcinoma ໃນບ່ອນ ທີ່ຈຸລັງກາຍເປັນມະເຮັງແຕ່ມີຄວາມຈໍາກັດກັບສິ່ງທີ່ເອີ້ນວ່າຈຸລັງຖານ (ຊັ້ນທີ່ແຍກຈຸລັງຂອງມົດລູກຈາກຈຸລັງທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ຢູ່).
ມັນເປັນພຽງແຕ່ເວລາທີ່ມັນແຜ່ລາມອອກໄປຈາກຫ້ອງໃຕ້ດິນທີ່ພະຍາດດັ່ງກ່າວຖືກຈັດປະເພດຢ່າງເປັນທາງການເປັນມະເຮັງປາກມົດລູກ.
ASCUS Pap Smears
ASCUS (ຈຸລັງ squamous atypical ຂອງຄວາມສໍາຄັນທີ່ບໍ່ໄດ້ກໍານົດ) ແມ່ນປະເພດທີ່ຜິດປົກກະຕິທີ່ພົບທົ່ວໄປ, ເຊິ່ງປະມານ 75% ຂອງຂໍ້ມູນທີ່ຜິດປົກກະຕິທັງຫມົດ.
ຈຸລັງ Squamous ຊ່ວຍເຮັດໃຫ້ເນື້ອເຍື່ອດ້ານນອກຂອງປາກທີ່ເອີ້ນວ່າຊັ້ນ intraepithelial. ASCUS ພຽງແຕ່ຫມາຍຄວາມວ່າຈຸລັງມີການປ່ຽນແປງແຕ່ບໍ່ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າກ່ອນທີ່ຈະເປັນມະເຮັງ. ການປ່ຽນແປງເຫຼົ່ານີ້ອາດເກີດຈາກການຕິດເຊື້ອຊ່ອງຄອດຫຼືເລື້ອຍໆເປັນການຕິດເຊື້ອທາງເພດສໍາພັນທີ່ເອີ້ນວ່າມະເຮັງ papillomavirus (HPV).
SIL Pap Smears
SIL (squamous intraepithelial lesion) ຫມາຍເຖິງການປ່ຽນແປງທີ່ຜິດປົກກະຕິໃນຈຸລັງ squamous ທີ່ເກີດຂຶ້ນເປັນ lesion. SIL ບໍ່ແມ່ນການບົ່ງມະຕິຂອງການຕັ້ງຄັນຫຼືໂຣກມະເຮັງ. ພວກເຂົາເຈົ້າແມ່ນພຽງແຕ່ຜິດປົກກະຕິທີ່ gradient ກ່ຽວກັບຂະຫນາດຂອງເຂົາເຈົ້າ, ຮູບຮ່າງ, ແລະຄຸນລັກສະນະທາງດ້ານຮ່າງກາຍ, ດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- LGSIL (ຈຸລັງ intraepithelial ຕ່ໍາ) ແມ່ນຜິດປົກກະຕິ mildly, ມັກຈະເປັນຍ້ອນການຕິດເຊື້ອ HPV. ຫຼາຍຄົນຕິດເຊື້ອເຫຼົ່ານີ້ຈະຫາຍໄປໂດຍບໍ່ມີການປິ່ນປົວ.
- HSIL (ຈຸລັງ intraepithelial ຊັ້ນສູງ) ຫມາຍເຖິງການປ່ຽນແປງທີ່ອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບການພັດທະນາຂອງຈຸລັງທີ່ກ້າວຫນ້າ.
AGC Pap Smears
AGC (ຈຸລັງ glandular atypical) ແມ່ນປະເພດອື່ນຂອງຈຸລັງທີ່ກວມເອົາຊ່ອງທາງໃນຂອງປາກມົດລູກເຊັ່ນດຽວກັບ uterus.
ຜົນກະທົບຂອງ AGC ຫມາຍຄວາມວ່າການປ່ຽນແປງໃນຈຸລັງເຫຼົ່ານີ້ເຮັດໃຫ້ມີຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບການມີການປ່ຽນແປງຫຼືການເປັນມະເຮັງ.
ສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນຖ້າທ່ານມີ Pap smear ຜິດປົກກະຕິ
ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະແນະນໍາໃຫ້ທ່ານກວດເບິ່ງການກວດເບີ່ງຕື່ມອີກຖ້າໄດ້ຮັບຜົນກະທົບທາງປາກ Pap smear ຜິດປົກກະຕິ. ມັນຈະຂຶ້ນຢູ່ກັບການຈັດປະເພດຫ້ອງທົດລອງ, ສຸຂະພາບໃນປະຈຸບັນຂອງທ່ານແລະປະສົບການຂອງທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ.
ວິທີການທີ່ເປັນໄປໄດ້ສາມາດປະກອບມີ:
- ການຕິດຕາມກວດກາຢ່າງລະມັດລະວັງທີ່ມີການກວດລ້າງ Pap smear ຄືນເລື້ອຍໆ
- ການທົດສອບ HPV (ລວມທັງການທົດສອບ HPV ທີ່ມີປະຕິກິລິຍາທີ່ໃຊ້ຈຸລັງຈາກ Pap smear)
- colposcopy ແລະ biopsy ຂອງຈຸລັງຜິດປົກກະຕິໃດໆ
- ຕົວຢ່າງຂອງ endocervical (ຂັ້ນຕອນໃນການທີ່ເຍື່ອເມືອກຂອງຊ່ອງປະສາດຂອງ cervical ແມ່ນຖືກຂູດຂື້ນໂດຍໃຊ້ເຄື່ອງມືທີ່ມີຮູບຊົງບ່ວງທີ່ເອີ້ນວ່າ curette)
- ຕົວຢ່າງຂອງ endometrial (ການໂຍກຍ້າຍຂອງຕົວຢ່າງຂອງຈຸລັງຈາກ uterus ຖ້າຫາກວ່າທ່ານຫມໍຂອງທ່ານສົງໃສວ່າຈຸລັງຜິດປົກກະຕິແມ່ນມາຈາກ uterus)
- ການປິ່ນປົວທີ່ຖືກຕ້ອງ (ການ ກວດ biopsy ) ເພື່ອເອົາເຊືອກຫຼືການຂະຫຍາຍຕົວ
ຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການຕິດຕາມແມ່ນແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມອາຍຸ, ການຈັດປະເພດ dysplasia ແລະສະຖານະຂອງ HPV ຂອງແມ່ຍິງ:
ອາຍຸ 21-24 ປີ | ອາຍຸ 25-29 | ຫລາຍກວ່າ 30 ຄົນ, HPV-negative | ຫລາຍກວ່າ 30 ຄົນ, HPV-positive | |
ASCUS | ເຮັດຊ້ໍາ Pap ໃນ 12 ເດືອນ (ຕ້ອງການ) Reflex HPV (acceptable) | Reflex HPV (preferred) ຕິຕະການປິ່ນປົວຄືນໃຫມ່ໃນ 12 ເດືອນ (ສາມາດຍອມຮັບໄດ້) | ທົດສອບການທົດສອບ Pap ແລະ HPV ໃນ 3 ປີ | Colposcopy |
LSIL | ຕິກິລິຍາແບບໃຫມ່ໃນ 12 ເດືອນ | Colposcopy | ເຮັດຊ້ໍາ Pap ໃນ 12 ເດືອນ (ຕ້ອງການ) Colposcopy (ທີ່ຍອມຮັບໄດ້) | Colposcopy |
ASC-H | Colposcopy | Colposcopy | Colposcopy | Colposcopy |
HSIL | Colposcopy | ການປິ່ນປົວດ້ວຍ excisional ຫຼື colposcopy | ການປິ່ນປົວດ້ວຍ excisional ຫຼື colposcopy | ການປິ່ນປົວດ້ວຍ excisional ຫຼື colposcopy |
AGC | ຂຶ້ນຢູ່ກັບປະເພດຍ່ອຍ AGC | ຂຶ້ນຢູ່ກັບປະເພດຍ່ອຍ AGC | ຂຶ້ນຢູ່ກັບປະເພດຍ່ອຍ AGC | ຂຶ້ນຢູ່ກັບປະເພດຍ່ອຍ AGC |
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG). "ຜົນການທົດສອບການກວດສອບມະເຮັງມົດລູກຜິດປົກກະຕິ". Washington, DC ອັບເດດມັງກອນ 2016 ຄໍາຖາມທີ່ພົບເລື້ອຍ 187.